INDONESIA ACEH RS. Tengku Fakinah , , ,000 75,000 Jl. Jend Sudirman No.

Transkripsi

1 List Provider RS Rekanan AJMI Rawat Inap Periode November 2014 Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan Tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa. Untuk Pelayanan RB : Hanya Melayani Persalinan Normal dan Rawat Inap dengan Komplikasi Pada Masa Kehamilan. Untuk Pelayanan RSB : Dapat Melayani Persalinan Normal dan Caesar Dan Rawat Inap dengan Komplikasi pada Masa Kehamilan. NO. CODE NAMA RUMAH SAKIT TELEPON FAX VIP UTAMA KELAS I KELAS II KELAS III INDONESIA ACEH RS. Tengku Fakinah , , ,000 75,000 Jl. Jend Sudirman No RS. Permata Hati Aceh / Seulanga 250, ,000 Cemara 150,000 Jl. Sultan Iskandar Muda No (Asuransi) Banda Aceh RS. Bulan Sabit Merah Indonesia SVIP (Riyadh) 500,000 Mina 300,000 Musdalifah 200,000 Mekah 80,000 Jl. Sultan Malikul Saleh No. 17 Lamlagang VIP (Jedah) 350,000 Banda Aceh RS PMI Aceh SVIP 175,000 I 115,000 II 90,000 III 60,000 Jl Samudera Kota Lhokseumawe 150,000 ICU 200,000 VIP RS. Harapan Bunda Aceh Sweet Room 850,000 I 335,000 II 285,000 III 200,000 Jl. Teuku Umar No , ,000 Banda Aceh SVIP ATAS SVIP BAWAH 450,000 VIP 365,000 AMBON RS. Bhakti Rahayu , , , ,000 Jl. A. Yani (Belakang RRI) BALIKPAPAN RS. Pertamina Balikpapan Executive 950,000 - I A 450, , ,000 Jl. Jend. Sudirman No. 1 Bisnis 700,000 I B 350,000 Balikpapan Commerce 600,000 Suite Ket : biaya blm dgn biaya makan Executive 2,000,000 Bisnis 1,800,000 Comerce 1,600, RSIA. Permata Hati Balikpapan Emerald 812,500 Saphire 812,500 Kls I A Zamrud 593,750 Kls II Ruby 400,000 Kls III Amethiz 212,500 Jl. Imam Bonjol No Topaz 937,500 Kls I B Pyrus 531,250 SVIP Diamond 1,125, RS. Balikpapan Baru VIP 550,000 I 450,000 II 250, ,000 Komp.Balikpapan Baru Jl. MT.Haryono Blok.A-A RS. Siloam Balikpapan (Balikpapan Husada) Suite 1,500,000 I Single 650,000 II 375,000 III 250,000 Jl. MT Haryono No Svip 1,200,000 I Twin 450,000 Ring Road Balikpapan Vip 950, RS Restu Ibu Balikpapan /43/ / SVIP 1,185,000 Asoka 545,000 Cemara 375,000 Pinus 245,000 Meranti 595,000 Biaya kamar belum termasuk Gizi Jl jend A. Yani No 12 GSI VVIP 958,000 Balikpapan VIP A 888,000 VIP 808,000 Isolasi 325, RSUD Kanujoso Djatiwibowo /666/777 Tarif Menyusul Jl Moh T haryono No 656 Balikpapan BANJARMASIN RS. Sari Mulia SVIP 800,000 I Plus 550,000 II 250,000 III 125,000 Jl. Pangeran Antasari VIP Plus 725,000 I A 450,000 Banjarmasin VIP Garuda 700,000 I B 450,000 ICU 600,000 VIP Cendrawasih 600,000 I C 400, RSU. Mawar VIP A 350,000 Kls I 250,000 Kls II 175,000 Kls III 90,000 Jl. Panglima Batur No.52 Banjarbaru VIP B 300,000 Kalimantan Selatan RS. Islam Banjarmasin / / / SVIP 900,000 Kelas I A 450,000 Kelas II A 350,000 Kelas III A 90,000 check out lebih dari pukul 14.00akan di kenakan tambahan biaya 25% Jl. S. Parman No VIP A 650,000 Kelas I B 400,000 Kelas III B 75,000 check out lebih dari pukul akan di kenakan tambahan biaya 50% Banjamasin VIP B 500,000 kelas II C 200,000 ICU/ICCU 400, RSIA Lembayung Husada / VIP 500, , , ,000 Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) Jl A Yani KM 37,7 RT 021/04 Banjarbaru-Kalimantan Selatan MARTAPURA RSIA Mutiara Bunda Martapura VVIP Anak 525,000 Kelas I 430,000 II Ibu 375,000 III Ibu 325,000 Jl. Taisir No. 2 VIP Ibu 475,000 II Anak 375,000 III A Anak 325,000 Martapura RS Pelita Insani / VVIP 650, , ,000 III A3 150,000 Jl Sekumpul No 66 VIP 500,000 III A2 160,000 Martapura - Kalimantan III A1 175,000 Selatan ICU 450,000 NICU / PICU 350,000 BATAM RS. Awal Bros Batam Pres Suite 1,450, , , ,000 Jl. Gajah Mada Kav. 1 Baloi VIP 1,000,000 Pulau Batam Klinik Bersalin Ernes VIP ( manggo,anggrek 250, ,000 80,000 ) Dahlia 1+ Jl. Permaisuri No. 8 VIP 200, ,000 Tanjung Uban RSB Budi Rosari (Yayasan Budi Rosari) Super VIP Tulip 300,000 Anggrek 200,000 Dahlia 150,000 Melati 100,000 Jl. Mahkota Simpang No. 1 Bengkong VIP Mawar 250,000 Batam

2 RS. Santa Elisabeth Batam VIP 675,000 I Anak 435,000 Kelas II 185,000 Kelas III 115,000 Jl. Anggrek Blok II VIP A 590,000 I Dws 390,000 Batam VIP B 525, RS Graha Hermine VIP 600,000 Kls I 400,000 Kls II 200,000 Kls III 150,000 Jl. R. Suprapto Komp. Ruko Asih Raya Blok B Batu Aji, Batam RS Harapan Bunda Batam /456444/ Tarif Menyusul JL. SERAYA NO.1 Batam BANGKA BELITUNG RS. Medika Stannia / Utama 400,000 Kelas I 310,000 Kelas II 200,000 Kelas III 135,000 Jl. Jend. Sudirman No. 3, Sungai Liat Bangka BANDUNG RS. Immanuel Super VIP 1,150,000 Utama 750,000 I 560,000 IIA 360,000 III A 180,000 Adm 2.5 % Maksimal Jl. Kopo No A 650,000 IIA 210,000 III B 155,000 (ABEDNEGO, DEBORA, ELISAB B 600,000 IIB 325,000 VIP A 800,000 IA 500,000 VIP A (OBAJA) 560,000 IIB (ABEDNEGO, LUKAS, PETRA) 160,000 VIP 920,000 IB 545,000 IIC 65,000 VIP B 750,000 IB (HANA, PETRA) 260,000 IIC (DEBORA, ELISABETH) 130,000 VIP C 205,000 I C 460,000 II B Anak 250,000 VIP C (NAZARETH, ABEDNEGO) 410, RS. Advent Bandung Suite 1,150,000 A 425,000 A 210,000 A 130,000 Jl. Cihampelas Super VIP A 1,000,000 B 350,000 B 185,000 B 110,000 Bandung Super VIP B 900,000 C 160,000 C 90,000 VIP A 850,000 D 80,000 VIP B 775,000 VIP C 700, RS. Santo Borromeus Suite 1,300, ,000 IA Yosef 500,000 II Yosef 350,000 III A 220,000 Jl. IR. Juanda No.100 VVIP 1,500,000 IA Maria 500,000 II Maria 350,000 III Kebidanan 110,000 Bandung VIP A 1,300,000 humas@borromeus.com VIP B 1,200,000 VIP C 1,100, RS. Muhamadiyah VVIP 1,100,000 A 550,000 II A 200, ,000 Jl. KH. Ahmad Dahlan No. 53 VIP A Plus 1,000,000 B 450,000 II B 165,000 VIP A 900,000 C 350,000 VIP B 700,000 ICU 550,000 D 225, RS. Al-Islam Bandung (Opr) VIP A 900,000 RG VIP A 450,000 Kls I A 440,000 Kls II A 275,000 Kls III 135,000 Jl. Soekarno Hatta No VIP B 800,000 RG VIP B 400,000 Kls I B 330,000 Kls II B 220,000 Kls III (Kont) 170, VIP C + 700, VIP C 600,000 Isolasi 300, RS. Santo Yusup Yasinta 600,000 Utama Plus 550,000 I Plus 475, , ,000 Jl. Cikutra No Utama Anggrek 550,000 Utama 550,000 I 365,000 Bandung Utama Mawar 500,000 I A 350, RSUD Al-Ihsan VIP 575,000 - Kls I 300,000 Kls II A 200,000 Kls III 85,000 Jl. Ki Astramanggala Baleendah Kls II B 140,000 Bandung RSIA. Hermina Pasteur Suite Room 1,354, ,000 II 332, ,000 Jl. Dr. Djunjunan No. 107 SVIP 1,050,000 Bandung VIP 939,000 Isolasi 561, RSU. Bungsu PAV. ANGGREK 550, , , ,000 III A 90,000 Jl. Veteran No VIP 450,000 III B 85,000 Bandung VIP A 400, RS. Mitra Kasih SVIP 800,000 Kls I 350,000 Kls II 190,000 Kls III 100,000 Jl. Raya Cibabat No Vip A 650,000 Cimahi Vip B 600, RS. Cahya Kawaluyan Suite 1,000,000 Deluxe 600,000 Superior A (Kls II A) 350,000 Standar 145,000 Jl. Parahyangan KM Executive 800,000 Superior B (Kls II B) 250,000 Kota Baru Parahyangan, Padalarang Bandung Santosa Hospital (Santosa Bandung Intl Hosp) P.Suite 1,750, , ,000 A 200, ,000 Jl. Kebonjati No Suite 990,000 1,300,000 B 80,000 ICU Suite Bandung Jr Suite 790,000 ICU I 1,100,000 Isolasi 495,000 RS. AMC VVIP 400, ,000 III A 102, IIA 170,000 Jl. Raya Cileunyi - Rancaekek , VIP 350,000 IIB 125,000 III B 102,500 Bandung RS Hermina Arcamanik Suite Room 1,354,000 I 553,000 II 332,000 III 138,000 Jl. A.H Nasution Km 7 no 50, Kecamatan Antapani SVIP 1,050,000 Intermediate 608,000 Bandung VIP 939,000 Isolasi 561,000 ICU/PICU/NICU 718, RSIA Melinda , Tarif Menyusul Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) JL. PAJAJARAN, NO.46 BANDUNG RS Khusus Bedah Melinda / Suite A II 1,775,000 Cluster 775, , ,000 N/A Jl. Cipto No 1 Rt 05/02, Kel. Pasirkaliki, Kec Cicendo Suite B 1,490,000 BANDUNG VIP 1,190,000 BANYUWANGI RS. Al Huda I 225, ,000 50,000 Jl Raya Gambiran No IA 180,000 Gambiran Banyuwangi RSI Fatimah Banyuwangi VIP 290,000 I Utama 215,000 Kelas I 195,000 Kelas II 90,000 Kelas III 70,000 Jl. Jember No 25 Banyuwangi Rs Yasmin Banyuwangi VIP Utama 420,000 A 200,000 A 125,000 A 60,000 Jl Letkol Istiqlal No VIP 315,000 B 170,000 B 100,000 B N/A Banyuwangi BEKASI RS. Mekar Sari S-VIP 600, ,000 Kls IIA (Kenanga/Anyelir) 225,000 Kls III Anyelir/Anggrek 110,000 Adm 5 % dari Total Biaya Perawatan Jl. Mekar Sari No VIP 450,000 Isolasi A 250,000 Kls IIB (Kenanga) 165,000 Kls III Kenanga 100,000 Bekasi Isolasi B 165, RS. Karya Medika I Vip A 700, ,000 Kls II A 252,000 Kls III A 130,000 Kls I A Jl. Raya Imam Bonjol No. 9B Vip B 600,000 Kls I B 405,000 Kls II B 205,000 Kls III B 100,000 Cikarang Barat Kls II C 110,000 Isolasi 225, RS. Karya Medika II VVIP 800,000 - Kls Umum A 515,000 Kls II Anak A 270,000 Kls III Umum 165,000 Jl. Hasanudin No. 63 Tambun VIP Plus 675,000 Kls Umum B 480,000 Kls II Anak B 260,000 Kls III Anak 145,000 Bekasi Vip A 650,000 Isolasi 345,000 Kls II Umum A 285,000 Vip B 575,000 Kls II Umum B 260, RS. Mitra Keluarga Bekasi Barat Super VIP 2,310, ,000 A 435, ,000 Jl. A. Yani VIP 1,512,000 ICU/ICCU 1,216,000 B 374,000

3 Bekasi NICU 688,000 Isolasi 819, RS. Hermina Bekasi Suite Room 1,354, , , ,000 Jl. Kemakmuran No. 39 SVIP 1,050,000 ICU/NICU/PICU 718,000 Margajaya, Bekasi VIP 939,000 Isolasi 561,000 Intermediate 608, RS. Annisa VVIP 850,000 - Kls I Safa 495,000 Safa 335,000 (Safa, Marwah, Madinah, Arofah) 125,000 Jl. Cikarang Baru No VIP (Safa, Multazam) 700,000 Marwah 400,000 Marwah 235,000 Mina 105,000 Cikarang Utara Bekasi / / Madinah 435,000 Arofah 345, RS.Siloam Hospital Lippo Cikarang VIP Plus 960, , , ,000 Lippo Cikarang Bekasi VIP 810,000 Bekasi RS. Bhakti Kartini Ext VIP 750,000 Utama 550, , , ,000 Adm 5 % dari Total Biaya Perawatan Jl. Kartini No. 11 Margahayu Bekasi Isolasi 385, RS. Kartika Husada Tambun VIP 400, ,000 A 285,000 A 130,000 Jl. Raya Mangunjaya, No. 7, Kp. Rukem B 225,000 B-C 100,000 Tambun-Bekasi ICU/NICU 400,000 Anak 200,000 Isolasi 250, RS. Anna Pekayon Super VIP A 880,000 Kls I A 460,000 Kls II A 300,000 Kls III 110,000 Jl. Pekayon Raya No. 36 Super VIP B 825,000 Kls I B 390,000 Kls II B 275,000 Bekasi Selatan VIP A 660,000 Isolasi 440,000 VIP B 600,000 Suite Room 1,150, RS. Bella SVIP 1,375,000 Utama 935,000 Kelas I 605, , ,000 Jl. Ir. H. Juanda No VIP 1,045,000 Bekasi PICU/NICU 715,000 ICU/ICCU 880,000 Isolasi 660, RS. Sentosa VIP 400,000 Utama 275,000 kelas I 225,000 Kelas II Dewasa 200,000 Kelas III Dewasa 85,000 Jl. Pahlawan No. 60, Duren Jaya Kelas III Anak 85,000 Bekasi Timur Kelas II Anak 150,000 Kelas III Obgyn 110, RSIA. Setia , ,000 III A 60,000 Jl. Raya Serang Cibarusah 41 III B 60,000 Cikarang Selatan, Bekasi III ANAK 70, RS Ananda Bekasi VVIP 1,200,000 ICU 800, , , ,000 Jl. Sultan Agung No. 173 ext 152/ VIP 825,000 HCU 676,000 III B 95,000 Bekasi Barat Isolasi 500, RS. Mitra Keluarga Bekasi Timur SVIP 2,310, , , ,000 Jl. Pengasinan-Rawa Semut Margahayu VIP 1,512,000 ICU/ICCU 1,216,000 Bekasi Timur NICU 688,000 Isolasi 819, RS Hermina Galaxi (Medika Galaxi) Suite Room 1,354, , , ,000 Jl. Gardenia Raya Selatan Blok BA I 11, SVIP 1,050,000 Intermediate 608,000 Villa Galaxi, Bekasi Selatan VIP 939,000 Isolasi 561,000 ICU/PICU/NICU 718, RS Sentra Medika Cikarang (Medika Cikarang) SVIP 600, , , ,000 80,000 JL. Raya Industri Pasirgombong VIP 450,000 Jababeka, Cikarang, Bekasi RS. MULTAZAM MEDIKA (Al-Multazam) / VIP 500,000 I 350,000 II (Mekkah I) 350, ,000 Pertanggal 01 Agustus 2010 berubah menjadi RS Jl.Raya Perum Jatimulya, II Anak 150,000 Pengkalan Koasi, K-19, Tambun II (Arafah IV) 250, RS. Amanda Serang , ,000 90,000 60,000 Jl. Raya Serang No Cikarang Selatan RS. Harapan Keluarga (Hosana Internasional) VVIP 750,000 Kelas I 400,000 Kelas II 250,000 Kelas III 100,000 (RS. Harapan Keluarga Jababeka) VIP 650,000 Isolasi A 400,000 JL Kasuari Raya Kav. 1A & 1B Isolasi B 320,000 Jababeka Cikarang Baru ICU 700,000 Bekasi HCU 600, RSB. Taman Harapan Baru Diamond/kristal 450,000 I A 350, ,000 A 125,000 Jl. Taman Harapan Baru Raya I B 250,000 B 100,000 Blok R1 No. 20, Pejuang Bekasi RS. Graha Juanda , , , ,000 JL. IR. H. Juanda, No.326 ICU/NICU 800,000 Isolasi 500,000 ICU / NICU 650, , RS. St. Elisabeth Bekasi VVIP A 1,340, , ,000 Jl. Raya Narogong 202, VVIP B 1,185,000 Kemang Pratama, Bekasi VIP 900, , , Isolasi I Isolasi II RS. Medirossa VIP 440,000 Kls I 357,500 Kls II 220,000 Kls III A 99,000 JL. Industri Tegal Gede Kls Isolasi Lt 2 220,000 Kls III B 88,000 Cikarang Kls Isolasi Lt 3 137,500 Kls III C 66, RS. Citra Harapan VVIP 880, , ,000 95,000 Jl. Raya Harapan Indah No VIP 580,000 Medan Satria, Bekasi barat Isolasi 400,000 Isolasi 400,000 RS. Jati Sampurna Kls III 95, VIP 700,000 Kls I 400,000 Kls II 250,000 Jl. Raya ANTV Jati Sampurna R Isolasi (Kls II) 350,000 Bekasi RS. Budi Lestari , ,000 A 230, ,000 A 525,000 Jl. KH Noer Alie No B 475,000 B 140,000 Depan Perumnas II Bekasi ICU/HCU 525, , Isolasi RS. Permata Bunda Bekasi , VIP A 525, , ,000 Jl. Grama Puri I Blok CI No VIP B 445, , A Wanasari Cibitung Bekasi RS. Rawa Lumbu VIP 600, , IIA 250, ,000 Jl. Dasa Darma No tekan 4 II B 190,000 Rawa Lumbu, Bekasi 455,000 ICU/NICU/PICU RS. Ridhoka Salma 140, VIP 450, ,000 A 275,000 Jl. Imam Bonjol No.7 Gardu Sawah B 250,000 Cikarang Barat - Bekasi 350,000 Isolasi RS. Hosana Medica Bekasi 110, ext , , ,000 Jl. Pramuka No. 12 Rawa Panjang-Rawa Lumbu, 600, , ,000 Bekasi ICU/NICU HCU Isolasi RB. Harapan Sehat Mega Regency Tarif Menyusul Perum Mega Regency Jl. Raya Mega Regency Blok : AI1 No. 3, Serang Baru Cibarusah - Cikarang RS. Bhakti Husada VIP 485,000 Kelas I 360,000 Kelas II 195,000 Kelas III 100,000 Jl. RE Martadinata, By Pass Cikarang Utara ICU 485,000 Bekasi Perinatologi 300, RS. Juwita VVIP 990,000 Kls I 435,000 Kls II 255,000 Kls III 125,000 Adm 5 % dari TB Jl. M Hasibuan No. 78 VIP 660,000 Bekasi RS. Awal Bros Bekasi (Global Awal Bros) SVIP 1,500, ,000 A 350,000 A 155,000 Jl. KH Noer Alie Kav VIP 1,150,000 B 300,000 B 150,000 Kalimalang Bekasi Selatan RS. Hosana Medica Lippo VIP 400, , ,000 80, ,000 JL. UTAMA BIIE NO 01 LIPPO CIKARANG

4 Cikarang Rs Dr Sander B (Rs Hosana Medika Pilar) , , ,000 75,000 Jl. Ki Hajar Dewantara 33 Cikarang Utara RS. Masmitra SVIP 800, , ,000 III 120,000 Jl. Kelurahan Jati Makmur No Isolasi 200,000 HCU 350,000 Pondok Gede Pernatologi 200, RS. Permata Bekasi VIP 750,000 Utama 575,000 I 450,000 II 300,000 III 125,000 Jl. Legenda Raya No. 9 Mustika Jaya Bekasi RSIA. Karunia Bunda (RSIA Karunia Kasih) Eksekutif 800,000 I 600,000 II 300,000 III 100,000 Jl. Raya Jatiwaringin No. 133, Pondok Gede VIP 700,000 Bekasi Isolasi/HCU 500, Klinik dan RB Tiara Bunda I 200,000 II 150,000 III 75,000 Jl. Perjuangan Rt005/02, Kel. Teluk Pucung Bekasi RS Hermina Grand Wisata Suite Room 1,354,000 I 553,000 II 332,000 III 138,000 JL. Festival Boulevard Blok JA No. 1, Grand Wisata, Bekasi SVIP 1,050,000 VIP 939,000 Intermediate 608,000 Isolasi 561,000 ICU/PICU/NICU 718, Klinik dan RB Guci Medika I 200,000 II 150,000 III 100,000 Jl. Pramuka No. 79, Rawalumbu, Bekasi RS Tiara Bekasi VIP 450,000 Kelas I 300,000 Kelas II 160,000 Kelas III 100,000 Jl. Raya Babelan No. 63 Kebalen, Bekasi RSIA. Puspa Husada / VIP 400,000 I 300,000 II 175,000 III 75,000 Jl. Pondok Timur Km1, Jatimulya, Tambun Selatan, Bekasi Timur RS. Mitra Keluarga Cikarang , SVIP 2,065,000 I 462,000 II 306,000 III 133,000 Jl. Industri Raya Lemah Abang, Cikarang, Bekasi VIP 1,024,000 Isolasi 610,000 ICU/ICCU 891, RS. Anna Medika President Suite 1,000,000 Kls I A 500,000 Kls II A 300,000 Kls III 110,000 Jl. Raya Perjuangan No. 45, Bekasi SVIP 900,000 Kls I B 400,000 Kls II B 250,000 VIP 750, RS Asri Medika I 225,000 II 120,000 III 80,000 Jl. Raya Citanduy Blok L 11 No. 1, Cikarang Utara, Bekasi RS. Mitra Medika / / Tarif Menyusul Jl Desa Jatiwangi-Cikedokan/ Sebelah Selatan Kawasan MM 2100 Kp Kamurang Rt 01/01- Cikarang Barat RS. Adam Thalib VIP 600,000 Isolasi 350,000 I 300,000 II 200,000 III 100,000 Jl. Teuku Umar No. 25, Cikarang Barat, Bekasi RSIA. Jatimulya Medical center Kls I 265,000 Kls II 215,000 Kls III 180,000 Jl. Jatimulya Raya, No RS. Amanda Cikarang VIP 375,000 Kls I 275,000 Kls II 200,000 Kls III 100,000 Jl. Raya Industri No. 36, Cikarang Utara RSIA Kartika Husada / I Utama 450,000 Kls I 250,000 Kls II 150,000 Kls III 80,000 Jl. Swatantra No. 72, Jatiasih, Bekasi RS Permata Keluarga Lippo Cikarang , , VIP 700,000 I 400,000 II 250,000 III 115,000 Perubahan Nama Rumah Sakit per tgl 13 April 2013 Jl. MH. Thamrin Kac. 129, Lippo Cikarang, Bekasi Isolasi 400, Klinik dan RB Gizar Kls I 150,000 Kls III 100,000 Jl. Raya Cibarusah Lippo No. 18 Kp. Pegaulan Sukaresmi Cikarang Selatan, Bekasi RSIA Sritina SVIP 300,000 I 225,000 II 145,000 III 90,000 Jl. Imam Bonjol No. 80, Sukadanau, Cikarang Barat VIP 270,000 Bekasi Klinik Dan Rumah Bersalin Amira VIP 250,000 Kls I Kls II 100,000 Kls III 75,000 Jl Raya By Pass Lemah Abang, Sinyar Barat Cikarang Timur Bekasi CMC Clinic & rumah Bersalin Kls I 300,000 Kls II 150,000 Kls III 100,000 Shophouse Blok A No , Jl Jababeka Raya, Kawasan Industri Jababeka Cikarang-Bekasi RB & Praktek DR Bersama Khanza Medika / Kelas I 250,000 Kelas II 150,000 Kelas III 100,000 Perum Kota Serang Baru Blok B 72 No.25-26, Cibarusah, Cikarang RSIA Siti Zachroh , , ,000 Jl. Sulthan Hasanudin No. 84 Tambun, Bekasi RS Kartika Husada Setu Utama 350,000 Kelas I 250,000 Kelas II 175,000 Kelas III 100,000 Kp. Burangkeng RT 01/06 II Anak 200,000 III Anak 110,000 Setu Bekasi RS Taman Harapan Baru VIP 485,000 Kelas I 315,000 Kelas II 195,000 Kelas III 90,000 Jl. Kali Abang Tengah RT 04 / 023 Bekasi-Barat, 17131

5 RS Cibitung Medika Executive (1 Bed) 500,000 Deluxe (2 Bed) 300,000 Superior (4 Bed) 200,000 Standart (8 Bed) 100,000 Jl. Raya H. Bosih No. 117 Cibitung Bekasi HCU 300,000 Isolasi (2 Bed) 250,000 ICU/ICCU/PICU 400,000 Kelas I 250, RS Aprilia Medika Kelas II 185,000 Kelas III 125,000 Jl Raya Setu No. 99 Desa Lubang Buaya, Kec Setu Bekasi Klinik & RB Asyifa Husada Medical Center Tarif Menyusul Perumahan Bekasi Regency I Blok K1 No. 1-2 Cibitung Bekasi RSIA Nurul Annisa / VIP 700,000 Utama 450, , , ,000 Jl Raya Cikarang Cibarusah No 88 Sukaresmi Cikarang Selatan RSIA Gizar , , ,000 Villa Mutiara Cikarang 1, Pasadena Blok RA No 3,5,6 Cikarang-Bekasi RS Hosana Medika Lippo Cikarang Baru (021) VVIP 750, , , ,000 JL. ANGGREK I B2/2 RT.01/11 DS. MEKARMUKTI - CIKARANG VIP 600,000 BOGOR RS. Azra VVIP 1,000,000 Plus 525, , ,000 Jl. Raya Pajajaran No VIP A 750, ,000 Kebidanan 160,000 Bogor VIP B 650,000 VIP C 600,000 Isolasi 350,000 VIP D 525, RS Puri Cinere Suite Room 2,300,000 VIP Anggrek, Aster 1,200,000 Melati 600,000 Melati 450,000 Aster 175,000 Jl. Maribaya Blok F2 SVIP A Anggrek 1,700,000 VIP Melati 1,200,000 Aster 600,000 Aster 450,000 Mawar 175,000 Puri Cinere, Sawangan SVIP A Melati 1,700,000 Mawar 600,000 Mawar 450,000 Seruni 200,000 Kodya Depok-Indonesia SVIP B Anggrek 1,500,000 VIP B Seruni 950,000 ICU 1,000,000 HCU 900,000 Picu/Nicu 1,000,000 Isolasi 700, RS. Sentra Medika Super VIP 940,000 - Plus 550, , ,000 Jl. Raya Bogor KM. 33 VIP 770,000 I 430,000 Cisalak - Depok RS. Karya Bhakti Edelweis 1,000,000 Vanda 750,000 Pafio 500,000 Anyelir A 275,000 Flamboyan 100,000 Jl. Dr. Semeru No Catlea 850,000 Dahlia 400,000 Anyelir B 200,000 Bogor RS. Salak A 450, ,000 II A PRIA 100,000 III A (NON AC) 70,000 Jl. Jendral Sudirman No. 8 B 300,000 Kebidanan dan Anak 170,000 II B WANITA 80,000 III B 60,000 Bogor II A Anak 140,000 II B Anak 110, RSIA. Hermina Bogor 1,354, , , ,000 Suite Room Jl. Ring Road I Kav. 3,25,27 SVIP 1,050, Perum Taman Yasmin,Curug VIP 939,000 Mkr Intermediate 608,000 ICU/PICU/NICU 718,000 Isolasi 561, RS. Tugu Ibu VIP 900,000 ICU 2,890,000 Kelas I 550,000 Kelas II 350,000 Kelas III 175,000 Jl. Raya Bogor Km 29 HCU 1,440,000 Cimanggis - Depok Isolasi 350, RS. Palang Merah Indonesia (PMI) VVIP A 1,500,000 Anggrek A 550,000 Anggrek I 450,000 A 350, ,000 Jl. Raya Pajajaran Bogor VVIP B 1,000,000 Anggrek B 550,000 Seruni I 375,000 B 300,000 PO. BOX 59 VVIP C 800,000 VIP 650, RS. Bogor Medical Center / President Suite 1,500,000 Kelas IA 500,000 Kelas IIA 300,000 Kelas IIIA 100,000 Jl. Pajajaran Indah V / Suite 1,000,000 Kelas IB 450,000 Kelas IIB 275,000 Kelas IIIB 90,000 Bogor VVIP 750,000 VIP 600, RS Bina Husada (UGD) VIP 900, ,000 II A 275, ,000 Jl. Mayor Oking Jaya Admaja Km 1 No (Operator) II B 225,000 ICU / ICCU 500,000 Cibinong - Bogor Perina Isolasi 350, RS Mary Cileungsi Hijau VIP 325, , ,000 85,000 Komp. Cileungsi Hijau Jl. Raya Narogong Km. 21 Cileungsi - Bogor RS. Islam Bogor Jabal Rahmah (Suite Room) 900,000 Jabal Tsur 450,000 Muzdalifah 375,000 II Mina 300, ,000 Jl. Perdana Raya No. 22 VVIP 700,000 HCU 500,000 II Marwa 225,000 Kedung Badak VIP A 600,000 Bogor VIP B 500,000 II Badar (Isolasi) 175, RS. Trimitra Cibinong / Vip I 750,000 Kelas I 450,000 Kelas II A 350,000 Kelas III Dewasa 150,000 Jl.Raya Cibinong KM Vip II 650,000 Kelas II B 250,000 Kelas III Anak 125,000 Bogor RS. Thamrin Cileungsi VIP Emerald 825,000 I Saphire 440,000 II Rubby 230,000 III Topaz 120,000 Jl. Raya Narogong Km. 16 Limus Nunggal II Rubby Anak 220,000 III Anak 130,000 Cileungsi - Bogor RB. Harapan Ibu ,000 40,000 Jl. Raya Cikabon No Parung Panjang; Bogor RSIA Citra Insani VIP I 350,000 Melati 250,000 Anggrek 155,000 80,000 Jl. Raya Parung No. 242 VIP II 300,000 Kenanga 125,000 Parung - Bogor RSIA. Melania VIP I 500, ,000 II 200,000 90,000 Utama 600,000 Jl. Pahlawan No VIP II 450,000 II 250, Anak N/A Bogor Klinik Utama Jantung Cinere (Kardiovaskuler Hospital Cinere) Executive 2,000,000 I 750,000 II 400, ,000 Jl. Maribaya No.1, Puri Cinere Depok SVIP 1,500,000 VIP 1,000, RS. Sentra Medika Cibinong SVIP 1,250,000 Utama 650,000 I 475,000 II 295,000 III 130,000 Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9, Cibinong VIP Deluxe 950,000 Bogor VIP 750,000 Isolasi 295,000 ICU/NICU/PICU 1,000, Klinik & RB. Pelita Sehat Vip Dewasa 350, , , ,000 Jl. Raya Cibuluh Ruko No. 9 Vip Anak 300, ,000 Simpang Pomad Bogor RSIA. Sentosa VVIP 970,000 Kls I 485,000 Kls II 300,000 Kls III 150,000 Biaya Administrasi 3% dari total tagihan RI, Max Rp dan 1 % dari tota Jl. Raya Kemang No VIP 665,000 Kls I (Anak) 425,000 II Anak 365,000 III Anak 150,000

6 Bogor Isolasi 770,000 Picu/Nicu 605, RS Hermina Mekarsari Suite Room 1,247, , , ,000 Jl Raya Cileungsi Jonggol KM 1, Cileungsi SVIP 967,000 Kab. Bogor VIP 865, ,000 Intermediate ICU/PICU/NICU 662,000 Isolasi 519, , , RS Medika Dramaga VIP 450,000 Utama 350, ,000 Jl Raya Dramaga Km 7,3 Margajaya Bogor ,000 Isolasi RSIA UMMI President Suite 1,400,000 Standart I 410,000 Standart II 315,000 Standart III 110,000 Jl Empang No II Suite 950,000 Bogor Deluxe 625,000 Isolasi 410, RSIA Juliana Tarif Menyusul Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) JL. Raya Tajur No 75A- Bogor RS Pertamedika Sentul City / VVIP 1,550, , , ,000 JL. MH THAMRIN KAV 57 SENTUL VIP 950,000 CITY - BOGOR ICU 600,000 NICU/PICU 600,000 ICCU 700, RSIA Kenari Graha Medika / / Tarif Menyusul Rawat Inap Tidak Untuk Pria Dewasa (> 18 thn) GRIYA KENARI MAS BLOK B2 CILEUNGSI BENGKULU RS. Rafflesia Bengkulu SVIP 495,000 Kls I 220,000 Kls II 198,000 Kls III 110,000 Biaya kamar terlampir, belum termasuk biaya makan 3x Jl. Mahoni no. 10 VIP 337,000 Bengkulu VIP Utama 387, RS. Bhayangkara Bengkulu VIP 300,000 Kelas I 165,000 Kelas II 140,000 Kelas III 115,000 Jl. Veteran No. 2 Kel. Jitra, Bengkulu RS Tiara Sella Bengkulu President Suite 1,200,000 VIP 400,000 Kelas I 275,000 Kelas II 200,000 Kelas III 100,000 Graha Bernoza, Jl. S. Parman No. 61 Padang Jati Junior Suite 1,150,000 Bengkulu VVIP 550,000 BLITAR RS. Katolik Budi Rahayu VIP 450,000 IA 300,000 II A 175,000 III 50,000 Jl. Jend. Ahmad Yani no IB 250,000 II 80,000 Blitar BOJONEGORO RS. Aisyiyah Bojonegoro / VVIP 650, , ,500 A 110,000 Jl. Hasyim Ashaari No. 17 VIP 350,000 B 100,000 Bojonegoro C 70,000 CIAMIS RSU. Permata Bunda VIP A & B 350,000 Parahyangan 250, , ,000 untuk kls III hanya di berlakukan untuk Kesmas (pelayanan umum), tidak asur Jl. Mr. Iwa Kusumasomantri No. 1 VIP C & D 300,000 Ciamis CIMAHI RSU Kasih Bunda Cimahi / VIP 550, , , ,000 JL. MAHAR MARTANEGARA NO.166 LEUWIGAJAH - CIMAHI HCU/NICU 400,000 Isolasi 250,000 CILACAP RS Islam Fatimah Cilacap Utama I 325,000 I 205, ,000 75,000 Jl. Ir. H.Juanda no.20 Cilacap Utama II 265, ,000 HCU CILEGON RS. Krakatau Medika VIP Flamboyan (Dws) 775,000 Wijayakusuma 350,000 Seruni 250,000 Cempaka / Seruni 180,000 Dws 100,000 Biaya adm 5 % dari total biaya RI, setelah di kurangi biaya obat. Jl. Semang Raya, Cilegon VIP Wijayakusuma (Anak) 650,000 Flamboyan 500,000 Anggrek 250,000 Melati Anak 190,000 Melati Anak 125, Suite Flamboyan 1,000,000 I Anak A Melati 350, (ADM RI) VIP Anak 650,000 I Anak B Melati 250, RSIA. Kurnia VIP 550,000 Kelas I 350,000 Kelas II 250,000 Kelas III 125,000 JL. Jombang Masjid No.4 HCU 300,000 Isolasi 350, RSIA Mutiara Bunda Cilegon Junior Suite 525,000 Utama 300,000 I 200,000 II 150,000 III 100,000 Jl. SA Tirtayasa No. 86, Cilegon ADM VVIP 450,000 VIP 380,000 Isolasi 250,000 Isolasi 185,000 Isolasi 125, Klinik dan RB Afina Kelas I 300,000 Kelas II 200,000 Kelas III 100,000 Jl. Rambutan No. 12, Pagebangan, Cilegon CIREBON RS.Pertamina Cirebon Suite 1,000,000 - Kls I 400,000 Kls II 250,000 Kls III 125,000 Jl. Patra Raya Klayan Super VIP 800,000 ICU 700,000 Cirebon ext.2181 VIP 600, RS. Pelabuhan Cirebon SVIP I 577,500 I A 302,500 II A 187,000 III A 90,000 Jl. Sisingamangaraja, No AVIP II 715,000 I B 253, / VIP A 396,000 II B 154,000 III B 80,000 VIP B 352,000 VIP C 302, RS. Putera Bahagia SVIP 800,000 Kls I 275,000 Kls II (Dewasa+Anak) 175,000 Kls III (Dewasa+Anak) 100,000 Jl. Ciremai Raya No VIP 1 650,000 Kls I A Anak 325,000 Cirebon VIP 2 550,000 VIP 3 450, RS. Sumber Kasih Paviliun Kasih 1,000,000 Kls I 290,000 Kls II 190,000 Kls III 100,000 Jl. Siliwangi No. 135 Pav. A 700,000 Cirebon Pav. B 550,000 R. Isolasi 190,000 SVIP 450,000 VIP 375, RS Mitra Plumbon / Tarif Menyusul Jl Raya Plumbon KM 11 DENPASAR

7 RS. Kasih Ibu VIP Executive 700, , , ,000 Jl. Teuku Umar No VIP A 500,000 Denpasar VIP B 375, RSU Manuaba VIP A 650,000 - Kls I A 275,000 Kls II 125,000 Kls III 80,000 Jl. Cokroaminoto VIP B 500,000 Kls I B 200,000 VIP C 350, RSU Graha Asih VIP Anggrek A 500,000 - Bougenville 375,000 Cempaka 275,000 Dahlia 180,000 Jl. I Gusti Ngurah Rai No. 33 X VIP Anggrek B 450,000 Kuta - Badung - Bali RSU Dharma Usadha VIP A 500, , , ,000 Penutupan sementara 1 Nov 2014 sd 31 Okt 2015 Jl. PB Sudirman No. 50 VIP B 400,000 Denpasar ICU 500, RS. Prima Medika Suite 1,500,000 Executive I 800,000 Superior 400,000 Deluxe 300,000 Junior 200,000 Jl Pulau Serangan 9x Executive II 600,000 Denpasar-Bali VIP 500,000 ICU 650, RSIA. Puri Bunda Sita 1,800,000 Kunti Anak 800, , , ,000 Jl. Gatot Subroto VI/19 Kunti 800,000 VIP Anak 400,000 Denpasar Bali Supraba 475,000 I Anak 275,000 Drupadi 400,000 Kausalya 325, RS. Surya Husadha International Legong 518,000 Tenun 353,000 Pendet 276,000 Baris 200,000 Janger 110,000 Jl. Pulau Serangan No Denpasar Bali RS. Bali Medistra Suite 1,250,000 Kls I 300,000 Kls II 195, ,000 Jl. Mahendradatta No. 57X Executive 600,000 Denpasar VIP A 450,000 Bali VIP B 375, RSU. Puri Raharja Super VIP / Puri Wijaya Kusuma 550,000 Puri Cempaka 300,000 Wisma Seruni 275,000 Kls III Wisma Dahlia 150,000 Jl. WR Supratman No VIP A / Puri Jempiring 475,000 Kls III Wisma Tunjung 90,000 Denpasar - Bali VIP B / Puri Angsoka 350,000 Bayi Patologis 125,000 VIP C / Puri Bougenvile 325, RS. Kertha Usada Super VIP 400, , ,000 70,000 Jl. Cendrawasih No. 5-7 VIP A 200,000 Singaraja VIP B 225,000 VIP C 250,000 90,000 II C VIP A 500, , RS. Bhakti Rahayu , ,000 Jl. Gatot Subroto II / 1 VIP B 400,000 Denpasar RS Kasih Ibu Kedonganan Executive 750,000 Kelas I 225,000 Kelas II 175, ,000 Jl. Uluwatu No. 69A, Kedonganan, Kuta, Bali VIP A 550,000 VIP B 425,000 VIP C 340, ,000 ICU RS Parama Sidhi , Maharloka 300,000 Svarloka 250,000 Bvarloka A 200,000 Bhurloka A 120,000 Jl. Ahmad Yani No. 171 A, Singaraja, Bali Bvarloka B 150,000 Bhurloka C 90,000 Isolasi 115,000 ICU 650, RS. Surya Husadha Ubung (Surya Husadha Group) Dwaraka 400,000 Kosala 200,000 Hastina Pura 130,000 Pancala 85,000 Jl. Cokroaminoto No. 356 Denpasar RS. Dharma Kerti Kls I A 250,000 Kls II 150,000 Kls III 115,000 Jalan Teratai No. 16, Dauh Pala Tabanan, Bali Kls I B 215,000 Kls I C 170, Siloam Hospital Bali / Tarif Menyusul Jl. Sunset Road No. 818, Kuta Bali Bali Royal Hospital / /52 Super VVIP 2,000, , , ,000 Jl Tantular No 6 VVIP 1,500,000 Renon-Denpasar VIP A 750,000 VIP B 600,000 1,000,000 ICU/ICCU VIP C 500,000 TABANAN RSU Kasih Ibu Tabanan Executive 900,000 A 275, , ,000 Jl Flamboyan No 9 Kampung Kodok VIP A 500,000 B 200,000 Tabanan-Bali VIP B 375,000 GARUT RS. Tk.IV / Guntur A 350,000 A 225,000 A 150,000 A 80,000 Jl. Bratayudha No / B 310,000 B 200,000 B 125,000 B 50,000 Garut GRESIK RS. Semen Gresik VVIP 650,000 A 375,000 A 250,000 A 100,000 Jl. RA. Kartini, No VIP 450,000 B 325,000 B 200,000 B 80,000 GRESIK VIP Theratai 400,000 C 145, Rs Wates Husada VIP 350, , ,000 70,000 Jl Raya Wates Utara Kedungpring Balongpanggang Gresik Jawa Timur Isolasi 100,000 RS Petrokimia Gresik / / Tarif Menyusul JL. JEND. A.YANI NO.69 Gresik-Jawa Timur DEPOK RSU. Bhakti Yudha VIP 750, , , ,000 Jl. Raya Sawangan Depok RS. Hermina Depok Suite Room 1,354, , , ,000 Jl. Raya Siliwangi No SVIP 1,050, , , ICU/NICU/PICU A Pancoran Mas, Depok VIP 939,000 Intermediate 608,000 Isolasi 561, RS. Simpangan Depok Kls Vip 434,000 Kls I Utama 380,000 Kls I 271,500 Kls II 217,000 Kls III 119,500 Jl. Raya Jakarta Bogor Km Depok RSIA Tumbuh Kembang SVIP 900,000 Utama 620,000 Kls I 500,000 Kls II 350,000 Kls III 150,000 Jl. Raya Bogor Km. 31 No. 23 Palsi Gunung VIP 800,000 Cimanggis - Kota Depok

8 RS. Hasanah Graha Afiah VVIP 1,200, , , ,000 Jl. Raden Saleh No VIP Deluxe 1,000,000 Depok VIP 800,000 Isolasi 500, RS. Graha Permata Ibu VVIP 2,500,000 I Utama 750,000 Kelas I 550,000 II 350,000 III 195,000 Jl. KHM Usman No. 168 VIP Perdana 1,100,000 III Anak 210,000 Kukusan-Depok VIP Anak 950,000 ICU 1,000,000 VIP 900,000 HCU 850,000 Isolasi 650, RS. Mitra Keluarga Depok Super VIP 2,000,000 Utama A 1,100,000 Kls I 700,000 Kls II 380,000 Kls III 180,000 Biaya adm 5 % dari total tagihan Jl. Margonda Raya VIP 1,300,000 Utama B 800,000 Pancoran Mas, Depok ICU/ICCU 1,200,000 NICU 600, RS. Bunda Margonda VIP 1,750,000 Perdana 1,000,000 Utama 500,000 II 350,000 III 250,000 JL.Margonda Raya No.28 Pondok Cina-Depok Isolasi 600, RSIA. Asy-Syifa Medical Center VIP N/A Utama 450, , , ,000 Jl. Raya Cinere Depok No. 9, Rangkapan Jaya Baru, Depok RS Sentra Medika