TEKANAN INTRAOKULER PADA PENDERITA BERAT BADAN LEBIH INTRAOCULAR PRESSURE IN OVERWEIGHT

Transkripsi

1 TEKANAN INTRAOKULER PADA PENDERITA BERAT BADAN LEBIH INTRAOCULAR PRESSURE IN OVERWEIGHT Risma Indrayanti, Budu, Batari Todja Umar Bagian Ilmu Kesehatan Mata, Fakultas Kedokteran, Universitas Hasanuddin, Makassar Alamat Korespondensi : dr. Risma Indrayanti Bagian Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin Makassar HP risma_indrayanti@yahoo.com 1

2 Abstrak Berat badan lebih telah diketahui sebagai faktor risiko peningkatan tekanan intraokuler. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan berat badan lebih dengan tekanan intraokuler. Desain penelitian adalah cross sectional dengan jumlah sampel 74 sampel berat badan lebih dan 67 sampel berat badan normal yang dipilih secara consecutive sampling. Data dikumpulkan oleh peneliti yang meliputi tekanan intraokuler (TIO) dan indeks massa tubuh (IMT). Analisis bivariat digunakan untuk melihat hubungan berat badan lebih dengan tekanan intraokuler. Hasil penelitian menunjukkan bahwa prevalensi berat badan lebih (IMT 23 kg/m 2 ) sebesar 52 % yang terdiri atas 33.8 % overweight (IMT kg/m 2 ), 43.2 % obesitas I (IMT kg/m 2 ), dan 23 % obesitas II (IMT 30 kg/m 2 ). Nilai rerata TIO penderita berat badan lebih ± 2.24 mmhg pada mata kanan dan ± 2.20 mmhg pada mata kiri sedangkan nilai rerata kelompok berat badan normal ± 2.08 pada mata kanan dan 16.27± 2.09 pada mata kiri. Analisis bivariat menunjukkan kelompok IMT berhubungan bermakna dengan nilai TIO (p= 0.000). Disimpulkan bahwa nilai IMT berhubungan dengan nilai TIO dan nilai TIO lebih tinggi pada penderita berat badan lebih dibandingkan dengan kelompok berat badan normal. Diharapkan kesadaran masyarakat khususnya penderita berat badan lebih dalam memeriksa tekanan intraokuler secara berkala untuk mencegah terjadinya penyakit glaukoma. Kata kunci : IMT, berat badan lebih, obesitas, TIO, glaukoma Abstract Overweight has been known as a risk factor for the increase of intraocular pressure. This study aims to analyze the relationship between overweight with the intraocular pressure. The study design was a cross sectional study with 74 overweight samples and 67 samples of normal weight were selected by consecutive sampling. Data collected by researchers include intraocular pressure ( IOP ) and body mass index ( BMI ). Bivariate analysis was used to examine the relationship between overweight with the intraocular pressure. The results showed that the prevalence of overweight (BMI 23 kg/m 2 ) was 52 % divided by 33.8 % overweight (BMI kg/m 2 ), 43.2 % obese I(BMI kg/m 2 ), and 23 % obese II (BMI 30 kg/m 2 ). IOP mean value in overweight patients were ± 2.24 mm Hg and ± 2.20 mm Hg in the right and left eye respectively while the mean value of the normal weight group ± 2.08 and ± 2.09 in the right and left eye respectively. Bivariate analysis showed significant relationship with BMI group IOP values ( P = ). It was concluded that the BMI value associated with IOP values and IOP values were higher in patients with overweight than the normal weight group. It is expected that public awareness especially in overweight patients to examine the intraocular pressure periodically in order to prevent glaucoma.; SARAN Keywords : BMI, overweight, obesity, IOP, glaucoma 2

