Sistem Komunikasi Augmentatif dan Alternatif untuk Anak-anak dengan Autism Spektrum Disorder (ASD) Ayu Yuliani S, NPM. 1006833571 Program Pasca Sarjana Kekhususan Keperawatan Anak Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia 2012 ABSTRAKSI Autis adalah gangguan perkembangan dan perilaku akibat disfungsi otak yang mengatur dan mempunyai suatu spectrum kelainan klinis yang luas serta banyak etiologi penyebab. Pemahaman terhadap anak Autism Spektrum Disorder (ASD) menjadi sangat penting karena merupakan kunci untuk segera melakukan intervensi yang bisa berupa pelatihan dan pendidikan dini serta menemukan strategi dan cara untuk membantu anak ASD dapat mengeksplore kemampuan mereka dalam berbagai aspek. Autism Spektrum Disorder (ASD). Banyak orang tua ASD merasa cemas dengan kondisi anaknya yang dianggap tidak bisa atau tidak mau bicara. Untuk mengatasi masalah tersebut didesain suatu alat yang disebut Augmentative and alternative communication (AAC) adalah media dan metode serta cara yang digunakan oleh anak yang mengalami hambatan dalam berkomunikasi agar dapat berkomunikasi dengan baik dan lancar dengan orang di sekitarnya. Sistem ini berupa aplikasi gambar yang memudahkan penderiata ASD dan orang tua melakukan komunikasi dan memudakan dalam melakukan aktifitas sehari-hari. Sistem aplikasi ACC sebagai suatu sistem multimodal yang terdiri dari empat komponen yang dapat digunakan dalam berbagai kombinasi untuk meningkatkan kemampuan berkomunikasi pada anak dengan ASD. Pengantar Bicara merupakan simbol linguistik, merupakan ekspresi verbal dari bahasa yang digunakan individu dalam berkomunikasi. Komunikasi adalah proses untuk saling bertukar informasi, pendapat atau perasaan seseorang dengan orang lain di sekitarnya. Setiap orang tua tentunya menginginkan anaknya bicara normal akan 1
tetapi tentu tidak dapat terjadi secara spontan, melainkan memerlukan suatu proses belajar agar perkembangan bicara dan bahasanya menjadi lebih baik, lalu bagaimana dengan anak-anak yang mengalami gangguan bicara dan tidak memiliki prognosis kemajuan yang berarti. Pada kenyataannya, sebagian besar anak ASD mengalami kesulitan dalam menggunakan bahasa dan berbicara, sehingga mereka sulit melakukan komunikasi dengan orang-orang di sekitarnya. Oleh karena itu diperlukan alternative berkomunikasi selain dengan verbal bagi mereka sehingga kesempatan anak autis untuk melakukan interaksi dapat dilakukan dan secara tidak langsung pula mereka dapat bereksplorasi terhadap lingkungan secara timbal balik meskipun tidak menggunakan verbal atau yang disebut bicara. Komunikasi alternatif adalah teknik-teknik yang menggantikan komunikasi lisan bagi individu yang mengalami hambatan dalam bicara atau tidak mampu berkomunikasi melalui bahasa lisan. Sedangkan Komunikasi augmentatif adalah kaidah-kaidah dan peralatan/media yang dapat meningkatkan kemampuan komunikasi verbal dalam kenyataan hidup sehari-hari. Desain Sistem Augmentative and Alternative Communication (AAC) Augmentative and Alternative Communication (AAC) merupakan alat yang digunakan dalam melakukan komunikasi pada anak dengan berkebutuhan khusus seperti pada anak dengan autism. Komunikasi dapat diberikan berupa gambar atau kata-kata dengan memperhatikan komponen AAC yang meliputi: (1) Teknik komunikasi; (2) Sistem symbol; dan (3) Kemampuan berkomunikasi. Pada anak dengan autism sering mengalami kesulitan dalam berbicara khususnya dengan autism spektrum sisorder (ASD). Kurang lebih sekitar 50% dari anak autis tidak berbicara, mereka cenderung sangat visual. Di beberapa Negara berkembang sekolah khusus dengan anak autism telah menggunakan dan memasukkan program AAC visual yang baik menggunakan komunikasi visual atau suaraoutput bantuan komunikasi atau disebut juga dengan istilah voice-output communication aid (VOCAs). Perangkat Elektronik Augmentative and Alternative Communication (AAC) merupakan alat yang dibuat sangat menarik bagi anak-anak dan memberikan 2
