Revisi ke 04 Tanggal : 27 Oktober 2015

Transkripsi

1 KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN : Satu set DIPA Petikan A. Dasar Hukum: 1.UU No. 17 Tahun 23 tentang Keuangan Negara. 2.UU No. 1 Tahun 24 tentang Perbendaharaan Negara. 3.UU No. 27 Tahun 214 tentang APBN TA 215. B.Dengan ini disahkan Alokasi Anggaran Untuk: Kode/Nama Satker : (632263) a. Status BLU : Penuh SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 215 : (24) NOMOR : SP DIPA /215 : (4) b. Besaran Presentase Ambang Batas : 1% dari PNBP Sebesar : ( LIMA PULUH DUA MILIAR ENAM RATUS LIMA BELAS JUTA TUJUH RATUS EMPAT PULUH ENAM RIBU RUPIAH ) DS: Revisi ke 4 Tanggal : 27 Oktober 215 Untuk kegiatankegiatan sebagai berikut : Kode dan Nama Fungsi dan Sub Fungsi : Kode dan Nama Program dan Kegiatan : C. Sumber Dana Berasal Dari : 1. Rupiah Murni 2. PNBP PNBP TA Berjalan 3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri Pinjaman Luar Negeri Hibah Luar Negeri Terlampir Terlampir Hibah Dalam Negeri Langsung D. Pencairan dana dilakukan melalui : 1. KPPN YOGYAKARTA (3) E. Pernyataan Syarat dan Ketentuan(Disclaimer) Pinjaman/Hibah Dalam Negeri Penggunaan Saldo Awal BLU Pinjaman Dalam Negeri Hibah Dalam Negeri 5. Hibah Langsung Hibah Luar Negeri Langsung 6. SBSN PBS Jumlah Uang 1. DIPA Petikan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari DIPA Induk (Nama Program, dan ). 2. DIPA Petikan ini dicetak secara otomatis melalui sistem yang dilengkapi dengan kode pengaman berupa digital stamp sebagai pengganti tanda tangan pengesahan (otentifikasi). 3. DIPA Petikan berfungsi sebagai dasar pelaksanaan kegiatan satker dan pencairan dana/pengesahan bagi Bendahara Umum Negara/Kuasa Bendahara Umum Negara. 4. Rencana Penarikan Dana dan Perkiraan Penerimaan yang tercantum dalam Halaman III DIPA diisi sesuai dengan rencana pelaksanaan kegiatan. 5. Tanggung jawab terhadap penggunaan anggaran yang tertuang dalam DIPA Petikan sepenuhnya berada pada Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran. 6. Dalam hal terdapat perbedaan data antara DIPA Petikan dengan database RKAK/LDIPA Kementerian Keuangan maka yang berlaku adalah data yang terdapat di dalam database RKAK/LDIPA Kementerian Keuangan (berdasarkan buktibukti yang ada). 7. DIPA Petikan berlaku sejak tanggal 1 Januari 215 sampai dengan 31 Desember 215. Jakarta, 14 November 214 A.N MENTERI KEUANGAN DIREKTUR JENDERAL ANGGARAN ttd. ASKOLANI NIP

2 Satker : (632263) LAMPIRAN SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 215 NOMOR : DIPA /215 DS: PELAYANAN UMUM 1.1 LEMBAGA EKSEKUTIF DAN LEGISLATIF, MASALAH KEUANGAN DAN FISKAL, SERTA URUSAN LUAR NEGERI 1 PENDIDIKAN 1.6 PENDIDIKAN TINGGI Halaman 1 dari 1

3 Satker : (632263) LAMPIRAN SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 215 NOMOR : DIPA /215 DS: Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (PPSDMK) Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi Halaman 1 dari 1

