UNIVERSAL COVERAGE DAN STRUKTUR BIAYA RUMAH SAKIT

Transkripsi

1 Kerja Sama Dispsonsori oleh SEMINAR & WORKSHOP UNIVERSAL COVERAGE DAN STRUKTUR BIAYA RUMAH SAKIT Hotel Santika Premiere Jogja, Yogyakarta, Indonesia Selasa - Rabu, Juni 2012 Diselenggarakan oleh: Institut Jaminan Sosial Indonesia (IJSI); Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia (PERSI); dan Pusat Kajian Ekonomi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia (PKEKK FKM UI) Event Organizer: PT. Kalta Bina Insani Latar Belakang Saat ini, Universal Coverage adalah tujuan utama dunia internasional. Hal ini dibutuhkan untuk memastikan agar setiap orang mendapatkan pelayanan kesehatan yang mereka butuhkan sehingga anggota keluarga yang lain terhindar dari kemiskinan yang dapat timbul ketika anggota keluarga yang lain menderita sakit. Dalam waktu yang cukup singkat, beberapa negara di Asia telah berhasil mencapai Universal Coverage seperti Jepang, Malaysia, Korea Selatan, Singapura, dan Thailand, sementara Indonesia baru akan memulainya pada bulan Januari Undang-Undang tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (UU SJSN) yang juga mengatur perihal jaminan kesehatan nasional di dalamnya telah disahkan pada tahun 2004 yang lalu. Namun karena kurangnya kemauan politik, undang-undang tersebut ditelantarkan selama lebih dari tujuh tahun. Namun demikian, pada tahun 2011, Pemerintah Indonesia dinyatakan bersalah oleh Pengadilan Negeri Jakarta Pusat karena tidak menjalankan amanat undang-undang tersebut di atas (UU SJSN) dan memerinta hkan untuk segera membentuk Badan Penyelenggara Jaminan Sosial sebagaimana dimaksud oleh UU SJSN. Pada tanggal 28 Oktober 2011, Undang-Undang tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) disahkan, dimana BPJS, dalam hal ini BPJS Kesehatan, adalah sebuah badan hukum publik yang mengelola program Jaminan Kesehatan bagi seluruh penduduk yang akan mulai beroperasi pada tanggal 1 Januari Untuk mengimplementasikan kedua Diorganisir oleh. PT. Kalta Bina Insani Jl. Dewi Sartika no. 44A, Cawang, Jakarta Timur Fax : (021) Contact Person Nisa : Lenni :

2 undang-undang tersebut di atas, saat ini Pemerintah tengah menyiapkan peraturan pelaksanaannya, dimana salah satunya adalah Rancangan Peraturan Presiden tentang Jaminan Kesehatan yang akan mengatur mengenai tingkat iuran dan metode pembayaran/pembiayaan kepada fasilitas kesehatan/rs. Sudah dapat dipastikan bahwa di dalam rancangan peraturan presiden tersebut, pembayaran kepada fasilitas kesehatan/rs akan menggunakan metode pembayaran Diagnostic Related Groups (DRG) atau INA-Case-Mix Groups (CBG). Sebagaimana telah kita ketahui, pembayaran jenis ini telah digunakan di Indonesia sejak tiga tahun yang lalu pada program Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas). Namun, besarannya harus disesuaikan. Sesuai dengan amanat UU SJSN, besaran pembayaran harus dinegosiasikan di tingkat wilayah antara BPJS dan asosiasi RS. Dengan demikian, besaran bayaran INA-CBG kelak akan sama di suatu wilayah untuk tiap diagnosis/tindakan yang sama tingkat severity dan komplikasi, tidak berbeda antar RS atau antar tipe RS. Sudah siapkah asosiasi RS dengan hitungan yang layak dan dengan komponen yang disepakati? Jika kita melihat implementasi metode pembiayaan DRG/CBG dalam program Jamkesmas yang telah berlangsung selama ini, lebih dari rumah sakit tidak terlibat di dalamnya dan lebih menggunakan metode fee for services dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Untuk mempersiapkan diri dalam menghadapi implementasi kedua undang-undang tersebut di atas dengan metode pembiayaan DRG/CBG, fasilitas kesehatan/rs, terutama rumah sakit, perlu melakukan perubahan strategi agar bisa lebih efisien. Jika perubahan tidak segera dilakukan, bukan tidak mungkin rumah sakit akan mengalami defisit keuangan. Berdasarkan beberapa hal tersebut di atas, maka Institut Jaminan Sosial Indonesia (IJSI), Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia (PERSI), dan Pusat Kajian Ekonomi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia membuat sebuah workshop-seminar yang akan membahas persiapan-persiapan yang perlu dilakukan oleh fasilitas kesehatan/rs dalam menghadapi implementasi program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Tujuan Kegiatan Kegiatan ini bertujuan untuk mengkomunikasikan kebutuhan fasilitas kesehatan/rs dan praktisi kesehatan dalam mempersiapkan diri untuk menghadapi implementasi program Jaminan Kesehatan Nasional, terutama agar tercipta sistem yang baik (adil) antara BPJS Kesehatan dan fasilitas kesehatan/rs, yaitu: 1. Mendiskusikan rancangan skema pembiayaan DRG/CBG yang akan digunakan dalam program Jaminan Kesehatan Nasional.