motivasi untuk berpartisipasi dan fokus pada berbagai keterampilan dan kegiatan selama di kelas. Setiap jenis sistem representasi visual dapat ditempatkan pada perangkat output suara sederhana untuk anak-anak untuk mengakses dengan dorongan sederhana dari sebuah Sebagian besar perangkat ini dioperasikan dengan baterai dan mudah dioperasikan untuk merekam pesan "tombol.". Klik di sini untuk perangkat elektronik. Gambar 1 : Augmentative and Alternative Communication (AAC) sederhana. Sistem Augmentative and Alternative Communication (AAC) dalam bentuk software juga dirancang untuk dapat membantu anak-anak yang telah mencoba program pengembangan bahasa tapi masih merasa sulit untuk berbicara dengan cara yang dimengerti. ACC dapat menjadi cara yang efektif bagi anak untuk belajar kata-kata awal karena mereka menaruh kata yang diucapkan bersamasama dengan gambar atau isyarat yang mewakili kata itu - misalnya, dengan mengatakan 'apel' dan menahan gambar apel. Menggunakan prompt visual dapat mendorong anak untuk melakukan kontak mata dengan mendapatkan perhatian mereka. Kontak mata adalah bagian penting dari komunikasi dan seringkali perlu diajarkan kepada anak-anak dengan ASD. Sistem software AAC dapat mengurangi stres bagi orang tua dan anak karena orang tua dapat memahami perilaku anak dengan ASD. 3
Sistem software AAC di rancang dengan menggunakan aplikasi gambar pada komputer yang dirancang berdasarkan studi literatur dan penelitian pada alat bantu visual, strategi visual, penguatan visual, teknologi bantu dan komunikasi augmentatif dan alternatif untuk orang dengan kebutuhan khusus. Inspirasi desain gambar AAC app berasal dari komunikasi tradisional berupa buku / lembar folder dengan kartu symbol. Buku komunikasi tradisional telah terbukti bekerja dengan baik, tetapi memakan waktu dan upaya perawatan serta pemeliharaan kartu, dan beberapa orang tua merasa khawatir dengan dengan menggunakan kartu di tempat umum. Gambar AAC aplikasi menawarkan solusi saat melakukan komunikasi antara orang tua dan anak ASD. Sistem software berupa gambar AAC aplikasi yang terdapat pada computer, ipad, iphone, dan ipod Touch, menawarkan bentuk intuitif komunikasi visual menggunakan gambar yang panen teknologi baru, portabel diakses, sistem yang mudah digunakan dibantu AAC sangat bermanfaat bagi anak dengan kebutuhan khusus, mereka dapat berkomunikasi dengan orang tua, teman dan lingkungan sekitarnya lebih mudah dan cepat. Gambar 2 : Gambar AAC aplikasi adalah ipad / iphone / ipod Touch. Ada beberapa aplikasi gambar untuk anak autisme yang tersedia, mulai dari gambar yang sederhana sampai dengan yang komplek yang emmudahkan anak ASD untuk melalukan komunikasi. Aplikasi gambar AAC app di rancang untuk 4
bekerja dengan baik dengan tujuan gambar aplikasi mudah digunakan namun memiliki fungsi penting yang diperlukan untuk komunikasi yang efektif. Gambar 3 : Fitur lengkap bagian depan augmentatif dan alternative Sistem software AAC ini berisi text-to-speech suara, up-to-date simbol, konjugasi otomatis kuat, dan beberapa kategori yang dengan mudah dapat di pilih oleh anak dengan ASD. 5
Gambar 4: Tampilan aplikasi kategori pilihan pada sistem ACC. Sistem software AAC memudahkan orang tua dan anak ASD dengan menyesuaikan apikasi gambar dan kosa kata yang mudah di pahami. Aplikasi ini bekerja secara real time dan memungkinkan pengguna untuk memilih preferansi yang diinginkan (pada iphone). Sistem software AAC memutar perangkat untuk menyajikan sebuah kalimat berukuran penuh untuk pendengar yang akan membacanya dengan mereka dan merespon permintaan yang dinginkan anak ASD. Di Irlandia IPhone app Grace dirancang oleh Lisa Domican, seorang ibu dari dua anak autis. Sistem software AAC juga dapat di buat menjadi jadual kegiatan rutinitas yang telah dan akan dilakukan oleh anak dengan ASD. 6