4 TAHUN ANGGARAN 215 NOMOR : DIPA /215 IA. INFORMASI KINERJA DS: : (24) : (4) Informasi BLU: 1. Status BLU : Penuh 2. Besaran Persentase Ambang Batas : 1,% dari PNBP 1 2 Sub Fungsi Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran : Pejabat Penanda Tangan SPM : 3. Saldo Awal Kas BLU : Abidillah Mursyid, SKM, MS. Tanto Yuono, SE Drs. Hariya Kunjana : RP Halaman : IA. 1 Fungsi 1 PELAYANAN UMUM Program Hasil (Outcome) IKU Program Kegiatan Indikator Kinerja Kegiatan Keluaran (Output) Kegiatan Indikator Kinerja Kegiatan Keluaran (Output) 1.1 LEMBAGA EKSEKUTIF DAN LEGISLATIF, MASALAH KEUANGAN DAN FISKAL, SERTA URUSAN LUAR NEGERI 1 PENDIDIKAN 1.6 PENDIDIKAN TINGGI Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (PPSDMK) 1 Meningkatnya jumlah tenaga kesehatan yang ditempatkan di daerah terpencil dan sangat terpencil 2 Meningkatnya persentase tenaga kesehatan yang ditingkatkan kompetensinya 1 Persentase terpenuhinya tenaga kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan (kumulatif) 2 Persentase SDM Kesehatan yang ditingkatkan kompetensinya (kumulatif) 279 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan 1 Jumlah dokumen norma, standar, prosedur dan kriteria PPSDM Kesehatan (Kumulatif) Layanan Perkantoran 12, BULAN LAYANAN 534 Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi Jumlah satuan kerja yang ditingkatkan sarana dan prasarananya (kumulatif) 2 Jumlah lulusan tenaga kesehatan dari institusi pendidikan pemerintah (Kemenkes) Dokumen perencanaan dan pengelolaan program dan anggaran 2, Dokumen Laporan kegiatan dan pembinaan 9, Dokumen Laporan manajemen keuangan dan kekayaan negara 2, DOKUMEN Laporan kinerja 1, DOKUMEN Sistem informasi yang dikembangkan 3, Sistem Lembaga pendidikan tenaga kesehatan 1, Lembaga Kurikulum pendidikan di Poltekkes Kemenkes yang dikembangkan 7, DOKUMEN Tenaga pendidik dan kependidikan di Poltekkes Kemenkes yang ditingkatkan kemampuannya melalui pelatihan 354, Orang

5 TAHUN ANGGARAN 215 NOMOR : DIPA /215 IA. INFORMASI KINERJA DS: : (24) Kuasa Pengguna Anggaran : Abidillah Mursyid, SKM, MS. Bendahara Pengeluaran : Tanto Yuono, SE : (4) Pejabat Penanda Tangan SPM : Drs. Hariya Kunjana Informasi BLU: 1. Status BLU : Penuh 3. Saldo Awal Kas BLU : RP Besaran Persentase Ambang Batas : 1,% dari PNBP Halaman : IA Riset yang dilaksanakan oleh tenaga pendidik 5, Judul Tenaga pendidik dan kependidikan yang ditingkatkan kemampuannya melalui tugas belajar 7, Orang Lulusan tenaga kesehatan dari lembaga pendidikan pemerintah 8, ORANG Tubel Mahasiswa Gakin 72, Orang Buku/Text book perkuliahan 5, BUKU Majalah/Jurnal/Bulletin 3.5, EKSEMPLAR Beasiswa Mahasiswa Berprestasi 72, ORANG Laporan dukungan manajemen pendidikan 23, Laporan Mahasiswa yang dididik pada jurusan Keperawatan 348, Mahasiswa Mahasiswa yang dididik pada jurusan Kebidanan 29, Mahasiswa Mahasiswa yang dididik pada jurusan Keperawatan Gigi 299, Mahasiswa Mahasiswa yang dididik pada jurusan Kesehatan Lingkungan 376, Mahasiswa Mahasiswa yang dididik pada jurusan Gizi 319, Mahasiswa Mahasiswa yang dididik pada jurusan Analis Kesehatan 377, Mahasiswa Perangkat Pengolah Data dan Komunikasi 253, Unit Peralatan dan Fasilitas Perkantoran 547, Unit Jakarta, 14 November 214 a.n. MENTERI KESEHATAN SEKRETARIS JENDERAL ttd. dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP

6 : (24) : (4) DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 215 NOMOR : DIPA /215 IB.SUMBER DANA DS: Halaman : IB Anggaran Tahun Ket : a. Pinjaman Luar Negeri (1) Valuta Asing US$ Pagu Ekuivalen Rupiah 1. Rupiah Murni (2) RPLN US$ 2. PNBP b. Hibah Luar Negeri (1) Valuta Asing US$ 3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri (2) RHLN US$ 4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri c. Pinjaman Dalam Negeri IDR 5. Hibah Langsung d. Hibah Dalam Negeri IDR 6. SBSN PBS e. Hibah Luar Negeri Langsung IDR 2. Rincian Pinjaman / Hibah : f. Hibah Dalam Negeri Langsung IDR (dalam ribuan rupiah) No. SUMBER PINJAMAN DAN HIBAH PAGU TAHUN INI RINCIAN DANA BERDASARKAN DANA PENDAMPING No. NPP/H per Tahun No. Register CARA PENARIKAN 1. Pinjaman Luar Negeri 2. Hibah Luar Negeri 3. Pinjaman Dalam Negeri 4. Hibah Dalam Negeri 1) Mata Uang NPP/H 2) Ekuivalen USD 3) Ekuivalen Rupiah 1) PP 2) PL 3) RK 4) LC 5) Kode Uraian Kode Dana Kode Dana Pdp LN Loc.Cost NPP/H : Naskah Perjanjian Pinjaman dan/atau Hibah