3 PENDAHULUAN Tekanan intraokuler (TIO) merupakan salah satu pemeriksaan rutin yang dilakukan untuk menilai penyakit glaukoma. Tekanan intraokuler yang lebih dari 21 mmhg pada satu atau kedua mata tanpa disertai kerusakan saraf optik dan hilangnya lapangan pandang disebut sebagai hipertensi okuler. Keadaan ini merupakan faktor resiko terjadinya penyakit glaukoma. Bentuk glaukoma yang paling sering ditemukan adalah glaukoma primer sudut terbuka (POAG) yang timbul perlahan serta sering tidak terdeteksi hingga timbul gejala hilangnya lapangan pandang yang luas dan kondisi ini dapat terjadi pada penderita hipertensi okuler yang lama. (Vaughan DG, 1996) Studi prospektif selama 20 tahun terakhir menunjukkan sekitar % pasien dengan peningkatan TIO akan berkembang menjadi glaukoma dalam kurun waktu 5-10 tahun. Hipertensi okuler memiliki prevalensi kali lebih besar dari pada POAG. (Allingham RR, 2005) Selama periode 5 tahun, beberapa penelitian telah menunjukkan insidensi glaukoma pada penderita hipertensi okuler sekitar 2,6-3 % pada TIO mmhg, % pada TIO mmhg, dan sekitar 42 % pada TIO lebih dari 30 mmhg. Pasien dengan hipertensi okuler memiliki resiko 10 % untuk berkembang menjadi glaukoma dalam 5 tahun. Resiko ini dapat dikurangi dengan mendeteksi secara dini dan mengobati secara cepat penderita dengan peningkatan TIO. (Marrison JC, 2003) Berat badan lebih khususnya obesitas merupakan salah satu faktor risiko meningkatnya TIO. World Health Organization (WHO) memperkirakan, pada tahun 2008, di dunia ada sekitar 35 % orang dewasa di atas 20 tahun mengalami overweight ( 25 kg/m 2 ), sedang sekitar 10 % laki-laki dan 14 % perempuan di dunia menderita obesitas ( 30 kg/m 2 ).(WHO, 2013) Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2007 di Indonesia menunjukkan bahwa 8.8% orang dewasa berumur diatas 15 tahun kelebihan berat dan 10.3% gemuk. (Balitbangkes Depkes 2008) Pengaruh berat badan lebih khususnya obesitas terhadap kesehatan sangat luas dan efek obesitas terhadap kardiovaskuler dan sistem metabolik telah diketahui dengan baik. Namun masih sedikit yang mengetahui pengaruh obesitas terhadap mata. Sebelumnya telah dilaporkan bahwa obesitas berpengaruh terhadap tajam penglihatan seseorang. Beberapa penyakit mata yang dihubungkan dengan berat badan lebih (obesitas) seperti katarak, age related maculopathy, retinopati diabetik, dan glaukoma.(ebeigbe JA, 2011) Hasil penelitian yang menyatakan adanya hubungan antara obesitas dan glaukoma masih sedikit, walaupun ada beberapa studi yang membuktikan adanya hubungan positif antara obesitas dengan TIO, yang merupakan faktor risiko utama kejadian neuropati optik glaukomatous (GON). (Cheung 3

4 N, 2007). Penelitian Zafar di Pakistan, menunjukkan adanya korelasi yang signifikan antara peningkatan indeks massa tubuh (IMT) dengan peningkatan TIO pada orang dewasa. Berat badan lebih diduga mempunyai efek meningkatkan TIO dengan adanya peningkatan jaringan adiposa intraorbita dan peningkatan viskositas darah yang berpengaruh terhadap peningkatan tekanan vena episklera sehingga terjadi kegagalan outflow (aliran keluar) dari humor akuous. (Helpen DL, 2002). Sejauh penelusuran kepustakaan yang dilakukan sampai saat ini masih jarang penelitian yang di Indonesia yang mencari dan meneliti perubahan TIO pada penderita berat badan lebih. Dengan demikian dibutuhkan suatu kajian untuk melihat pengaruh berat badan lebih terhadap nilai TIO. Penelitian ini ingin menganalisa hubungan berat badan lebih terhadap nilai TIO. BAHAN DAN METODE Lokasi dan Rancangan Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di RS Pendidikan UNHAS, Makassar. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian observasional dengan pendekatan studi cross-sectional. Populasi dan Sampel Penelitian Populasi adalah penderita berat badan lebih di Makassar. Sampel penelitian sebanyak 74 orang penderita berat badan lebih dan 67 orang dengan berat badan normal sebagai kontrol yang dipilih secara consecutive sampling dan telah memenuhi kriteria inklusi, yaitu menderita berat badan lebih, berumur tahun, dan bersedia untuk ikut serta dalam penelitian. Kriteria eksklusi penelitian ini yaitu penderita yang mempunyai riwayat glaukoma, menderita hipertensi dan atau diabetes mellitus, dan tidak kooperatif selama prosedur pemeriksaan Metode Pengumpulan Data Pengumpulan data dilakukan oleh peneliti dan menggunakan pre-tested kuesioner. Berat badan diukur dalam kilogram (Kg). Indeks massa tubuh (IMT) dihitung berdasarkan rumus : Berat Badan (kg)/tinggi Badan 2 (m 2 ). Penderita berat badan lebih lalu dibagi menjadi tiga kelompok berdasarkan klasifikasi Berat Badan yang diusulkan para ahli khusus IMT untuk penduduk Asia (IOTF, WHO 2000). Pengukuran TIO diperiksa dengan menggunakan Tonometer Aplanasi Goldmann. Tinggi badan diukur dalam meter (m). Selain itu dilakukan pula pemeriksaan segmen posterior bola mata dengan alat funduskopi direct/indirect. Kemudian dilakukan pemeriksaan viskositas darah pada beberapa sampel yang terpilih. 4

