PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A Jln. Jend. Basuki Rahmat No. 11 Telp./Fax. (0736) 21225

Transkripsi

1 PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A SURAT PERJANJIAN KERJASAMA Nomor : W7-A1/1210/PL.06/XII/2011 PEKERJAAN PENGADAAN KENDARAAN DINAS RODA EMPAT ANTARA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A DENGAN PT. AGUNG AUTOMALL CABANG BENGKULU Pada hari ini, Jumat tanggal sembilan bulan Desember tahun dua ribu sebelas ( ), kami yang bertanda tangan di bawah ini: : Mirawati Saktiana, SH. : Pejabat Pembuat Komitmen Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A, berdasarkan Surat Keputusan Kuasa Pengguna Anggaran Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A Nomor: W7-A1/05/KU.01/I/2011 tanggal 03 Januari 2011, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA : Meriani, SH. : Branch Manager PT. Agung Automall cabang Bengkulu Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT. Agung Automall cabang Bengkulu yang beralamat di Jl. P. Natadirja No. 103 Bengkulu, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini kedua belah pihak sepakat untuk mengadakan perjanjian kerjasama dalam suatu perjanjian pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A, sesuai dengan syarat-syarat sebagaimana tercantum dalam pasal-pasal tersebut di bawah ini: PASAL 1 TUGAS DAN PEKERJAAN PIHAK PERTAMA dalam kedudukan sebagai tersebut di atas memberikan tugas kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima dan menyanggupi untuk melaksanakan pekerjaan pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A PASAL 2 DASAR PELAKSANAAN PEKERJAAN Pekerjaan tersebut dalam Pasal 1 Surat Perjanjian harus dilaksanakan oleh PIHAK KEDUA atas dasar: 1. Undang-undang Nomor 7 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara; 2. Undang-undang Nomor 10 Tahun 2010 tentang APBN; 3. Peraturan Presiden RI Nomor tentang Pedoman pelaksanaan APBN; 4. Peraturan Presiden RI Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan barang/jasa pemerintah; 5. Peraturan Kepala LKPP Nomor 4 Tahun 2011 tentang Acuan HPS; 6. Peraturan Kepala LKPP Nomor 6 Tahun 2011 tentang Pedoman penunjukan langsung pengadaan kendaraan pemerintah di lingkungan Kementerian/Lembaga/Satuan Kerja Perangkat Daerah/Instansi lainnya; 7. Pengesahan DIPA Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A Nomor: 0743/ /08/2011 Tanggal 20 Desember 2010; 8. Surat Perjanjian Kerjasama Penunjukan Langsung pengadaan kendaraan pemerintah antara LKPP dengan PT. Agung Automall Nomor: /KEP/ LKPP/05/2011; 9. Kesepakatan acuan HPS pada portal pengadaan nasional untuk bulan November 2011; 10. Dokumen Penunjukan Langsung Pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A; 11. Dokumen penawaran PT. Agung Automall cabang Bengkulu Nomor: 1887/AAM/BKL/1679/XI/2011 tanggal 05 Desember 2011; 12. Berita Acara hasil klarifikasi dan negosiasi harga antara Pejabat Pengadaan Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A Nomor: 06/PL-R4/PA.Bn/XII/2011 tanggal 07 Desember Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa Nomor: W7-A1/1208/PL.06/XII/2011 tgl 08 Desember