3 2. Meningkatkan pemahaman dan kepedulian fasilitas kesehatan/rs terhadap dampak metode pembiayaan DRG/CBG dan kebutuhan untuk restrukturisasi biaya dan prosedur agar tercipta pelayanan kesehatan yang efisien. 3. Mencapai konsensus terhadap strategi dan komponen biaya dari fasilitas kesehatan/rs agar mendapatkan pembayaran yang layak dari BPJS Kesehatan. Waktu dan Tempat Kegiatan Selasa s/d Rabu, Juni 2012 bertempat di Hotel Santika Premiere Jogja, Jl. Jend Sudirman 19, Daerah Istimewa Yogyakarta, Indonesia. Untuk jumlah terbatas, tarif kamar diskon dapat diberikan melalui pemesanan via panitia Jadwal Seminar Lokakarya Waktu Topik Bahasan Pembiacara Hari Pertama: 19 Juni Pendaftaran ulang peserta Panitia WIB WIB WIB WIB Sesi I: Pembukaan a) Laporan Ketua Pelaksana b) Sambutan dari IJSI c) Sambutan dari PERSI d) Sambutan sekaligus pembukaan oleh Dirjen Bina Upaya Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI e) Keynote Speech: Universal Coverage dan Struktur Biaya Rumah Sakit Coffee break Sesi II: Arah Reformasi Rumah Sakit a) DRG/CBG dan Kinerja Rumah Sakit di Thailand a) Dr Roosyana MPH b) Drs Odang Muchtar MBA c) Dr. dr. Sutoto M.Kes d) Dr. Suprijantoro, SpP, MARS e) Dr. Suprijantoro, SpP, MARS Moderator: PERSI a) Prof. Supasit Pannarunothai, the

4 Waktu Topik Bahasan Pembiacara b) Universal Coverage dan Akses Terhadap Obat-obatan c) Clinical Pathways Untuk Reformasi Rumah Sakit di Indonesia d) Metode DRG (INA-CBG) dan Restrukturisasi Biaya Rumah Sakit Father of DRG in Thailand b) Dr Luthfi Mardiansyah, Direktur Novartis c) Dr. dr. Sutoto MKes d) Prof dr. Hasbullah Thabrany Dr.PH (PKEK FKM UI) WIB Lunch Break and Sponsor presentation WIB WIB WIB Sesi III:Pengalaman Dari Lapangan a) Revisi DRG/INA-CBG: Perbaikan Besaran Pembayaran b) Hospital Pricing and Standard in China c) INA-CBG dan Struktur Biaya Rumah Sakit Pada Rumah Sakit Tipe C and D d) INA-CBG dan Struktur Biaya Rumah Sakit Pada Rumah Sakit Tipe A and B Coffee break Sesi IV: Perspektif Pembayar/BPJS a) Menghitung Remunerasi Baru Untuk Dokter dalam pembayaran INA-CBG b) Temuan Jamkesmas: Kebutuhan Biaya Untuk 50 Penyakit Terbanyak c) Data klaim Askes dan Kesiapan Perhitungan Besaran INA-CBG Moderator: ARSADA a) dr. Bambang Wibowo, Sp.OG (Tim Casemix Kementerian Kesehatan) b) Dr. AbdulKadir Keskinaslan, MBA (Novartis Bassel, Swiss) c) Dr. Kuntjoro (ARSADA) d) Dr. Alida, MMR. (PERSI Yogya) Moderator: PERSI a) Prof Dr Ascobat Gani Dr.PH (PKEKK FKMUI) b) Drg. Usman Sumantri MPH (P2JK Kemenkes) c) Dr I Gede Subawa. MKes (Dirut PT Askes)

