HUBUNGAN ANTARA KARAKTERISTIK IBU DENGAN PERILAKU PENCEGAHAN PENYAKIT DBD DI KECAMATAN KARANG TENGAH KABUPATEN CIANJUR PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2013

Transkripsi

1 HUBUNGAN ANTARA KARAKTERISTIK IBU DENGAN PERILAKU PENCEGAHAN PENYAKIT DBD DI KECAMATAN KARANG TENGAH KABUPATEN CIANJUR PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2013 Nanny Harmani, Dian Kholika Hamal *) Pengajar FIKES UHAMKA ABSTRAK Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) atau Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) sampai saat ini merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat di Indonesia. Penyakit DBD ini ditemukan hampir di seluruh belahan dunia terutama di negara-negara tropik dan subtropik, baik sebagai penyakit endemik maupun epidemik. Berdasarkan uraian diatas membuat penulis tertarik untuk meneliti Hubungan antara karakteristik Ibu dengan Perilaku Pencegahan Penyakit DBD di Kecamatan Karang Tengah Kabupaten Cianjur Provinsi Jawa barat Tahun Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Hubungan antara karakteristik Ibu dengan Perilaku Pencegahan Penyakit DBD Hasil dari penelitian ini adalah Perilaku ibu dalam pencegahan penyakit DBD lebih dari separuh responden baik yaitu sebanyak 378 responden (51,5%), untuk kelompok umur responden mempunyai prosentase yang sama besar antara muda dan tua yaitu sebesaar 378 responden (51,5%). Sebagian besar responden 367 (50%) berpendidikan dasar dan sebagian besar responden 639 (87,1%) tidak bekerja serta sebagian besar responden 448 (61%) mempunyai pengetahuan bai Tidak ada hubungan yang bermakna antara umur, pekerjaan dan pendidikan ibu dengan perilaku pencegahan penyakit DBD. Sedangkan untuk pengetahuan mempunyai hubungan yang bermakna dengan perilaku pencegahan penyakit DBB ((P value 0,006). Hasil risk estimate menunjukkan perhitungan Prevalensi Ratio sebesar 1,232 kali berarti responden yang memiliki pengetahuan baik memiliki peluang 1232 kali dibandingkan dengan pengetahuan yang tidak baik terhadap perilaku ibu. Disarankan bagi pihak kecamatan dan petugas kesehatan untuk lebih memotivasi masyarakat agar melakukan pencegahan penyakit DBD secara rutin., meningkatkan komunikasi dan informasi terkait dengan perilaku Pencegahan penyakit DBD, meningkatkan penyuluhan kepada masyarakat tentang bagaimana mencegah penyakit DBD serta meningkatkan monitoring dan evaluasi pencegahan penyakit DBD.Daftar Bacaan : 12 ( )Kata Kunci : Umur, Pekerjaan, Pendidikan, Pengetahuan, Perilaku Pencegahan Penyakit DBD. PENDAHULUAN Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk betina Aedes aegypti dan Aedes albopictus yang telah terinfeksi oleh virus dengue dari penderita penyakit DBD sebelumnya. Kedua nyamuk Aedes ini tersebar luas di rumah-rumah dan tempat umum di seluruh wilayah Indonesia, kecuali di tempattempat yang ketinggiannya lebih dari 1000 meter di atas permukaan air laut (Ginanjar, 2008). Penyebaran penyakit DBD secara pesat dikarenakan virus dengue semakin mudah dan banyak menulari manusia karena didukung oleh: 1) meningkatnya mobilitas penduduk karena semakin