2 PASAL 3 RINCIAN DAN JUMLAH HARGA PEKERJAAN Pekerjaan pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A sebagaimana tersebut pada Pasal 1, dengan rincian sebagai berikut: No. Merk, Model, Type Kendaraan Kuantitas Harga Satuan (Rp.) Jumlah (Rp.) 1 Merk TOYOTA Type: New Innova E Manual Diesel Sistem bahan bakar common rail Isi silinder 2500 cc Bahan bakar solar Transmisi 5 speed manual Rem depan cakram Rem belakang tromol AC double blower Ban radial Power window Mesi 4 silinder segaris 16 katup, DOHC, D-4D Tape audio system Rear Wiper Ban 205/65 R15 1 unit , ,- Harga sudah termasuk PPN 10% JUMLAH ,- Terbilang: Dua ratus tujuh belas juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah PASAL 4 JANGKA WAKTU PELAKSANAAN (1) PIHAK KEDUA berkewajiban untuk melaksanakan dan menyerahkan kepada PIHAK PERTAMA pekerjaan sebagaimana tersebut pada Pasal 1 dengan jangka waktu paling lama 10 (sepuluh) hari kalender, sejak diterbitkannya surat pesanan (purchase order). (2) Waktu penyerahan dapat diperpanjang apabila ada permintaan tertulis dari PIHAK KEDUA pada PIHAK PERTAMA dan dapat disetujui selama menggunakan alasan-alasan yang kuat dan dapat dipertanggungjawabkan, termasuk diantaranya adalah force majeur. PASAL 5 JAMINAN PELAKSANAAN (1) Jaminan Pelaksanaan adalah 5 % (lima perseratus) dari harga total dan diberikan pada waktu penandatanganan Surat Perjanjian Kerjasama, akan dikembalikan setelah barang diserahkan kepada PIHAK PERTAMA dan dinyatakan dalam Berita Acara Pemeriksaan dan serah terima barang oleh panitia pemeriksa dan penerima barang. (2) Jaminan pelaksanaan menjadi milik Negara apabila penyedia barang tidak melaksanakan kewajibannya sesuai Pasal 3 dan Pasal 4 dan/atau nilai denda telah mencapai nilai jaminan pelaksanaan. (3) Jaminan pelaksanaan menjadi milik negara apabila penyedia barang mengundurkan diri setelah menandatangani surat perjanjian kerjasama. Pasal 6 CARA PEMBAYARAN (1) Pembayaran seluruh biaya pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A sebesar Rp ,- (dua ratus tujuh belas juta tida ratus lima puluh ribu rupiah) termasuk pajak-pajak dilakukan sekaligus oleh PIHAK PERTAMA setelah PIHAK KEDUA menyerahkan seluruh pekerjaan di tempat penyerahan yang telah ditentukan, yang dituangkan dalam Berita Acara Pemeriksaan dan Serah Terima Pekerjaan oleh panitia pemeriksa dan penerima barang. (2) Pembayaran dilakukan melalui Bank Central Asia (BCA) cabang Bengkulu Rekening nomor: atas nama PT. Agung Automall. (3) Pajak-pajak yang timbul sehubungan dengan surat perjanjian ini akan menjadi beban PIHAK KEDUA. 2

3 PASAL 7 KEADAAN KAHAR/FORCE MAJEURE (1) Keadaan kahar adalah suatu keadaan yang terjadi di luar kehendak para pihak dan tidak dapat diperkirakan sebelumnya, sehingga kewajiban yang ditentukan dalam surat perjanjian kerjasama ini menjadi tidak dapat terpenuhi. (2) yang dapat digolongkan sebagai keadaan kahar dalam surat perjanjian kerjasama ini meliputi: a. Bencana alam; b. Bencana non alam; c. Bencana sosial; d. Pemogokan e. Kebakaran; dan/atau f. gangguan industri lainnya sebagaimana dinyatakan melalui keputusan bersama menteri keuangan dan menteri teknis terkait. (3) keadaan kahar ini tidak termasuk hal-hal yang merugikan yang disebabkan oleh perbuatan atau kelalaian para pihak. (4) keterlambatan pelaksanaan pekerjaan yang diakibatkan oleh karena terjadinya keadaan kahar tidak dapat dikenai sanksi. (5) tindakan yang diambil untuk mengatasi terjadinya keadaan kahar dan yang menanggung kerugian akibat terjadinya keadaan kahar, ditentukan berdasar kesepakatan dari para pihak. (6) bila terjadi keadaan kahar, maka PIHAK KEDUA memberitahukan kepada PIHAK PERTAMA secara tertulis selalmbat-lambatnya dalam waktu 14 (empat belaas) hari kalender setelah terjadinya keadaan kahar. (7) Bila keadaan sudah pulih normal, maka secepar mungkin PIHAK KEDUA memberitahukan kepada PIHAK PERTAMA secara tertulis bahwa keadaan telah kembali normal dan kegiatan dapat dilanjutkan, dengan ketentuan: a. Jangka waktu pelaksnaaan yang ditetapkan dalam perjanjian tetap mengikat. Apabila harus diperpanjang, maka waktu perpanjangan sama dengan waktu selama tidak dapat melaksanakan pekerjaan akibat keadaan kahar. b. Bila sebagai akibat dari keadaan kahar PIHAK KEDUA tidak dapat melaksanakan sebagian besar pekerjaan selama jangka waktu 60 (enam puluh) hari kalender, maka salah satu pihak dapat memutus perjanjian dengan pemberitahuan tertulis 30 (tigapuluh) hari kerja sebelumnya. PASAL 8 PEMBATALAN/PEMUTUSAN PERJANJIAN (1) PIHAK PERTAMA mempunyai hak untuk membatalkan/memutuskan surat perjanjian kerjasama ini apabila PIHAK KEDUA cidera janji dan/atau tidak memenuhi kewajiban dan tanggung jawabnya sebagaimana diatur dalam surat perjanjian kerjasama ini. (2) PIHAK KEDUA telah menyerahkan atau melimpahkan seluruhnya tugas pekerjaan tersebut kepada PIHAK LAIN tanpa persetujuan PIHAK PERTAMA. (3) dengan membatalkan/memutuskan surat perjanjian ini, maka semua pekerjaan yang telah selesai yang berada dilokasi pekerjaan menjadi milik PIHAK PERTAMA. PASAL 9 SANKSI DAN DENDA (1) Jika PIHAK KEDUA tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut sesuai dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang tercantum dalam Pasal 3 ayat (1) perjanjian ini, maka untuk setiap hari keterlambatan PIHAK KEDUA wajib membayar denda keterlambatan kepada PIHAK PERTAMA sebesar 1 0/00 (satu perseribu) dari sisa pekerjaan yang belum diselesaikan dan jumlah denda setinggi-tingginya 5 % (lima perseratus) dari jumlah harga pekerjaan sebagaimana tercantum dalam Pasal 3. (2) Denda-denda tersebut dalam ayat 1 Pasal ini, akan diperhitungkan dengan kewajiban pembayaran PIHAK PIERTAMA kepada PIHAK KEDUA. PASAL 10 PERSELISIHAN (1) Bila terjadi perselisihan antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA, maka kedua belah pihak menyelesaikan perselisihan di Indonesia dengan cara musyawarah. (2) Jika tidak dapat diselesaikan secara musyawarah maka penyelesaian perselisihan dapat dilakukan melalui media/konsialiasi/arbitrase melalui pengadilan yang disepakati kedua belah pihak, yaitu Pengadilan negeri Bengkulu. (3) Segala biaya yang ditimbulkan akibat terjadinya perselisihan sebagaimana ayat (2) di atas, ditanggung oleh PARA PIHAK. (4) Proses penyelesaian sebagaimana tersebut pada ayata (2) tidak dapat dijadikan alasan oleh PIHAK KEDUA untuk menunda pelaksanaan pekerjaan sesuai jadwal yang telah ditetapkan. 3

