Atas partisipasi dan kesediaan Bapak/Ibu sekalian untuk menjadi responden, peneliti mengucapkan terimakasih. Jakarta,.. Peneliti

dokumen-dokumen yang mirip
Kuesioner Penelitian

Atas partisipasi dan kesediaan saudara/i sekalian untuk menjadi responden, peneliti mengucapkan terimakasih.

LEMBAR KUESIONER HUBUNGAN POSISI KERJA DENGAN KELUHAN NYERI PINGGANG BAWAH PADA PEKERJA PEMELIHARAAN TERNAK BALAI EMBRIO TERNAK CIPELANG

A. Data Demografi Responden

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN ANTARA KEMUNDURAN FISIOLOGIS DENGAN STRES PADA LANJUT USIA DI POLI LANSIAPUSKESMAS KECAMATAN KALIDERES TAHUN 2014

KUESIONER. Hubungan Beban Kerja dengan Stres Kerja Perawat Di IGD RSAB Harapan Kita

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Chindy Tania Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 8 Juli 1994 : Kristen Protestan

LEMBAR PERMOHONAN RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Atas perhatian dan kesediaannya saya ucapkan terimakasih

KUESIONER PENELITIAN

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

DAFTAR PERTANYAAN WAWANCARA. Muhammadiyah Yogyakarta sudah sesuai dengan undang-undang nomor 25 tahun 2009?

Lampiran 1. Pedoman Kuesioner

Permohonan Menjadi Responden. Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta.

ANGKET PENELITIAN DAMPAK KUALITAS SOFTWARE ABSENSI FINGERPRINT TERHADAP DISIPLIN KERJA KARYAWAN

PLAN OF ACTION (Oktober 2016-Juli2017) Mengetahui, Malang, 2 Oktober 2016

Dengan ketentuan apabila ada hal-hal yang tidak berkenan pada saya, maka saya berhak mengajukan pengunduran diri dari kegiatan penelitian ini.

LAMPIRAN JADWAL KEGIATAN PEMBUATAN SKRIPSI PERBEDAAN TINGKAT KEMANDIRIAN LANSIA BERDASARKAN KEAKTIFAN MENGIKUTI SENAM

FORMULIR PERMOHONAN PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI BLUD PUSKESMAS KECAMATAN KEBON JERUK JAKARTA BARAT

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN

Atas perhatian dan kesediaannya, saya ucapkan terima kasih.

BAB I PENDAHULUAN. Di dalam era globalisasi sekarang ini aktivitas penduduk semakin meningkat, dalam

Tinjauan faktor..., Tia Yulianandari, FKM UI, 2009 LAMPIRAN

Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN. Bapak/Ibu yang terhormat, Pertanyaan yang ada dalam kuesioner ini hanya semata-mata untuk

DAFTAR LAMPIRAN KUESIONER PENGARUH KEPEMIMPINAN DAN KOMITMEN ORGANISASI TERHADAP KINERJA KARYAWAN PADA YAYASAN PERGURUAN BINA SANTRI MEDAN


LEMBAR KUESIONER. Penelitian ini dilakukan untuk menyetahui hubungan cara mengangkat bakul jamu

BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang. Peranan tenaga kerja dalam pembangunan nasional sangat penting karena

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN MOTIVASI KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KARYAWAN DI UNIT KLAIM PT INTENSIVE MEDICARE JAKARTA BARAT PENGANTAR

Perpustakaan Unika LAMPIRAN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

Lampiran 1. Ponorogo, Maret : Permohonan Pengisian Kuesioner. Kepada Yth. Bapak/Ibu/Saudara/i. di Tempat

Lampiran I. Permohonan Menjadi Responden. Dengan Hormat,

DATA RESPONDEN. Laki-laki. Perempuan. 2. Berapakah usia Bapak/ Ibu/ Saudara saat ini : Tahun. 3. Apakah pendidikan tertinggi Bapak/ Ibu/ Saudara :

ANALISIS PENGARUH SIKAP KERJA MANUAL HANDLING


Lampiran 1. PLAN OF ACTION (Oktober 2016 Juni 2017) Nama : Dita Erline Kurnia NIM :

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Fak. Keperawatan USU Medan

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Saya sebagai mahasiswa program studi keperawatan Universitas

LEMBAR KUESIONER. : Permohonan Mengisi Lembar Kuesioner. Judul Skripsi : Hubungan Pengetahuan tentang Penggunaan Kacamata Las

ANALISIS POSTUR KERJA DAN KELUHAN PEKERJA PADA AKTIVITAS PEMOTONGAN BAHAN BAKU PEMBUATAN KERIPIK

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kepada : di Tempat. Ponorogo bermaksud melaksanakan penelitian mengenai Pemenuhan Kebutuhan Seksual Pada

FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)

: Permohonan Menjadi Responden. Kepada Yth. Bapak/Ibu/Sdr.(i): Investor Di tempat

LAMPIRAN. Kuisioner penelitian ini diadopsi dari penelitian terdahulu oleh Yuniar

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1 SURAT IJIN PENELITIAN

BAB III METODE PENELITIAN

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

PERSETUJUAN DAN KESEDIAAN MENGIKUTI PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Jenis Kelamin. Alamat

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL

SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL PENELITIAN

RANCANGAN JADWAL PENELITIAN

Biaya rental dan print proposal Rp Biaya internet Rp Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp

KUISIONER ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENGGUNAAN INFORMASI AKUNTANSI PADA PERUSAHAAN TENUN TROSO JEPARA.

(Pratiwi Nasution) ( )

KUESIONER PENELITIAN

ANGKET RESPONDEN KONSUMEN. : Permohonan Pengisian Angket Responden

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Lampiran 1: Surat Permohonan Pengisian Kuesioner

Lampiran 1. A. Kuesioner Nordic Body Map Nama : Umur : Pendidikan terakhir : Masa kerja :...tahun

INFORMED CONSENT. berjudul Faktor Risiko Cedera Pergelangan Kaki pada Atlet Bulu Tangkis

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini saya Mamik Setyaningrum mahasiswi program

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Lampiran 1 kuesioner

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kode. Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

BAB V HASIL DAN ANALISA

Lampiran 1 PENJELASAN PENELITIAN

Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanakan

BAB I PENDAHULUAN. akibat nyeri punggung. Nyeri punggung bagian bawah merupakan penyebab


LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

BADAN PENGAWASAN KEUANGAN DAN PEMBANGUNAN PERWAKILAN PROVINSI SULAWESI SELATAN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN DAN PARTISIPAN. Kepada YTH: Bapak / Ibu Pasien Klinik Kitamura Pontianak Di Tempat

SURAT PERSETUJUAN RESPONDEN (Informed Consent) Saya yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Umur :

Lampiran 1. PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Koping Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta.

KUESIONER FAKULTAS PSIKOLOGI UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA 2011

Lampiran 1: PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth Saudara/i Responden penelitian Di tempat

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Penelitian Di Tempat Dengan Hormat,

LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN (ANGKET) PENGARUH KEMAMPUAN DAN MOTIVASI KERJA TERHADAP KINERJA KARYAWAN BIRO PRODUKSI PT KERTAS PADALARANG

Pengisian angket / kuesioner ini hanya untuk memperoleh data bagi tujuan ilmiah

KUESIONER ANALISIS PERBEDAAN KINERJA AUDITOR DILIHAT DARI SEGI GENDER PADA KANTOR AKUNTAN PUBLIK DI JAKARTA. Diajukan Oleh: Nama : Tedi Setiawan

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Sehubungan dengan penelitian yang akan dilakukan pada. Saudara/saudari di RSU Kardinah Kota Tegal, oleh :

LAMPIRAN 4 SKALA PENELITIAN

BAB I PENDAHULUAN. 1-1 Universitas Kristen Maranatha

BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang. Proses belajar mengajar di Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

BAB I PENDAHULUAN. Undang-Undang Dasar 1945 adalah mencerdaskan kehidupan bangsa, maka pada

LEMBAR CALON RESPONDEN. : Pemberian informasi dan persetujuan. IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