2 baiknya sarana transportasi di dalam kota maupun antar daerah, 2) kebiasaan masyarakat menampung air bersih untuk menurunkan populasi dengan kesadaran keperluan sehari-hari, apalagi penyediaan akan pentingnya kebersihan lingkungan, air bersih belum mencukupi kebutuhan secara otomatis akan menghambat atau sumber yang terbatas dan letaknya perkembangan jentik, dengan adanya jauh dari pemukiman mendorong kepedulian maka aplikasi dari upaya-upaya masyarakat menampung air di rumah memberantas DBD akan terealisasi, masing-masing, 3) sikap dan pengetahuan masyarakat tentang pencegahan penyakit yang masih kurang (Soedarmo, 2005). Hal tersebut juga disebabkan karena tidak semua masyarakat melakukan upaya pemberantasan vektor penular, dan sehingga dengan demikian tidak akan memberikan kesempatan bagi nyamuk untuk berkembang. Penyakit ini terjadi di setiap tahun di berbagai wilayah di Indonesia dan terutama terjadi pada musim penghujan. pemberantasan sarang nyamuk tidak Di tingkat keluarga, orang tua mungkin dapat tuntas dilakukan apabila khususnya ibu memiliki peran untuk anggota masyarakat sampai ke lingkungan mengelola rumah tangga sehingga yang terkecil yaitu rumah tangga tidak membutuhkan pengetahuan yang cukup mau melakukannya, oleh karena itu tentang penyakit DBD serta keterlibatan masyarakat dalam pencegahan DBD sangatlah diperlukan, Peran serta pencegahannya. Penelitian yang dilakukan oleh Koenraadt Constantianus J.M. di masyarakat ini dapat berwujud Thailand membuktikan adanya hubungan pelaksanaan kegiatan 3M (menutup langsung antara pengetahuan tentang wadah-wadah penampungan air, mengubur pencegahan DBD terhadap tindakan atau membakar barang-barang bekas yang menjadi sarang nyamuk, dan menguras pencegahan DBD (Constantianus, 2006). Demikian pula pada penelitian atau mengganti air di tempat tampungan yang dilakukan Benthem et al air) di sekitar rumah dan melaksanakan menunjukkan adanya hubungan antara PSN pada lingkungannya. tingkat pengetahuan dengan upaya Selain itu perbaikan kualitas pencegahan DBD, dimana masyarakat kebersihan (sanitasi) lingkungan juga yang memiliki pengetahuan yang baik menekan jumlah populasi nyamuk Aedes mengenai DBD memiliki upaya aegypti selaku vektor penyakit DBD, serta pencegahan yang baik pula (Sutaryo, pencegahan penyakit dan pengobatan 2006). Namun, kendala yang masih sering segera bagi penderita DBD adalah terjadi di masyarakat adalah ketidaktahuan beberapa langkah yang ditempuh. Namun, masyarakat mengenai penyakit dan yang harus diperhatikan adalah perilaku manusia yang belum konsisten peningkatan pemahaman dan pengetahuan, kesadaran, sikap dan perubahan perilaku masyarakat terhadap pencegahan penyakit ini sangat mendukung percepatan dalam upaya memutus mata rantai penularan penyakit DBD (Nadesul, 2004; Koban, 2005; Ginanjar, 2008). dalam melakukan program pencegahan dan pemberantasan DBD (Sungkar, dkk. 2010). Penelitian yang dilakukan Purwo Atmodjo menyebutkan bahwa terdapat perbedaaan pengetahuan mengenai DBD antara wilayah endemis dan non endemis. Kesadaran dan kepedulian Hal ini disebabkan karena masyarakat masyarakat merupakan kunci awal dari menurunnya angka DBD di suatu daerah yang tinggal di wilayah endemis lebih tahu dan lebih mudah mendapat informasi, dan atau wilayah. DBD dapat terjadi di mempunyai pengalaman karena keluarga wilayah manapun, termasuk di wilayah maupun tetangganya pernah menderita elit. Cara yang paling efekif adalah DBD (Pusat Data dan Surveilans menghindari gigitan nyamuk dengan cara Epidemiologi, 2011).