5 Analisis Data Data yang diperoleh akan dikelompokkan sesuai dengan tujuan dan jenis data, kemudian akan dilakukan analisis melalui komputer dengan menggunakan program Statistical Package for Social Science (SPSS). Analisis yang digunakan dalam penelitian ini adalah Kruskal-wallis test, Mann-whitney test dan Pearson Chi-Square Tests (uji x 2 ) atau Fisher Exact test. Kruskall-waliis test untuk menilai ada tidaknya perbedaan bermakna nilai TIO dari ketiga kelompok berat badan lebih. Mann-whitney test untuk menilai ada tidaknya perbedaan bermakna nilai TIO antara berat badan lebih dan berat badan normal sebagai kontrol. Pearson Chi-Square Tests (uji x 2 ) atau Fisher Exact test untuk menentukan kemaknaan hubungan antara klasifikasi pengukuran nilai TIO dengan kelompok IMT. HASIL Karakteristik Sampel Tabel 1 memperlihatkan karakteristik umum sampel yang digunakan pada penelitian ini. Jumlah sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah 141 sampel, yang terdiri atas 74 penderita dengan berat badan lebih (IMT 23 kg/m 2 ) dan 67 orang dengan berat badan normal (IMT : 18 22,9 kg/m 2 ). Nilai Tekanan Intraokuler Tabel 2 memperlihatkan hasil pemeriksaan nilai TIO mata kanan dan mata kiri dari ketiga kelompok berat badan lebih. Hasil pemeriksaan memperlihatkan nilai TIO dengan distribusi yang tidak normal. Berdasarkan uji statistik menggunakan Kruskall-wallis test yang membandingkan nilai TIO antara ketiga kelompok, diperoleh nilai p=0.037 pada mata kanan dan p=0.202 pada mata kiri. Hal ini menunjukkan bahwa ada perbedaan yang bermakna antara nilai TIO pada mata kanan dari ketiga kelompok, yaitu antara kelompok overweight dan obesitas II (p=0.013). Sedangkan pada mata kiri, menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang bermakna antara nilai TIO pada mata kiri dari ketiga kelompok. Gambar 1 menunjukkan perbandingan nilai rerata TIO pada mata kanan dan mata kiri pada kelompok berat badan lebih dengan kelompok berat badan normal. Terlihat bahwa nilai rerata TIO kedua mata pada kelompok berat badan lebih lebih tinggi dibandingkan nilai rerata TIO pada kelompok berat badan normal. Mann-whithney test yang membandingkan nilai TIO antara kelompok berat badan lebih dan kelompok berat badan normal, diperoleh nilai p=0.000 pada kedua mata. Hal ini menunjukkan bahwa ada perbedaan yang bermakna antara nilai rerata TIO pada kelompok berat badan lebih dan kelompok berat badan normal. 5

