HUBUNGAN BUDAYA ORGANISASI DENGAN KINERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA LANGSA TAHUN 2015 TESIS Oleh DEFRI ARONI 137032171/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016
CORRELATION BETWEEN ORGANIZATIONAL CULTURE AND NURSES PERFORMANCE IN LANGSA REGIONALGENERAL HOSPITAL, IN 2015 THESIS By DEFRI ARONI 137032171/IKM MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2016
HUBUNGAN BUDAYA ORGANISASI DENGAN KINERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA LANGSA TAHUN 2015 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh DEFRI ARONI 137032171/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016
Tanggal Lulus : 04 Agustus 2016
Telah diuji Pada tanggal : 04 Agustus 2016 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes Anggota : dr. Fauzi, S.K.M Dr. Juanita, S.E, M.Kes Siti Zahara Nasution, S.kp. M.N.S
PERNYATAAN HUBUNGAN BUDAYA ORGANISASI DENGAN KINERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA LANGSA TAHUN 2015 TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, 04 Agustus 2016 Penulis Defri Aroni 137032080/IKM
ABSTRAK Budaya organisasi memiliki pengaruh yang kuat di seluruh rumah sakit, juga merupakan acuan atau pedoman bagi perilaku perawat.dimana budaya organisasi dapat menuntun kinerja perawat menjadi lebih baik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan budaya organisasi (Keterlibatan,konsistensi,penyesuaian,misi) dengan kinerja perawat di RSUD Kota Langsa.Jenis penelitian ini bersifat analitik dengan rancangan cross sectional. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh perawat PNS pada ruang rawat inap di RSUD Kota Langsa yang berjumlah 153 orang. Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan tehnik Total Samplingyakni sebanyak 153 perawat pelaksana. Hasil penelitian menunjukkan bahwa jawaban responden mengenai budaya organisasi keterlibatan yang tidak baik diperoleh sebanyak 69 (45,1%). Pada budaya konsistensi diperoleh tidak baik sebesar 33 (21,6%). Pada budaya organisasi penyesuaian diperoleh tidak baik sebesar 39 (25,5%). Pada budaya organisasi misi diperoleh bahwa tidak baik sebesar 27(17,6%).Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel keterlibatan,adaptabilitas,misi terdapat hubungan terhadap kinerja perawat di RSUD Kota Langsa. Hal ini dapat dilihat berdasarkan nilai proporsi (p) dibandingkan dengan nilai α (0.05) apabila nilai p<α artinya variabel tersebut memiliki hubungan. Keterlibatan memiliki p=0,006, Penyesuaian memiliki p=0,025, dan Misi memiliki p=0,045. budaya organisasi konsistensi tidak memiliki hubungan dengan kinerja perawat, nilai p = 0,071 nilai p>α (0,05). Diharapkan pihak manajemen di RSUD Kota Langsa dalam menerapkan budaya organisasi agar melibatkan perawat pelaksana dalam mengambil kebijakan yang berkaitan dengan keperawatansebagai pedoman dalam memberikan pelayanan dalam mengambil kebijakan yang berlaku di rumah sakit dan agar meningkatkan koordinasi antara tim dan departemen lain didalam rumah sakit. Kata Kunci : Budaya Organisasi, Kinerja Perawat
ABSTRACT Organizational structure has strong influence on all hospitals, it can also be a reference and guidance for nurses behavior. The objective of the research was to find out the correlation between organizational structure (involvement, consistency, adaptability, and mission) and nurses performance at RSUD Langsa. The research used analytic method with cross sectional design. The population was 153 government employee nurses who were on duty in the Inpatient Wards of RSUD Langsa, and all of them were used as the samples (total sampling technique). The result of the research showed that 69 respondents (45,1%) had bad. In the consistency culture, 33 respondents (21,6%) had bad of consistency culture. In the organizational adaptability culture, 39 respondents (25,5%) had bad. In the organizational mission culture, 27 respondents (17,6%). It was also found that the variables of involvement, adaptability, and mission influenced nurses performance at RSUD Langsa which was indicated from the difference of p-value from α value (0.05). If p<α indicated that the variables had correlation. Involvement had p=0.006, adaptability had p=0.025, and mission had p=0.045.in the consistencyorganizational culture had not correlation with nurses performance,had p=0.071,p>α (0,05. It is recommended that the hospital management, in implementing organizational culture, involve nurse practitioners in making the policy on nursing, motivate nurses to provide the best service for patients,the guidance in providing services according to the policy of the hospital, and increase coordination between team and other departments in hospitals. Keywords: Organizational Culture, Nurses Performance