4 PASAL 11 LAIN-LAIN (1) Dokumen-dokumen berikut (selanjutnya disebut dokumen surat perjanjian kerjasama) merupakan satu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari surat perjanjian kerjasama ini: a. Surat penunjukan penyedia barang/jasa Nomor: W7-A1/1208/PL.06/XII/2011 tanggal 08 Desember b. Berita acara hasil klarifikasi dan negosiasi harga antara pejabat pengadaan Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A dengan PT. Agung Automall cabang Bengkulu Nomor: 06/PL-R4/PA.Bn/ XII/2011 tanggal 07 Desember c. Dokumen penawaran d. Dokumen Penunjukan Langsung Pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A. e. Dokumen-dokumen kelengkapan lainnya; surat-surat jaminan dan berita acara proses penunjukan langsung. (2) Apabila terjadi pertentangan antara ketentuan yang ada dalam dokumen perjanjian/kontrak, maka yang dipakai adalah dokumen yang pertama menurut urutan tersebut di atas. (3) Hal-hal yang ada hubungannya dengan surat perjanjian kerjasama ini akan ditentukan lebih lanjut oleh kedua belah pihak secara musyawarah dan mufakat dalam surat perjanjian tambahan/addendum dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari perjanjian ini. PASAL 12 PENUTUP (1) Surat perjanjian kerjasama ini dinyatakan sah dan mengikat kedua belah pihak, serta mulai berlaku sejak tanggal ditandatangani surat perjanjian kerjasama ini. (2) surat perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) rangkap asli bermaterai Rp ,- (enam ribu) untuk masing-masing pihak dan mempunyai kekuatan hukum yang sama. DITANDA TANGANI UNTUK DAN ATAS NAMA: PIHAK KEDUA PT. AGUNG AUTOMALL CABANG BENGKULU PIHAK PERTAMA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A MERIANI, SH. MIRAWATI SAKTIANA, SH. Branch Manager NIP MENGETAHUI DAN MENYETUJUI: KUASA PENGGUNA ANGGARAN PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A Hendriansyah, SH. M. H. NIP

