PERBEDAAN EFEKTIVITAS PEMBERIAN EKSTRAK DAUN SIRSAK DAN BUAH SIRSAK TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA TIKUS PUTIH MODEL HIPERTENSI SKRIPSI

Transkripsi

1 PERBEDAAN EFEKTIVITAS PEMBERIAN EKSTRAK DAUN SIRSAK DAN BUAH SIRSAK TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA TIKUS PUTIH MODEL HIPERTENSI SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran ELGA ZUHERLI G FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2017

2 ii

3 iii

4 ABSTRAK Elga Zuherli, G , Perbedaan Efektivitas Pemberian Ekstrak Daun Sirsak dan Buah Sirsak terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Tikus Putih Model Hipertensi. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret Surakarta. Latar Belakang: Daun sirsak (Annona muricata L.) mengandung senyawa reticulin yang memiliki efek penurunan tekanan darah melalui mekanisme Calcium Channel Blockers (CCB) dan buah sirsak mengandung senyawa fenol yang juga memberikan efek penurunan tekanan darah melalui mekanisme Angiotensin Converting Enzym-Inhibitors (ACEI). Hal ini menunjukkan bahwa ekstrak daun sirsak dan buah sirsak memiliki efek penurunan tekanan darah dengan cara kerja yang berbeda. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan efektivitas pemberian ekstrak daun sirsak dan buah sirsak terhadap penurunan tekanan darah pada tikus putih jantan yang diinduksi larutan NaCl 8 %. Metode Penelitian: Penelitian ini bersifat eksperimental laboratorik dengan posttest only control group design. Subjek penelitian yaitu 30 ekor tikus putih jantan, galur Wistar berumur 2-3 bulan dengan berat badan gram. Teknik sampling yang digunakan adalah purposive sampling yang dilanjutkan dengan simple random sampling. Subjek dibagi menjadi 5 kelompok secara random, masing-masing kelompok terdiri dari 6 tikus putih. Sebelum perlakuan tikus akan diadaptasi selama 7 hari kemudian diinduksi dengan larutan NaCl 8 % sebanyak 3 ml perhari selama 14 hari. Setelah itu tikus dipuasakan selama 18 jam sebelum perlakuan, tetapi induksi dan pemberian air minum tetap dilanjutkan. Kelompok kontrol negatif diberi aquadest 5 ml/100 g BB, kelompok ekstrak daun sirsak dosis I (6 mg/200 g BB), kelompok ekstrak daun sirsak dosis II (9 mg/200 g BB), kelompok jus buah sirsak dosis I (2,4 ml/200 g BB) dan kelompok jus buah sirsak dosis II (3,6 ml/200 g BB). Pengukuran tekanan darah pada semua kelompok dilakukan sebelum perlakuan pasca induksi dan setelah perlakuan. Hasil Penelitian: Uji analisis One Way ANOVA menunjukkan nilai P = 0,631 pada tekanan darah sistolik dan P = 0,526 pada tekanan darah diastolik. Hasil ini menunjukkan tidak terdapat perbedaan efektivitas yang signifikan antara pemberian ekstrak daun sirsak dan buah sirsak terhadap penurunan tekanan darah. Simpulan: Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan efektivitas yang signifikan antara pemberian ekstrak daun sirsak dan buah sirsak terhadap penurunan tekanan darah pada tikus putih model hipertensi. Kata kunci: Ekstrak daun sirsak, buah sirsak, perbedaan efek penurunan tekanan darah, hipertensi. iv

5 ABSTRACT Elga Zuherli, G , Differences in the Effectiveness Between Soursop Leaf Extract and Soursop Fruit in Decreasing the Blood Pressure of White Mice Model of Hypertension. Essays. Faculty of Medicine, Sebelas Maret University Surakarta. Background: Soursop leaf (Annona muricata L.) contains reticulin compound that has an effect in decreasing the blood pressure through Calcium Channel Blockers (CCB), while soursop fruit contains phenol compounds that has an effect in decreasing the blood pressure through Angiotensin Converting Enzym-Inhibitors (ACEI). Those show that soursop leaf extract and soursop fruit can lower blood pressure in two different mechanisms. This study aimed to determine the differences in the effectiveness between soursop leaf extract and soursop fruit in decreasing the blood pressure of male white mice induced by 8 % of NaCl solution. Research Method: This study was a laboratory experimental study with posttest only control group design. The subjects of this study were 30 male white mice wistar strains, aged 2-3 months weight gr. Sampling technique used in this study was purposive sampling continued with simple random sampling. The subjects were divided into 5 different groups randomly, each group consists of 6 white mice. Before given the treatment, each mice was adapted for 7 days then induced with 8 % of NaCl solution for 3 ml each day for 14 days. After that mices were fasted for 18 hours, but the induction and drinking water were continued. Negative control group was given 5 ml/100 g weight of aquadest, soursop leaf extract dose I was given 6 mg/200 g weight of soursop leaf extract, soursop leaf extract dose II (9 mg/200 g weight), soursop juice dose I (2, 4 ml/200 g weight) and soursop juice dose II (3.6 ml/200 g weight). The blood pressure measurement were done before treatment and after treatment. Result: One Way ANOVA analysis test showed P = on systolic blood pressure and P = 0,526 on diastolic blood pressure. The study showed that there is no significant differences in the effectiveness between soursop leaf extract and soursop fruit in decreasing the blood pressure. Conclusion: Based on the study, it was concluded that there was no significant difference in the effectiveness between soursop leaf extract and soursop fruit in decreasing the blood pressure of white mice model of hypertension.. Keywords: Soursop leaf extract, soursop fruit, different effect of decreased blood pressure, hypertension. v

