SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2016 NOMOR : SP DIPA /2016

Transkripsi

1 KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN : Satu set DIPA Petikan A. Dasar Hukum: 1.UU No. 17 Tahun 23 tentang Keuangan Negara. 2.UU No. 1 Tahun 24 tentang Perbendaharaan Negara. 3.UU No. 14 Tahun 215 tentang APBN TA 216. B.Dengan ini disahkan Alokasi Anggaran Untuk: : (24) : (4) : (1) SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN PETIKAN TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : SP DIPA / Kode/Nama Satker : (15514) Sebesar : ( SERATUS TUJUH PULUH SATU MILIAR EMPAT RATUS EMPAT PULUH DUA JUTA SEMBILAN RATUS LIMA PULUH TIGA RIBU RUPIAH ) DS: Untuk kegiatankegiatan sebagai berikut : Kode dan Nama Fungsi dan Sub Fungsi : 7 KESEHATAN 7.2 PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN Kode dan Nama Program dan Kegiatan : Jumlah Uang Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan C. Sumber Dana Berasal Dari : 1. Rupiah Murni 2. PNBP PNBP TA Berjalan 3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri Pinjaman Luar Negeri Hibah Luar Negeri Hibah Dalam Negeri Langsung D. Pencairan dana dilakukan melalui : 1. KPPN JAKARTA VII (182) E. Pernyataan Syarat dan Ketentuan(Disclaimer) Pinjaman/Hibah Dalam Negeri Pinjaman Dalam Negeri Hibah Dalam Negeri 5. Hibah Langsung Hibah Luar Negeri Langsung 6. SBSN PBS 1. DIPA Petikan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari DIPA Induk (Nama Program, dan ). 2. DIPA Petikan ini dicetak secara otomatis melalui sistem yang dilengkapi dengan kode pengaman berupa digital stamp sebagai pengganti tanda tangan pengesahan (otentifikasi). 3. DIPA Petikan berfungsi sebagai dasar pelaksanaan kegiatan satker dan pencairan dana/pengesahan bagi Bendahara Umum Negara/Kuasa Bendahara Umum Negara. 4. Rencana Penarikan Dana dan Perkiraan Penerimaan yang tercantum dalam Halaman III DIPA diisi sesuai dengan rencana pelaksanaan kegiatan. 5. Tanggung jawab terhadap penggunaan anggaran yang tertuang dalam DIPA Petikan sepenuhnya berada pada Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran. 6. Dalam hal terdapat perbedaan data antara DIPA Petikan dengan database RKAK/LDIPA Kementerian Keuangan maka yang berlaku adalah data yang terdapat di dalam database RKAK/LDIPA Kementerian Keuangan (berdasarkan buktibukti yang ada). 7. DIPA Petikan berlaku sejak tanggal 1 Januari 216 sampai dengan 31 Desember 216. Jakarta, 7 Desember 215 A.N MENTERI KEUANGAN DIREKTUR JENDERAL ANGGARAN ASKOLANI NIP

2 TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA /216 IA. INFORMASI KINERJA DS: : (24) Kuasa Pengguna Anggaran : dr. Mursyid Bustami, Sp.S, (K),KIC,MARS : (4) Bendahara Pengeluaran : Sri Hartono, SE : (1) Pejabat Penanda Tangan SPM : Ida Bagus Ngurah Semadi, SE.MM Kode/Nama Satker : (15514) Halaman : IA Fungsi 7 KESEHATAN Sub Fungsi Program Hasil (Outcome) 7.2 PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 1 Meningkatnya akses pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang berkualitas bagi masyarakat IKU Program Kegiatan Indikator Kinerja Kegiatan Keluaran (Output) 1 Jumlah kecamatan yang memiliki minimal 1 puskesmas yang tersertifikasi akreditasi 2 Jumlah Kab/Kota yang memiliki minimal 1 RSUD yang tersertifikasi akreditasi nasional 294 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 1 Persentase UPT Vertikal dengan indeks kinerja baik 2 Persentase UPT Vertikal dengan indeks kinerja baik 3 Persentase monitoring dan evaluasi yang terinstegrasi berjalan efektif 4 Persentase monitoring dan evaluasi yang terinstegrasi berjalan efektif 5 Persentase monitoring dan evaluasi yang terintegrasi berjalan efektif 6 Persentase monitoring dan evaluasi yang terintegrasi berjalan efektif 7 Persentase satker yang mendapatkan alokasi anggaran sesuai dengan kriteria prioritas 8 Persentase satker yang mendapatkan alokasi anggaran sesuai dengan kriteria prioritas Gedung dan Bangunan 1.177, M Alat Kedokteran, Kesehatan dan KB 673, Unit Peralatan dan Fasilitas Perkantoran 698, Unit Laporan Layanan Operasional Rumah Sakit (PNBP/BLU) 12, Dokumen Perangkat Pengolah Data dan Komunikasi 1, Unit Operasional Kantor, Pemeliharaan Kantor dan Perjalanan Dinas 12, Bulan Layanan/ Layanan Perkantoran 12, Bulan Layanan Jakarta, 7 Desember 215 NIP

3 TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA /216 IB.SUMBER DANA DS: : (24) : (4) : (1) Kode/Nama Satker : (15514) Halaman : IB Anggaran Tahun Ket : a. Pinjaman Luar Negeri (1) Valuta Asing Pagu Ekuivalen Rupiah 1. Rupiah Murni (2) RPLN 2. PNBP b. Hibah Luar Negeri (1) Valuta Asing 3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri (2) RHLN 4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri c. Pinjaman Dalam Negeri 5. Hibah Langsung d. Hibah Dalam Negeri 6. SBSN PBS e. Hibah Luar Negeri Langsung 2. Rincian Pinjaman / Hibah : f. Hibah Dalam Negeri Langsung (dalam ribuan rupiah) No. SUMBER PINJAMAN DAN HIBAH PAGU TAHUN INI RINCIAN DANA BERDASARKAN DANA PENDAMPING No. NPP/H per Tahun No. Register CARA PENARIKAN 1. Pinjaman Luar Negeri 2. Hibah Luar Negeri 3. Pinjaman Dalam Negeri 4. Hibah Dalam Negeri 1) Mata Uang NPP/H 2) Ekuivalen USD 3) Ekuivalen Rupiah 1) PP 2) PL 3) RK 4) LC 5) Kode Uraian Kode Dana Kode Dana Pdp LN Loc.Cost NPP/H : Naskah Perjanjian Pinjaman dan/atau Hibah

4 TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA /216 II. RINCIAN PENGELUARAN DS: : (24) : (4) : (1) Kode/Nama Satker : (15514) Halaman : II. 1 Kewenangan : (KD) (dalam ribuan rupiah) URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA PEGAWAI BARANG MODAL [51] [52] [53] [57] [58] BELANJA BANTUAN SOSIAL LAINLAIN JUMLAH SELURUH LOKASI/ KPPN CARA PENARIKAN/ REGISTER Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan Gedung dan Bangunan RM Alat Kedokteran, Kesehatan dan KB RM Peralatan dan Fasilitas Perkantoran RM Laporan Layanan Operasional Rumah Sakit (PNBP/BLU) RM 6 BLU Perangkat Pengolah Data dan Komunikasi RM

5 TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA /216 II. RINCIAN PENGELUARAN DS: : (24) : (4) : (1) Kode/Nama Satker : (15514) Halaman : II. 2 Kewenangan : (KD) (dalam ribuan rupiah) URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA PEGAWAI BARANG MODAL [51] [52] [53] [57] [58] Operasional Kantor, Pemeliharaan Kantor dan Perjalanan Dinas BELANJA BANTUAN SOSIAL LAINLAIN JUMLAH SELURUH LOKASI/ KPPN CARA PENARIKAN/ REGISTER 1 RM Layanan Perkantoran RM JUMLAH Jakarta, 7 Desember 215 NIP

6 TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA /216 III. RENCANA PENARIKAN DANA DAN PERKIRAAN PENERIMAAN DS: Kode/Nama Satker NO : (24) : (4) : (1) : (15514) URAIAN SATKER JANUARI RENCANA PENARIKAN FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER Halaman : III. 1 (dalam ribuan rupiah) RENCANA PENARIKAN DANA JUMLAH SELURUH BELANJA PEGAWAI BELANJA BARANG BELANJA MODAL Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan BELANJA PEGAWAI BELANJA BARANG BELANJA MODAL PERKIRAAN PENERIMAAN BELANJA BARANG HIBAH (424111) PNBP (52) Jakarta, 7 Desember 215 NIP

7 TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA /216 IV. C A T A T A N DS: Kode dan Nama Satker : [24] : [4] : [1] : [15514] Halaman : IV. 1 (dalam ribuan rupiah) URAIAN URAIAN Jakarta, 7 Desember 215 NIP