5 PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A Nomor : W7-AI/1208/PL.06/XII/2011 Bengkulu, 08 Desember 2011 Sifat : Penting Lampiran : - Perihal : Penunjukan Penyedia untuk Pelaksanaan Pengadaan kendaraan dinas roda empat Kepada Yth. Branch Manager PT. Agung Automall cabang Bengkulu di Bengkulu Berdasarkan Surat Ketua Panitia Nomor : 07/PL-R4/PA-Bn/XII/2011 tanggal 08 Desember 2011 tentang penetapan pelaksana, dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara nomor: 1887/AAM/BKL/1679/XI/2011 tanggal 05 Desember 2011 perihal penawaran pekerjaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A dengan nilai penawaran terkoreksi sebesar Rp ,00 (Dua ratus tujuh belas juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah), kami nyatakan diterima/disetujui. Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini Saudara diharuskan untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan dan menandatangani Surat Perjanjian (Kontrak) paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya SPPBJ. Kegagalan Anda untuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran Anda, akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa. Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A Pejabat Pembuat Komitmen Tembusan Yth. : 1. Ketua Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A (sebagai laporan) 2. Kuasa Pengguna Anggaran Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A Mirawati Saktiana, SH. NIP

6 PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A SURAT PERINTAH MULAI KERJA PENGADAAN KENDARAAN DINAS RODA EMPAT PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A Nomor : W7-AI/1211/PL.06/XII/2011 Pada hari ini, Jumat tanggal sembilan bulan Desember tahun dua ribu sebelas ( ), yang bertanda tangan di bawah ini : I. : Mirawati Saktiana, SH NIP : : Wakil Sekretaris Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A Selanjutnya disebut sebagai Pejabat Pembuat Komitmen (PPK); Berdasarkan surat perjanjian kerjasama pekerjaan pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A Nomor : W7-AI/1210/PL.06/XII/2011 tanggal 09 Desember 2011 memerintahkan kepada : II. : Meriani, SH. : Branch Manager PT. Agung Automall cabang Bengkulu NPWP : Alamat : Jl. P. Natadirja No. 103 Kota Bengkulu Selanjutnya disebut Penyedia; Untuk segera memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan sebagai berikut: Pekerjaan : pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A Lokasi : Jalan Jend. Basuki Rahmat No. 11 Bengkulu Sumber Dana : APBN Tahun Anggaran : 2011 Kontrak : Rp ,- (Dua ratus tujuh belas juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah) Jangka waktu : 10 (sepuluh) hari kalender Tanggal mulai kerja : 09 Desember 2011 Waktu penyelesaian : Selama 10 (sepuluh) hari kalender, dan pekerjaan harus sudah selesai pada tanggal 19 Desember 2011 Denda : Terhadap setiap hari keterlambatan penyelesaian pekerjaan, penyedia akan dikenakan denda keterlambatan sebesar 1/ 1000 (satu perseribu) dari nilai kontrak atau bagian tertentu dari nilai kontrak sebelum PPN sesuai dengan syarat-syarat umum kontrak. Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) ini dibuat dan kepada Perusahaan yang bersangkutan untuk segera memenuhi pekerjaan. Pejabat Pembuat Komitmen Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A Menerima dan menyetujui: PT. AGUNG AUTOMALL Cabang Bengkulu MERIANI, SH. Branch Manager MIRAWATI SAKTIANA, SH NIP Tembusan Disampaikan kepada Yth. 1. Ketua Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A (sebagai laporan) 2. Kuasa Pengguna Anggaran Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A 6

7 PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN Nomor: W7-A1/ /PL.06/XII/2011 Pada hari ini Kamis tanggal lima belas bulan Desember tahun dua ribu sebelas ( ), bertempat pada Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A, kami yang bertanda tangan dibawah ini: : Nurmadi Rasyid, SH. MH. : Ketua Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA : Meriani, SH. : Branch Manager PT. Agung Automall cabang Bengkulu selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini menyatakan: 1. Telah mengadakan pemeriksaan dan penelitian atas pekerjaan pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A: - Pekerjaan : Pengadaan kendaraan dinas roda empat - Lokasi : Jl. Jend Basuki Rahmat No. 11 Kota Bengkulu - Instansi : Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A - DIPA Nomor : 0743/ /08/2011 tanggal 20 Desember Pelaksana : PT. Agung Automall cabang Bengkulu - Kontrak : W7-A1/1210/PL.06/XII/2011 tanggal 09 Desember Nilai kontrak : Rp ,- 2. Berdasarkan pemeriksaan dan penelitian tersebut, terbukti bahwa PIHAK KEDUA telah menyelesaikan pekerjaan 100% (seratus persen) dengan baik. 3. Berdasarkan pemeriksaan dan penelitian tersebut, maka PIHAK KEDUA dapat menerima pembayaran untuk pekerjaan pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A sebesar 100% (seratus persen) Demikian Berita Acara Pemeriksaan (BAP) ini dibuat dan ditandatangani di Bengkulu pada tanggal seperti tersebut di atas untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. PT. Agung Automall Cabang Bengkulu Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A 1. NURMADI RASYID, SH. MH.... NIP NURLAILI, SH.... MERIANI, SH. NIP Branch Manager 3. REZA SYAHRIAL, S. Komp.... NIP Mengetahui: Pejabat Pembuat Komitmen MIRAWATI SAKTIANA, SH. NIP

