Terlampir. Terlampir

Transkripsi

1 KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN : Satu set DIPA Petikan A. Dasar Hukum: 1.UU No. 17 Tahun 23 tentang Keuangan Negara. 2.UU No. 1 Tahun 24 tentang Perbendaharaan Negara. 3.UU No. 18 Tahun 216 tentang APBN TA 217. B.Dengan ini disahkan Alokasi Anggaran Untuk: Kode/Nama Satker : (632263) POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA a. Status BLU : Penuh SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 217 : (24) NOMOR : SP DIPA /217 : (4) b. Besaran Presentase Ambang Batas : 1% dari PNBP Sebesar : ( SEMBILAN PULUH MILIAR DELAPAN RATUS TUJUH PULUH TUJUH JUTA SEMBILAN PULUH SATU RIBU RUPIAH ) DS: Untuk kegiatankegiatan sebagai berikut : Kode dan Nama Fungsi dan Sub Fungsi : Kode dan Nama Program dan Kegiatan : C. Sumber Dana Berasal Dari : 1. Rupiah Murni 2. PNBP PNBP TA Berjalan 3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri Pinjaman Luar Negeri Hibah Luar Negeri Terlampir Terlampir Hibah Dalam Negeri Langsung D. Pencairan dana dilakukan melalui : 1. KPPN YOGYAKARTA (3) E. Pernyataan Syarat dan Ketentuan(Disclaimer) Pinjaman/Hibah Dalam Negeri Penggunaan Saldo Awal BLU PM Pinjaman Dalam Negeri Hibah Dalam Negeri 5. Hibah Langsung Hibah Luar Negeri Langsung 6. SBSN PBS Jumlah Uang 1. DIPA Petikan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari DIPA Induk (Nama Program, dan ). 2. DIPA Petikan ini dicetak secara otomatis melalui sistem yang dilengkapi dengan kode pengaman berupa digital stamp sebagai pengganti tanda tangan pengesahan (otentifikasi). 3. DIPA Petikan berfungsi sebagai dasar pelaksanaan kegiatan satker dan pencairan dana/pengesahan bagi Bendahara Umum Negara/Kuasa Bendahara Umum Negara. 4. Rencana Penarikan Dana dan Perkiraan Penerimaan yang tercantum dalam Halaman III DIPA diisi sesuai dengan rencana pelaksanaan kegiatan. 5. Tanggung jawab terhadap penggunaan anggaran yang tertuang dalam DIPA Petikan sepenuhnya berada pada Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran. 6. Dalam hal terdapat perbedaan data antara DIPA Petikan dengan database RKAK/LDIPA Kementerian Keuangan maka yang berlaku adalah data yang terdapat di dalam database RKAK/LDIPA Kementerian Keuangan (berdasarkan buktibukti yang ada). 7. DIPA Petikan berlaku sejak tanggal 1 Januari 217 sampai dengan 31 Desember 217. JAKARTA, 7 Desember 216 A.N MENTERI KEUANGAN DIREKTUR JENDERAL ANGGARAN ttd. ASKOLANI NIP

2 Satker : (632263) POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA LAMPIRAN SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 217 NOMOR : DIPA /217 DS: KESEHATAN 7.9 KESEHATAN LAINNYA 1 PENDIDIKAN 1.6 PENDIDIKAN TINGGI Halaman 1 dari 1

3 Satker : (632263) POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA LAMPIRAN SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 217 NOMOR : DIPA /217 DS: Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (PPSDMK) Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi Halaman 1 dari 1