3 Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Cianjur, memperlihatkan bahwa pada tahun 2011 ditemukan 273 kasus DBD dengan IR 12,6. Kasus terbanyak terjadi pada wilayah Puskesmas Karang Tengah sebanyak 42 kasus, disusul Puskesmas Muka 38 kasus dan Puskesmas Cianjur sebanyak 36 kasus (Profil Dalam tulisan ini akan dibahas tentang hubungan antara karakteristik ibu (umur, pekerjaan, pendidikan dan pengetahuan) dengan perilaku pencegahan BAHAN DAN METODA Penelitian ini menggunakan data primer dari masyarakat (dalam hal ini para ibu) di wilayah Kecamatan Karang Tengah, sedangkan data sekunder didapatkan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur, Puskesmas Karang Tengah, Puskesmas Ciherang dan Kecamatan Karang Tengah. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu rumah tangga yang berdomisili di wilayah Kecamatan Karang Tengah Kabupaten Cianjur Provinsi Jawa Barat. Sampel penelitian ini adalah sebagian ibu rumah tangga yang berdomisili di wilayah Kecamatan Karang Tengah Kabupaten Cianjur Provinsi Jawa Barat. Teknik pengambilan sampel dengan metoda cluster, yakni dari tingkat RW lalu ke tingkat RT, diambil secara acak dan proposional untuk mendapatkan sampel terpilih. Besar sampel dalam penelitian ini adalah 734 responden. Jenis Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif observasional analitik dengan rancangan Cross Sectional Study, dengan pendekatan yang sifatnya sesaat pada suatu waktu dan tidak diikuti terus menerus dalam kurun waktu tertentu (Notoatmodjo, 2002). Untuk keperluan analisis data dikelompokkan sebagai berikut : Perilaku pencegahan adalah kebiasaan ibu dalam melakukan 3 M Kesehatan Kabupaten Cianjur, 2012). Berdasarkan uraian tersebut, perlu dilakukan penelitian dengan tujuan membuktikan hubungan antara karakteristik ibu dengan perilaku pencegahan penyakit DBD di Kecamatan Karang Tengah Kabupaten Cianjur Provinsi Jawa Barat Tahun penyakit DBD di Kecamatan Karang Tengah Kabupaten Cianjur, Provinsi Jawa Barat. (menguras, menutup dan mengubur), kebiasaan memeriksa jentik di Tempat Penampungan Air maupun Non TPA, dengan katagori baik median (18) dan tidak baik < median (18). Umur Ibu adalah tahun kelahiran ibu yang tercantum pada KTP/tanda pengenal lainnya pada saat penelitian dengan katagori muda median (30 tahun) tua > median (30 tahun). Pendidikan ibu jenjang pendidikan formal terakhir yang berhasil diselesaikan telah ditempuh oleh ibu yang dikategorikan menjadi dasar ( SMP ) Lanjut ( > SMP ) ( UU Sisdiknas No. 20 tahun 2003). Pekerjaan Ibu adala jenis pekerjaan yang dilakukan oleh ibu yang bertujuan untuk memperoleh pendapatan dikategorikan menjadi: tidak bekerja (Ibu rumah tangga) dan bekerja (Guru, Pegawai Negeri, Buruh, Pegawai Swasta, buruh). Pengetahuan adalah wawasan tentang pencegahan penyakit DBD ( bionomik nyamuk DBD,3 M, memeriksa jentik di TPA dan non TPA) ) dengan katagori baik median (4) tidak baik < median (4). HASIL Hasil olah data penelitian dapat dilihat pada tabel di halaman berikutnya :

4 Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan KelompokUmur Di Kecamatan Karang Tengah Tahun Umur N % Muda Tua Jumlah Dari tabel 1 dapat diketahui bahwa dari 734 responden yang diteliti didapatkan responden yang digolongkan muda sama banyak dengan reponden yang digolongkan tua yaitu sebanyak 367 responden (50%). Tabel 2 Distribusi Responden Berdasarkan Katagori Pendidikan Di Kecamatan Karang Tengah Tahun Pendidikan N % Dasar Lanjut Jumlah Dari tabel 2 diketahui bahwa dari 734 responden yang diteliti didapatkan responden yang berpendidikan lanjut sebanyak 169 responden (23%), sedangkan yang berpendidikan dasar sebanyak 565 responden (77%). Tabel 3 Distribusi Responden Berdasarkan Katagori Pekerjaan Di Kecamatan Karang Tengah Tahun Pekerjaan N % Tidak bekerja ,1 Bekerja 95 12,9 Jumlah Dari tabel 3 diatas dapat diketahui bahwa dari 734 responden yang diteliti didapatkan responden yang tidak bekerja sebanyak 639 responden (87,1%), lebih banyak dari responden yang bekerja sebanyak 95 responden (12,9%). Tabel 4

5 Distribusi Responden Berdasarkan Katagori Pengetahuan Di Kecamatan Karang Tengah Tahun Pengetahuan Ibu N % Baik Tidak baik Jumlah Dilihat dari Tabel diatas dapat diketahui bahwa dari 734 responden yang diteliti, diketahui gambaran pengetahuan responden yang memiliki pengetahuan baik tentang pencegahan penyakit DBD sebanyak 448 responden (61%) dan yang memiliki pengetahuan tidak baik tentang pencegahan penyakit DBD sebanyak 286 responden (39%). Tabel 5 Distribusi Responden Berdasarkan Katagori Perilaku Di Kecamatan Karang Tengah Tahun Perilaku N % Baik ,5 Tidak baik ,5 Jumlah Dilihat dari Tabel diatas dapat diketahui bahwa dari 734 responden yang diteliti, diketahui gambaran perilaku responden yang memiliki perilaku baik tentang pencegahan penyakit DBD sebanyak 378 responden (51,5%) dan yang memiliki perilaku tidak baik tentang pencegahan penyakit DBD sebanyak 356 responden (48,5%). Tabel 6 Distribusi Responden Berdasarkan hubungan Umur dengan Perilaku Ibu Di Kecamatan Karang Tengah Tahun 2013 Perilaku Ibu Total Umur Baik Tidak baik N % N % N % Muda Tua P value: 0,768 Dari tabel 6 menunjukkan bahwa hubungan umur dengan perilaku ibu yang baik di Kecamatan Karang Tengah yang berumur digolongkan muda yaitu 52% lebih banyak dibandingkan dengan yang berumur digolongkan tua yaitu 51%. Hasil uji Chi Square menunjukkan tidak adanya hubungan yang bermakna antara umur responden dengan prilaku ibu (Pvalue 0,766).

6 Tabel 7 Distribusi Responden Berdasarkan hubungan Pendidikan dengan Perilaku Ibu Di Kecamatan Karang Tengah Tahun 2013 Perilaku Ibu Total Pendidikan Baik Tidak baik N % N % N % Lanjut 97 57, , Dasar , , P value:0,080 Dari tabel 7 menunjukkan bahwa hubungan pendidikan dengan perilaku ibu di Kecamatan Karang Tengah yang berperilaku baik tebanyak yaitu pendidikan lanjut sebanyak 57,4% dibandingkan dengan yang berpendidikan dasar sebanyak 49,7%. Hasil uji Chi Square menunjukkan tidak adanya hubungan yang bermakna antara pendidikan dengan perilaku ibu (Pvalue 0,080). Tabel 8 Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan Pekerjaan dengan Perilaku Ibu Di Kecamatan Karang Tengah Tahun 2013 Perilaku Ibu Total Pekerjaan Baik Tidak baik Tidak bekerja N % N % N % Bekerja 52 54, , P value: 0,499 Dari tabel 8 menunjukkan bahwa hubungan pekerjaan dengan perilaku ibu di Kecamatan Karang Tengah yang berperilaku baik tetapi tidak bekerja sebanyak 51% dan yang bekerja tetapi berperilaku baik sebanyak 54,7%. Hasil uji Chi Square menunjukkan tidak adanya hubungan yang bermakna antara pekerjaan dengan perilaku ibu (P value 0,499). Tabel 9 Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Ibu Di Kecamatan Karang Tengah Tahun 2013 Perilaku Ibu Total Pengetahuan Baik Tidak baik N % N % N % Baik , ,

7 Tidak baik , , P value : 0,006 PR = 1,232 (95% CI 1,058 1,435) Berdasarkan tabel 9 menunjukkan bahwa hubungan pengetahuan dengan perilaku ibu di Kecamatan Karang Tengah yang berperilaku baik dan berpengetahuan baik sebanyak 55,6% sedangkan yanag berperilaku baik tetapi pengetahuannya tidak baik sebanyak 45,1%. Hasil uji Chi Square menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan perilaku ibu (P value 0,006). Hasil perhitungan risk estimate, prevalensi ratio menunjukkan bahwa responden yang memiliki pengetahuan yang baik memiliki peluang 1,232 kali dibandingkan dengan pengetahuan tidak baik terhadap perilaku ibu. (95% confident interval 1,058-1,435). PEMBAHASAN Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan dalam pelaksanaan maupun hasilnya, diantaranya : 1. Disain penelitian cross sectional yang digunakan dalam penelitian ini memiliki keterbatasan karena pengumpulan data dilakukan pada saat penelitian berlangsung dengan mengambil sampel dari sebagian populasi untuk mewakili seluruh populasi. Namun kemungkinan ada responden dari masyarakat yang tidak terambil sebagai sampel. 2. Untuk pengukuran variabel perilaku pencegahan penyakit Demam Berdarah Dengue yang paling akurat adalah dengan melakukan observasi (pengamatan), namun dalam penelitian ini peneliti melakukan wawancara dengan menggunakan kuesioner. Hal ini karena keterbatasan waktu untuk mengamati perilaku pencegahan penyakit Demam Berdarah Dengue pad responden, sehingga peneliti melakukan wawancara dengan menganggap mewakili penelitian ini. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa hubungan umur dengan perilaku ibu yang baik di Kecamatan Karang Tengah yang berumur digolongkan muda yaitu 52% lebih banyak dibandingkan dengan yang berumur digolongkan tua yaitu 51%. Hasil uji Chi Square menunjukkan tidak adanya hubungan yang bermakna antara umur responden dengan perilaku ibu (Pvalue 0,766). Tidak selamanya semakin tua usia maka pengetahuan semakin tinggi dan perilaku seseorang semakin baik, karena dengan pengaruh beberapa faktor seperti banyak mendapatkan informasi tentang cara pencegahan penyakit DBD dari berbagai media elektronik dan cetak juga petugas kesehatan, maka usia yang masih muda pun dapat berperilaku baik. Hal ini sejalan dengan Notoatmodjo (2003) bahwa umur dapat mempengaruhi seseorang, semakin cukup umur, tingkat kemampuan dan kematangan seseorang akan lebih tinggi dalam berpikir dan menerima informasi. Namun perlu ditekankan bahwa seorang yang berumur lebih tua tidak mutlak memiliki pengetahuan yang lebih tinggi dibandingkan dengan seseorang yang