8 PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN Nomor: W7-A1/ /PL.06/XII/2011 Pada hari ini Kamis tanggal lima belas bulan Desember tahun dua ribu sebelas ( ), bertempat pada Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A, kami yang bertanda tangan dibawah ini: : Nurmadi Rasyid, SH. MH. : Ketua Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA : Meriani, SH. : Branch Manager PT. Agung Automall cabang Bengkulu selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Kedua belah pihak berdasarkan: - Surat Perjanjian Kerjasama Nomor : W7-A1/1210/PL.06/XII/2011 tanggal 09 Desember Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan Nomor : W7-A1/ /PL.06/XII/2011 tanggal 15 Desember 2011 Dengan ini telah setuju dan sepakat melakukan serah terima pekerjaan pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A. PIHAK KEDUA telah menyerahkan kepada PIHAK PERTAMA berupa 1 (satu) unit kendaraan dinas roda empat merk TOYOTA NEW INNOVA E MANUAL DIESEL dalam kondisi baik dan 100% baru. Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat dan ditandatangani di Bengkulu pada tanggal seperti tersebut di atas untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. PT. Agung Automall Cabang Bengkulu Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A 1. NURMADI RASYID, SH. MH.... NIP NURLAILI, SH.... MERIANI, SH. NIP Branch Manager 3. REZA SYAHRIAL, S. Komp.... NIP Mengetahui: Pejabat Pembuat Komitmen MIRAWATI SAKTIANA, SH. NIP

9 PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A BERITA ACARA PEMBAYARAN Nomor: W7-A1/ /PL.06/XII/2011 Pada hari ini Kamis tanggal lima belas bulan Desember tahun dua ribu sebelas ( ), bertempat pada Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A, kami yang bertanda tangan dibawah ini: : Hendriansyah, SH. MH. : Kuasa Pengguna Anggaran Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA : Meriani, SH. : Branch Manager PT. Agung Automall cabang Bengkulu selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Kedua belah pihak berdasarkan: - Surat Perjanjian Kerjasama Nomor : W7-A1/1210/PL.06/XII/2011 tanggal 09 Desember Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Nomor : W7-A1/ /PL.06/XII/2011 tanggal 15 Desember 2011 Dengan ini telah setuju dan sepakat melakukan pembayaran untuk pekerjaan pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A. PIHAK PERTAMA telah menyerahkan uang sebesar Rp ,- (dua ratus tujuh belas juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah), untuk pembayaran 1 (satu) unit kendaraan dinas roda empat merk TOYOTA NEW INNOVA E MANUAL DIESEL. Kedua belah pihak sepakat atas sejumlah pembayaran tersebut di atas, dan pembayaran ditransfer ke Bank Central Asia (BCA) cabang Bengkulu rekening nomor: a.n. PT. Agung Automall. Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat dan ditandatangani di Bengkulu pada tanggal seperti tersebut di atas untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. PT. Agung Automall Cabang Bengkulu Kuasa Pengguna Anggaran Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A MERIANI, SH. Hendriansyah, SH. MH. Branch Manager NIP

10 KUITANSI Kode Kegiatan: Nomor : W7-A1/ /PL.06/XII/2011 Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A Jumlah Uang : Rp ,- Terbilang : Dua ratus tujuh belas juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah Untuk Pembayaran : Pekerjaan pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I, berdasarkan Surat Perjanjian Kerjasama Nomor: W7-A1/1210/PL.06/XII/2011 tanggal 09 Desember 2011 dan berdasarkan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Nomor : W7- A1/ /PL.06/XII/2011 tanggal 15 Desember 2011 Bengkulu, 15 Desember 2011 Kuasa Pengguna Anggaran, Bendahara, PT. Agung Automall Cabang Bengkulu Hendriansyah, SH. MH. Inge Amelia Meriani, SH. NIP NIP Branch Manager 10