4 TAHUN ANGGARAN 217 NOMOR : DIPA /217 I A. INFORMASI KINERJA DS: : (24) Kuasa Pengguna Anggaran : Abidillah Mursyid, SKM, MS. Bendahara Pengeluaran : Tanto Yuono, SE : (4) Pejabat Penanda Tangan SPM : Drs. Hariya Kunjana Kode/Nama Satker : (632263) Informasi BLU: 1. Status BLU : Penuh 2. Besaran Persentase Ambang Batas : 1,% dari PNBP POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA 3. Saldo Awal Kas BLU : PM Halaman : I A Fungsi 7 KESEHATAN Sub Fungsi Program Hasil (Outcome) IKU Program 7.9 KESEHATAN LAINNYA 1 PENDIDIKAN 1.6 PENDIDIKAN TINGGI Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (PPSDMK) 1 Meningkatnya ketersediaan dan mutu sumber daya manusia kesehatan sesuai dengan standar pelayanan kesehatan 1 Jumlah puskesmas yang minimal memiliki 5 jenis tenaga kesehatan Persentase RS Kab/Kota kelas C yang memiliki 4 dokter spesialis dasar dan 3 dokter spesialis penunjang 3 Jumlah SDM Kesehatan yang ditingkatkan kompetensinya (kumulatif) Kegiatan Indikator Kinerja Kegiatan Keluaran (Output) Kegiatan Indikator Kinerja Kegiatan Keluaran (Output) 279 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan 1 Jumlah dokumen Data dan informasi Tenaga Kesehatan di seluruh provinsi yang terupdate secara teratur (dokumen) 2 Jumlah dokumen norma, standar, prosedur dan kriteria PPSDM Kesehatan 3 Jumlah dokumen terkait dukungan manajemen Program PPSDM Kesehatan 4 Jumlah satker Pusat dan UPT yang ditingkatkan sarana dan prasarananya 5 Terlaksananya layanan perkantoran Sarana Prasarana 11, Unit Gedung Layanan Pendidikan dan Pelatihan 2.464, M Layanan Internal (Overhead) 1, Layanan Layanan Perkantoran 12, Bulan Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi Jumlah lulusan tenaga kesehatan dari Politeknik Kesehatan (Poltekkes) Kemenkes RI (orang) Pendidikan Tenaga Kesehatan di Poltekkes Kemenkes RI 2.444, Orang Pengabdian Masyarakat 114, Pengabdian Penelitian Bagi Tenaga Pendidik 16, Penelitian

5 TAHUN ANGGARAN 217 NOMOR : DIPA /217 I A. INFORMASI KINERJA DS: : (24) Kuasa Pengguna Anggaran : Abidillah Mursyid, SKM, MS. Bendahara Pengeluaran : Tanto Yuono, SE : (4) Pejabat Penanda Tangan SPM : Drs. Hariya Kunjana Kode/Nama Satker : (632263) Informasi BLU: 1. Status BLU : Penuh 2. Besaran Persentase Ambang Batas : 1,% dari PNBP POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA 3. Saldo Awal Kas BLU : PM Halaman : I A Dukungan Layanan Pendidikan 9, Dokumen Sarana dan Prasarana Pendidikan 2, Unit Layanan Internal (Overhead) 7, Layanan JAKARTA, 7 Desember 216 a.n. MENTERI KESEHATAN SEKRETARIS JENDERAL ttd. dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP

6 : (24) : (4) Kode/Nama Satker : (632263) DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 217 NOMOR : DIPA /217 I B. SUMBER DANA POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA DS: Halaman : I B Anggaran Tahun Ket : a. Pinjaman Luar Negeri (1) Valuta Asing US$ Pagu Ekuivalen Rupiah 1. Rupiah Murni (2) RPLN US$ 2. PNBP b. Hibah Luar Negeri (1) Valuta Asing US$ 3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri (2) RHLN US$ 4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri c. Pinjaman Dalam Negeri IDR 5. Hibah Langsung d. Hibah Dalam Negeri IDR 6. SBSN PBS e. Hibah Luar Negeri Langsung IDR 2. Rincian Pinjaman / Hibah : f. Hibah Dalam Negeri Langsung IDR (dalam ribuan rupiah) No. SUMBER PINJAMAN DAN HIBAH PAGU TAHUN INI RINCIAN DANA BERDASARKAN DANA PENDAMPING No. NPP/H per Tahun No. Register CARA PENARIKAN 1. Pinjaman Luar Negeri 2. Hibah Luar Negeri 3. Pinjaman Dalam Negeri 4. Hibah Dalam Negeri 1) Mata Uang NPP/H 2) Ekuivalen USD 3) Ekuivalen Rupiah 1) PP 2) PL 3) RK 4) LC 5) Kode Uraian Kode Dana Kode Dana Pdp LN Loc.Cost NPP/H : Naskah Perjanjian Pinjaman dan/atau Hibah