Cisalak / SVIP 940,000 I Plus 550,000 I 430,000 II 310,000 III 130,000 Jl. Raya Bogor Km.33 Cisalak - Depok VIP 770, RS Permata Depok VVIP 1,250, , , ,000 Jl. Raya Muchtar No.22 Sawangan Depok VIP 800, ,000 ICU 900,000 NICU Isolasi 700,000 HCU 650,000 JAKARTA BARAT RS. Sumber Waras tekan VIP 700, , ,000 A 250,000 Umum 80,000 Jl. Kyai Tapa ADM B 200,000 III Nila 110,000 II Nila 175, RS. Pelni Keuangan Teratai 1,250,000 Merak 495,000 Melati 385,000 Mawar 330,000 Kenanga 165,000 Biaya Adm 5 % dari Total Biaya Perawatan Jl. AIP II KS Tubun Wijaya 980,000 Murai 330,000 Cempaka 165,000 Jakarta Khusus 215, RSAB Harapan Kita VIP A 880, , ,000 85,000 Jl. Let Jend S. Parman VIP B 670,000 NB. Ada penambahan biaya makan perhari RS. Medika Permata Hijau Super VIP 1,500,000 I 475, , ,000 Jl. Raya Kebayoran Lama No VIP 925,000 Sigle Bed 725,000 Pediatrik 280,000 ICU 925,000 Jak-Bar Pediatrik 535,000 Isolasi 435, RS. Hermina Daan Mogot Suite Room 1,471, , , ,000 Jl. Kintamani Raya No. 2 SVIP 1,141,000 Intermediate 661,000 Perumahan Daan Mogot Baru VIP 1,021,000 Isolasi 612,000 ICU/PICU/NICU 781, Siloam Hospital Kebun Jeruk Junior Suite 2,600, , , ,000 Biaya Adm 6 % Max.1 jt Jl. Raya Perjuangan Kav. 8 Opr. 0 Suite Room 2,300,000 ICU 1,200,000 Kebon Jeruk, Jakarta o VIP 1,100,000 HCU 950, RSUD. Cengkareng VIP 600,000 Utama 500,000 Kls I 350,000 Kls II 250,000 untuk kls III hanya di berlakukan untuk Kesmas (pelayanan umum), tidak asur Jl. Kamal Raya, Bumi Cengkareng Indah Cengkareng Timur, Jakarta Barat RS. Puri Mandiri Kedoya SVIP 850, , ,000 A 225, ,000 Jl. Raya Kedoya No. 2 VIP 700,000 Isolasi 250,000 Kebon Jeruk, Jak-bar , RS. Patria IKKT VIP 600,000 Kls I A 425,000 Kls II 225,000 Kls III A 150,000 Jl. Cendrawasih No. 1 KomplekDephan Kls I B 300,000 Kls III B 95,000 Mabes TNI Slipi, JakBar RS. Royal Taruma SVIP 1,400,000 I Khusus 1,000,000 Kls I 500,000 Kls II 365,000 Kls III 145,000 ADM 8 % dari TB RI Maksimal 2 jt Jl. Daan Mogot No SVIP Saphire 1,500,000 Kls I Saphire 550,000 Kls II A 200,000 Grogol Jakarta Barat Executive Saphire 1,200,000 VIP 1,100, RS. Pondok Indah Puri Indah Suite Room 2,200, , , ,000 Adm 6 % dari TB Rwt Inap max 2 jt Jl. Puri Indah Raya, Blok S-2 VIP 1,250,000 Kembangan Selatan, Jakarta Barat Isolasi 1,250, RS. Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita CVCU ICU I 600,000 II 400,000 III 250,000 Jl. Letjend. S. Parman Kav. 87, Slipi Executive 1,000,000 Executive 1,500,000 Jakarta Barat Standart 800,000 Standart 1,250, RS Kanker Dharmais VVIP Anggrek 1,450,000 I Mawar 525,000 II Melati 375,000 III A Cempaka 225,000 Untuk planing BPJS, rumah sakit tidak memberlakukan kelas III dan kelas II un Jl Letjen S. Parman Kav Vip Anggrek 950,000 I Anak 515,000 II Anak 375,000 III B Cempaka 142,000 Slipi, Jakarta Barat III A Anak 275,000 III B Anak 125, RS Grha Kedoya Presidential Suites 2,500,000 Kelas Utama 1,000,000 Kelas I 775,000 Kelas II 630,000 Kelas III 425,000 Jl. Panjang Arteri No. 26, Kedoya Utara VVIP 2,000,000 Jakarta-Barat, VIP 1,300,000 JAKARTA PUSAT RS. PGI Cikini Super VIP Anggrek 1,800,000 Kelas I 500,000 II A 350,000 A 125,000 Jl. Raden Saleh (Rawat Jalan) Super VIP Mawar 1,800,000 I A 400,000 II B 300,000 B 90,000 Jakarta (Rawat Inap) VIP Anggrek 1,250,000 II C 250, (IGD) VIP A 900,000 Isolasi A 200,000 Isolasi A 250,000 Isolasi B 125,000 Semi VIP 750,000 Isolasi B 175,000 Isolasi C 90,000 Semi VIP A 700,000 Isolasi C 250, RS. Abdi Waluyo Super VIP (K , 3,000, , , ) JR Suite 3,500,000 Biaya Adm 8 % dari Total Biaya Jl. HOS Cokroaminoto Super VIP (K102) 3,250,000 VIP (216) 2,500,000 Kav. C21 Kuningan VIP 2,250,000 I Utama 1,500,000 Suite 4,250,000 1,500,000 Isolasi B SVIP (K204,205) 4,000,000 PAV. KARTIKA PAV. KARTIKA PAV. KARTIKA RSPAD Gatot Soebroto / Yanmasum Pav. Gatot Subroto Biaya ADM 5 %, dan maximum Jl. Abdul Rachman Saleh 24 SUPER VIP 1,750,000 A 500,000 A 350,000 VIP 1,500,000 ICU 900, PAV. DARMAWAN PAV. DARMAWAN PAV. DARMAWAN Darmawan VIP A 950,000 A 400,000 A 275,000 VIP B 750,000 B 350,000 B 250,000 VIP C 600, RS. St. Carolus SVIP 1,250,000 Kls I 480,000 Kls II 305,000 Kls III 150,000 Jl. Salemba Raya Telp RJ; RJ VIP 975,000 III Non 85,000 No. 41 Fak AC Jakarta R Khusus 350, RS. Islam Jakarta (Cempaka Putih) Musdalifah Arafah Multazam II A (Shafa-shafa) 400,000 Marwah Bawah (Wanita) Kls III 185,000 Jl. Cempaka Putih Tengah I/ Bawah 1,250,000 Bawah 850,000 Bawah 850,000 II B (Shafa-shafa) 330,000 Marwah Atas (Pria) Kls III 185,000 Atas 1,200,000 Atas 400,000 Atas 525,000 Marwah Bawah (Wanita) 320,000 Matahari Dua (Anak) Kls III 185,000 Marwah Atas (Pria/Wanita) 320,000 Matahari Dua (Anak) Isolasi A 375,000 ICU VIP 1,700,000 NICU 1,200,000 Arafah Atas 400,000 Matahari Dua (Anak) Isolasi B 200,000 ICU Standart 1,400,000 HCU 1,000,000 Isolasi 325, RS. Husada Super VIP 1,700,000 I Exe (Cempaka) A-G 1,000,000 Anggrek 750,000 GH Pratama 575,000 Isolasi 300,000