11 PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN Nomor: W7-A1/ /PL.06/XII/2011 Pada hari ini Kamis tanggal lima belas bulan Desember tahun dua ribu sebelas ( ), bertempat pada Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A, kami yang bertanda tangan dibawah ini: : Nurmadi Rasyid, SH. MH. : Ketua Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA : Anno Sumarno : Direktur CV. Fivbro Pratama Bengkulu selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini telah setuju dan sepakat melakukan serah terima pekerjaan pengadaan asesoris mobil dinas Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A. PIHAK KEDUA telah menyerahkan kepada PIHAK PERTAMA berupa: No. Item Spesifikasi Quantity Harga (Rp.) 1 DVD Player + power aktif Standar Toyota Innova 1 set ,- 2 Rear Parking sensor Standar Toyota Innova 1 set ,- 3 Fog lamp Standar Toyota Innova 1 set ,- 4 Sarung jok Standar Toyota Innova 1 set ,- 5 Karpet dasar Standar Toyota Innova 1 set ,- 6 Body cover Standar Toyota Innova 1 set ,- PPN 10% ,- JUMLAH ,- dalam kondisi baik dan 100% baru. Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat dan ditandatangani di Bengkulu pada tanggal seperti tersebut di atas untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. CV. FIVBRO PRATAMA Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A 1. NURMADI RASYID, SH. MH.... NIP NURLAILI, SH.... ANNO SUMARNO NIP Direktur 3. REZA SYAHRIAL, S. Komp.... NIP Mengetahui: Pejabat Pembuat Komitmen MIRAWATI SAKTIANA, SH. NIP

12 PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A BERITA ACARA PEMBAYARAN Nomor: W7-A1/ /PL.06/XII/2011 Pada hari ini Kamis tanggal lima belas bulan Desember tahun dua ribu sebelas ( ), bertempat pada Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A, kami yang bertanda tangan dibawah ini: : Hendriansyah, SH. MH. : Kuasa Pengguna Anggaran Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA : Anno Sumarno : Direktur CV. Fivbro Pratama Bengkulu selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini kedua belah pihak telah setuju dan sepakat melakukan pembayaran untuk pekerjaan pengadaan assesoris mobil dinas Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A sebagai berikut. No. Item Spesifikasi Quantity Harga (Rp.) 1 DVD Player + power aktif Standar Toyota Innova 1 set ,- 2 Rear Parking sensor Standar Toyota Innova 1 set ,- 3 Fog lamp Standar Toyota Innova 1 set ,- 4 Sarung jok Standar Toyota Innova 1 set ,- 5 Karpet dasar Standar Toyota Innova 1 set ,- 6 Body cover Standar Toyota Innova 1 set ,- PPN 10% ,- JUMLAH ,- Kedua belah pihak sepakat atas sejumlah pembayaran tersebut di atas, dan pembayaran ditransfer ke Bank Bengkulu Nomor Rekening : G an. CV. FIVBRO PRATAMA Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat dan ditandatangani di Bengkulu pada tanggal seperti tersebut di atas untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. CV. Fivbro Pratama Kuasa Pengguna Anggaran Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A Anno Sumarno Hendriansyah, SH. MH. Direktur NIP

13 KUITANSI Kode Kegiatan: Nomor : W7-A1/ /PL.06/XII/2011 Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A Jumlah Uang : Rp ,- Terbilang : Tujuh juta enam ratus empat puluh lima ribu rupiah Untuk Pembayaran : Pekerjaan pengadaan asesoris mobil dinas Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I, berdasarkan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Nomor : W7-A1/ /PL.06/XII/2011 tanggal 15 Desember 2011 Bengkulu, 15 Desember 2011 Kuasa Pengguna Anggaran, Bendahara, CV. Fivbro Pratama Hendriansyah, SH. MH. Inge Amelia Anno Sumarno NIP NIP Direktur 13

14 Nomor PER-66/PB/2005 Tanggal 28 Desember 2005 RINGKASAN KONTRAK Untuk kegiatan yang dananya berasal dari rupiah murni 1. Nomor dan Tanggal DIPA : 0743/ /08/ Kode Kegiatan/Output/MAK : Nomor dan Tanggal SPK/Kontrak : W7-A1/1210/PL.06/XII/ Kontraktor/Perusahaan : PT. AGUNG AUTOMALL cabang Bengkulu 5. Alamat Kantor : Jl. P. Natadirja No. 103 Kota Bengkulu 6. Nilai Kontrak : Rp ,- 7. Uraian dan Volume Pekerjaan : Pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A 8. Cara Pembayaran : Sekaligus 9. Jangka Waktu Pelaksanaan : 10 (sepuluh) hari kalender 10. Tanggal Penyelesaian Pekerjaan : Jangka Waktu Pemeliharaan : 0 Hari 12. Ketentuan Sanksi : Jika PIHAK KEDUA tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut sesuai dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang tercantum dalam Pasal 3 ayat (1) perjanjian ini, maka untuk setiap hari keterlambatan PIHAK KEDUA wajib membayar denda keterlambatan kepada PIHAK PERTAMA sebesar 1 0/00 (satu perseribu) dari sisa pekerjaan yang belum diselesaikan dan jumlah denda setinggi-tingginya 5 % (lima perseratus) dari jumlah harga pekerjaan sebagaimana tercantum dalam Pasal 3. catatan: apabila terjadi addendum kontrak data kontrak agar disesuaikan dengan perubahannya Bengkulu, 15 Desember 2011 a.n. Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat Komitmen, MIRAWATI SAKTIANA, SH. NIP

