Dewi Ariyani Wulandari 1. Diterima: 4 Februari 2016 Disetujui : 26 Februari 2016 ABSTRACT

Transkripsi

1 ANALISA MENGURAS MENUTUP DAN MENGUBUR (3M PLUS) PADA KEPALA KELUARGA DENGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI DUSUN BRANJANGAN TIJAYAN MANISRENGGGO KLATEN Dewi Ariyani Wulandari 1 1 Prodi IKM STIKES Wira Husada Yogyakarta dewiwulan02@gmail.com Diterima: 4 Februari 2016 Disetujui : 26 Februari 2016 ABSTRACT Still there are 41 villages which became endemic DHF areas. The number of cases highest in Klaten Regency DHF occurred in the hamlet of Branjangan. DHF is happening in the district. Due to the lack of a level of knowledge and awareness in the role as well as to keep the environment clean. This research is to know the relation of knowledge and behavior of drain close and bury (3M) plus on a head of household with the incidence of dengue in the hamlet Branjangan, Tijayan, Manisrenggo Klaten. This type of analytical observational research with cross sectional approach. This research population as much as 122 heads of families by the number of samples of 55 people. Data sheet measured by check. Data analysis using the chi square p=0.05 level. Chi square correlation test results knowledge with DHF of and behavior 3M plus with DHF of Level of knowledge of the head of the family on the category either as many as 61.8%, quite as 20%, and less as 18.2%. The behavior of the head of the family about 3M plus on either category as much as 23.6%, quite as 27.3%, and less as 49.1%. No association with the incidence of dengue the knowledge and the are behavioral relationships 3M plus with incidence of dengue in hamlet Branjangan, Tijayan Manisrenggo, Klaten. Keywords: Knowledge; kehavioral; 3M Plus; genesis DHF ABSTRAK Sampai saat ini masih terdapat 41 desa yang menjadi daerah endemis DBD. Jumlah kasus DBD tertinggi di Kabupaten Klaten terjadi di Dusun Branjangan. DBD yang terjadi di Kabupaten tersebut, disebabkan kurangnya tingkat pengetahuan dan kesadaran masyarakat dalam peran serta menjaga kebersihan lingkungan. Penelitian ini untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan perilaku menguras menutup dan mengubur (3M) plus pada kepala keluarga dengan kejadian DBD di Dusun Branjangan, Tijayan, Manisrenggo, Klaten. Jenis penelitian inianalitik observasional dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian ini sebanyak 122 kepala keluarga dengan jumlah sampel 55 orang. Data diukur dengan lembar periksa. Analisis data menggunakan Chi Square taraf p=0,05. Hasil Uji Korelasi Chi Square pengetahuan dengan kejadian DBD sebesar 0,030 dan perilaku 3M plus dengan kejadian DBD sebesar 0,016. Tingkat pengetahuan kepala keluarga kategori baik sebanyak 61,8%, cukup 20%, dan kurang 18,2%. Perilaku kepala keluarga tentang 3M plus kategori baik sebanyak 23,6%, cukup 27,3%, dan kurang 49,1%. Ada hubungan pengetahuan dengan kejadian DBD dan ada hubungan perilaku 3M plus dengan kejadian DBD di Dusun Branjangan, Tijayan, Manisrenggo, Klaten. Kata kunci : Pengetahuan; perilaku; 3M Plus; kejadian DBD