7 TAHUN ANGGARAN 217 NOMOR : DIPA /217 II. RINCIAN PENGELUARAN DS: : (24) : (4) Kode/Nama Satker : (632263) POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA Halaman : II. 1 Kewenangan : (KD) (dalam ribuan rupiah) KODE URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA PEGAWAI BARANG MODAL [51] [52] [53] [57] [58] BELANJA BANTUAN SOSIAL LAINLAIN JUMLAH SELURUH LOKASI/ KPPN CARA PENARIKAN/ REGISTER POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (PPSDMK) Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan Sarana Prasarana RM Gedung Layanan Pendidikan dan Pelatihan RM Layanan Internal (Overhead) RM Layanan Perkantoran RM Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi Pendidikan Tenaga Kesehatan di Poltekkes Kemenkes RI

8 TAHUN ANGGARAN 217 NOMOR : DIPA /217 II. RINCIAN PENGELUARAN DS: : (24) : (4) Kode/Nama Satker : (632263) POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA Halaman : II. 2 Kewenangan : (KD) (dalam ribuan rupiah) KODE URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA PEGAWAI BARANG MODAL [51] [52] [53] [57] [58] BELANJA BANTUAN SOSIAL LAINLAIN JUMLAH SELURUH LOKASI/ KPPN CARA PENARIKAN/ REGISTER 1 RM Pengabdian Masyarakat RM Penelitian Bagi Tenaga Pendidik RM Dukungan Layanan Pendidikan RM BLU @ Sarana dan Prasarana Pendidikan BLU Layanan Internal (Overhead) RM @ 6 BLU JUMLAH JAKARTA, 7 Desember 216 a.n. MENTERI KESEHATAN SEKRETARIS JENDERAL ttd. dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP

9 TAHUN ANGGARAN 217 NOMOR : DIPA /217 III. RENCANA PENARIKAN DANA DAN PERKIRAAN PENERIMAAN DS: Kode/Nama Satker NO KODE : (24) : (4) : (632263) POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA URAIAN SATKER JANUARI RENCANA PENARIKAN FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER Halaman : III. 1 (dalam ribuan rupiah) POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA RENCANA PENARIKAN DANA JUMLAH SELURUH BELANJA PEGAWAI BELANJA BARANG BELANJA MODAL Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan BELANJA PEGAWAI BELANJA BARANG BELANJA MODAL BELANJA MODAL Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi BELANJA BARANG BELANJA BARANG BELANJA MODAL PERKIRAAN PENERIMAAN PNBP YANG DIGUNAKAN LANGSUNG (424112) JAKARTA, 7 Desember 216 a.n. MENTERI KESEHATAN SEKRETARIS JENDERAL ttd. dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP

10 TAHUN ANGGARAN 217 NOMOR : DIPA /217 IV. C A T A T A N DS: Kode dan Nama Satker : [24] : [12] : [4] : [632263] POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA Halaman : IV. 1 (dalam ribuan rupiah) KODE URAIAN KODE URAIAN POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA Jumlah Dana yang tidak dapat dicairkan 52 Belanja Barang Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (PPSDMK) 279 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan Gedung Layanan Pendidikan dan Pelatihan Belanja Modal Gedung dan Bangunan(RM) Catatan Gedung Pendidikan M2 Rp , 534 Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi Dukungan Layanan Pendidikan Belanja Penyediaan Barang dan Jasa BLU Lainnya Disposisi: Layanan Internal (Overhead) Tidak Dapat Dicairkan Alokasi harus dilengkapi dasar hukum pengalokasiannya dan/atau dokumen terkait Belanja Barang Non Operasional Lainnya(RM) Disposisi: Tidak Dapat Dicairkan Alokasi harus dilengkapi dasar hukum pengalokasiannya dan/atau dokumen terkait Belanja Modal Peralatan dan Mesin Catatan Pengadaan Kendaraan Roda 4 (3 Unit) dan Kendaraan Roda 2 (1 Unit) Rp , Pendapatan PNBP untuk satker BLU penuh dapat digunakan langsung sesuai kebutuhan. Pendapatan PNBP untuk satker BLU bertahap dapat digunakan langsung sesuai ketentuan dalam Keputusan Menteri Keuangan tentang penetapan satker yang menerapkan PK BLU. JAKARTA, 7 Desember 216 a.n. MENTERI KESEHATAN SEKRETARIS JENDERAL ttd. dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP