BAB 1 PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang. Obesitas didefinisikan sebagai akumulasi lemak yang abnormal atau

Transkripsi

1 1.1 Latar Belakang BAB 1 PENDAHULUAN Obesitas didefinisikan sebagai akumulasi lemak yang abnormal atau berlebihan sehingga dapat menimbulkan gangguan kesehatan. Obesitas ditentukan dengan menggunakan Indeks Masa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI), yaitu perbandingan berat badan (dalam kilogram) dengan kuadrat tinggi badan (dalam meter). Pada tahun 2005, sekitar 1,6 miliar orang dewasa di seluruh dunia mengalami overweight dan sekurang-kurangnya 400 juta diantaranya mengalami obesitas. Pada tahun 2015, diperkirakan 2,3 miliar orang dewasa akan mengalami overweight dan 700 juta di antaranya obesitas. Pada tahun 2005, sekurang-kurangnya 20 juta anak-anak usia di bawah 5 tahun di dunia mengalami overweight (World Health Organization, 2006). Obesitas merupakan epidemik yang terus berkembang di Amerika Serikat. Sejak tahun 1960 sampai 2006, persentase obesitas pada orang dewasa berumur di atas 20 tahun bertambah menjadi dua kali lipat, meningkat dari 13% menjadi 34% (Center for Disease Control, 2009). Data dari survey The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) menunjukkan bahwa prevalensi obesitas telah meningkat, yaitu dari 5.0% menjadi 12.4% untuk anak-anak usia 2-5 tahun, 6.5% sampai 17% untuk anak-anak usia 6-11 tahun, dan 5% sampai 17,6% untuk anak-anak usia tahun (Center for Disease Control, 2006). Peningkatan prevalensi obesitas tidak saja menjadi masalah di negara yang pendapatannya tinggi tetapi juga telah terjadi pada negara berpendapatan sedang dan rendah terutama di daerah perkotaan (World Health Organization, 2006). Berkaitan dengan obesitas pada tahun pertama kehidupan sampai usia 5-6 tahun, menurut Survei Sosial Ekonomi Nasional (Susenas) pada tahun 1989 di perkotaan terdapat 4,6% anak laki-laki dan 8% anak perempuan yang menderita obesitas. Bila menurut Yussac et al (2007), prevalensi obesitas pada tahun 1997 di 27 propinsi adalah 4,6%. Menurut data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007, prevalensi nasional obesitas umum pada penduduk berusia 15

2 tahun pada laki-laki sebesar 13,9% dan pada perempuan sebesar 23,8%, sedangkan prevalensi berat badan berlebih anak-anak usia 6-14 tahun pada lakilaki 9,5% dan pada perempuan 6,4%. Angka ini hampir sama dengan estimasi World Health Organization sebesar 10% pada anak usia 5-17 tahun (Depkes, 2007). Obesitas pada anak berpotensi untuk mengalami berbagai penyebab kesakitan dan kematian menjelang dewasa (World Health Organization, 2006). Banyak penelitian yang menyatakan bahwa anak-anak yang mengalami obesitas akan menjadi orang dewasa yang obesitas juga (Yussac et al, 2007). Whitaker et al (1997) dalam Grummer-Strawn dan Mei (2004) menemukan sekitar 80% anakanak usia tahun yang overweight akan menjadi obesitas pada umur 25 tahun. Obesitas akan menimbulkan konsekuensi kesehatan yang serius dan merupakan resiko mayor untuk mengalami penyakit-penyakit kronik seperti penyakit kardiovaskular, diabetes, gangguan muskuloskeletal dan beberapa kanker (World Health Organization, 2006). Obesitas berhubungan dengan berbagai macam masalah kesehatan pada masa anak-anak dan merupakan penyebab kematian dan kesakitan yang penting pada masa dewasa. Masalah kesehatan yang paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja obesitas adalah gangguan kardiovaskular (hiperkolestolemia, dislipidemia dan hipertensi), gangguan sistem endokrin (hiperinsulin, resistensi insulin, diabetes mellitus tipe 2, gangguan menstruasi) dan gangguan status mental (depresi, rasa percaya diri yang rendah) (American Academy of Pediatrics, 2003). Maka pencegahan obesitas pada anak-anak sangat penting untuk pencegahan jangka panjang penyakit kronis. Keadaan lingkungan dan perilaku sangat berperan penting dalam mencegah obesitas, maka pencegahan sedini mungkin merupakan cara yang penting dalam mencegah obesitas (Miller et al, 2004). Program pencegahan dengan menggalakkan pemberian ASI (Air Susu Ibu) dan aktivitas fisik serta mengurangi konsumsi minuman yang manis dan waktu menonton televisi sangatlah menjanjikan (Gillman, 2002). Gillman (2001) dalam Grummer-Strawn

3 dan Mei (2004) mendapatkan angka overweight yang sangat tinggi ditemukan pada anak-anak usia 4 tahun yang tidak diberi ASI atau yang hanya diberi ASI selama kurang dari 1 bulan, kejadian overweight semakin menurun dengan bertambahnya pemberian ASI dalam durasi yang lama. Pemberian ASI menunjukkan penurunan resiko obesitas yang bermakna pada anak-anak usia 39 sampai 42 bulan (Armstrong dan Reilly, 2002). Nguyen (2005) mengatakan hipotesis bahwa ASI dapat memberikan efek protektif terhadap obesitas telah didukung oleh banyak bukti epidemiologik. Menurut Birch dan Fisher (1998) dalam Grummer-Strawn dan Mei (2004) ada beberapa kemungkinan mekanisme biologik yang berhubungan dengan lama durasi pemberian ASI dengan menurunnya resiko terjadinya obesitas. Von kries, et al (1999) menyimpulkan bahwa pemberian ASI menurunkan resiko obesitas pada anak-anak usia sekolah, efek ini lebih disebabkan kepada komposisi ASI dibandingkan dengan gaya hidup. Pemberian ASI merupakan cara yang sederhana serta memiliki efek samping yang rendah dalam mencegah obesitas yang paling memungkinkan untuk digalakkan. 1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang masalah dan judul penelitian di atas, maka dapat dirumuskan pertanyaan penelitian yaitu apakah durasi pemberian ASI berpengaruh terhadap kejadian obesitas pada murid PG dan TK A di Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah tahun Tujuan Penelitian Tujuan Umum Mengetahui pengaruh durasi pemberian ASI dengan kejadian obesitas pada murid PG dan TK A di Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah Tujuan Khusus Tujuan khusus dalam penelitian ini adalah, untuk:

4 1. Mengetahui lama pemberian ASI pada murid PG dan TK A di Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah. 2. Mengetahui jumlah murid PG dan TK A di Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah yang mengalami obesitas berdasarkan IMT menurut kurva CDC Manfaat penelitian Bagi Peneliti : 1. Memperoleh pengalaman belajar dan pengetahuan dalam melakukan penelitian. 2. Meningkatkan kemampuan berkomunikasi dengan masyarakat. 3. Meningkatkan kemampuan statistik di bidang kedokteran dan mengaplikasikannya ke dalam penelitian. 4. Menerapkan ilmu kedokteran yang dimiliki dan didapat selama pendidikan di Fakultas Kedokteran Sumatera Utara. 5. Mengembangkan daya nalar, minat dan kemampuan meneliti dalam bidang penelitian Bagi Masyarakat : 1. Memberikan wawasan mengenai keuntungan pemberian ASI dalam mencegah obesitas pada anak. 2. Sebagai masukan bagi instansi pendidikan, kesehatan, media informasi dan komunikasi serta pihak-pihak lain yang terkait dalam melaksanakan penyuluhan untuk meningkatkan pengetahuan mengenai manfaat pemberian ASI dalam mengurangi tingkat kejadian obesitas pada anak Bagi Ibu dan Anak : 1. Memberikan informasi dan pengetahuan mengenai manfaat ASI dalam mencegah kejadian obesitas pada anak. 2. Menumbuhkan kepedulian dan kepekaan ibu dalam mencari informasi yang benar mengenai manfaat ASI dalam mencegah kejadian obesitas pada anak.

5 3. Menumbuhkan kesadaran ibu akan bahaya obesitas pada anak agar dapat mencegahnya Bagi Pihak Sekolah : Memberikan informasi bahwa ASI dapat memberikan efek protektif terhadap obesitas apabila diberikan dalam durasi yang lama ( 4 bulan).