HUBUNGAN ANTARA JUMLAH LEUKOSIT URIN DENGAN KULTUR URIN PADA INFEKSI SALURAN KEMIH DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN JANUARI DESEMBER 2014.

HUBUNGAN ANTARA JUMLAH LEUKOSIT URIN DENGAN KULTUR URIN PADA INFEKSI SALURAN KEMIH DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN JANUARI DESEMBER 2014. Oleh : AHMAD FADHLI ZIL IKRAM BIN MOHD EZANEE 120100418 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015 HUBUNGAN ANTARA JUMLAH LEUKOSIT URIN DENGAN KULTUR URIN PADA INFEKSI SALURAN KEMIH DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN JANUARI DESEMBER 2014. KARYA TULIS ILMIAH

Karya Tulis Ilmiah Ini diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memenuhi Kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : AHMAD FADHLI ZIL IKRAM BIN MOHD EZANEE 120100418 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

LEMBAR PENGESAHAN Judul : Hubungan Antara Jumlah Leukosit Urin Dengan Kultur Urin Pada Infeksi Saluran Kemih di RSUP Haji Adam Malik Pada Tahun 2014 Nama : AHMAD FADHLI ZIL IKRAM BIN MOHD EZANEE NIM : 120100418 Pembimbing Penguji I (dr. Nelly Elfrida Samosir, Sp.PK) (Prof. dr. Yasmeini Yazir) 196909062005012002 Penguji II (dr. Ramlan Nasution, Sp.U) 197410062009121001

LEMBAR PENGESAHAN Judul : Nama : Hubungan Antara Jumlah Leukosit Urin Dengan Kultur Urin Pada Infeksi Saluran Kemih di RSUP Haji Adam Malik Pada Tahun 2014 AHMAD FADHLI ZIL IKRAM BIN MOHD EZANEE NIM : 120100418 Pembimbing Penguji I (dr. Nelly Elfrida Samosir, Sp.PK) (Prof. dr. Yasmeini Yazir) 196909062005012002 Penguji II (dr. Ramlan Nasution, Sp.U) 197410062009121001 Medan, 5 Januari 2016 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar. Sp.PD-KGEH) NIP : 1954 02 20 1918 11 1001

ABSTRAK Urinary tract infections (UTI) was an inflammatory response of the urethra when attacked by microorganisms. This disease can happen to people at all ages beginning with asymptomatic to moderately symptomatic infections.gold standard examination for UTI is urine culture. This research is analytic retrospective design. Purpose of this study was to determine the relationship of the number of leukocytes in urine with urine culture for urinary tract infection. The data was collected by analyzing the data of the urine leukocytes and urine cultures that were recorded in the medical record Adam Malik General Hospital with a total sampling of 150 samples with results of urine culture and urine leukocytes. From the research,the data showsthe highest incidence of UTI for men was 86 people ( 57.3 % ), while for women was64 people ( 42.7 % ). According to the range age, majority are in range 41-60 years oldwith the results 79 people ( 52.7 % ).From 150 samples of UTI, 97 people ( 64.7 % ) was positive in urine culture and 73 people ( 48.7 % ) was positive in urine leukocyte. From these results, it can be concluded that there is no significant relationship between urine culture and urine leukocyte count in patients with UTIs at Adam Malik Hospital, Medan. Keywords : UTI, urine culture, urine leukocytes.

ABSTRAK Infeksi Saluran Kemih (ISK) merupakan reaksi inflamasi dari urotelium karena masuknya mikroorganisme ke dalam saluran kemih. ISK dapat menyerang segala usia mulai tanpa gejala hingga gejala yang cukup berat. Pemeriksaan gold standard untuk ISK adalah kultur urin. Jenis penelitian ini bersifat analitik dengan desain retrospektif. Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan jumlah leukosit urin dengan kultur urin pada infeksi saluran kemih, pengumpulan data dilakukan dengan menganalisis data hasil leukosit urin dan kultur urin yang tercatat di Rekam Medis RSUP H. Adam Malik Medan dengan teknik total sampling sebanyak 150 sampel dengan hasil kultur urin dan leukosit urin. Dari hasil penelitian diperoleh data, insiden ISK terbanyak adalah pada pria sebanyak 86 orang (57,3%), sedangkan perempuan sebanyak 64 orang (42,7%). Menurut usia terbanyak berada pada rentang usia 41 60 tahun sebanyak 79 orang (52,7%). Dari 150 sampel ISK didapati kultur urin positif sebanyak 97 orang (64.7%) dan jumlah leukosit urin yang positif sebanyak 73 orang (48,7%). Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara kultur urin dan jumlah leukosit urin pada pasien ISK di RSUP H. Adam Malik Medan. Kata kunci: ISK, kultur urin, leukosit urin.