2 Analisa Menguras Menutup dan Mengubur (3m Plus) pada Kepala Keluarga dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Dusun Branjangan Tijayan Manisrengggo Klaten PENDAHULUAN masyarakat tentang DBD serta Tingginya angka kesakitan penyakit DemamBerdarahDengue (DBD) di Indonesia banyak dipengaruhi oleh faktor perilaku dan masyarakat itu sendiri [1,2]. Kejadian DBD erat kaitannya dengan faktor lingkungan yang menyebabkan tersedianya tempat-tempat perkembangbiakan vektor nyamuk Aedes aegypti, dimana nyamuk Aedes aegypti berkembang biak dalam air tergenang dan terbuka, misalnya tempat yang cocok untuk berkembang biak adalah tong, drum pot, ember, vas bunga, batang atau daun tanaman, tangki, botol buangan, kaleng, ban bekas, dan lain-lain. Tempat perkembangbiakan nyamuk ini berupa genangan air yang tertampung di suatu tempat atau kontainer yang tidak pernah dibersihkan [3]. Salah satu faktor yang menyebabkan meningkatnya angka kesakitan dan kematian akibat penyakit DBD yaitu perilaku masyarakat dalam melaksanakan dan menjaga kebersihan lingkungannya. Perilaku mencegah DBD berhubungan dengan sikap masyarakat tentang pencegahan DBD. Sikap merupakan reaksi atau respons seseorang yang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau objek[4]. Hal ini dikarenakan kurangnya pengetahuan kurangnya praktik atau peran serta masyarakat dalam menjaga kebersihan lingkungannya [2]. Untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat dapat dilakukan dengan penyuluhan kesehatan, selain itu kita dapat mendemonstrasikan cara pencegahan dan penularan DBD kepada masyarakat. Sampai saat ini obat dan vaksin demam berdarah belum ditemukan dan masih dalam tahap penelitian. Pencegahan penyakit DBD sangat tergantung vektornya. Pengendalian vektor ini dapat dilakukan dengan memperhatikan kondisi lingkungan dengan cara Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) melalui program 3M yaitu menutup rapat-rapat tempat penampungan air, menguras tempattempat penampungan air, dan mengubur atau menyingkirkan barang-barang bekas yang dapat menampung air hujan[5]. Sejak ditemukan pertama kali Tahun 1968 di Surabaya dan Jakarta, jumlah kasus DBD maupun luas daerah penyebarannya semakin bertambah seiring dengan meningkatnya mobilitas dan kepadatan penduduk. DBD kemudian menyebar ke seluruh Indonesia pada Tahun 1988 dimana jumlah penderita mencapai 13,45 per penduduk,

3 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT VOL. 09 NO. 01/ MARET/ 2016 kemudian seluruh provinsi di Indonesia telah terjangkit penyakit ini dengan angka kejadian pada Tahun 1994 sebesar 9,2% dan angka kematian 4,5% [6]. Data yang didapat dari Puskesmas Manisrenggo, Dusun Branjangan merupakan salah satu Dusun yang ada di wilayah kerja Puskesmas Manisrenggo yang rawan terjangkit penyakit DBD karena mempunyai kepadatan penduduk yang tinggi. Data dari Puskesmas Manisrenggo menunjukkan jumlah penderita penyakit DBD di wilayah kerja Puskesmas Manisrenggo Tahun 2013 terdapat 12 kasus, Tahun 2014 terdapat 13 kasus, dan Tahun 2015 dalam 6 bulan terakhir dari bulan Januari sampai Juni telah diketahui 12 kasus. Atas dasar pertimbangan tersebut, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang pengetahuan dan perilaku 3M Plus pada kepala keluarga dengan kejadian DBD, karena kurangnya kesadaran masyarakat terhadap promosi kesehatan di lingkungansekitar sehingga masih ada masyarakat yang berjangkit DBD. Penelitian ini untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan perilaku menguras, menutup, dan mengubur (3M) plus pada kepala keluarga dengan kejadian DBD di Dusun Branjangan, Tijayan, Manisrenggo, Klaten. METODE PENELITIAN Jenis penelitian ini dengan rancangan analitik observasional dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian sebanyak 122 kepala keluarga dengan jumlah sampel sebanyak 55 orang. Pengumpulan data menggunakan daftar periksa. Data pengetahuan diukur dengan 14 pertanyaan dan data perilaku diukur dengan 10 pertanyaan. Data dianalisis dengan Chi Square taraf (p=0,05). HASIL DAN PEMBAHASAN Tingkat Pengetahuan KK tentang DBD di Dusun Branjangan. Tingkat Pengetahuan KK tentang DBD di Dusun Branjangan disajikan dalam Tabel 1.

4 Analisa Menguras Menutup dan Mengubur (3m Plus) pada Kepala Keluarga dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Dusun Branjangan Tijayan Manisrengggo Klaten Tabel 1. Tingkat Pengetahuan KK tentang DBD di Dusun Branjangan. Pengetahuan n % Baik 34 61,8 Cukup 11 20,0 Kurang 10 18,2 Total ,0 Sumber : Data Primer, 2015 Tingkat pengetahuan KK tentang DBD di Dusun Branjangan, Tijayan Manisrenggo, Klaten berdasarkan Tabel 1.KKpadakategori baik sebanyak 61,8%, cukup 20%, dan kurang 18,2%. Hasil wawancara dengan KK, kurangnya sarana dan prasarana (lahan) yang ada yang memungkinkan untuk melakukan salah satu gerakan 3M plus yaitu mengubur barang-barang bekas yang dapat menampung air hujan dalam tanah merupakan salah satu faktor yang mengakibatkan KK tidak melaksanakan gerakan 3M plus. Sebab terwujudnya sebuah praktik atau tindakan perlu faktor sarana dan prasarana [8]. Hal ini didukung oleh penelitian yang menyatakan ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu tentang penyakit DHF dengan prevalensi penyakit DHF [1]. Berbeda dengan penelitian di salah satu Kelurahan Baler Bale Agung di Kecamatan Negara bahwa responden berpengetahuan baik orang 66,7%, dan yang berpengetahuan kurang sebanyak 33,3% sehingga dinyatakan tidak ada hubungan antara pengetahuan masyarakat dengan kejadian DBD di Kelurahan Baler Bale Agung di Kecamatan Negara [10]. lain, yaitu antara lain adanya fasilitas atau Perilaku KK tentang 3M Plus di Dusun Branjangan. Perilaku KKtentang 3M Plus di Dusun Branjangan disajikan dalam Tabel 2. Tabel 2. Perilaku KK tentang 3M Plus di Dusun Branjangan. Perilaku n % Baik 13 23,6 Cukup 15 27,3 Kurang 27 49,1 Total ,0 Sumber : Data Primer

5 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT VOL. 09 NO. 01/ MARET/ 2016 Perilaku KKtentang 3M Plus di Dusun Branjangan, Tijayan, Manisrenggo Klaten berdasarkan Tabel 2. KKp ada kategori baik sebanyak 23,6%, cukup 27,3%, dan kurang 49,1%. Kesehatan seseorang atau masyarakat dipengaruhi oleh tiga faktor utama, yaitu yang faktor predisposisi, faktor pemungkin, dan faktor penguat [9]. Hal ini didukung oleh penelitian yang dilakukan disalah satu Kelurahan Helvetia Tengah, Medan dimana hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan tindakan responden/masyarakat dengan kejadian DBD, dimana tindakan yang kurang baik pernah menderita DBD lebih besar, yaitu 76,92% dan terkecil adalah yang tindakannya baik pernah menderita DBD yaitu 23,08% [11]. Hal ini diperkuat dengan pendapat bahwa perilaku akan bersifat langgeng apabila perilaku tersebut didasari oleh pengetahuan, kesadaran, dan sikap yang positif. Sebaliknya, apabila perilaku tidak didasari oleh pengetahuan, kesadaran, dan sikap yang positif maka tidak akan berlangsung lama [7]. Berbeda dengan penelitian di Kelurahan Oebufu Kecamatan Oebobo Kota Kupang yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara sikap dengan praktik ibu rumah tangga dalam PSN-DBD dimana sikap responden yang positif lebih besar daripada sikap responden yang negatif terhadap PSN-DBD yaitu 97%. Hal ini disebabkan karena responden dalam menjawab pertanyaan selalu menjawab hal-hal yang baik saja [12]. Kejadian DBD di Dusun Branjangan. Kejadian DBD KKdi Dusun Branjangan disajikan dalam Tabel 3. Tabel 3. Kejadian DBD KKdi Dusun Branjangan. Kejadian DBD n % Terjadi DBD 7 12,7 Tidak terjadi DBD 48 87,3 Total ,0 Sumber : Data Primer KK di Dusun Branjangan, Tijayan, Manisrenggo, Klaten yang mengalami kejadian DBD sebanyak 12,7% sedangkan yang tidak mengalami kejadian DBD yaitu sebanyak 23,6%. Kasus DBD di Klaten lebih banyak tersebar diwilayah dengan jumlah penduduk padat seperti Dusun Branjangan yang masyarakatnya kurang kesadaran terhadap promosi kesehatan di lingkungan sekitar sehingga