lebih muda. Dari 734 responden yang diteliti didapatkan responden yang berpendidikan lanjut sebanyak 169 responden (23%), sedangkan yang berpendidikan dasar sebanyak 565 responden (77%) Hal ini berarti tingkat pendidikan responden tergolong rendah. Rendahnya pendidikan akan menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap penerimaan, informasi, dan nilai-nilai yang baru diperkenalkan sehingga hal ini akan mempengaruhi perilaku responden dalam melaksanakan upaya pencegahan terhadap DBD. Namun kenyataan di lapangan bahwa responden yang berpendidikan dasar pun masih ada yang berprilaku baik yaitu sebanyak 47.7%. hal ini disebabkan responden sering mendapatkan informasi tentang

8 upaya-upaya pencegahan penyakit DBD melalui petugas kesehatan, leaflet, broosur, media cetak, televisi dan radio. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa hubungan pendidikan dengan perilaku ibu di Kecamatan Karang Tengah yang berperilaku baik terbanyak yaitu pendidikan lanjut sebanyak 57,4% dibandingkan dengan yang berpendidikan dasar sebanyak 49,7%. Hasil uji Chi Square menunjukkan tidak adanya hubungan yang bermakna antara pendidikan dengan perilaku ibu (Pvalue 0,080). Hal tersebut mungkin karena di dalam proses pembentukan dan atau perubahan, perilaku dipengaruhi oleh beberapa faktor yang berasal dari dalam dan luar individu itu sendiri. Faktor-faktor tersebut antara lain susunan saraf pusat, persepsi, motivasi, emosi, proses belajar, lingkungan dan sebagainya. Akan tetapi hasil penelitian ini berbeda dengan teori yang mengemukakan bahwa pendidikan kesehatan berperan penting dalam mengubah perilaku. Sebagaimana hasil Hasil penelitian Akhmadi (2011) yang menyatakan bahwa masyarakat yang memiliki tingkat pendidikan lebih tinggi lebih berorientasi pada tindakan preventif, mengetahui lebih banyak tentang masalah kesehatan dan memiliki status kesehatan yang lebih baik. Namun sejalan dengan hasil penelitian Suherman (2007) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara tingkat pendidikan dengan tindakan pencegahan penyakit DBD (P value 0,107). Muhazam (1995) menyatakan bahwa pendidikan formal pada dasarnya akan memberikan kemampuan kepada seseorang untuk berfikir rasional dan objektif dalam menghadapi masalah hidup terutama yang berkaitan dengan penyakit DBD. Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang diharapkan diikuti oleh semakin tingginya tingkat pengetahuan dan pemahaman seseorang. Demikian pula dengan teori Grossman yang menyatakan bahwa perbedaan tingkat pendidikan menyebabkan perbedaan pengetahuan dasar kesehatan. Semakin tinggi tingkat pendidikan, semakin mudah mereka menerima serta mengembangkan pengetahuan dan teknologi, sehingga akan meningkatkan produktivitas yang akhirnya akan meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan keluarga (Grossman,1999 ; Folland, 2001). Terbentuknya perilaku baru pada seseorang dimulai dari seseorang tahu dahulu terhadap stimuli yang berupa materi atau obyek diluarnya sehingga menimbulkan pengetahuan baru pada seseorang tersebut. Pengetahuan responden mengenai Demam Berdarah Dengue, Vektor penyebabnya, dan cara pencegahan penularan DBD sangat diperlukan. Karena pengetahuan merupakan dasar untuk terbentuknya tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2003). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa hubungan pekerjaan dengan perilaku ibu di Kecamatan Karang Tengah yang berperilaku baik tetapi tidak bekerja sebanyak 51% dan yang bekerja tetapi berperilaku baik sebanyak 54,7%. Hasil uji Chi Square menunjukkan tidak adanya hubungan yang bermakna antara pekerjaan dengan perilaku ibu (Pvalue 0,499). Pekerjaan memiliki pengaruh pada pengetahuan seseorang. Lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang memperoleh pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung maupun secara tidak langsung. Contohnya, seseorang yang mempunyai pekerjaan di bidang kesehatan lingkungan tentunya akan lebih memahami bagaimana cara menjaga kesehatan di lingkungannya, termasuk cara memberantas sarang nyamuk demam berdarah jika dibandingan dengan orang yang bekerja diluar bidang kesehatan. (Notoatmodjo, 2003) Selanjutnya diketahui bahwa lebih banyak ibu yang menjadi ibu rumah tangga sebanyak 639 responden (87,1%), sedangkan ibu yang berkerja menjadi PNS sebanyak 2 responden (0,3%). Hal ini tidak sejalan dengan teori yang menyatakan