7 TAHUN ANGGARAN 215 NOMOR : DIPA /215 II. RINCIAN PENGELUARAN DS: : (24) : (4) Halaman : II. 1 Kewenangan : (KD) (dalam ribuan rupiah) URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA PEGAWAI BARANG MODAL [51] [52] [53] [57] [58] BELANJA BANTUAN SOSIAL LAINLAIN JUMLAH SELURUH LOKASI/ KPPN CARA PENARIKAN/ REGISTER Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (PPSDMK) Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan Layanan Perkantoran RM Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi Dokumen perencanaan dan pengelolaan program dan anggaran BLU Laporan kegiatan dan pembinaan BLU Laporan manajemen keuangan dan kekayaan negara BLU Laporan kinerja

8 TAHUN ANGGARAN 215 NOMOR : DIPA /215 II. RINCIAN PENGELUARAN DS: : (24) : (4) Halaman : II. 2 Kewenangan : (KD) (dalam ribuan rupiah) URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA PEGAWAI BARANG MODAL [51] [52] [53] [57] [58] BELANJA BANTUAN SOSIAL LAINLAIN JUMLAH SELURUH LOKASI/ KPPN CARA PENARIKAN/ REGISTER 6 BLU Sistem informasi yang dikembangkan BLU Lembaga pendidikan tenaga kesehatan BLU Kurikulum pendidikan di Poltekkes Kemenkes yang dikembangkan BLU Tenaga pendidik dan kependidikan di Poltekkes Kemenkes yang ditingkatkan kemampuannya melalui pelatihan BLU Riset yang dilaksanakan oleh tenaga pendidik BLU Tenaga pendidik dan kependidikan yang ditingkatkan kemampuannya melalui tugas belajar 6 BLU

9 TAHUN ANGGARAN 215 NOMOR : DIPA /215 II. RINCIAN PENGELUARAN DS: : (24) : (4) Halaman : II. 3 Kewenangan : (KD) (dalam ribuan rupiah) URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA PEGAWAI BARANG MODAL [51] [52] [53] [57] [58] Lulusan tenaga kesehatan dari lembaga pendidikan pemerintah BELANJA BANTUAN SOSIAL LAINLAIN JUMLAH SELURUH LOKASI/ KPPN CARA PENARIKAN/ REGISTER 6 BLU Tubel Mahasiswa Gakin BLU Buku/Text book perkuliahan BLU Majalah/Jurnal/Bulletin BLU Beasiswa Mahasiswa Berprestasi BLU Laporan dukungan manajemen pendidikan BLU Mahasiswa yang dididik pada jurusan Keperawatan BLU

10 TAHUN ANGGARAN 215 NOMOR : DIPA /215 II. RINCIAN PENGELUARAN DS: : (24) : (4) Halaman : II. 4 Kewenangan : (KD) (dalam ribuan rupiah) URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA PEGAWAI BARANG MODAL [51] [52] [53] [57] [58] Mahasiswa yang dididik pada jurusan Kebidanan BELANJA BANTUAN SOSIAL LAINLAIN JUMLAH SELURUH LOKASI/ KPPN CARA PENARIKAN/ REGISTER 6 BLU Mahasiswa yang dididik pada jurusan Keperawatan Gigi BLU Mahasiswa yang dididik pada jurusan Kesehatan Lingkungan BLU Mahasiswa yang dididik pada jurusan Gizi BLU Mahasiswa yang dididik pada jurusan Analis Kesehatan BLU Perangkat Pengolah Data dan Komunikasi BLU Peralatan dan Fasilitas Perkantoran BLU JUMLAH Jakarta, 14 November 214 a.n. MENTERI KESEHATAN SEKRETARIS JENDERAL ttd. dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP

11 TAHUN ANGGARAN 215 NOMOR : DIPA /215 III. RENCANA PENARIKAN DANA DAN PERKIRAAN PENERIMAAN DS: Kode/Nama Satker NO : (24) : (4) : (632263) URAIAN SATKER JANUARI RENCANA PENARIKAN FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER Halaman : III. 1 (dalam ribuan rupiah) POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA RENCANA PENARIKAN DANA JUMLAH SELURUH BELANJA PEGAWAI BELANJA BARANG BELANJA MODAL Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan BELANJA PEGAWAI BELANJA BARANG Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi BELANJA BARANG BELANJA MODAL PERKIRAAN PENERIMAAN null.null PNBP YANG DIGUNAKAN LANGSUNG (424112) PNBP YANG DIGUNAKAN LANGSUNG (424911) Jakarta, 14 November 214 a.n. MENTERI KESEHATAN SEKRETARIS JENDERAL ttd. dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP

12 TAHUN ANGGARAN 215 NOMOR : DIPA /215 IV. C A T A T A N DS: Kode dan Nama Satker : [24] : [12] : [4] : [632263] Halaman : IV. 1 (dalam ribuan rupiah) URAIAN URAIAN Jakarta, 14 November 214 a.n. MENTERI KESEHATAN SEKRETARIS JENDERAL ttd. dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP