DOMESTIC PROVIDER LIST PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE INDONESIA - IMCARE

Transkripsi

1 No. Province City Code Provider Name Address Telp Fax RI/IP RJ/OP EDC DOMESTIC PROVIDER LIST PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE INDONESIA - IMCARE Jan-17 1 ACEH BANDA ACEH RS CEMPAKA AZ-ZAHRA Jl. Pocuetbaren No.36,38,40, Banda Aceh (0651) 25281, (0651) YES YES NO YES Excess On Location Remarks 2 ACEH BANDA ACEH RS TEUNGKU FAKINAH Jl. Jend. Sudirman No Banda Aceh (0651) (0651) YES NO NO YES 3 ACEH LANGSA RS CUT MEUTIA Jl. Garuda No. 1, Kebun Baru 2445, Langsa (0641) 23071, (0641) YES YES NO YES 4 BALI BADUNG RS SILOAM HOSPITALS BALI Jl. Sunset Road No. 818, Kuta - Bali (0361) , ( 0361) YES YES YES YES 5 BALI BADUNG RB SURYA HUSADHA NUSA DUA (Surya Husadha Group) Jl. Raya Siligitha Blok I No. 14A Nusa Dua (0361) , (0361) YES YES YES YES 6 BALI BULELENG - SINGARAJA RS KERTHA USADA Jl. Cendrawasih No. 5-7 Singaraja, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng, Bali 8 (0362) (0362) YES YES YES YES 7 BALI BULELENG - SINGARAJA RS PARAMA SIDHI Jl. Ahmad Yani No. 171 A Singaraja Bali (0362) 29787, (0362) YES YES NO YES 8 BALI DENPASAR RS BALI ROYAL HOSPITAL Jl. Tantular No.6 Renon-Denpasar (0361) , , (0361) , YES YES YES YES 9 BALI DENPASAR RS BHAKTI RAHAYU (Bhakti Rahayu Group HO) Jl. Gatot Soebroto Ii No. 11 Denpasar Bali (0361) , (0361) YES YES YES YES 10 BALI DENPASAR RS DHARMA YADNYA Jl. Wr. Supratman No.253 Tohpati Denpasar (0361) (0361) YES YES YES YES 11 BALI DENPASAR RS PRIMA MEDIKA Jl. Pulau Serangan 9 X Gedung Barat (Sesetan), Denpasar (0361) (0361) YES YES YES YES 12 BALI DENPASAR RS KASIH IBU DENPASAR Jl. Teuku Umar No. 120 Denpasar (0361) , , (0361) YES YES YES YES 13 BALI DENPASAR RSU SURYA HUSADHA Jl. P. Serangan No 7 Denpasar (0361) (0361) YES YES YES YES 14 BALI DENPASAR RSU SURYA HUSADHA UBUNG (Surya Husadha Group) Jl. Cokroaminoto 356 Denpasar (0361) (0361) YES YES YES YES 15 BALI DENPASAR RSU PURI RAHARJA Jl. W.R. Supratman No 14 & 19 Denpasar - Bali (0361) , , (0361) YES YES NO YES 16 BALI DENPASAR KLINIK DHARMA SIDHI Jl. Serma Kawi No , Daud Puri Kelod, Denpasar Barat, Bali. (0361) (0361) YES YES NO YES 17 BALI GIANYAR RSIA GANESHA Jl. Raya Celuk Sukawati Gianyar (0361) , / , (0361) YES YES YES YES 18 BALI JEMBRANA RSU BUNDA (JEMBRANA) Jl. Rajawali No. 36, Jembrana, Bali (0365) (0365) YES YES NO YES 19 BALI KARANGASEM RS BALIMED KARANGASEM Jl. Nenas, Bungaya Kangin, Kecicang-Bebandem, Karangasem, Bali (0363) , (0363) YES YES NO YES 20 BALI KLUNGKUNG RSU BINTANG Jl. Ngurah Rai No. 10 Klungkung (0366) (0366) YES YES YES YES 21 BALI TABANAN RS KASIH IBU TABANAN Jl. Flamboyan No. 9 Br. Tegal Belodan Desa Dauh Peken (0361) (0361) YES YES YES YES 22 BANTEN CILEGON RS KRAKATAU MEDIKA Jl. Semang Raya Cilegon Jawa Barat (0254) , , , (0254) , , , YES YES YES YES 23 BANTEN CILEGON RSIA KURNIA Jl. Jombang Masjid No. 04 Cilegon - Banten (0254) , (0254) YES YES YES YES 24 BANTEN CILEGON RSIA MUTIARA BUNDA Jl. S.A Tritayasa, Ruko Maisonette Blok 1-8, Simpang Tiga Cilegon, Ban (0254) (0254) YES YES YES YES 25 BANTEN CILEGON KLINIK + RB CIGADING MEDIKA Jl. Raya Anyer Km. 7 Kubangsari Ciwandan, Cilegon-Banten (0254) (0254) YES YES YES YES 26 BANTEN CILEGON RS FATIMAH Ruko Serang City Square Blok A No. 1 Jl. Raya Serang - Cilegon KM 3,5(0254) YES YES NO YES 27 BANTEN RANGKAS BITUNG RS MISI LEBAK Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung, Banten (0252) (0252) YES YES YES YES 28 BANTEN SERANG RS SARI ASIH SERANG Jl. Jend. Sudirman (Pintu Tol Serang Timur) No. 38 Penancangan, Cipoc(0254) (0254) YES YES YES YES 29 BANTEN SERANG RS HERMINA CIRUAS Jl. Raya Serang Jakarta Km. 9 Desa Ranjeng Ciruas Serang (0254) , (0254) YES YES YES YES 30 BANTEN SERANG RSIA BUDIASIH (SERANG) Jl. Kh. Sohari No. 39 Serang (0254) , (0254) YES YES YES YES 31 BANTEN SERANG RSIA PERMATA SERDANG Jl. Waringin Kurung Rt. 001/003, Desa. Serdang, Kec. Kramatwatu, Ka (0254) (0254) YES YES YES YES 32 BANTEN SERANG KLINIK + RAWAT INAP SERANG MEDIKA Jl. Raya Serang Cilegon Ruko Legok Sukma Jaya Blok 5C No. 1 Serang (0254) (0254) YES YES YES YES 33 BANTEN SERANG RS BEDAH BENGGALA SERANG Jl. Yusuf Narta Dilaga No.56 Serang-Banten (0254) (0254) YES YES NO YES 34 BANTEN TANGERANG RS AMINAH Jl. Hos. Cokroaminoto No. 4 A Kreo Selatan Cileduug Raya Larangan La (021) (021) YES YES YES YES 35 BANTEN TANGERANG RS AN-NISA Jl. Gatot Subroto No. 96 Km 3 Cibodas Tangerang (021) (021) YES YES YES YES 36 BANTEN TANGERANG RS ARIYA MEDIKA Jl. Industri Raya I. Blok A No Jatake Kodya Tangerang (021) , (021) YES YES YES YES 37 BANTEN TANGERANG RS AWAL BROS TANGERANG (d/h GLOBAL MEDIKA) Jl. Mh. Thamrin No. 3, Kebon Nanas Cikokol-Tangerang (021) , , (021) , YES YES YES YES 38 BANTEN TANGERANG RS BETHSAIDA District Tivolli No. 1, Paramount Serpong Jl. Boulevard Gading Serpong (021) (021) YES YES YES YES 39 BANTEN TANGERANG RS BHINEKA BAKTI HUSADA Jl. Cabe Raya No.17 Pondok Cabe, Pamulang Ciputat (021) , (021) YES YES YES YES 40 BANTEN TANGERANG RS BUNDA DALIMA Bumi Serpong Damai, Nusa Loka Blok J.11 No. 01 Sektor Xiv Tangeran (021) (021) YES YES YES YES 41 BANTEN TANGERANG RS CIPUTRA HOSPITAL Jl. Citra Raya Boulevard Blok V00/08 Sektor 3,4 Citra Raya, Tangerang(021) (021) YES YES YES YES 42 BANTEN TANGERANG RS EKA HOSPITAL Central Bisnis District Lot Ix, Bsd City, Lengkong Gudang Serpong,Tan (021) (021) YES YES YES YES 43 BANTEN TANGERANG RS HERMINA CIPUTAT Jl. Ciputat Raya No. 2 /Kertamukti Ciputat Tangerang Selatan (021) (021) YES YES YES YES 44 BANTEN TANGERANG RS HERMINA SERPONG Jl. Raya Puspitek Km. 8 No. 99, Serpong, Tangerang Selatan (021) (021) YES YES YES YES 45 BANTEN TANGERANG RS HERMINA TANGERANG Jl. K.S. Tubun No.10 Pasar Baru Karawaci - Tangerang (021) , (021) , YES YES YES YES 46 BANTEN TANGERANG RS ICHSAN MEDICAL CENTRE Jl. Raya Jombang No. 56 Bintaro Sektor Ix - Tangerang (021) (021) YES YES YES YES 47 BANTEN TANGERANG RS KHUSUS THT BEDAH-KL PROKLAMASI BSD Commercial Park Central Bussiness Of District Kav. No/7 Bsd Tangerang(021) (021) YES YES YES YES 48 BANTEN TANGERANG RS MAYAPADA HOSPITAL Jl. Honoris Raya Kav. 6 Kota Modern - Tangerang (021) (021) YES YES YES YES 49 BANTEN TANGERANG RS MEDIKA BSD Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom. IIIA No.7 Bsd City, Tangerang Selatan - B(021) (021) YES YES YES YES 50 BANTEN TANGERANG RS MULYA Jl. Kh. Hasyim Ashari No. 18 Sudimara Pinang - Tangerang (021) , (021) YES YES YES YES 51 BANTEN TANGERANG RS MULIA INSANI Jl. Raya Serang Km.16,8 Cikupa Tangerang (021) ; (021) YES YES YES YES 52 BANTEN TANGERANG RS OMNI ALAM SUTERA ( ex. OMNI INTERNATIONAL HOSPITAL) Jl. Alam Sutera Boulevard Kav. 25 Serpong - Tangerang (021) , (021) YES YES YES YES 53 BANTEN TANGERANG RS PERMATA IBU Jl.Kh.Mas Mansyur No.2 Kunciran Tangerang (021) (021) YES YES YES YES 54 BANTEN TANGERANG RS PERMATA PAMULANG Jl Raya Siliwangi No. 1A, Pamulang, Tangerang Selatan, Banten (021) / (021) YES YES YES YES 55 BANTEN TANGERANG RS PREMIER BINTARO (EX. INTERNASIONAL BINTARO) Jl.M.H. Thamrin Blok B3 No.1 Sektor 7, Bintaro Jaya, Tangerang (021) , (021) YES YES YES YES 56 BANTEN TANGERANG RS QADR Komp. Islamic Village, Ds. Kelapa Dua Tangerang (021) , (021) YES YES YES YES 57 BANTEN TANGERANG RS SARI ASIH CILEDUG Jl. Hos. Cokroaminoto No. 38 Ciledug - Tangerang (021) (021) keu, YES YES YES YES 58 BANTEN TANGERANG RS SARI ASIH CIPUTAT Jl. Otista (Sasak Tinggi) No. 3, Ciputat Tangerang Selatan (021) (021) YES YES YES YES 59 BANTEN TANGERANG RS SARI ASIH KARAWACI TANGERANG Jl. Imam Bonjol No. 38 Tangerang (021) , (021) , (MKT): , YES YES YES YES 60 BANTEN TANGERANG RS SILOAM HOSPITALS LIPPO VILLAGE Jl.Siloam No.6 Lippo Village, Tangerang (021) , ex22304 (RI), (021) YES YES YES YES 61 BANTEN TANGERANG RS SYARIF HIDAYATULLAH Jl. Ir. H. Juanda 95, Ciputat (021) (021) YES YES YES YES 62 BANTEN TANGERANG RS USADA INSANI Jl. Kh.Hasyim Ashari No. 24 Tangerang (021) , , (021) , YES YES YES YES 63 BANTEN TANGERANG RS BHAKTI ASIH Jl. Raden Saleh No. 10 Karang Tengah, Cileduk Tangerang (021) /3 (021) YES YES YES YES 64 BANTEN TANGERANG RSIA PUTRA DALIMA Bumi Serpong Damai Sektor 1-2Blok UA /26-27, Rawa Buntu, Kec. Ser (021) , , (021) YES YES YES YES 65 BANTEN TANGERANG RSIA MELATI Jl. Merdeka No. 92 Tangerang (021) (021) YES YES YES YES 66 BANTEN TANGERANG RSIA AQIDAH Jl. Raden Fatah No. 40 Parung Serab, Ciledug (021) , (021) YES YES YES YES 67 BANTEN TANGERANG RSIA BUAH HATI Jl. Aria Putra No. 399 Serua Indah Ciputat Tangerang Selatan (021) ; (021) YES YES YES YES 68 BANTEN TANGERANG RSIA BUAH HATI PAMULANG Jl. Raya Siliwangi No. 189 Kel. Benda Baru Kec. Pamulang - Kota Tange (021) (021) YES YES YES YES 69 BANTEN TANGERANG RSIA BUNDA SEJATI Jl. Prabu Siliwangi No. 11 Jatiuwung Tangerang (021) , (021) YES YES YES YES 70 BANTEN TANGERANG RSIA DHIA Jl. Cendrawasih Raya No. 90 Kp. Sawah - Ciputat, Tangerang (021) / (021) YES YES YES YES 71 BANTEN TANGERANG RSIA MUTIARA BUNDA (CILEDUG) Jl. Dr. Cipto Mangunkusomo No. 3 (H. Mencong) Tangerang (021) (021) YES YES YES YES 72 BANTEN TANGERANG RSIA SARI ASIH SANGIANG Jl. Moh. Toha (Raya Mauk) Km 3.5 Tangerang (021) (021) YES YES YES YES 73 BANTEN TANGERANG RSIA SELARAS (CIKUPA) Jl. Raya Serang Km. 18,5, Desa Bojong- Cikupa Tangerang (021) , (021) YES YES YES YES 74 BANTEN TANGERANG RSIA ST. CAROLUS SUMMARECON SERPONG Jl. Gading Golf Boulevard Kav.08 Gading Serpong - Tangerang (021) (021) YES YES YES YES 75 BANTEN TANGERANG RSIA TIARA Jl. Raya Serang KM 14.5, No. 1, Cikupa tangerang. (021) , (021) YES YES YES YES 76 BANTEN TANGERANG RB METTA MEDIKA (RS Arya Medika Group) Jl. Lio Baru No. 1, Batu Ceper - Tangerang (021) (021) YES YES YES YES 77 BANTEN TANGERANG RB PERMATA (dr. Hj. Jamilah) Jl. Nusa Indah I Blok A-7 No. 01, Perumahan Taman Cibodas, Kelurahan (021) Sangiang Jaya, Kecamatan Periuk Kotamdya Tangerang (021) / YES YES YES YES 78 BANTEN TANGERANG KLINIK + RB OBBINI MEDIKA Jl. Raya Kresek No.27 Ds. Merak Term Sentiong Balaraja Kec. Sukamulya (021) Kab Tangerang (021) YES YES YES YES 79 BANTEN TANGERANG KLINIK PRATAMA RAWAT INAP PAMULANG MEDICAL CENTER Jl. Raya Pamulang Blok D2 No. 2 Tangerang (021) (021) YES YES YES YES 80 BANTEN TANGERANG RS ISLAM ASSHOBIRIN Jl. Raya Serpong Km 11 Pondok Jagung - Tangerang (021) (021) YES YES NO YES 81 BANTEN TANGERANG RS TIARA Jl. Bima No. 1 (Beringin Raya No. 3,4,5) Kel. Nusajaya Kec. Karawaci, Tangerang (021) Banten (021) YES YES NO YES Page 1 of 10

2 82 BANTEN TANGERANG RS HERMINA BITUNG Jl. Raya Serang Km. 10, Pos Bitung Rt. 01/ Rw. 04, Kel. Kadu, Kec. Cur (021) (021) YES YES NO YES 83 BANTEN TANGERANG RS CIPUTRA HOSPITAL CITRA GARDEN CITY (CIPUTRA GROUP) Jl. Boulevard Blok G -01/01 Citra 5, Citra Garden City, Kel. Penadungan(021) (021) YES YES NO YES 84 BANTEN TANGERANG RSIA BUNDA SEJAHTERA Jl. Raya Puri Agung No. 3 Pondok Makmur, Kutabaru, Pasar Kemis - Ta (021) (021) YES YES NO YES 85 BANTEN TANGERANG RSIA DINDA Jl. Galuh No.2 Jatiuwung -Tangerang (021) (021) YES YES NO YES 86 BANTEN TANGERANG RSIA KARUNIA BUNDA Jl. Aria Santika No. 28 Kel. Margasari Tangerang (021) , (021) YES YES NO YES 87 BANTEN TANGERANG RSIA KELUARGA KITA Jl. Plp Curug No.8 Km.4 Curug Tangerang (021) (021) YES YES NO YES 88 BANTEN TANGERANG RSIA VITALAYA Jl. Siliwangi No. 1, Pamulang, Kota Tangerang Selatan (021) ; (021) YES YES NO YES 89 BANTEN TANGERANG RB ALIYANTI Jl. Gajah Tunggal No. 14 Pasir Jaya Jatiuwung Tangerang (021) (021) YES YES NO YES 90 BANTEN TANGERANG RB CITRA ANANDA Jl Re Martadinata No. 30, Ciputat - Tangerang (021) (021) YES YES NO YES 91 BANTEN TANGERANG RB ILANUR Jl. Raya Serang