9 bahwa sebagai Ibu Rumah Tangga tentunya mempunyai kesempatan lebih banyak dalam mengurus rumah `tangga termasuk melakukan kegiatan kebersihan rumah yang diharapkan dapat mengurangi dan mencegah DBD Pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia, atau hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indera yang dimilikinya (mata, hidung, telinga, dan sebagainya). pengetahuan seseorang terhadap objek mempunyai intensitas atau tingkatan yang berbeda-beda (Notoatmodjo, 2005). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa hubungan pengetahuan dengan perilaku ibu di Kecamatan Karang Tengah yang berperilaku baik dan berpengetahuan baik sebanyak 55,6% sedangkan yanag berperilaku baik tetapi pengetahuannya tidak baik sebanyak 45,1%. Hasil uji Chi Square menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan perilaku ibu (Pvalue 0,006). Hasil perhitungan risk estimate, prevalensi ratio menunjukkan bahwa responden yang memiliki pengetahuan yang baik memiliki peluang 1,232 kali dibandingkan dengan pengetahuan tidak baik terhadap perilaku ibu. (95% confident interval 1,058-1,435). Hal ini dapat disimpulkan bahwa ibu rumah tangga di Kecamatan Karang Tengah mempunyai pengetahuan yang baik tentang DBD. Peneliti berpendapat bahwa tingginya tingkat pengetahuan responden disebabkan karena adanya penyuluhan dari tenaga kesehatan. Upaya yang dilakukan tenaga kesehatan tersebut membuat ibu rumah tangga mendapatkan informasi tentang DBD dan pencegahannya yang secara langsung akan meningkatkan pengetahuan ibu rumah tangga tentang DBD. Menurut Benjamin Bloom (1908), perilaku seseorang digolongkan dalam tiga ranah, yaitu kognitif, afektif dan psikomotor. Ranah kognitif berkaitan dengan pengetahuan, dimana pengetahuan sangat berpengaruh dalam membentuk tindakan seseorang. Ranah afektif berkaitan dengan sikap yang merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu objek. Ranah Psikomotor berkaitan dengan tindakan yang merupakan aplikasi dari pengetahuan dan sikap terhadap suatu objek. Seacra uji statistik hasil penelitian ini sejalan dengan pernyataan Bloom, dimana terdapat hubungan yang signifikan (ρvalue = 0,006) antara pengetahuan dengan perilaku ibu dalam pencegahan demam berdarah. Hasil penelitian ini sejalan pula dengan penelitian Santosa dan Budiyanto yang mengungkapkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan responden dengan perilaku responden dalam pencegahan demam berdarah (ρ = 0,0001). Peran ibu rumah tangga yang tinggi tetapi tidak didasari oleh pengetahuan, atau pengetahuan yang tinggi tetapi tidak ada kemauan (peran) dari ibu rumah tangga dalam pengendalian demam berdarah merupakan suatu fenomena yang mungkin saja menjadi salah satu sumber penyebab sulit tertanggulanginya masalah demam berdarah selama ini. Hasil wawancara terhadap responden, banyak responden yang belum mengetahui penyebab penyakit DBD yaitu dari 734 responden, yang tahu hanya 81 (%) reponden dan tidak tahu sebesar 653 (%) responden. Bila responden tidak mengetahui dengan jelas apa penyebab penyakit DBD maka tidak dapat diambil suatu tindakan yang tepat untuk melakukan pencegahan terhadap penyakit DBD. Dengan demikian pengetahuan lebih mudah diperoleh jika semua indera yang dimiliki seseorang bekerja sama, karena pengetahuan merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2005). Oleh karena itu kurangnya tingkat pengetahuan responden tentang DBD dapat menyebabkan peningkatan keberadaan jentik Aedes aegypti sehingga terjadi peningkatan angka kesakitan di Kecamatan Karang Tengah Tahun Untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat

10 maka perlu ditingkatnnya peranan tokoh masyarakat, pemuka agama dan petugas kesehatan dalam berbagai kegiatan yang bersifat formil maupun non formil. Menurut Notoatmodjo (2003) Pengetahuan adalah hasil tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui pancaindera manusia, yakni: indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (overt behavior). Karena dari pengalaman dan penelitian ternyata perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan. Responden yang mengetahui bahwa pencegahan DBD itu diperlukan untuk memutus mata rantai penularan penyakit Demam Berdarah akan memiliki Perilaku yang baik dalam upaya pencegahan DBD di Kecamatan Karang Tengah. Notoatmodjo (2003), juga menyatakan bahwa tingkat Pengetahuan memiliki 3 tingkatan pertama yaitu (1) Tahu (know), (2) Memahami (Comprehension), dan (3) Aplikasi (Application). Ketika responden mengetahui dan memahami penyebab penyakit demam berdarah, maka responden akan memiliki Perilaku untuk melakukan pencegahan DBD. Hal ini bisa dilihat pada uji bivariat bahwa responden yang memiliki pengetahuan baik akan memiliki perilaku yang baik pula dalam upaya pencegahan DBD. Hasil penelitian ini membuktikan teori Notoatmodjo yang menyatakan bahwa Perilaku dipengaruhi oleh 2 faktor, yaitu faktor intern dan faktor ekstern. Faktor intern mencakup: pengetahuan, kecerdasan, persepsi, emosi, motivasi dan sebagainya yang berfungsi untuk mengolah rangsangan dari luar. Sedangkan faktor ekstern meliputi lingkungan sekitar, baik fisik maupun non fisik seperti: iklim, manusia, sosialekonomi, kebudayaan, dan sebagainya Menurut Green dalam buku Notoatmodjo (1993) menganalisis bahwa perilaku manusia berangkat dari tingkat kesehatan dimana kesehatan ini dipengaruhi oleh 2 faktor pokok, yakni faktor perilaku (behavior causes) dan faktor diluar perilaku (non behavior causes). Selanjutnya perilaku itu sendiri terbentuk dari 3 faktor, yaitu: Faktor predisposisi (predisposing factors), merupakan factor antesenden terhadap perilaku yang menjadi dasar motivasi bagi pelaku. yang masuk dalam faktor ini adalah pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, dan nilai. Faktor pemungkin (enabling factros), adalah faktor antesenden terhadap perilaku yang memungkinkan suatu motivasi atau aspirasi terlaksana. faktor ini terwujud dalam lingkungan fisik, tersedia atau tidak tersedianya fasilitas atau sarana kesehatan, misalnya: puskesmas. Faktor penguat (reinforcing factors), merupakan faktor penyerta yang datang sesudah perilaku, memberikan ganjaran intensif atau hukuman atas perilaku dan berperan bagai menetap atau lenyapnya perilaku itu. termasuk dalam faktor ini adalah manfaat sosial, jasmani, ganjaran nyata ataupun tidak nyata yang diterima oleh pihak lain (vicarious rewards). Dari 734 responden yang diteliti, diketahui gambaran perilaku responden yang memiliki perilaku baik tentang pencegahan penyakit DBD sebanyak 378 responden (51,5%) dan yang memiliki perilaku tidak baik tentang pencegahan penyakit DBD sebanyak 356 responden (48,5%). Hal ini disebabkan masyarakat sudah banyak mengetahui cara pencegahan DBD baik dari petugas kesehatan, media cetak dan elektronik serta brosur, leaflet maupun spanduk dan baligo. Merekapun menyadari pentingnya untuk mencegah terjadinya penyakit DBD seperti dalam hal menggunakan obat anti gigitan nyamuk, menaburkan bubuk abate, memeriksa jentik, menutup dan menguras