15 PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A Nomor : 01/PL-R4/PA.Bn/XII/2011 Bengkulu, 01 Desember 2011 Lampiran : - Perihal : Undangan mengikuti Penunjukan Langsung pengadaan kendaraan dinas roda empat Kepada Yth. Branch Manager PT. Agung Automall Cabang Bengkulu di- Bengkulu Assalamu alaikum Wr. Wb. Sehubungan dengan akan diadakannya penunjukan langsung pekerjaan pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A Berdasarkan DIPA Nomor: 0743/ /08/2011 Tanggal 20 Desember 2010 dan berdasarkan Peraturan Kepala LKPP Nomor 4 tahun 2011 dan Nomor 6 Tahun 2011, maka dengan ini kami mengundang saudara untuk mengikuti kegiatan Penunjukan Langsung pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu tersebut sebagai berikut: 1. Nilai HPS Rp ,- 2. Pemasukan dokumen kualifikasi dan Penawaran Desember Penjelasan/aanwidjzing 02 Desember Klarifikasi dan Negosiasi 07 Desember 2011 Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami ucapkan terima kasih. Wassalam Pejabat Pengadaan, Desy Gustiana, SH. NIP

16 PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A Nomor : 1212/PL-R4/PA.Bn/XII/2011 Bengkulu, 09 Desember 2011 Lampiran : - Perihal : Undangan mengikuti pengadaan Assesoris mobil dinas Kepada Yth. Direktur CV Fivbro Pratama di- Bengkulu Assalamu alaikum Wr. Wb. Sehubungan dengan akan diadakannya pengadaan asesoris mobil dinas Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A berdasarkan DIPA Nomor: 0743/ /08/2011 Tanggal 20 Desember 2010, maka dengan ini kami menunjuk perusahaan saudara untuk mengikuti kegiatan pengadaan asesoris mobil dinas Pengadilan Agama Bengkulu tersebut dengan ketentuan sebagai berikut: Nilai HPS : Rp ,- (Tujuh juta enam ratus empat puluh lima ribu rupiah) Merk/Type Mobil: Toyota New Innova E Manual Diesel tahun 2011 No. Item Spesifikasi Quantity Harga (Rp.) 1 DVD Player + power aktif Standar Toyota Innova 1 set ,- 2 Rear Parking sensor Standar Toyota Innova 1 set ,- 3 Fog lamp Standar Toyota Innova 1 set ,- 4 Sarung jok Standar Toyota Innova 1 set ,- 5 Karpet dasar Standar Toyota Innova 1 set ,- 6 Body cover Standar Toyota Innova 1 set ,- Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami ucapkan terima kasih. Wassalam Pejabat Pengadaan, Desy Gustiana, SH. NIP

17 PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A JADWAL PENUNJUKAN LANGSUNG PENGADAAN KENDARAAN DINAS RODA-4 PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A TAHUN ANGGARAN 2011 HARI/TGL URAIAN PELAKSANA 01 Desember 2011 Undangan Panitia Desember 2011 Pemasukan dokumen kualifikasi dan dokumen penawaran Rekanan 06 Desember 2011 Evaluasi Panitia 02 Desember 2011 Penjelasan/aanwidzing Panitia + Rekanan 06 Desember 2011 Undangan Negosiasi Panitia 07 Desember 2011 Negosiasi Panitia + Rekanan 08 Desember 2011 Penetapan Pelaksana Panitia 08 Desember 2011 SPTJB Panitia 09 Desember 2011 Kontrak Panitia + Rekanan 09 Desember 2011 SPMK Panitia Bengkulu, 30 November 2011 Pejabat Pembuat Komitmen, Pejabat Pengadaan, Mirawati Saktiana, SH. Desy Gustiana, SH. NIP NIP Mengetahui dan Menyetujui: Kuasa Pengguna Anggaran, Hendriansyah, SH. M. H NIP