6 Analisa Menguras Menutup dan Mengubur (3m Plus) pada Kepala Keluarga dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Dusun Branjangan Tijayan Manisrengggo Klaten masih ada masyarakat yang berjangkit Tingkat PengetahuandanPerilaku DBD. Hal ini didukung dengan penelitian yang menyatakan distribusi kasus DBD di Kabupaten Banyumas terzonasi di wilayah dataran rendah yang merupakan pemukiman penduduk dengan lingkungan sawah tadah hujan [13]. Analisis dua variabel dalam penelitian ini menggunakan uji Chi Square, untuk mengetahui hubungan pengetahuan dengan kejadian DBD di Dusun Branjangan, Tijayan, Manisrenggo, Klaten disajikandalam Tabel 4. Tabel 4. UjiHubungan Antara Tingkat PengetahuandenganKejadian DBD di Dusun Branjangan Kejadian DBD Pengetahuan Terjadi Tidakterjadi Total Sig n % n % n % Baik 2 3, , ,8 Cukup 4 7,3 7 12, ,0 0,030 Kurang 1 1,8 9 16, ,2 Total 7 12, , ,0 Sumber : Data Primer Hasil analisis untuk mengetahui hubungan pengetahuan dengan kejadian DBD di Dusun Branjangan, Tijayan, Manisrenggo, Klaten berdasarkan Tabel 4. menunjukkan KK tertinggi dalam penelitian ini yaitu KK dengan tingkat pengetahuan baik dan tidak mengalami DBD sebanyak 58,2%, KK dengan tingkat pengetahuan cukup dan tidak mengalami DBD 12,7%, dan KK dengan tingkat pengetahuan kurang dan tidak mengalami kejadian DBD 16,4%. Hasil uji korelasi menggunakan chi-square diperoleh nilai sig sebesar 0,030<0,05 yang artinya terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan terhadap kejadian DBD di Dusun Branjangan Tijayan Manisrenggo Klaten. Hasil uji Chi Square untuk mengetahui hubungan perilaku 3M plus dengan kejadian DBD di Dusun Branjangan, Tijayan, Manisrenggo, Klaten dapat disajikan pada Tabel 5.

7 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT VOL. 09 NO. 01/ MARET/ 2016 Tabel 5. Uji Hubungan Antara Perilaku dengan Kejadian DBD di Dusun Branjangan. Kejadian DBD Perilaku Terjadi Tidakterjadi Total Sig n % n % n % Baik , ,6 Cukup , ,3 0,016 Kurang 7 12, , ,1 Total 7 12, , ,0 Sumber : Data Primer Hasil analisis untuk mengetahui hubungan perilaku 3M plus dengan kejadian DBD di Dusun Branjangan, Tijayan, Manisrenggo, Klaten berdasarkan Tabel 5. menunjukkan KK dengan perilaku baik dan tidak mengalami DBD sebanyak 23,6%, KK dengan perilaku cukup dan tidak mengalami DBD sebanyak 27,3%, dan KK dengan perilaku kurang dan tidak mengalami DBD sebanyak 36,4% namun 12,7% diantaranya mengalami DBD.Hasil uji korelasi menggunakan ChiSquare diperoleh nilai sig sebesar 0,016<0,05 yang artinya terdapat hubungan yang signifikan antara perilaku terhadap kejadian DBD di Dusun Branjangan, Tijayan, Manisrenggo, Klaten. Hal tersebut dapat diasumsikan karena latar belakang pengetahuan yang kurang baik akan diikuti oleh perilaku yang kurang baik dalam menanggapi terjadinya penyakit DBD demikian juga dengan kurangnya inisiatif dari masyarakat untuk menjaga dan memelihara lingkungan sekitarnya sehingga mengakibatkan terjadinya penyakit dan memudahkan penularannya kepada orang sehat. Hal ini didukung oleh penelitian yang dilakukan di Kelurahan Baler Bale Agung dimana hasil penelitiannya menunjukkan ada hubungan signifikan antara perilaku dan tindakan masyarakat dengan kejadian DBD di Kelurahan Baler Bale Agung Kecamatan Negara yang ditunjukkan dengan nilai sig yang diperoleh sebesar 0,000<0,05 [10]. Hal ini juga diperkuat dengan penelitian di Kelurahan Helvetia Tengah, Medan yang diperoleh sebesar 0,001<0,05 yang artinya ada hubungan yang bermakna antara tindakan dengan kejadian DBD [11]. KESIMPULAN Tingkat pengetahuan kategori baik sebanyak 61,8%, cukup sebanyak 20%,