BAB I PENDAHULUAN. melakukan pekerjaan sertazazz mencegah terjadinya kerugian akibat kecelakaan

PENGANTAR KUESIONER. Kepada Yth. Bpk / Ibu Di Desa Kadirejo Kecamatan Pabelan. Dengan hormat,

Pelaksanaan Program Jaminan Sosial Tenaga Kerja bagi Karyawan PT. Gelatik Supra cabang Kota Medan DAFTAR KUESIONER (ANGKET)

LAMPIRAN. Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

INFORMED CONSENT SURAT KETERANGAN PERSETUJUAN

Transkripsi:

UNIVERSITAS ESA UNGGUL FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN JURUSAN KESEHATAN MASYARAKAT Kepada Yth. Responden Di Tempat Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Muhamad Farid Iskandar NIM : 2013-31-273 Mahasiswa : Universitas Esa Unggul Fakultas : Ilmu-Ilmu Kesehatan Program Studi : Kesehatan Masyarakat Peminatan : Keselamatan Dan Kesehatan Kerja (K3) Surat ini diajukan sebagai permohonan untuk melakukan penelitian yang berjudul Hubungan persepsi karyawan tentang posisi kerja duduk dengan nyeri leher pada Petugas Claim & Call Center di PT Cipta Integra Duta Jakarta selatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan posisi duduk dengan keluhan nyeri leher pada petugas klaim dan call center di PT Cipta Integra Duta Jakarta selatan. Waktu pengisian kuesioner ini adalah 30 menit. Data yang Bapak/Ibu berikan pada penelitian ini akan dijaga kerahasiaannya, dan Bapak/Ibu boleh mengundurkan diri apabila merasa kurang berkenan dengan penelitian ini. Jawaban yang Bapak/Ibu berikan merupakan informasi yang sangat berarti dan sangat membantu peneliti. Peneliti berharap jawaban yang Bapak/Ibu berikan adalah benar dan merupakan hasil pemikiran sendiri tanpa dipengaruhi oleh siapapun. Semoga penelitian ini bermanfaat untuk Ilmu Pengetahuan. Atas partisipasi dan kesediaan Bapak/Ibu sekalian untuk menjadi responden, peneliti mengucapkan terimakasih. Jakarta,.. Peneliti (Muhamad Farid Iskandar)

UNIVERSITAS ESA UNGGUL FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN JURUSAN KESEHATAN MASYARAKAT Lembar Persetujuan (Informed Consent) Menjadi Responden Penelitian Yang bertanda tangan di bawah ini saya : Umur : tahun Jabatan :... Alamat :... Bersedia dan mau berpartisipasi menjadi peserta penelitian yang akan dilakukan oleh Muhamad Farid Iskandar dari Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul, Jakarta. Atas kesediaan dan partisipasi Saudara/i kami mengucapkan terimakasih. Jakarta,.. Mengetahui, Peneliti Responden (Muhamad Farid Iskandar) (..)

UNIVERSITAS ESA UNGGUL FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN JURUSAN KESEHATAN MASYARAKAT KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PERSEPSI KARYAWAN TENTANG POSISI KERJA DUDUK DENGAN NYERI LEHER PADA PETUGAS CLAIM & CALL CENTER DI PT CIPTA INTEGRA DUTA JAKARTA SELATAN Tanggal wawancara :... No. Responden :... A. Identitas Responden Keterangan : *) coret yang tidak perlu 1. Usia :... tahun 2. Jenis kelamin : L / P 3. Status : Kawin / Belum kawin 4. Lama bekerja :...tahun 5. Jabatan :... 6. Pendidikan terakhir : SMA/D3/S1/S2/S3 7. Rata-rata lama duduk dalam satu hari bekerja :...jam B. Isilah kuesioner dibawah ini sesuai dengan pendapat Bapak/Ibu, kemudian berilah tanda silang (X) pada setiap jawaban yang Bapak/Ibu pilih.