5 Waktu Topik Bahasan Pembiacara yang layak d) Information System as a tool for cost analysis d) John Le Boeuf, Synergy Care, USA Hari Kedua: Rabu, 20 Juni WIB Sesi V:Mendalami Pemahaman Tentang Biaya dan Reimbursement a) Mengendalikan Variable Cots Obat-obatan dan Perlengkapan Medis b) Mendelagasikan Pelayanan Kesehatan kepada Dokter muda/umum untuk efisiensi c) Clinical Pathways dan pengendalian obat-obat dalam DRG d) Mentransfer Variable Cost Untuk Rumah Sakit e) Alternatif biaya obat dan apoteker yang efisien Moderator: PERSI a) Prof. Dr. Iwan Prahasto PhD (Universitas Gadjah Mada) b) Prof. Dr. Laksono Trisnantoro Ph.D (Universitas Gadjah Mada) c) Dr Dodi Firmanda SpA (RS Fatmawati) d) Budi Hidayat, SKM, MPPM, PhD (Universitas Indoensia) e) Drs. Ahaditomo, Apt (Ikatan Apoteker Indonesia) Coffee break disediakan sambil diskusi kelompok WIB Sesi VI: Group Work: Moderator dan presenter dipilih dari peserta grup a) Grup I: Langkah-langkah Strategis Menuju Standarisasi Remunerasi Praktisi Kesehatan b) Grup II: Langkah-langkah Strategis Menuju Pengadaan dan Pengontrolan Obat-obatan dan Perlengkapan Medis Dalam DRG/CBG c) Grup III: Langkah-langkah Strategis Menuju Negosiasi Pengarah: a) Hasbullah Thabrany b) PERSI c) ARSADA

6 Waktu Topik Bahasan Pembiacara Pembayaran Di Tingkat Regional Dengan BPJS Lunch break WIB Sesi VII: Group Presentation WIB WIB Penutupan dan rekomendasi Prof. Hasbullah Thabrany Dr.PH WIB Coffee break dan kepulangan peserta Peserta Peserta diharapkan adalah para penyedia pelayanan kesehatan ( fasilitas kesehatan/rs), terutama rumah sakit pemerintah dan rumah sakit swasta di Indonesia antara lain Direktur Rumah Sakit Pemerintah dan Direktur Rumah Sakit Swasta. Selain itu, juga diharapkan partisipasi dari praktisi kesehatan, praktisi asuransi kesehatan, juga akademisi. Bahasa Bahasa yang digunakan dalam kegiatan ini adalah Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris. Penyelenggara Kegiatan ini diinisiasi oleh kolaborasi antara Institut Jaminan Sosial Indonesia (IJSI), Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia (PERSI), dan Pusat Kajian Ekonomi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia (PKEK K FKM UI) dan diorganisir oleh PT Kalta Bina Insani/KlinikDK

7 Susunan Panitia: 1. Panitia Pengarah : a. Ketua : Prof. dr. Hasbullah Thabrany, DrPH b. Ketua PERSI : DR. dr. Sutoto, MKes c. Dewan Pengurus IJSI : drs. Odang Muchtar, MBA, AAAIJ, QIP d. Ketua PKEK : Prof. Dr. Ascobat Gani, MPH, Dr.PH 2. Panitia: a. Ketua : dr. Roosyana Hasbullah, MPH b. Wakil Ketua : Cuncun Jaya, SS c. Sekretaris : drg. Spency Dolly, MARS d. Administrasi : Lenny Rachmawatie e. Koordinator Sponsor : Pradikta Dwi Anthony f. Pengurusan Pembicara : Andra Khairunnisa & Dinda Srikandi SKM Biaya Registrasi Diskon diberikan jika pendaftaran dilakukan melalui program studi/fakultas penyelenggara magister Kesmas/Rumah Sakit/dll yang ditunjuk Kategori Waktu Biaya Registrasi, Rp Diskon via. FK/FKM/PERSI *) Perorangan Sd 15 Juni % Grup 3 orang Sd 15 Juni % Grup 4 orang Sd 15 Juni % Grup 5 orang Sd 15 Juni % Semua kategori per orang Juni Tidak ada *) Pendaftaran melalui Beberapa Program Studi di FK/FKM dan PERSI mendapat diskon Pembayaran Registrasi dikirim/transfer ke Rekening Bank Syariah Mandiri KCP Pondok Bambu, Jakarta Timur No: a/n Kalta Bina Insani QQ KlinikDK

8 Sekretariat dan Pendaftaran: PT. KALTA BINA INSANI Jl. Dewi Sartika no.44 A, Cawang, Jakarta Timur Telepon: Fax: Contact Person: Lenni Rahmawatie : /