Km 24 No. 1. Balaraja Tangerang (021) (021) YES YES NO YES 92 BANTEN TANGERANG RB MURNI ASIH Jl. Raya Bojong Nangka No 86 Medang Pagedangan. Tangerang (021) (Apoek), (021) , (021) YES YES NO YES 93 BANTEN TANGERANG KLINIK + RB BUNAR MEDIKA Jl. Raya Cisoka, Taman Adiyasa. Tangerang (021) YES YES NO YES 94 BANTEN TANGERANG KLINIK + RB KARTIKA HUSADA Jl.Wr. Supratman No. 51 Rengas Ciputat Timur - Tangerang Selatan (021) , (021) YES YES NO YES 95 BANTEN TANGERANG SELATAN RSIA INSAN PERMATA Jl. Bhayangkara I No. 68, Rt. 02/03, Kel. Paku Jaya Serpong Utara, Tan(021) ( 021) YES YES NO YES 96 BENGKULU BENGKULU RS BHAYANGKARA JITRA POLDA BENGKULU Jl. Veteran No. 2 Bengkulu (0736) (0736) 21553, YES YES NO YES 97 BENGKULU BENGKULU RS RAFFLESIA Jl. Mahoni No. 10 Bengkulu (0736) 21710, (0736) YES YES NO YES 98 D I JOGYAKARTA JOGYAKARTA RS HAPPY LAND MEDICAL CENTRE Jl. Ipda Tut Harsono No. 53 Yogyakarta (0274) (0274) YES YES YES YES 99 D I JOGYAKARTA JOGYAKARTA RS JOGJA INTERNATIONAL HOSPITAL Jl. Ring Road Utara No. 160 Condong Catur Depok Sleman Yogyakarta(0274) (0274) YES YES YES YES 100 D I JOGYAKARTA JOGYAKARTA RS LUDIRA HUSADA TAMA Jl. Wiratama No. 4, Tegalrejo Yogyakarta (0274) , (0274) YES YES YES YES 101 D I JOGYAKARTA JOGYAKARTA RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA Jl. Kh Ahmad Dahlan No. 20 Yogyakarta (0274) , (0274) YES YES YES YES 102 D I JOGYAKARTA JOGYAKARTA RS BETHESDA YOGYAKARTA Jl. Jend. Sudirman No. 70 Yogyakarta (0274) (0274) YES YES YES YES JIKA EDC ERROR, BERLAKU REIMBURST 103 D I JOGYAKARTA JOGYAKARTA RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYA (UNIT II) Jl. Wates Km. 5.5 Yogyakarta (0274) , (0274) , YES YES YES YES 104 D I JOGYAKARTA JOGYAKARTA RS BETHESDA LEMPUYANGWANGI Jl. Hayam Wuruk No. 6 Yogyakarta (0274) (0274) YES YES NO YES 105 D I JOGYAKARTA JOGYAKARTA RS PANTI NUGROHO Jl. Kaliurang Km. 17, Pakem Di Yogyakarta (0274) , , (0274) YES YES NO YES 106 D I JOGYAKARTA JOGYAKARTA RS PANTI RAPIH Jl.Cik Ditiro No. 30 Yogyakarta (0274) , , (0274) YES YES NO YES 107 D I JOGYAKARTA JOGYAKARTA RS PKU MUHAMMADYAH BANTUL Jl. Jend. Sudirman No. 124 Bantul (0274) , (0274) YES YES NO YES 108 D I JOGYAKARTA JOGYAKARTA RS PURI HUSADA Jl. Palagan Tentara Pelajar No.67 Km.11 Rejodani, Sariharjo, Ngaglik S (0274) (0274) YES YES NO YES 109 D I JOGYAKARTA SLEMAN RS HERMINA YOGYA Jl. Selokan Mataraman, Rt. 06, Rw. 50, Gondang Ringit Sari, Maguwoha(0274) (0274) YES YES YES YES 110 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RS HERMINA DAAN MOGOT Jl. Kintamani Raya No. 2, Perumahan Daan Mogot Baru, Jakarta Barat (021) , (021) YES YES YES YES 111 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RS JAKARTA EYE CENTER Jl. Terusan Arjuna Utara No. 1 Kedoya - Jakarta Barat (021) (021) YES YES YES YES 112 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RS MEDIKA PERMATA HIJAU Jl. Raya Kebayoran Lama No. 64 Jakarta Barat (021) , (021) , YES YES YES YES 113 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RS PATRIA IKKT Jl. Cendrawasih No. 1, Slipi Jakarta Barat (021) (021) YES YES YES YES 114 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RS PELNI Jl. Ks. Tubun Jakarta Barat (021) , , ex adm. Rj. 1514, 1647, (021) YES YES YES YES 115 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RS PURI INDAH Jl. Puri Indah Blok S No. 2, Kembangan Selatan, Jakarta Barat (021) , , (021) YES YES YES YES 116 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RS ROYAL TARUMA Jl. Daan Mogot No.34 Jakarta Barat (021) , (021) YES YES YES YES 117 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RS SILOAM HOSPITALS KEBON JERUK Jl. Raya Perjuangan Kav.Viii Kebun Jeruk Jakarta Barat (021) , (MK) (021) ; YES YES YES YES 118 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RS JANTUNG HARAPAN KITA Jl. S. Parman Kav. 87 Slipi, Jakarta Barat (021) , , (021) , YES YES YES YES NON PRODUK ASURANSI INDIVIDU, Untuk Fasilitas WES (wekeend service, unt 119 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RS GRHA KEDOYA Jl. Panjang Arteri No. 26, Kedoya Utara, Jakarta Barat, (021) , (021) YES YES YES YES 120 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RSIA HARAPAN KITA Jl. Letjen S.Parman Kav..87 Slipi - Jakarta (021) (021) YES YES YES YES NON PRODUK ASURANSI INDIVIDU 121 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RS BHAKTI MULIA Jl. Aipda Ks. Tubun No. 79 Jakarta Barat (021) (021) YES YES NO YES 122 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RS MITRA KELUARGA KALIDERES Jl. Peta Selatan No. 1 RT. 007 RW. 011, Kel. Kalideres, Kec. Kalideres, Jakarta Barat (021) (021) YES YES NO YES 123 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RSUD CENGKARENG Jl. Kamal Raya Bumi Cengkareng Indah Cengkareng Timur Jakarta (021) , (021) YES YES NO YES 124 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS BEDAH THT PROKLAMASI Jl. Proklamasi No. 43 Jakarta Pusat (021) (021) , MKT YES YES YES YES 125 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS GATOT SUBROTO PAV. KARTIKA Jl. Dr. Abdul Rahman Saleh No. 24 Jakarta Pusat (021) , , (021) , , , YES YES YES YES 126 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS HUSADA Jl. Raya Mangga Besar Jakarta (021) , (021) YES YES YES YES 127 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS KHUSUS BEDAH SS MEDIKA Jl. Salemba I No. 11 Jakarta Pusat (021) (021) YES YES YES YES 128 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS KRAMAT 128 Jl. Kramat Raya No. 128 Jakarta (021) , (021) YES YES YES YES 129 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS ISLAM JAKARTA Jl. Cempaka Putih Tengah I/1 (021) , (021) , keu YES YES YES YES 130 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS JAKARTA EYE CENTER Jl. Cik Ditiro No. 46 Menteng Jakarta Pusat (021), (021) YES YES YES YES 131 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS MITRA KEMAYORAN Jl. HBR Motik, Kemayoran Jakarta Pusat, EX. Jl. Landas Pacu Timur, K (021) , (021) YES YES YES YES 132 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS MH. THAMRIN SALEMBA (Pusat) Jl. Salemba Tengah No Jakarta (021) (021) YES YES YES YES 133 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS PERTAMINA JAYA Jl. Jend. Achmad Yani No. 2 Jakarta Pusat (021) (021) YES YES YES YES 134 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS PGI. CIKINI Jl. Raden Saleh No. 40 Jakarta (021) , (021) YES YES YES YES 135 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS SAHID SAHIRMAN MEMORIAL HOSPITAL Jl. Jenderal Sudirman No. 86 Jakarta Pusat (021) (021) YES YES YES YES 136 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS SAINT CAROLUS Jl. Salemba Raya No. 41 Jakarta (021) (021) YES YES YES YES 137 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS BUDI KEMULIAAN Jl. Budi Kemuliaan No. 25, Jakarta Pusat (021) (021) / YES YES YES YES 138 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS HERMINA KEMAYORAN Jl. Komplek Kemayoran Blok B-10, Kav No. 4 Kemayoran Jakarta Pusat (021) , YES YES YES YES 139 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RSU BUNDA JAKARTA Jl. Teuku Cik Ditiro No. 21 Menteng Jakarta Pusat (021) (021) YES YES YES YES 140 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RSIA BUNDA JAKARTA Jl. Teuku Cik Ditiro No. 28 Menteng Jakarta Pusat (021) (021) YES YES YES YES 141 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RSIA TAMBAK Jl. Tambak No. 18 Manggarai - Jakarta Pusat (021) (021) YES YES YES YES 142 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RSIA YPK MANDIRI (EX. YPK THERESIA) Jl. Gereja Theresia No. 22 Jakarta (021) (021) YES YES YES YES 143 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS ABDI WALUYO Jl. Hos. Cokroaminoto No Menteng - Jakarta Pusat (021) , (021) YES YES NO YES 144 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS GATOT SUBROTO PAV. Dr. R. DARMAWAN Jl. Dr. Abdul Rahman Saleh No. 24 Jakarta Pusat (021) , (021) YES NO NO YES 145 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT RS GATOT SUBROTO PAV. IMAM SUJUDI Jl. Dr. Abdul Rahman Saleh No. 24 Jakarta Pusat (021) , (021) YES NO NO YES 146 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RS ASRI SILOAM Jl. Duren Tiga No.20 Jakarta (021) (021) YES YES YES YES 147 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RS JAKARTA Jl. Jend. Sudirman Kav. 49 Jakarta Selatan (021) , , (Ho Line) (021) / YES YES YES YES 148 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RS JAKARTA MEDICAL CENTER Jl. Warung Buncit Raya No.15 Jakarta Selatan (021) , /37 (021) YES YES YES YES NON PRODUK ASURANSI INDIVIDU 149 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RS MATA PROF DR. ISAK SALIM "AINI" Jl. Hr. Rasuna Said Kuningan - Jakarta Selatan (021) , (021) YES YES YES YES 150 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RS MAYAPADA HOSPITAL JAKARTA SELATAN Jl. Lebak Bulus I Kav.29,Cilandak Jakarta Selatan (021) , (021) YES YES YES YES 151 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RS MEDISTRA Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 59 Jakarta Selatan (021) , (021) YES YES YES YES 152 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RS METROPOLITAN MEDICAL CENTRE Jl. Hr. Rasuna Said Kav. C-21 Kuningan Jakarta Selatan (021) , , , (021) , YES YES YES YES KAMAR KELAS 3 BERLAKU UNTUK ASURANSI DAN TPA 153 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RS MRCCC SILOAM HOSPITALS Jl. Garnisun Kav. 2-3, Karet Semanggi - Setiabudi, Jakarta Selatan (021) , (021) YES YES YES YES 154 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RS PONDOK INDAH Jl. Metro Duta Kav. Ue Pondok Indah - Jakarta Selatan (021) , (021) YES YES YES YES 155 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RS PRIKASIH Jl. Rs. Fatmawati No 74 Pondok Labu - Jakarta Selatan (021) , (021) YES YES YES YES 156 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RS PUSAT PERTAMINA Jl. Kyai Maja No. 43 Jakarta Selatan (021) (021) YES YES YES YES 157 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RS SETIA MITRA Jl. Rs. Fatmawati No Cilandak Jakarta Selatan (021) (021) adm , YES YES YES YES 158 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RS SIAGA RAYA Jl. Siaga Raya Kav. 4-8, Pejaten Barat Pasar Minggu Jakarta Selatan (021) (021) (pdtran), YES YES YES YES NON PRODUK ASURANSI INDIVIDU 159 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RS SILOAM HOSPITALS TB SIMATUPANG Jl. Ra Kartini No. 8 Cilandak, Jakarta Selatan (021) , (021) YES YES YES YES 160 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RS TEBET Jl. Mt, Haryono Kav. 8 Jakarta Selatan (021) , (021) YES YES YES YES 161 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RS ZAHIRAH Jl. Sirsak No. 21, Jagakarsa Jakarta Selatan (021) , (021) YES YES YES YES 162 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RS TRIA DIPA Jl. Raya Pasar Minggu No. 3 A Pancoran Jakarta Selatan (021) (021) YES YES YES YES 163 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RS KHUSUS THT-BEDAH CIRANJANG Jl. Ciranjang No.20-22, Kebayoran Baru Jakarta Selatan (021) , (021) YES YES YES YES 164 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RSU YADIKA KEBAYORAN LAMA Jl. Ciputat Raya No. 5 Kebayoran Lama - Jakarta Selatan (021) / (021) YES YES YES YES 165 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RSIA BUDHI JAYA Jl. Dr. Sahardjo No.120 Tebet, Jakarta Selatan (021) , (021) YES YES YES YES Page 2 of 10

3 166 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RSIA KEMANG MEDICAL CARE Jl. Ampera Raya No. 34 Jakarta Selatan (021) ; (021) YES YES YES YES 167 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RSIA MUHAMMADIYAH TAMAN PURING Jl. Gandaria I/20 Kebayoran Baru Jakarta Selatan (021) , (021) YES YES YES YES 168 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RSIA BRAWIJAYA WOMEN & CHILDREN Jl. Taman Brawijaya No.1 Cipete Utara Jakarta Selatan (021) , (021) (pdrtan), YES YES YES YES 169 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RS Dr. SUYOTO Jl. RC. Veteran No.178, Bintaro, Pesanggarahan, Jakarta Selatan 12330(021) , (021) YES YES NO YES 170 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RS PERTUKANGAN Jl. Ciledug Raya No 8A, Petukangan Selatan, Jakarta Selatan (021) (021) YES YES NO YES 171 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RSIA AULIA Jl. Jeruk Raya No. 15 Jagakarsa. Jakarta (021) , (021) YES YES NO YES 172 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RSIA ANDHIKA Jl. Warung Sila No. 8, Gedung Baru, Ciganjur, Jakarta Selatan. (021) , , (021) YES YES NO YES 173 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RB DUREN TIGA Jl. Duren Tiga No. 5 Pasar Minggu Jakarta Selatan (021) , , (021) YES YES NO YES 174 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN RSB ASIH Jl. Panglima Polim 1/34 Jakarta Selatan (021) /09 (021) YES NO NO YES KERJASAMA HANYA BERKENAN UNTUK RAWAT INAP 175 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS COLUMBIA ASIA PULOMAS (EX RS. ADMIRA) Jl. Kayu Putih Raya No. 1, Jakarta Timur (021) (021) YES YES YES YES 176 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS ANTAM MEDIKA Jl Pemuda Raya No. I A, Pulogadung, Jakarta Timur (021) (021) , YES YES YES YES 177 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS DHARMA NUGRAHA Jl. Balai Pustaka Baru No. 19 Rawamangun - Jakarta Timur (021) (021) YES YES YES YES 178 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS HAJI Jl. Raya Pondok Gede Jakarta Timur (021) , MK ex3107/3136 (021) , , ,(MKT) YES YES YES YES 179 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS HARAPAN BUNDA Jl. Raya Bogor Km. 22 No. 44 Jakarta Timur (021) (021) , YES YES YES YES 180 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS HARUM SISMA MEDIKA Jl. Tarum Barat Kalimalang - Jakarta Timur (021) (021) , YES YES YES YES 181 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS ISLAM JAKARTA PONDOK KOPI Jl. Raya Pondok Kopi Jakarta Timur (021) , , (021) , , MKT YES YES YES YES 182 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS JANTUNG JAKARTA Jl. Matraman Raya No. 23 Jakarta Timur (021) (021) YES YES YES YES 183 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS KARTIKA PULO MAS Jl. Pulo Mas Timur K No. 2 Jakarta Timur (021) (021) YES YES YES YES 184 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS KEPOLISIAN RADEN SAID SUKANTO (POLRI) Jl. Raya Bogor Kramat Jati Jakarta Timur (021) (021) YES YES YES YES 185 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS MEDIROS Jl. Perintis Kemerdekaan Kav. 149 Jakarta Timur (021) , (021) YES YES YES YES 186 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS OMNI MEDICAL CENTRE Jl. Pulomas Barat Vi, No. 20 Jakarta Timur (021) (021) YES YES YES YES 187 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS PREMIER JATINEGARA (Ex.Mitra International) Jl. Raya Jatinegara Timur No Jakarta (021) / 777 / 888, (021) YES YES YES YES 188 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS YADIKA PONDOK BAMBU Jl. Pahlawan Revolusi No. 47 Pondok Bambu Jakarta Timur (021) (021) YES YES YES YES 189 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RSU U K I Jl. May.Jend. Soetoyo No. 2, Cawang Jakarta Timur (021) , (021) YES YES YES YES 190 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RSU EVASARI Jl. Rawamangun No. 47 Jakarta (021) (021) YES YES YES YES 191 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RSU HERMINA JATINEGARA Jl Raya Jatinegara Barat No.126 Jakarta Timur (021) , (021) YES YES YES YES 192 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RSIA BUNDA ALIYAH Jl. Pahlawan Revolusi No. 100 Pondok Bambu, Jakarta Timur (021) , (021) YES YES YES YES 193 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KLINIK + RB SEJAHTERA CIRACAS Jl. Raya Ciracas No. 7 Jakarta Timur (021) (021) YES YES YES YES 194 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KINIK PRATAMA RAWAT INAP AL - FAUZAN Jl. Raya Condet No. 8 Balekambang Jakarta Timur (021) (021) YES YES YES YES 195 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS KHUSUS JANTUNG BINA WALUYA Jl.Tb Simatupang No.71 Jakarta Timur (021) /6, (021) YES YES NO YES 196 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS MH. THAMRIN PONDOK GEDE (Yayasan RS MHT) Jl. Raya Pondok Gede 23-25, Kramat Jati (021) / (021) YES YES NO YES 197 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RS SAMMARIE BASRA Jl. Basuki Rahmat No. 31 Pondok Bambu Duren Sawit (021) (021) YES YES NO YES 198 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RB MH THAMRIN TEGALAN (Yayaysan RS MHT) Jl. Tegalan 30, Jakarta Timur (021) (021) YES YES NO YES 199 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RSIA RESTU KASIH Jl.Raya Bogor Km 19 No.3A Kramat Jati Jakarta Timur (021) , (021) YES YES NO YES 200 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RSIA RESTI MULYA Jl. Pahlawan Komarudin Raya No. 5 Penggilingan Jakarta Timur (021) , , , (021) , YES YES NO YES 201 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RSIA ELSHAMA Jl. Raya Bogor KM. 20 No. 88A Kramat Jati, Jakarta Timur. (021) , YES YES NO YES 202 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS ATMAJAYA Jl. Pluit Raya No. 2 Jakarta (021) (021) YES YES YES YES 203 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS GADING PLUIT Jl. Boulevard Timur Raya Kelapa Gading - Jakarta (021) , (021) YES YES YES YES 204 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS ISLAM JAKARTA SUKAPURA Jl. Tipar Cakung No.5 Jakarta Utara (021) , (021) YES YES YES YES 205 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS MITRA KELUARGA KELAPA GADING Jl. Bukit Gading Raya Kav. 2. Kelapa Gading Permai - Jakarta (021) , (021) YES YES YES YES 206 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS MULYASARI Jl Plumpang Semper No.19 Jakarta Utara (021) / / / , Haning (021) (021) YES YES YES YES 207 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS PURI MEDIKA Jl. Sungai Bambu Raya No.5 Sungai Bambu Tanjung Priok. Jakarta Utar(021) (021) YES YES YES YES 208 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS PORT MEDICAL CENTRE Jl. Enggano No. 10, Tjg. Priok Jakarta Utara (021) (021) YES YES YES YES 209 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS SATYA NEGARA Jl. Agung Utara Raya Blok A No.1 Jakarta Utara (021) , (021) YES YES YES YES 210 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS SUKMUL SISMA MEDIKA Jl. Tawes 18-20, Tanjung Priok Jakarta Utara (021) (021) YES YES YES YES 211 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RSIA FAMILY Jl. Pluit Mas Raya 1 Blok A No. 2-5 A Penjaringan, Jakarta Utara (021) , (021) YES YES YES YES RAWAT JALAN HANYA UNTUK SWIPE CARD 212 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RSIA GRAND FAMILY Jl. Pantai Indah Selatan 1. Komplek Elang Laut Boulevard, Jakarta Utar (021) , , (021) YES YES YES YES 213 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS FIRDAUS Jl. Siak Blok J5 No. 14 Komp. Bea Cukai Sukapura, Jakarta Utara (021) , (021) YES YES NO YES 214 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS PANTAI INDAH KAPUK Jl. Pantai Indah Utara 3 Jakarta (021) , (Asuransi) , (021) , YES YES NO YES 215 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS PLUIT Jl. Raya Pluit Selatan No.2 Jakarta Utara (021) , (Asuransi) , (021) YES YES NO YES 216 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA RS DUTA INDAH Jl. Teluk Gong Raya No. 12, Jakarta Utara (021) (021) YES YES NO YES 217 JAMBI JAMBI RS BAITURRAHIM Jl. Prof M. Yamin Sh No. 30, Lebak Bandung, Jambi (0741) (0741) YES YES YES YES 218 JAMBI JAMBI RS SILOAM HOSPITALS JAMBI Jl. Soekarno Hatta Pal Merah - Jambipal Merah - Jambi (0741) , (0741) , YES YES YES YES 219 JAMBI JAMBI RS ST. THERESIA Jl. Dr. Sutomo No. 19 Jambi (0741) (0741) 20832, YES YES YES YES 220 JAMBI JAMBI RSB ANNISA (JAMBI) Jl. Kabia No.04, Rt. 01 Kebun handil Jambi (0741) (0741) YES YES YES YES 221 JAMBI JAMBI RS MAYANG MEDICAL CENTRE Jl. Ir. H. Juanda Jambi (0741) , (0741) YES NO NO YES 222 JAMBI MUARO BUNGO RSU BERSAUDARA Jl. Lintas Sumatera KM. 04 Simpang Kabupaten Bungo (0747) , (0747) YES YES NO YES 223 JAWA BARAT BANDUNG RS ADVENT BANDUNG Jl. Cihampelas No. 161 Bandung (022) , (022) YES YES YES YES 224 JAWA BARAT BANDUNG RS AMC HOSPITAL Jl. Raya Cileunyi Rancaekek Bandung (022) , -77, , (022) YES YES YES YES 225 JAWA BARAT BANDUNG RS BUNGSU Jl. Veteran No. 6 Bandung (022) / (022) YES YES YES YES 226 JAWA BARAT BANDUNG RS CAHYA KAWALUYAN Jl. Parahyangan Km. 3 Kav. Hos Kota Baru Parahyangan Kec. Padalar(022) (022) YES YES YES YES 227 JAWA BARAT BANDUNG RS HALMAHERA SIAGA Jl. L.L.R.E. Martadinata No. 28, Rt. 02 / Rw. 01 Citarum - Bandung (022) , , (022) YES YES YES YES 228 JAWA BARAT BANDUNG RS HERMINA ARCAMANIK Jl. A.H. Nasution Km.7 No.50 Antapani - Bandung (022) (022) YES YES YES YES 229 JAWA BARAT BANDUNG RS IMMANUEL Jl. Kopo No. 161 Bandung (022) , (022) YES YES YES YES 230 JAWA BARAT BANDUNG RS MUHAMMADIYAH BANDUNG Jl. Kh. Ahmad Dahlan No. 53 Bandung (022) , (022) YES YES YES YES 231 JAWA BARAT BANDUNG RS MITRA KASIH Jl. Raya Cibabat No. 341 Cimahi - Bandung (022) , (022) YES YES YES YES 232 JAWA BARAT BANDUNG RS SANTOSA HOSPITAL (EX.SANTOSA BANDUNG INTERNATIONAL HOSJl. Kebon Jati No. 38 Bandung (022) , (022) YES YES YES YES 233 JAWA BARAT BANDUNG RS MELINDA 2 Jl. Dr. Cipto No.1 Bandung (022) , , , , (022) YES YES YES YES 234 JAWA BARAT BANDUNG RS HERMINA PASTEUR Jl. Dr. Djundjunan No. 107 Pasteur, Bandung (022) (022) YES YES YES YES 235 JAWA BARAT BANDUNG RSB DELIMA MERKAH Jl. Raya Barat No. 212 Cicalengka (022) YES YES YES YES 236 JAWA BARAT BANDUNG RSIA LIMIJATI Jl. Re. Martadinata No Bandung (022) , (022) , , YES YES YES YES 237 JAWA BARAT BANDUNG RS AL-IHSAN Jl. Kiastramanggala Baleendah Bandung (022) , , (022) YES YES NO YES 238 JAWA BARAT BANDUNG RS AL ISLAM BANDUNG Jl. Soekarno - Hatta No. 644 Bandung (022) , (022) YES YES NO YES 239 JAWA BARAT BANDUNG RS SANTO BORROMEUS Jl. Ir. H. Juanda No. 100 Bandung (022) , , , (022) YES YES NO YES 240 JAWA BARAT BANDUNG RS KEBONJATI Jl. Kebonjati No. 152 Bandung (022) (022) YES YES NO YES 241 JAWA BARAT BANDUNG RS MELINDA Jl. Pajajaran No. 46 Bandung (022) (022) YES YES NO YES 242 JAWA BARAT BANDUNG RB MONALISA MEDICAL CENTRE Jl. M. Ramdhan No.32 Bandung (022) (022) YES YES NO YES 243 JAWA BARAT BANDUNG RSU PINDAD Jl. Jend. Gatot Subroto No.517 (Papanggungan), Bandung (022) / (022) YES YES NO YES 244 JAWA BARAT BANDUNG RSIA GRHA BUNDA Jl. Terusan Jakarta No , Bandung (022) (022) YES YES NO YES 245 JAWA BARAT BANJAR RS MITRA IDAMAN Jl. Sudiro W. No. 57 Banjar (0265) (0265) YES YES YES YES 246 JAWA BARAT BEKASI RS AMANDA 1 Jl. Raya Serang No. 83 Cikarang Selatan (021) (021) YES YES YES YES 247 JAWA BARAT BEKASI RS ANANDA Jl. Sultan Agung No. 173, Kota Bekasi. (021) (021) , , YES YES YES YES 248 JAWA BARAT BEKASI RS ANNISA Jl. Cikarang Baru No. 31 Cikarang Utara - Bekasi (021) , (021) , YES YES YES YES 249 JAWA BARAT BEKASI RS AWAL BROS BEKASI (GLOBAL AWAL BROS) Jl. Kh. Noer Alie Kav Bekasi (021) (021) YES YES YES YES 250 JAWA BARAT BEKASI RS BELLA Jl. Ir. H. Juanda 141 Bekasi Timur (021) , , (021) YES YES YES YES 251 JAWA BARAT BEKASI RS BHAKTI HUSADA (CIKARANG) Jl. R E Martadinata (By Pass) Cikarang - Bekasi (021) (021) YES YES YES YES 252 JAWA BARAT BEKASI RS BHAKTI KARTINI Jl. R.A. Kartini No. 11 Margahayu - Bekasi (021) , (021) YES YES YES YES Page 3 of 10

4 253 JAWA BARAT BEKASI RS BUDI LESTARI Jl. Kh. Noer Ali, Depan Perumnas Ii Bekasi (021) , (021) YES YES YES YES 254 JAWA BARAT BEKASI RS CIBITUNG MEDIKA Jl. Raya H. Bosih No. 117 Cibitung - Bekasi (021) ( 021) YES YES YES YES 255 JAWA BARAT BEKASI RS GRAHA JUANDA Jl. Ir. H. Juanda No. 326 Bekasi Timur (021) , (021) YES YES YES YES 256 JAWA BARAT BEKASI RS HARAPAN KELUARGA (ex Harapan Internasional) Jl. Kasuari Raya Kav. I A-B Cikarang Baru - Bekasi (021) (021) YES YES YES YES 257 JAWA BARAT BEKASI RS HERMINA BEKASI Jl. Kemakmuran No.39 Margajaya Bekasi (021) (021) , YES YES YES YES 258 JAWA BARAT BEKASI RS HERMINA GALAXY (Hermina group) Jl. Gardenia Raya Blok Ba I No.11 Grand Galaxy City Bekasi (021) (021) YES YES YES YES 259 JAWA BARAT BEKASI RS HERMINA GRAND WISATA Jl. Festival Boulevard Blok Ja 1 No. 1 Tambang Sari, Tambun B(021) (021) YES YES YES YES Selatan. 260 JAWA BARAT BEKASI RS HERMINA MEKAR SARI Jl. Raya Cileungsi Jonggol Km.1 Bogor (021) (021) YES YES YES YES 261 JAWA BARAT BEKASI RS HOSANA MEDICA LIPPO CIKARANG Jl. Utama BIIe No. 1, Lippo Cikarang (021) (021) YES YES YES YES 262 JAWA BARAT BEKASI RS HOSANA MEDICA BEKASI Jl. Pramuka No. 12 Rt 004 / 002 Kelurahan Sepanjang (021) (021) YES YES YES YES Jaya Kec. Rawa JAWA BARAT BEKASI RS KARTIKA HUSADA TAMBUN Jl. Raya Mangunjaya No.7, Kp Rukem Tambun - Bekasi (021) , (021) YES YES YES YES 264 JAWA BARAT BEKASI RS KARTIKA HUSADA JATIASIH Jl. Swatantra No. 72 Jatiasih Kota Bekasi (021) (021) YES YES YES YES 265 JAWA BARAT BEKASI RS KARTIKA HUSADA SETU Jl. Raya Setu Burangkeng Rt. 01 / Rw. 06 Setu - Bekasi (021) , , (Pndfrn) (021) YES YES YES YES 266 JAWA BARAT BEKASI RS KARYA MEDIKA I Jl. Raya Imam Bonjol No. 9 B Cikarang Barat - Bekasi (021) (021) YES YES YES YES 267 JAWA BARAT BEKASI RS MEDIROSSA 1 Jl. Industri Tegalgede, Cikarang Selatan, Bekasi (021) , (021) YES YES YES YES 268 JAWA BARAT BEKASI RS MEKAR SARI BEKASI Jl. Raya Mekar Sari No. 1 Bekasi (021) , , , (021) YES YES YES YES 269 JAWA BARAT BEKASI RS MITRA KELUARGA BEKASI BARAT Jl. Jend. A. Yani Bekasi (021) (021) YES YES YES YES 270 JAWA BARAT BEKASI RS MITRA KELUARGA BEKASI TIMUR Jl. Pengasinan - Rawasemut, Margahayu, Bekasi Timur (021) , (021) YES YES YES YES 271 JAWA BARAT BEKASI RS MITRA KELUARGA CIBUBUR Jl. Alternatif Transyogi Cibubur (021) / (021) YES YES YES YES 272 JAWA BARAT BEKASI RS MITRA KELUARGA CIKARANG Jl. Industri Raya No.100 Lemah abang Cikarang (021) , 0900 (021) YES YES YES YES 273 JAWA BARAT BEKASI RS PERMATA BEKASI Jl. Legenda Raya No. 9 Mustika Jaya Bekasi (021) / (021) YES YES YES YES 274 JAWA BARAT BEKASI RS PERMATA BUNDA Perum Gramapuri Tamansari C1 No Wanasari - Cibitung (021) (021) YES YES YES YES 275 JAWA BARAT BEKASI RS PERMATA KELUARGA LIPPO CIKARANG (Ex. HARAPAN KELUARGA LI Jl. Mh. Thamrin Kac. 129 Lippo Cikarang- Bekasi (021) (021) YES YES YES YES 276 JAWA BARAT BEKASI RS RAWA LUMBU Jl. Dasa Darma No Rawa Lumbu - Bekasi (021) (021) YES YES YES YES 277 JAWA BARAT BEKASI RS St. ELISABETH Jl. Raya Narogong No. 202 Kemang Pratama - Bekasi (021) (021) YES YES YES YES 278 JAWA BARAT BEKASI RS SENTOSA Jl. Pahlawan No. 60 Duren Jaya - Bekasi Timur (021) , (021) YES YES YES YES 279 JAWA BARAT BEKASI RS SENTRA MEDIKA CIKARANG (EX: RS MEDIKA) Jl. Raya Pasir Gombong Cikarang - Bekasi (021) (021) YES YES YES YES 280 JAWA BARAT BEKASI RS SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG Jl. Mh. Thamrin Kav. 105 Lippo Cikarang (021) , (021) YES YES YES YES 281 JAWA BARAT BEKASI RS BUNDA MULIA (EX. RSIA SRITINA) Jl. Imam Bonjol No. 80 Cikarang Barat - Bekasi. (021) , (021) YES YES YES YES 282 JAWA BARAT BEKASI RS TAMAN HARAPAN BARU Jl. Kaliabang Tengah No. 2, RT.04/23, Bekasi Barat (021) (021) YES YES YES YES 283 JAWA BARAT BEKASI RS TIARA (BEKASI) Jl. Raya Babelan No.63 Kebalen, Bekasi (021) , (ho line 24 jam) (021) ; YES YES YES YES 284 JAWA BARAT BEKASI RS HOSANA MEDICA CIKARANG BARU Jl Anggrek I B2/ 2 Rt 01/ 11 Ds. Mekarmukti Kec. Cikarang Utara Beka (021) , , (021) YES YES YES YES 285 JAWA BARAT BEKASI RS CITRA HARAPAN Jl. Raya Harapan Indah, Sentra Niaga No. 3-5 Medan Satria - Bekasi (021) , (021) YES YES YES YES 286 JAWA BARAT BEKASI RS KARYA MEDIKA III (APOTIK MEKAR ASRI I) Jl. Raya Narogong Km 11, Pangkalan 1A, Bantar Gebang-Bekasi (021) , (021) YES YES YES YES 287 JAWA BARAT BEKASI RS PERMATA CIBUBUR & KLINIK SPESIALIS Jl. Alternatif Cibubur - Cileungsi (Transyogi) Km 3,5 No. 6 A, Cibubur B (021) (021) (penjaminan), YES YES YES YES 288 JAWA BARAT BEKASI RS AMANDA 2 Jl. Raya Industri No. 36 Cikarang Utara (021) (021) YES YES YES YES 289 JAWA BARAT BEKASI RS ANNA MEDIKA (Anna Group) Jl. Raya Perjuangan No. 45 Bekasi Utara (021) (021) YES YES YES YES 290 JAWA BARAT BEKASI RSIA ANNA Jl. Pekayon Raya No. 36 Bekasi (021) , (MK) (021) YES YES YES YES 291 JAWA BARAT BEKASI RSIA JATI SAMPURNA Jl. Studio Antv Jati Sampurna Kota Bekasi (021) (021) YES YES YES YES 292 JAWA BARAT BEKASI RSIA KARYA MEDIKA II Jl. Sultan Hasanudin No. 63 Tambun - Bekasi (021) , (021) YES YES YES YES 293 JAWA BARAT BEKASI RSIA MAS MITRA Jl. Kelurahan Jati Makmur No. 40 Pondok Gede, Bekasi (021) , (021) YES YES YES YES 294 JAWA BARAT BEKASI RSIA CIKARANG MEDICA(HO) Jl. Kh. Fudholi No. 78 Cikarang Utara (021) (021) YES YES YES YES 295 JAWA BARAT BEKASI RSIA MITRA MEDIKA Jl. Jatiwangi Cikedokan (Sebelah Selatan Kaw. Industri Mm 2100) Kamp(021) , (021) YES YES YES YES 296 JAWA BARAT BEKASI RSIA RIDHOKA SALMA Jl. Raya Imam Bonjol No. 7 Gardu Sawah Cibitung, Cikarang Barat (021) (021) YES YES YES YES 297 JAWA BARAT BEKASI RB JUWITA Jl. M. Hasibuan No. 78 Bekasi Timur (021) , (021) YES YES YES YES 298 