8 Analisa Menguras Menutup dan Mengubur (3m Plus) pada Kepala Keluarga dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Dusun Branjangan Tijayan Manisrengggo Klaten dan kurang sebanyak 18,2%. Sedangkan pelaksanaan PSN secara mandiri perilaku 3M plus kategori baik 23,6%, cukup sebanyak 27,3%, dan kurang sebanyak 41,9%. Ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan kejadian DBD pada kepala keluarga di Dusun Branjangan Tijayan Manisrenggo Klaten dengan nilai sig sebesar 0,030<0,05. Ada hubungan antara perilaku 3M plus dengan kejadian DBD pada kepala keluarga di Dusun Branjangan Tijayan Manisrenggo Klaten dengan nilai sig sebesar 0,016<0,05. SARAN a. Memaksimalkan penggerakan jumantik oleh petugas kesehatan puskesmas, kader/ibu PKK dalam menyebarluaskan informasi tentang penyakit DBD dan pentingnya PSN dengan cara konseling serta penyuluhan di masyarakat baik secara langsung maupun media seperti leaflet, flipcart. b. Bekerjasama dengan kader untuk mengintensifkan pemeriksaan jentik berkala dan mengadakan program 3M Plus di lingkungan sekitar di setiap kesempatan sebagai monitor dan evaluasi diri. c. Masyarakat diharapkan agar lebih memperhatikan kegiatan dan teratur agar dapat mengurangi keberadaan jentik Aedes aegypti dan penularan penyakit DBD dapat di tekan serendah mungkin. DAFTAR PUSTAKA Anugerahwati, N. dan Farida, I Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Penyakit DHF dengan Prevalensi DHF. Jurnal Ilmiah Keperawatan STIKES Hang Tuah Surabaya. 3 (2). Aryati, C.K.I., Sali, W.I., dan Aryasih, M.A.G.I Hubungan Pengetahuan Sikap dan Tindakan Masyarakat Dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kelurahan Baler Bale Agung Kecamatan Negara Tahun Jurnal Kesehatan Lingkungan. 4 (2): Hastuti, O Demam Berdarah Dengue. Yogyakarta: Kanisius. Lerik, C.D.M., dan Marni Hubungan Antara Pengetahuan dan Sikap dengan Praktik Ibu Rumah Tangga dalam Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam Berdarah Dengue (PSN-

9 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT VOL. 09 NO. 01/ MARET/ 2016 DBD) di Kelurahan Oebufu Kecamatan Oebobo Kota Kupang Tahun Jurnal MKM. 3 (01): Misnadiarly Demam Berdarah Dengue (DBD)Ekstrak Daun Jambu Biji Bisa untuk Mengatasi DBD. Ed.1. Jakarta: Obor. Notoatmodjo, S Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta. Kelurahan Helvetia Tengah Medan Tahun Jurnal Mutiara Kesehatan Indonesia. 1 (2): Sunaryo, Ikawati, N., dan Ningsih, P.D Distribusi Spasial Demam Berdarah Dengue di Kabupaten Banyumas Provinsi Jawa Tengah. Jurnal BALABA. 10 (01): 1-8. Wawan dan Dewi, M Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika. Notoatmodjo, S Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo, S Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta. Nurafifah, D Hubungan Pengetahuan dan Perilaku Pemberantasan Sarang Nyamuk di RT 3 RW 4 Desa Kembangbahu Kecamatan Kembangbahu Kabupaten Lamongan. Jurnal Surya. 3 (16). Soedarto Demam Berdarah Dengue. Jakarta: Sagung Seto. Suhardiono Sebuah Analisis Faktor Risiko Perilaku Masyarakat terhadap Kejadian Demam Berdarah Dengue ( DBD) di

10