6 Klasifikasi Pengukuran Nilai TIO Tabel 3 memperlihatkan perbandingan klasifikasi pengukuran nilai TIO kedua mata pada kelompok berat badan lebih dengan kelompok berat badan normal. Uji statistik menggunakan Pearson chi-square terhadap klasifikasi pengukuran nilai TIO memberikan nilai p=0.002 pada mata kanan dan nilai p= Hal ini menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna antara klasifikasi pengukuran nilai TIO antara kelompok berat badan lebih dan kelompok berat badan normal. Neuropati Optik Glaukomatous Tabel 4 memperlihatkan jumlah kejadian glaukoma (neuropati optik glaukomatous) yang ditemukan pada kelompok penderita berat badan lebih dan kelompok berat badan normal. Dari hasil pemeriksaan funduskopi ditemukan 1 orang (0.7 %) mengalami kelainan patologis pada papil saraf optik yaitu pada kelompok berat badan lebih (Obesitas I). Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan Fisher s Exact Tests untuk menentukan kemaknaan hubungan antara kejadian neuropati optik glaukomatos dengan kelompok IMT. Dari analisis tersebut kemudian diperoleh nilai p=1.000(2-sided), p=0.525(1-sided). Hal ini menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara panjang aksis bola mata dengan akurasi kekuatan lensa intraokuler. PEMBAHASAN Dalam penelitian ini, TIO diukur dengan menggunakan tonometer aplanasi Goldmann, yang merupakan alat gold standar dalam mengukur TIO. Hasil penelitian menemukan nilai rerata TIO penderita berat badan lebih (IMT 23 kg/m 2 ) adalah ± 2.24 mmhg pada mata kanan dan ± 2.20 mmhg pada mata kiri. Nilai ini lebih tinggi dari nilai TIO pada kelompok kontrol (IMT kg/m 2 ) yaitu ± 2.08 mmhg pada mata kanan dan ± 2.09 mmhg pada mata kiri. Dibandingkan dengan penelitian sebelumnya di Yogyakarta, yang menggunakan tonometer Schiotz untuk mengukur TIO, menemukan nilai rerata TIO lebih tinggi yaitu ± 25 mmhg pada penderita berat badan lebih (IMT 25 kg/m 2 ). (Purnamasari G, 2009) Dalam penelitian ini terlihat bahwa semakin tinggi nilai indeks massa tubuh semakin besar nilai tekanan intraokuler penderita berat badan lebih. Hasil ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Zafar, yang melihat hubungan antara indeks massa tubuh (IMT) dengan TIO pada orang dewasa. Hasil penelitian ini membuktikan bahwa ada korelasi yang kuat 6

7 antara peningkatan IMT dengan peningkatan nilai TIO, khususnya pada orang dewasa. (Zafar D, 2010) Hasil serupa ditemukan pada penelitian yang dilakukan oleh Yoshida pada populasi Asia, khususnya penduduk Jepang yang menilai hubungan gaya hidup (IMT, konsumsi alkohol, dan merokok) juga menunjukkan hasil yang serupa, dimana faktor-faktor tersebut secara signifikan mempengaruhi peningkatan nilai TIO. (Yoshida M, 2003). Hasil ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Mori (2000) yang melihat hubungan antara obesitas dengan TIO secara cross-sectional dan longitudinal. Hasil yang diperoleh menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara TIO dan obesitas baik secara cross-sectional maupun secara longitudinal. Obesitas merupakan faktor risiko independen terhadap peningkatan TIO. (Mori, 2000) Pengaruh berat badan lebih terhadap peningkatan TIO diduga berhubungan dengan teori mekanik. Berat badan lebih khususnya obesitas diduga mempunyai efek meningkatkan TIO dengan peningkatan jaringan adiposa intraorbita, dan meningkatnya viskositas darah, yang menyebabkan peningkatan tekanan vena episklera, sehingga terjadi kegagalan aliran keluar dari humor akuous.(helpern DL, 2002) Peningkatan TIO pada penelitian ini diduga disebabkan oleh faktor mekanik yaitu adanya peningkatan volume jaringan adiposa retrobulber (intraorbita) yang meningkatkan tekanan vena episklera. Hal ini telah dibuktitkan oleh penelitian Stojanov (2012) yang menilai pengaruh volume jaringan adipose retrobulber terhadap peningkatan TIO. Hasil penelitian tersebut menunjukkan volume jaringan adipose retrobulber yang lebih besar pada penderita obesitas, dan berbeda secara signifikan dengan volume jaringan adipose retrobulber pada kelompok berat badan normal (Stojanov O, 2012) Selain peningkatan jaringan adipose retrobulber, peningkatan viskositas darah diduga menjadi salah satu teori mekanik yang mempengaruhi peningkatan nilai TIO. Sejumlah sampel yang memiliki TIO yang cenderung tinggi dipilih untuk melakukan pemeriksaan viskositas darah dan diperoleh nilai rata-rata viskositas darah 3.4 ± 0.49 Cp. Nilai ini masih barada dalam batas normal. Hal ini menunjukkan bahwa tidak perbedaan nilai viskositas darah pada penderita berat badan lebih dan kelompok berat badan normal, sehingga viskositas darah dapat dianggap tidak berperan dalam mempengaruhi nilai TIO pada penderita berat badan lebih pada sampel yang kami periksa. Hal ini diduga oleh karena jumlah sampel yang diperiksa cukup kecil dan sampel yang diperiksa umumnya berumur <30 tahun, sehingga faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan nilai viskositas darah masih kurang. 7