6 PRAKATA Alhamdulillahirobbil alamin, atas izin Allah SWT penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Perbedaan Efektivitas Pemberian Ekstrak Daun Sirsak dan Buah Sirsak terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Tikus Putih Model Hipertensi. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat kelulusan tingkat sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini tidak lepas dari kerjasama dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis menyampaikan terima kasih yang sebanyak-banyaknya kepada : 1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si., selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Kusumadewi Eka D., dr., M.Gizi selaku Ketua Tim Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Jarot Subandono, dr, M.Kes. selaku Pembimbing Utama yang telah memberikan pengarahan selama penyusunan skripsi ini. 4. Martini, Dra, M.Si. selaku Pembimbing Pendamping yang telah memberikan pengarahan selama penyusunan skripsi ini. 5. R. Prihandjojo Andri Putranto, dr, M.Si. selaku Penguji Utama yang telah memberikan masukan, saran, dan kritik demi penulisan skripsi yang lebih baik. 6. Kepala dan Staf Laboratorium Farmasi Universitas Gajah Mada (Mas Panji) yang telah memberikan izin dan bantuan kepada penulis untuk melakukan penelitian terkait skripsi. 7. Seluruh Dosen dan Staf Laboratorium Biokimia Universitas Sebelas Maret Surakarta. 8. Kedua orang tua penulis, Jumarli Maral dan Hartati Bermawi, Kakak Alin, Mamon, Abang Yogi, Dimas, dan seluruh Keluarga Besar yang senantiasa mendoakan dan memberikan dukungan. 9. Teman-teman tersayang, Mutia, Mimi, Tika, kelompok tutorial A2, dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang turut membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari sepenuhnya atas kekurangan dalam penyusunan skripsi ini. Untuk itu, penulis mengaharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan selanjutnya. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi seluruh pembaca. Surakarta, 11 Oktober 2017 Elga Zuherli vi

7 DAFTAR ISI PRAKARTA... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 5 BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka Hipertensi... 6 a. Definisi... 6 b. Klasifikasi Etiologis... 6 c. Hipertensi pada Hewan Percobaan... 9 d. Diagnosis Hipertensi e. Faktor Risiko Hipertensi f. Tatalaksana Hipertensi g. Obat Antagonis-Kalsium h. Obat ACE-Inhibitors Sirsak (Annona muricata L.) a. Morfologi Tanaman b. Klasifikasi Tanaman c. Manfaat Sirsak d. Kandungan Kimia e. Peran Reticulin terhadap Penurunan Tekanan Darah f. Peran Senyawa Fenol terhadap Penurunan Tekanan Darah vii

8 B. Kerangka Pemikiran C. Hipotesis BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian B. Lokasi Penelitian C. Subjek Penelitian D. Teknik Sampling E. Variabel Penelitian F. Definisi Operasional G. Rancangan Penelitian H. Instrumen Penelitian I. Perhitungan Dosis J. Prosedur Penelitian K. Teknik dan Analisis Data BAB IV HASIL PENELITIAN A. Data Hasil Penelitian B. Analisis Data BAB V PEMBAHASAN BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN viii

9 DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Tabel 2.2 Klasifikasi Tekanan Darah Pada Orang Dewasa Modifikasi Gaya Hidup Untuk Mengontrol Hipertensi Tabel 4.1 Rerata Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Perlakuan Menggunakan Ekstrak Daun Sirsak dan Buah Sirsak Tabel 4.2 Tabel 4.3 Tabel 4.4 Tabel 4.5 Uji Normalitas Data Tekanan Darah Uji Homogenitas Levene Data Tekanan Darah Uji Homogenitas Levene Variabel Baru (Transformasi Data) Uji One Way ANOVA Tekanan Darah ix

10 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Gambar 2.2 Gambar 2.3 Gambar 2.4 Gambar 2.5 Gambar 2.6 Gambar 2.7 Gambar 2.8 Gambar 2.9 Skema Algoritma Tatalaksana Hipertensi Mekanisme Kerja Obat Antagonis-Ca Menurunkan Tekanan Darah Mekanisme Kerja Obat ACE-Inhibitors Menurunkan Tekanan Darah Morfologi Tanaman Sirsak Struktur Molekul Reticulin Struktur Molekul Senyawa Fenol Bagan Kerangka Pemikiran Skema Rancangan Penelitian Uji Tekanan Darah Skema Prosedur Penelitian x

11 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Ethical Clearance Lampiran 2. Nilai Konversi Dosis Untuk Manusia dan Hewan Lampiran 3. Daftar Volume Maksimal Bahan Uji Pada Pemberian Secara Oral Lampiran 4. Hasil Uji Statistik Lampiran 5. Foto Kegiatan Penelitian Lampiran 6. Hasil Pengukuran Tekanan Darah Pada Masing-Masing Hewan Uji xi