9 Jl. Raya Mangga Besar No VIP GH 608,609,610,611 1,250,000 I Exe (Cempaka) H-S 900,000 Nusa Indah 350,000 Nusa Indah 575,000 III Pav. Soka 150,000 Jakarta VIP 601,602,603,604 1,000,000 Hati 750,000 Soka (E) 400,000 Jantung 500,000 Mawar, Melati 130,000 VIP Putra 950,000 I Utama 600,000 Lantai Stroke 450,000 Putra 500,000 Nusa Indah 130,000 VIP Cempaka AS 1,200,000 Kls I Utama teratai 650,000 Jantung 500,000 Lantai Stroke 400,000 VIP Cempaka H-S 900,000 Gladiola A-N 750,000 Putra 400,000 Nusa Indah A & B 400,000 VIP Cempaka A-G 1,000,000 Gladiola Q-Z 875,000 Hati 575,000 Soka 300,000 VIP GH ,000 Anggrek 750,000 Mawar, Melati 300,000 Anggrek 1,200,000 Teratai 650, RS. MH. Thamrin President Suite 3,300,000 R. Saphire 550,000 R. Ruby 275,000 Topaz 165,000 Jl. Salemba Tengah VVIP 1,300,000 R. Ruby Plus 385,000 Topaz Plus 195,000 No A-28 VIP 1,050,000 Kamar Anak 550,000 Kamar Anak 385,000 Kamar Anak 165, RS. Mitra Kemayoran SVIP 2,100,000 N/A 650,000 A 400, ,000 Adm 7 % Maksimum 5 jt Jl. Landas Pacu Timur VIP 1,450,000 B 375,000 Jakarta RS. Khusus THT-Bedah Proklamasi SVIP A 2,000,000 - A 1,155,000 Kelas II 550, ,000 Jl. Proklamasi 43 SVIP B 1,750,000 B 1,050,000 Jakarta Pusat VIP A 1,350,000 C 900,000 VIP B 1,200, RS. TNI-AL Dr. Mintohardjo VVIP A 700,000 - A Marore 400,000 Kls II 120,000 Kls III 90,000 Jl. Bendungan Hilir No VIP A 650,000 B Selayar 325,000 Isolasi 120,000 Jakarta Pusat VIP B 550,000 C Selayar 300,000 D Selayar 250,000 I A Bintan 400,000 I B Bintan 375,000 I C Bunyu 300,000 I Pagai 250,000 I A P. Laut 180,000 I B P. Laut 150,000 I B P. Subi 180,000 I P. Bangkalis 250, RS. Menteng Mitra Afia S-VIP N/A N/A 375, , ,000 Jl. Kalipasir No. 9 VIP 850,000 ICU 950,000 Jakarta Pusat Isolasi 375,000 HCU 750, RS. Kramat S-VIP 950,000 Teratai 500,000 Aster 450, , ,000 Jl. Kramat Raya VIP 850,000 Aster 550,000 Teratai 400,000 Jakarta VIP A 700, RSIA. Bunda Jakarta CDC 2,500,000 Utama 1,000,000 Kelas II 550,000 Kelas III 300,000 Jl. Teuku Cik Ditiro No CDC Executive 3,500,000 Jakarta Pusat Perdana 1,400,000 Isolasi 750, RSIA. Tambak SVIP 1,250,000 UTAMA PLUS 750, , , ,000 Jl. Tambak No. 18, Menteng VIP 1,050,000 Utama 715,000 Jakarta Pusat RS. Pertamina Jaya SVIP 850,000 ICCU 850,000 A 475, ,000 III A 150,000 JL. A. Yani No VVIP 750,000 Isolasi 300,000 B 450,000 Gakin 70,000 Jak-Pus VIP 650, RSIA. Budi kemuliaan VIP Ibu (Tribhuana Tunggadewi) 1,113,000 Mahendradata Ibu 877,000 Subadra Ibu 540,000 Larasati Ibu 365,000 Srikandi Ibu 300,000 Jl. Budi kemuliaan No. 25 VIP Bayi (Tribhuana Tunggadewi) 497,000 Mahendradata bayi 459,000 Subadra Bayi 308,000 Larasati Bayi 222,000 Srikandi Bayi 175,000 Jakarta Pusat RS. Khusus Bedah Salemba Satu (RS Bedah SS Medika) Super VIP 700, , , ,000 Jl. Salemba I no. 11 VIP 500,000 Jakarta Pusat RS. Jakarta Eye Center VVIP 2,500, , , ,000 Jl. Cik Di Tiro No. 46, Menteng Jakarta VIP 1,500, RSIA. Evasari Catlia 1,250,000 Kelas I 500,000 Kelas II 375,000 Kelas III 110,000 Jl. Rawamangun No Melati 1,100,000 VIP 800, RSIA. YPK Mandiri SVIP 1,500, , , , ,000 Jl. Gereja Theresia No. 22 VIP 1,000,000 Jakarta Sahid Sahirman Memorial Sahid 3,500, , ,000 Hospital Suite Standart A Standart B Jl. Jenderal Sudirman No. 86 Sahirman Suite 2,500,000 Jakarta VIP 1,200, RS. Bedah THT Prof Nizar , , , ,000 Jl. Kesehatan No. 9, Jakarta Pusat RSU Bunda Jakarta Mitra Suite 3,500,000 Utama 1,000, , ,000 Jl Teuku Cik Di Tiro No 21 ext 6517 Perdana 1,400,000 Menteng-Jakarta Pusat TANGERANG RS. Honoris (Mayapada Hospital) SVIP NEW WING 2,500,000 Kls I Utama 650,000 Kls I 500,000 II UTAMA 350,000 Kls III 120,000 Free fasilitas ambulance antar-jemput di wil. Tangerang Jl. Honoris Raya Kav ADM RI VVIP (OLD WING) 1,800,000 II BIASA 270,000 Kota Modern Tangerang VIP (NEW WING) 1,500,000 VIP 1,500, RS. Usada Insani VIP 950,000 Utama 460,000 A 430,000 Kls III 110,000 Jl. KH. Hasyim Ashari A 250,000 No. 24 Tangerang Penagihan B 350,000 B 200, RS. QADR Citra / SVIP 1,078,000 Nuansa / Kls I 297,000 Kls II (Dewasa) 181,000 Kls III (Dewasa) 88,000 Komplek Islamic Village Desa Kelapa Dua VIP 825,000 Kls II (Anak) 176,000 Kls III (Anak) 96,000 PO Box 492 Tangerang Isolasi 214,000 Isolasi 165, RS. Premier Bintaro (Internasional Bintaro) New SVIP 2,750,000 Utama A 800,000 Kelas I 800,000 Kelas II 500,000 Kelas III 180,000 Jl. M.H.Thamrin Blok B3 SVIP 2,000,000 Utama B 750,000 I Kebidanan 875,000 II Kebidanan 550,000 III Kebidanan 200,000 No.1 Sektor VIP 1,500,000 SVIP Kebidanan 2,300,000 Kelas I Anak 875,000 Kelas II Anak 550,000 Untuk Anak Tidak ada kelas III VIP 1,650,000 VIP Kebidanan 1,650,000 Isolasi Anak 1,250, SVIP N/A 110, RS. Sari Asih Karawaci A 440, ,000 Jl. Imam Bonjol No VVIP 900,000 ICU 700,000 B 310,000 Tangerang / VIP 700,000 Isolasi 440, RS. Sari Asih Ciledug VVIP Double 1,800, , , ,000 Jl. HOS Cokroaminoto (JL.Raya VVIP 1,000,000 ICU 700,000 Cileduk) No.38 Ciledug VIP 750,000 Isolasi 440, RS. Islam Asshobirin VIP 420,000 I Utama 215, ,000 72,000 Jl. Raya Serpong KM ICU 360,000 I 90,000 Isolasi Pondok Jagung, Tangerang RSIA. Putra Dalima VIP 325, , , ,000 Bumi Serpong Damai Sektor Blok UA/26-27 Tangerang SILOAM HOSPITAL LIPPO KARAWACI TANGERANG /51/ Presidential 3,000, , ,000 III 140,000