18 PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A HPS /OE PENGADAAN KENDARAAN DINAS RODA-4 PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A TAHUN ANGGARAN 2011 Pagu DIPA : Rp ,- (dua ratus dua puluh lima juta rupiah) Lokasi : Kota Bengkulu NO ITEM SPESIFIKASI QUANTITY HARGA (Rp.) 1 Kendaraan Panjang mm 1 Unit ,- roda-4 Lebar mm Type Minibus Tinggi mm mesin bonet Transmisi 5 speed manual Suspensi depan double wishbone dengan pegas koil dan stabilizer Suspensi belakang 4 link pegas koil dan lateral rod Sistem rem Tipe mesin Isi silinder Diameter 92.0 x 93.8 Daya maks 102/3.600 Torsi maks 26.5/ Kapasitas tanki 55 Bahan bakar Diesel tromol/drum 4 silinder segaris. 16 katup. DOHC, D-4D cc Harga termasuk PPN 10% JUMLAH I ,- 2. Asesoris Mobil SPESIFIKASI QUANTITY HARGA A DVD player + Power aktif 1 unit ,- B Rear parking sensor 1 set ,- C Fog lamp 1 set ,- D Sarung jok 1 set ,- E Karpet dasar 1 set ,- F Body cover 1 set ,- JUMLAH ,- PPN 10% ,- JUMLAH II ,- TOTAL I + II ,- DIBULATKAN ,- Bengkulu, 30 November 2011 Pejabat Pembuat Komitmen, Pejabat Pengadaan, Mirawati Saktiana, SH. Desy Gustiana, SH. NIP NIP Mengetahui dan Menyetujui: Kuasa Pengguna Anggaran, Hendriansyah, SH. M. H NIP

19 PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A BERITA ACARA NEGOSIASI Nomor : 06/PL-R4/PA.Bn/XII/2011 Pada hari ini Rabu tanggal tujuh bulan Desember tahun dua ribu sebelas ( ), bertempat di Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A, kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Penunjukan Langsung Pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A, menerangkan bahwa telah dilakukan klarifikasi dan negosiasi harga dengan PT. Agung Automall cabang Bengkulu dengan hasil sebagai berikut: 1. PT. Agung Automall adalah benar merupakan salah satu penyedia kendaraan dinas roda empat yang resmi, karena termasuk dalam perusahaan yang ditunjuk oleh LKPP dalam Portal Pengadaaan Nasional tahun anggaran Harga dalam penawaran PT. Agung Automall cabang Bengkulu sebesar Rp ,- (dua ratus tujuh belas juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah), setelah dilakukan negosiasi, harga tersebut tetap sebesar Rp ,- (dua ratus tujuh belas juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah). 3. Sehubungan dengan adanya limit pencairan di KPPN yaitu tanggal 19 Desember 2011, maka apabila terjadi keterlambatan penyerahan kendaraan dinas roda empat dikarenakan kondisi di Jakarta, maka pencairan tetap dilakukan dengan catatan bahwa PT. Agung Automall cabang Bengkulu akan membuat pernyataan, bahwa uang yang telah ditransfer ke rekening PT. Agung Automall tidak akan dicairkan sampai dengan fisik kendaraan dinas roda empat benar-benar telah diserahkan kepada Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A. 4. Kebenaran pada angka 2 dibuktikan dengan adanya surat-surat kendaraan dan dokumentasi penyerahan kendaraan dinas roda empat antara PT. Agung Automall cabang Bengkulu kepada Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A, Demikian Berita Acara ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya. PT. AGUNG AUTOMALL CABANG BENGKULU PEJABAT PENGADAAN PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A MERIANI, SH. DESY GUSTIANA, SH. Branch Manager NIP

20 Pengadaan asesoris mobil Rp ,- Alamat : Anno Sumarno : Direktur CV. Fivbro Pratama : Jl. Jambu Blok II No. 3 Kel. Lingkar Timur Kota Bengkulu Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA NPWP : Nomor Rekening : G an. CV. FIVBRO PRATAMA (5) Pemilihan Penyedia Barang/Pekerjaan Konstruksi/Jasa Lainnya dengan metode Pengadaan Langsung meliputi paling kurang tahapan sebagai berikut: a. survei harga pasar dengan cara membandingkan minimal dari 2 (dua) Penyedia Barang/Pekerjaan Konstruksi/Jasa Lainnya yang berbeda; b. membandingkan harga penawaran dengan HPS; dan c. klarifikasi teknis dan negosiasi harga/biaya. Pengadaan Acecoris innova: DVD Player - Sarung jok - Karpet dasar Undangan: 28 nov Pemasukan kualifikasi dan penawaran 28 nov 30 nov Penjelasan 29 nov Evaluasi kualifikasi dan penawaran 02 Undangan nego 05 Nego 07 Penetapan pemenang 08 SPTJB 08 Kontrak 09 SPMK; 09 BA serah terima; 16 Pasal 55 (1) Tanda bukti perjanjian terdiri atas: a. bukti pembelian; b. kuitansi; c. Surat Perintah Kerja (SPK); dan d. surat perjanjian. (3) Kuitansi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b, digunakan untuk Pengadaan Barang/Jasa yang nilainya sampai dengan Rp ,00 (sepuluh juta rupiah). 20