8 Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian Rillaert et al, yang membandingkan viskositas darah pada pasien obesitas dan non-obesitas. Hasil penelitian menunjukkan adanya viskositas darah yang abnormal pada penderita Obesitas yang mempunyai parameter lipid normal, diperkirakan meningkat sekitar 15 % pada pasien obesitas. (Rillaert E, 1989). Selain itu, peningkatan TIO pada penderita berat badan lebih juga diduga disebabkan oleh adanya hiperleptinemia yang dapat meningkatkan strees oksidatif sistemik. Keadaan ini memungkinkan terjadinya degenerasi jalinan trabekula yang menyebabkan penebalan dan sikatriks pada jalinan trabekula sehingga menghambat aliran keluar humor akuous yang akhirnya dapat meningkatkan TIO pada penderita berat badan lebih. (Sacca SC, 2005) Penelitian ini menggunakan sampel penelitian yang berumur kurang dari 40 tahun dan mengeksklusi penderita diabetes dan hipertensi, sehingga tidak ada pengaruh diabetes dan hipertensi terhadap peningkatan TIO. Hal ini dilakukan untuk mencegah bias dari hasil penelitian. Penelitian ini hanya menemukan 1 orang yang menderita glaukoma (neuropati optik glaukomatous), sehingga dapat disimpulkan bahwa berat badan lebih tidak signifikan mempengaruhi kejadian glaukoma. Kejadian glaukoma yang ditemukan bukan akibat peningkatan TIO, sehingga diduga hal ini disebabkan oleh adanya insufisiensi vaskuler pada papil saraf optik yang kemungkinan dapat disebabkan oleh obesitas, kalainan kardiovaskuler atau adanya abnormalitas hematologik. Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian Tan et al Singapore Malay Eye Study, yang membuktikan bahwa diabetes dan sindrom metabolik lainnya (dislipidemia, dan IMT) berpengaruh terhadap sedikit peningkatan TIO, tetapi tidak signifikan sebagai faktor risiko bagi kejadian neuropati optik glaukomatous. (Tan GS, 2009) Berbeda dengan penelitan di Nigeria yang menemukan adanya korelasi positif antara nilai IMT dan TIO, yang juga berkorelasi signifikan secara statistik antara IMT dan Cup to Disc (C/D) ratio. (Ebeigbe JA, 2011). KESIMPULAN DAN SARAN Kami menyimpulkan bahwa tekanan intraokuler lebih tinggi pada penderita berat badan lebih dibandingkan pada kelompok berat badan normal, semakin besar nilai indeks massa tubuh, makan semakin tinggi nilai tekanan intraokulernya. Namun, sampel pada penelitian ini sangat terbatas, sehingga dipandang perlu untuk dilakukan penelitian lanjutan dengan jumlah sampel yang lebih besar dengan sebaran yang merata pada semua variabel. Selain itu perlu dilakukan peningkatan kesadaran dari masyarakat khususnya penderita berat badan lebih 8

9 untuk memeriksakan kesehatan matanya khususnya tekanan intraokuler agar dapat mencegah terjadinya penyakit glaukoma. 9