C. Kuesioner Persepsi Tentang Posisi Kerja Duduk Petunjuk : Isilah kuesioner dibawah ini sesuai dengan pendapat Bapak/Ibu, kemudian berilah tanda silang (X) pada jawaban SL (Selalu), SR (Sering), KK (Kadang-kadang), TP (Tidak Pernah). No Pernyataan 1 Saat saya bekerja dalam kegiatan klaim dan call center, posisi badan saya tidak dapat tegak terus-menerus 2 Saat saya bekerja dalam kegiatan klaim dan call center, posisi pinggang cenderung ke belakang 3 Saat saya bekerja dalam kegiatan klaim dan call center, posisi lutut saya membentuk 90 0 4 Saat saya bekerja dalam kegiatan klaim dan call center, posisi telapak kaki saya tidak tertumpu pada lantai 5 Saat saya bekerja dalam kegiatan klaim dan call center, saya dalam posisi duduk 6 Saat saya bekerja dalam kegiatan klaim dan call center, saya menggerakkan kaki dan memindahkan posisi kaki saat duduk lama 7 Saat saya bekerja dalam kegiatan klaim dan call center, posisi pinggang tidak menyandar pada sandaran kursi 8 Saat saya bekerja dalam kegiatan klaim dan call center, saya merasakan kesemutan 9 Saat saya bekerja dalam kegiatan klaim dan call center, saya merasakan pegal pada kaki 10 Saat saya bekerja dalam kegiatan klaim dan call center, saya merasakan linu pada pinggang Jawaban SL SR KK TP

D. Kuesioner Nyeri Leher Petunjuk : Pilih salah satu jawaban yang menurut anda benar kemudian berilah tanda (X) pada jawaban SS (Sangat Sering), S (Sering), JR (Jarang), dan TP (Tidak Pernah). No Pernyataan 1 Saya menggerakan otot leher ke segala arah agar tidak kaku ketika seharian bekerja 2 Saya menggerakan otot leher ke samping kiri dan kanan sebelum bekerja agar tidak keras bila seharian bekerja 3 Saya bekerja dengan posisi statis (diam) dalam waktu yang cukup lama sehingga timbul nyeri leher 4 Saat bekerja saya menunduk lebih dari 8 detik 5 Saya memutar leher ke kiri dan ke kanan ketika saya merasa tidak nyaman di bagian leher 6 Leher terasa berat saat sedang bekerja 7 Saya merasakan pegal-pegal di bagian belakang, kanan atau kiri leher saat bekerja 8 Nyeri leher yang saya rasakan berada di satu titik atau menyebar dan rasanya seperti ditusuk 9 Saya mengalami kesemutan di satu titik atau menyebar pada bagian leher saat bekerja 10 Saya merasakan mati rasa pada bagian leher saat sedang bekerja 11 Saya menengadahkan kepala ke belakang ketika saya merasa tidak nyaman pada bagian leher 12 Saya memiringkan kepala ke kiri atau ke kanan pada saat bekerja 13 Leher bagian belakang terasa panas saat bekerja atau setelah bekerja 14 Saya tidak merasakan nyeri pada bagian leher sebelum melakukan aktivitas Jawaban SS S JR TP

No Pernyataan pekerjaan 15 Saya merasakan nyeri pada bagian leher saat melakukan pekerjaan 16 Rasa nyeri leher yang saya rasakan timbul dan hilang pada waktu tertentu 17 Saya merasakan nyeri pada bagian leher hanya pada saat melakukan pekerjaan 18 Saya tidak merasakan nyeri pada bagian leher saat beristirahat 19 Nyeri leher yang saya rasakan sembuh dengan sendirinya 20 Nyeri leher yang saya rasakan sembuh pada saat saya beristirahat 21 Skala nyeri leher yang saya rasakan dikisaran angka 0-2 22 Skala nyeri leher yang saya rasakan dikisakan angka 3-6 23 Skala nyeri yang saya rasakan dikisaran angka 7-10 24 Saya pernah melakukan pengobatan untuk menghilangkan rasa sakit yang saya derita 25 Saat saya merasakan nyeri pada bagian leher, saya memeriksakan diri ke RS/ Klinik/Puskemas Jawaban SS S JR TP