JAWA BARAT BEKASI RB TAMAN HARAPAN BARU Jl. Taman Harapan Baru Raya Blok R -1 No. 20 Medan Satria - Bekasi (021) (021) YES YES YES YES 299 JAWA BARAT BEKASI KLINIK + RB BERKAT MELIMPAH JABABEKA (HOSANA MEDICA GROUP /Kawasan Industri Jababeka B8, Cikarang (021) (021) YES YES YES YES 300 JAWA BARAT BEKASI KLINIK + RB CENTRAL MEDIKA Jl. Pilar Sukatani No. 84, Warung Pojok surabayu, Rt 05/06 Kr. Bahagia(021) (021) YES YES YES YES 301 JAWA BARAT BEKASI KLINIK + RB PERMATA BUNDA (24 JAM) Perum Graha Mustika Media Lok A2 / 15 Kec. Setu, Bekasi (021) YES YES YES YES 302 JAWA BARAT BEKASI KLINIK + RB PUTRA MEDIKA Perum Villa Mutiara Cikarang No. 115 Ds. Cikantra Kec. Cikarang Selata(021) (021) YES YES YES YES 303 JAWA BARAT BEKASI KLINIK + RB TIARA BUNDA Jl. Raya Perjuangan No. 1, Teluk Pucung, Bekasi Utara (021) (ho line 24 jam) - YES YES YES YES 304 JAWA BARAT BEKASI KLINIK + RB KASIH ANUGERAH SERANG BARU (HOSANA MEDICA GROUJl. Raya Serang Cibarusa Kp. Bumi Sari Rt7 Rw 4 Ds. Sukaragam Kecam(021) (021) YES YES YES YES 305 JAWA BARAT BEKASI RS APRILIA MEDIKA Jl. Raya Setu No. 99 Desa Lubang Buaya Kec. Setu, Bekasi (021) (021) YES YES NO YES 306 JAWA BARAT BEKASI RS MEDIROSSA 2 Jl. Raya Cibarusah No. 5, Desa Sindang Mulya, Kec. Cibarusah, Kab. Be (021) (021) YES YES NO YES 307 JAWA BARAT BEKASI RS MULTAZAM MEDIKA Jl. Perumahan Jati Mulya No 01, Tambun Selatan, Bekasi (021) (021) YES YES NO YES 308 JAWA BARAT BEKASI RS BUDI ASIH (CIKARANG) Jl. Raya Serang Cibarusah No.33, Desa Serang, Cikarang Selatan Beka (021) , (021) YES YES NO YES 309 JAWA BARAT BEKASI RS OMNI CIKARANG Komp. The oasis Kav. 1 Jl. Raya Cibarusah, Cikarang Selatan, Bekasi (021) , (021) , YES YES NO YES 310 JAWA BARAT BEKASI RS PERMATA KELUARGA (JABABEKA) Jl. Dr. Cipto Mangunkusumo Blok A No. 1A, Medical City, Kota Jababeka(021) , Ex607 (021) YES YES NO YES 311 JAWA BARAT BEKASI RSU DR. ADAM TALIB Jl. Teuku Umar No. 25 Cikarang Barat, Bekasi (021) (021) YES YES NO YES 312 JAWA BARAT BEKASI RSIA GIZAR Villa Mutiara Cikarang I No. 3,5,6 Ciantra - Cikarang Selatan (021) , (021) YES YES NO YES 313 JAWA BARAT BEKASI RSIA KARUNIA KASIH (EX. KARUNIA BUNDA) Jl. Raya Jatiwaringin No. 133 Pondok Gede Bekasi (021) , (021) YES YES NO YES 314 JAWA BARAT BEKASI RSIA PUSPA HUSADA Jl. Raya Pondok Timur Km.1 Jatimulya, Bekasi Timur (021) / 8979 (021) YES YES NO YES 315 JAWA BARAT BEKASI RSIA DR. IQBALI TAUFAN Villa Mutiara Cikarang II Blok E 3, No , Desa. Sukajati, Kec. Cikar(021) (021) YES YES NO YES 316 JAWA BARAT BEKASI RSB SETIA Jl. Raya Serang Cibarusah No. 41 Cikarang Selatan (021) , (021) YES YES NO YES 317 JAWA BARAT BEKASI RB ANGELIKA Jl. Bosih Raya E5 No Pondok Tanah Mas Cibitung - Bekasi (021) (021) YES YES NO YES 318 JAWA BARAT BEKASI RB BENSYEBA Jl. Kp. Selang Bulak (Depan Villa Mutiara) Wanajaya - Bekasi (021) (021) YES YES NO YES 319 JAWA BARAT BEKASI RB BUNDA AUNI Villa Nusa Indah Blok D5/19 Jati Asih, Bekasi (021) (021) YES YES NO YES 320 JAWA BARAT BEKASI RB HARAPAN SEHAT MEGA REGENCY Perum Mega Regency Blok I/1 No. 3 Serang Baru - Bekasi (021) YES YES NO YES 321 JAWA BARAT BEKASI RB VITA INSANI Jl. Nangka Raya B2 No Bekasi (021) , (021) YES YES NO YES 322 JAWA BARAT BEKASI KLINIK + RAWAT INAP PEDULI SEHAT Jl. Raya Pilar Sukatani Rt.03/Rw.03 No. 62, Karang Bahagia, Cikarang, (021) (021) YES YES NO YES 323 JAWA BARAT BEKASI KLINIK + RB GIZAR Jl. Raya Cibarusah Lippo No. 18 Kp. Pegaulan Sukaresmi Cikarang Sela (021) , (021) YES YES NO YES 324 JAWA BARAT BEKASI KLINIK + RB JB MEDICAL CENTER Ruko Pratama Junction Blok A 15 Jababeka I Cikarang Bekasi Jawa Barat(021) (021) YES YES NO YES 325 JAWA BARAT BEKASI KLINIK + RB PERMATA BUNDA (24 JAM) Jl. Raya Wanajaya Cibitung, Bekasi (021) , YES YES NO YES 326 JAWA BARAT BEKASI KLINIK + RB PERMATA BUNDA (24 JAM) Jl. Kh. Fudholi No. 11 Karang Asih Cikarang Utara, Bekasi (021) , (021) YES YES NO YES 327 JAWA BARAT BEKASI KLINIK + RB PERMATA BUNDA (24 JAM) Ruko Grama Niaga H2 No. 15 / 15A, Karang Asih Cikarang Utara, Bekasi(021) , YES YES NO YES 328 JAWA BARAT BEKASI KLINIK + RB PUTRA MEDIKA 2 Jl.Raya Cikarang Cibarusah Kp.Kandang Roda Rt.02/02 Ds.Erang Kec.Cikarang (021) Elatan-Bekasi (021) YES YES NO YES 329 JAWA BARAT BEKASI KLINIK + RB RINOVA INTAN BEKASI Jl. Raya Serosa No.101, Bekasi Utara (021) (021) YES YES NO YES 330 JAWA BARAT BEKASI KLINIK + RB YAYASAN BINA MEDIKA (Karya Medika Group) Kp. Kongsi Cikarang - Bekasi (021) (021) YES YES NO YES 331 JAWA BARAT BEKASI KLINIK + RB 24 JAM & RB CAHAYA MEDIKA Kp Rawa Julang Rt 001 Rw 002 Ds. Ganda Mekar Cikarang Barat Bekasi (021) Jawa Barat - - YES YES NO YES 332 JAWA BARAT BEKASI KLINIK + RB AMIRA Jl. Raya By Pass Lemah Abang No. 78 Sinyar Barat Karang Asri Cikarang (021) Timur Bekasi Jawa Barat (021) YES YES NO YES 333 JAWA BARAT BEKASI KLINIK + RB RIA PILAR Jl. Gatot Subroto No. 67, Cikarang Utara, Bekasi - Jawa Barat (021) , , (021) YES YES NO YES 334 JAWA BARAT BEKASI KLINIK + RB ASYIFA HUSADA MEDICAL CENTER Perumahan Bekasi Regency Blok K 1 No. 1 Cibitung, Bekasi. (021) (021) YES YES NO YES 335 JAWA BARAT BEKASI KLINIK + RB ASYIFA HUSADA 3 Jl. Bojong Koneng RT. 02 Rw. 03 Desa Telaga Murni Cikarang Barat, Bekasi (021) (021) YES YES NO YES 336 JAWA BARAT BEKASI KLINIK + RB RESTU MULIA (24 JAM) Perumahan Graha Mustika Media Blok Jb No. 33 Lubang Buaya, Setu - Bekasi (021) (021) YES YES NO YES 337 JAWA BARAT BEKASI KLINIK + RB UMMI NINDIRA Taman aster Blok A1 No. 15 Cikarang Barat Bekasi Jawa Barat (021) YES YES NO YES 338 JAWA BARAT BEKASI KLINIK UTAMA RAWAT INAP SILOAM BLU PLAZA Jl. Chairil Anwar Blu Plaza No. 27, Rt. 004/Rw. 009, Kelurahan Margahayu, (021) Kec , Bekasi Timur, Bekasi, (021) YES YES NO YES 339 JAWA BARAT BOGOR RS BINA HUSADA Jl. Mayor Oking Jaya Atmadja Km 1 No.101, Cibinong Bogor. (021) , (021) YES YES YES YES Page 4 of 10