Gambar 5 : Tampilan aplikasi kegiatan sehari-hari Sistem Augmentative and Alternative Communication (AAC) dapat juga membuat jadual visual yang memberikan dukungan prilaku positif melalui penggunaan gambar yang dapat menunjukkan peristiwa sehari-hari seperti jadual rutin dan jadual terapi. 7
Gambar 6 : Tampilan aplikasi jadual kegiatan Peguna dapat menambahkan rekaman suara pribadi dan gambar langusng dari computer atau kamera iphone untuk membuat jadual. Hal ini dapat memudahkan orangtua membuat jadual untuk si anak setiap harinya. Dan jadual yang telah di baut dapat diperbaharui kembali sesuai kebutuhan yang diinginkan. Sistem ini sangat cocok digunnakan pada anak dengan keterlambatan perkembangan dengan gangguan aitism spectrum, serta dapat meningkatkan kemandirian dan kecemasan lebih rendah selama beraktifitas. Sistem Augmentative and Alternative Communication (AAC) dirancang untuk penderita autis memiliki kesulitan menafsirkanemosi dan memahami apa ekspresi wajah yang berbeda dapat mewakili. 8
Gambar 7 : Aplikasi ekspresi wajah Autisme Xpress membantu individu autis untuk mengenali dan mengekspresikan emosi mereka mulai dari yang menyenangkan sampai dengan hal yang membuat anak tidak nyaman dan mudah digunakan (lihat gambar di atas). Aplikasi iphone 'Autisme Xpress' adalah aplikasi yang sempurna untuk membuat cerita social pribadi menggunakan foto, teks, dan pesan audio untuk anak-anak autis mengalami kesulitan komunikasi yang membutuhkan dukungan dengan kunjungan, rute, atau transisi. Untuk membuat cerita hanya mengatur gambar dalam sebuah kalimat. Aplikasi ACC di rancang berupa Stories 2lern yang dapat menyimpan memori yang dapat digunakan dalam meningkatkan keterampilan sosial anak autis, dengan tantangan pembelajaran sosial. Stories 2learn bisa efektif bagi individu 9
yang mendapatkan keuntungan dari tingkat tinggi struktur seperti mahasiswa dengan Autism Spectrum Disorder (ASD). Gambir 8 : Tampilan aplikasi Stories 2lern Penutup Aplikasi komunikasi augmentatif dan alternatif (AAC) dirancang untuk memungkinkan orang yang memiliki gangguan bicara fungsional atau tidak mampu berkomunikasi. Aplikasi ini mendukung individu dengan kebutuhan khusus seperti gangguan spektrum autisme (ASD) serta dapat di guanakan pada kasus anak atau individu yang mengalami gangguan komunikasi seperti pada kasu cerebral palsy (CP), gangguan ucapan dan bahasa / keterlambatan, down syndrome, gangguan pendengaran, stroke, disartria, aphasia, apraxia, cacat intelektual (ID), dan perkembangan menunda untuk berkomunikasi secara efektif kebutuhan mereka, perasaan, bertanya dan menjawab pertanyaan sederhana. 10
DAFTAR PUSTAKA http://www.gadgetsdna.com/10-revolutionary-ipad-apps-to-help-autistic-children/ 5522. 10 Revolutionary ipad Apps to Help Autistic Children diunduh. tanggal 24 Aplir 2012. http://raisingchildren.net.au/articles/asd_augmentative_communication.html Picture AAC app. diunduh tanggal 24 April 2012. Hill, K. & Romich, B. (2002). A Language Activity Monitor to support AAC evidence-based clinical practice. Assistive Technology. Kerry Randle (2005). Augmentatif dan Alternatif Comunication and Autisme. Australia. Koegel, L. (2000). Interventions to facilitate communication in autism. Journal of Autism and Developmental Disorders, 30(5), 383-391 Mirenda, P. (2001). Autism, augmentative communication, and assistive technology: What do we really know? Focus on Autism and Other Developmental Disabilities 11