10 DAFTAR PUSTAKA Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Depkes RI. (2008). Riset Kesehatan Dasar Jakarta: Balitbangkes Depkes RI. Cheung N. & Wong TY. (2007) Obesity and eye disease. Surv Ophthalmol, 52(2): Ebeigbe JA. & Omokhua P.(2011) Intraocular pressure and cataract among abese adults in Benin City. Nigerian Journal of General Practice, 9 (2) diunduh 16 Mei Available from: URL : HYPERLIYNK Halpern D.L. & Grosskreutz C.L. (2002) Glaucomatous optic neuropathy: mechanisms of disease. Ophthalmol Clin North Am, 15:61 8. Marrison J.C., Freddo T.F, & Toris C.B. (2003) Anatomy and physiology of aqueous humor formation, in : Glukoma scince and practice. New York : h Mori K., Ando F., dkk. (2000). Relationship between intraocular pressure and obesity in japan. International journal of epidemiology, 29 : Purnamasari G. & Jenie I. (2009). Hubungan antara indeks massa tubuh dengan tekanan intraokuler pada subyek normotensif. Mutiara medika,9,;2: Rillaerts E. (1989). Blood viscosity in human obesity : Relation to glucose tolerance and insulin status. International Journal of Obesity, 13: Saccà S.C., Pascotto A., Camicione P. dkk. (2005) Oxidative DNA damage in the human trabecular meshwork: clinical correlation in patients with primary open-angle glaucoma. Arch Ophthalmol, 123: Stojanov O., Stokic E., Sveljo O., & Naumovic N. (2012) Retrobulbar Adipose Tissue And Intraocular Pressure In Obesity.Dept. of Ophthalmology, Health Center Novi Sad, Vojvodina, Serbia. Tan G.S., Wong T.Y., Fong CW., dkk. (2009). Diabetes, Metabolic Abnormalities, and GlaucomaThe Singapore Malay Eye Study. Arch Ophthalmol. 127(10) : Vaughan DG, Asbury T, and Riordan-Eva P (1996). Oftalmologi umum. Ed. 14 (alih bahasa : dr. Jan Tjambong dan dr. Brahm U Pendit, SpKK). Jakarta : Widya Medika. World Health Organization (WHO). (2013). Obesity : Sitation and Trend. Geneva : Global Health observatory (GHO) Yoshida M., Ishikawa M., Kokaze A.,dkk. (2003). Association of life-style with intraocular pressure in middle-aged and older Japanese residents. Jpn J Ophthalmol, 47 : Zafar D., Malik R., Ahmad I., dkk. (2010). Corelation between body mass index with intraocular pressure in adults. Gomal journal of medical sciences, 8(1) :

11 Tabel 1 Karakteristik umum sampel penelitian PARAMETER Jumlah Sampel Overweight Obesitas I Obesitas II BERAT BADAN LEBIH N (%) 74 (52 %) 25 (33.8 %) 32 (43.2 %) 17 (23 %) BERAT BADAN NORMAL N (%) 67 (48 %) Jenis Kelamin Laki-laki 22 (29.7 %) 15 (22.4 %) Perempuan 52 (70.3 %) 52 (77.6 %) Kelompok Umur tahun 61 (82.4 %) 66 (98.5 %) tahun 11 (14.9 %) 0 (0.0 %) tahun 2 (2.7 %) 1 (1.5 %) Riwayat Keluarga Glaukoma Ya 0 (0.0 %) 2 (3.0 %) Tidak 62 (83.8 %) 56 (83.6 %) Tidak Tahu 12 (16.3 %) 9 (13.4 %) Tabel 2 Tekanan intraokuler pada penderita berat badan lebih KELOMPOK N Overweight 25 Obesitas I 32 Obesitas II 17 Mean TIO OD (mmhg) Standar Deviation Range Median Mean TIO OS (mmhg) Standar Deviation Range Median Total Kruskal-Wallis test, TIO OD p=0.037 ; TIO OS p = Uji Post Hoc TIO OD (Mann-Whitney) : Overweight-Obesitas I (p=0.058), Overweight-Obesitas II (p=0.013), Obesitas I-Obesitas II(p=0.456) Tabel 3 Perbandingan klasifikasi tekanan intraokuler antara kelompok berat badan lebih dengan kelompok berat badan normal KELOMPOK Normal N(%) Berat Badan Lebih 59 (79.7 %) Berat Badan Normal 65 (97.0 %) Total 124 (87.9%) TIO OD Tinggi N(%) 15 (20.3 %) 2 (3.0 %) (12.1 %) Pearson Chi-square ; TIO OD p=0.002, TIO OS p=0.014 Normal N(%) 61 (82.4%) 64 (95.5 %) 125 (88.7 %) TIO OS Tinggi N(%) 13 (17.6 %) 3 (4.5 %) 16 (11.3 %)

12 Tabel 4 Perbandingan jumlah kejadian penyakit glaukoma antara kelompok berat badan lebih dengan berat badan normal KELOMPOK Berat Badan Lebih Berat Badan Normal Total Tidak N(%) GLAUKOMA Ya N(%) 73 (98.6 %) 1 (1.4 %) 67 (100.0 %) 0 (0.0 %) 140 (99.3 %) 1 (0.7 %) Fisher s exact test, nilai p=1.000 (2-sided), p=0.525(1-sided) Berat Badan Lebih Berat Badan Normal TOD (mmhg) TOS (mmhg) Gambar 1 Perbandingan nilai rerata tekanan intraokuler kelompok berat badan lebih terhadap kelompok berat badan normal (Mann-whitney test TOD p= 0.000, TOS p= 0.000) 12