ii KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana Program Studi Pendidikan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Karya tulis ilmiah ini berjudul Hubungan Antara Jumlah Leukosit uurine Dengan Kultur Urine Pada Infeksi Saluran Kemih Di RSUP H. Adam Malik Medan Januari Desemeber2014. Dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggitingginya kepada: 1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGBH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 2. Dr. Nelly Elfrida Samosir, Sp.PK, selaku dosen pembimbing saya yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pemikirannya dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini. 3. Prof. dr. Yasmeini Yazir dan dr. Ramlan Nasution, Sp.U selaku dosen penguji saya yang telah banyak membantu dan memberi arahan kepada saya dalam penyelsaian karya tulis ilmiah ini.. 4. RSUP H. Adam Malik yang telah memberi izin untuk mengambil data rekam medis dalam penulisan Karya Tulis ilmiah ini. 5. Bagian rekam medik Divisi Tropmed Patologi Klinik RSUP H. Adam Malik yang telah membantu penulis dalam pengambilan sampel untuk penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. 6. Orang tua penulis yang selalu mendukung dan mendoakan penulis. 7. Kepada kakak, teman dan adik penulis : Yahya, Willy, Amiril atas bantuan, semangat, dan dukungan selama penulisan karya tulis ilmiah ini.

iii Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu, penulis mengharapkan masukan berupa saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Medan, Desember 2015 (Ahmad Fadhli Zil Ikram Bin Mohd Ezanee)

iv DAFTAR ISI HALAMAN PERSETUJUAN i KATA PENGANTAR.. ii DAFTAR ISI iv DAFTAR TABEL..vii DAFTAR GAMBAR viii DAFTAR SINGKATAN. ix BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah. 3 1.3. Tujuan Penelitian... 3 1.3.1. Tujuan Umum... 3 1.3.2. Tujuan Khusus 3 1.4. Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Definisi Infeksi Saluran Kemih. 5 2.2. Epidemiologi Infeksi Saluran Kemih. 6 2.3. Etiologi Infeksi Saluran Kemih... 7 2.4. Patofisiologi Infeksi Saluran Kemih 8 2.5. Manifestasi Klinis Infeksi Saluran Kemih... 9 2.6. Diagnosis Infeksi Saluran Kemih..... 10 2.6.1 Diagnosis Infeksi Saluran Kemih 10 2.6.2 Pemeriksaan Leukosit Urine 10 2.6.3 Pemeriksaan Kultur Urine 10 2.7. Komplikasi Infeksi Saluran Kemih.. 12 2.8. Penatalaksanaan. 13

v BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINIS OPERASIONAL 3.1. Kerangka Konsep. 15 3.2. Definisi Operasional. 16 BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1. Jenis Penelitian. 17 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian 4.2.1. Lokasi Penelitian... 17 4.2.2. Waktu Penelitian.. 17 4.3. Populasi dan Sampel 4.3.1. Populasi 17 4.3.2. Sampel 17 4.3.3. Teknik Pengumpulan Data 18 4.3.4. Pengolahan Data dan Analisa Data.. 18 4.3.5. Cleaning / Editing. 18 4.3.6. Entry.. 18 4.3.7. Coding.. 18 4.3.8. Analisis. 19 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian 20 5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian.. 20 5.1.2 Deskripsi Karakteristik Sampel 20 5.1.3 Deskripsi Pasien ISK Berdasarkan Usia... 21 5.1.4 Deskripsi Pasien ISK Berdasarkan Jenis Kelamin 21 5.1.5 Deskripsi Total Pasien ISK yang Melakukan Kultur urin dan Leukosit Urin.. 22 5.1.6 Hasil Analisa Data 23 5.2 Pembahasan.. 23

vi BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan... 26 6.2 Saran.. 26 DAFTAR PUSTAKA 27 LAMPIRAN

vii DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 2.1 Famili, Genus dan Spesies Mikroorganisme yang Paling Sering Sebagai Penyebab ISK. 8 Tabel 2.2 Interpretasi Hasil Biakan Urine 12 Tabel 5.1 Distribusi Pasien ISK Berdasarkan Usia. 21 Tabel 5.2 Distribusi pasien ISK berdasarkan Jenis Kelamin.. 21 Tabel 5.3 Total Pasien ISK yang Melakukan pemeriksaan Kultur urin... 22 Tabel 5.4 Total Pasien ISK yang Melakukan pemeriksaan Leukosit... 22 Tabel 5.5 Distribusi Jumlah LeukositPasien ISK 22 Tabel 5.6 Hasil Uji Korelasi Spearman Mengenai Hubungan Kultur Urin dengan Leukosit Urin.. 23

viii DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 2.1 Kriteria diagnosa Infeksi Saluran kemih...13

ix DAFTAR SINGKATAN ISK NDP NDN LPB LPK : Infeksi Saluran kemih : Nilai Duga Positif : Nilai Duga Negatif : Lapang Pandang Besar : Lapang Pandang Kecil