11 baik untuk TPA maupun Non TPA, megubur barang yang tidak terpakai dan menelungkupkan barang bekas. Sehingga walaupun masih banyak responden yang berpendidikan dan berpengetahuan rendah namun perilaku mereka lebih dari separuh sudah baik. Perilaku ini tampak pada hasil wawancara responden yang menyatakan selalu menggunakan obat anti nyamuk 396 responden (54,8 %), sering menaburkan bubuk abate 214 responden (29,2%), sering menguras TPA 111 responden (15,1%), sering memeriksa jentik di TPA 168 responden (22,9%), selalu menutup TPA 213 responden (29%), selalu mengubur barang bekas 318 responden (43%), selalu menelungkupkan barang bekas 280 responden (38,1%) dan selalu memeriksa jentik di non TPA 283 responden (38,6%). Namun demikian masih ada perilaku responden yang kurang baik seperti 306 responden (41,7%) jarang menguras TPA, 293 responden (39,9%) tidak pernah menguras TPA serta 233 responden (31,7%) jarang memeriksa jentik di TPA. Untuk itu perlu lebih ditingkatkannya peranan dari petugas kesehatan dan tokoh masyarakat setempat baik dalam acara posyandu, penyuluhan, dasa wisma maupun acara pengajian dan arisan tentang pentingnya kebersihan lingkungan guna mencegahan terjadinya penyakit DBD. KESIMPULAN Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan dapat diambil beberapa simpulan yaitu : Perilaku ibu dalam pencegahan penyakit DBD lebih dari separuh responden baik yaitu sebanyak 378 responden (51,5%), untuk kelompok umur responden mempunyai prosentase yang sama besar antara muda dan tua yaitu sebesaar 378 responden (51,5%). Sebagian besar responden 367 (50%) berpendidikan dasar dan sebagian besar responden 639 (87,1%) tidak bekerja serta sebagian besar responden 448 (61%) mempunyai pengetahuan baik. Tidak ada hubungan antara umur ibu dengan perilaku pencegahan penyakit DBD di Kecamatan Karang Tengah Kabupaten Cianjur Provinsi Jawa Barat (P value 0,766). Tidak ada hubungan antara pekerjaan ibu dengan perilaku pencegahan penyakit DBD di Kecamatan Karang Tengah Kabupaten Cianjur Provinsi Jawa Barat (P value 0,499). Tidak ada hubungan antara pendidikan ibu dengan perilaku pencegahan penyakit DBD di Kecamatan Karang Tengah Kabupaten Cianjur Provinsi Jawa Barat (P value 0,08). Ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan perilaku pencegahan penyakit DBD di Kecamatan Karang Tengah Kabupaten Cianjur Provinsi Jawa Barat (P value 0,006). Hasil risk estimate menunjukkan perhitungan Prevalensi Ratio sebesar 1,232 kali berarti responden yang memiliki pengetahuan baik memiliki peluang 1232 kali dibandingkan dengan pengetahuan yang tidak baik terhadap perilaku ibu. Referensi Departemen Kesehatan Republik Indonesia Direktorat Jenderal Pemberantasan Penyakit Menular dan Penyehatan Lingkungan. Tata Laksana Demam BErdarah Dengue di Indonesia. Jakarta, 2004 Departemen Kesehatan RI. Perkembangan Kasus Demam Berdarah di Indonesia Hendarwanto. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I. Balai Penerbit FK-UI, Jakarta 1999

12 Inggrid K. Dengue Virus Infection: Epidemiology, Pathogenesis, Clinical Presentation, Diagnosis and Prevention. J Pediatric Indrawan, Metode Penelitian, Gramedia, Jakarta, Kementrian Kesehatan RI., Modul Pengendalian Demam Berdarah Dengue. Dirjen P2MPLP, Jakarta Notoatmodjo, S. Ilmu Kesehatan Masyarakat Prinsip-Prinsip Dasar. Rineka Cipta, Jakarta Notoatmodjo, S. Kesehatan Masyarakat Ilmu & Seni. Rineka Cipta, Jakarta 2007 Notoatmodjo, Metode Penelitian Kesehatan Edisi Revisi. Penerbit Rineka Cipta, Jakarta, 2005 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 2269/Menkes/Per/XI/2011. Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Menteri Kesehatan RI, Jakarta Purwanto Heri. Pengantar Perilaku Manusia untuk Keperawatan. Penerbit Buku Kedokteran, Jakarta, 1999 Pusat Data dan Surveilans Epidemiologi Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Buletin Jendela Epidemiologi Demam BErdarah Dengue Volume 2. Jakarta, Kementrian Kesehatan publikasi/buletin/buletin DBD.pdf Retno M, PENDAMPINGAN PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN PROGRAM PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DI TEMPAT PENGUNGSIAN LAHAR DINGIN GUNUNG MERAPI KABUPATEN MAGELANG JAWA TENGAH, 2011