KATA PENGANTAR Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa sehingga penulis dapatmenyelesaikan penulisan tesis ini dengan judul Hubungan Budaya Organisasi Dengan Kinerja Perawat Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa Tahun 2015. Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi rumah sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapatkan bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada : 1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H. M.Hum selakurektor Universitas Sumatera Utara. 2. Prof.Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan dan Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3. Prof. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr.Drs.Zulfendri,M.Kes, selaku dosen pembimbing I serta dr. Fauzi,S.K.M selaku dosen pembimbing II yang telah banyak memberi perhatian, bimbingan dan dukungan dalam penyusunan tesis ini. 5. Dr. Juanita, S.E, M.Kes, selaku dosen penguji I serta Ibu Siti Zahara Nasution, S.Kp, M.N.S selaku dosen penguji II yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini. 6. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Perilaku di Fakultas Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan ilmu yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan. 7. Teristimewa kepada orang tua yang telah memberikan banyak dukungan, doa dan semangat kepada penulis selama menyelesaikan masa studi dan penelitian ini. 8. Direktur rumah sakit umum daearah Kota Langsa yang telah memberikan izin dan mendukung penulis dalam menyelesaikan studi pendidikan ini. 9. Kepala Bidang Keperawatan yang telah mendukung saya dan banyak memberikan masukan dalam melakukan penelitian ini. 10. Rekan rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Angkatan 2013 Minat studi Administrasi Rumah Sakit khususnya Komtin ARS B 2013 yang banyak memberikan bantuan dan dukungan selama perkuliahan dan penelitian ini
Kiranya Tuhan akan membalas semua kebaikan dan bantuan yang telah penulis terima selama ini. Semoga Tuhan melimpahkan berkat dan rahmat-nya bagi kita semua. Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak. Medan, 04 Agustus 2016 Penulis Defri Aroni 137032171/IKM
RIWAYAT HIDUP Defri Aroni dilahirkan pada tanggal 01Desember 1986 di Kota LangsaProvinsi Aceh. Anaktunggal dari pasangan ayahanda Juharlis dan ibunda Surya Reni. Saat ini penulis bertempat tinggal di Medan. Pendidikan dimulai dari Sekolah Dasar tahun 1992-1998 di SD Negeri Perumnas Kota Langsa, tahun 1998-2001 pendidikan di SMP Negeri 3 Kota Langsa, tahun 2001-2004 Pendidikan di SMA Negeri 1 Kota Langsa, tahun 2004-2009 menyelesaikan pendidikan S1 Kesehatan Masyarakat di Universitas Muhammadiyah Aceh.Tahun 2013 penulis mengikuti pendidikan lanjutan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Sumatera Utara dengan Minat studi Administrasi Rumah Sakit. Penulis bekerja pada tahun 2014 di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa.
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i ABSTRACT... ii KATA PENGANTAR... iii RIWAYAT IDUP... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Perumusan Masalah... 9 1.3. Tujuan Penelitian... 9 1.3.1 Tujuan Umum... 9 1.3.2 Tujuan Khusus... 9 1.4. Hipotesa Penelitian... 10 1.5. Manfaat Penelitian... 10 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 12 2.1. Budaya Organisasi... 12 2.1.1. Pengertian Budaya Organisasi... 12 2.1.2. Tipe Budaya Organisasi... 13 2.1.3. Karakteristik Budaya Organisasi... 14 2.1.4. Fungsi Budaya Organisasi... 20 2.2. Kinerja Perawat... 21 2.2.1. Pengertian Kinerja Perawat... 21 2.2.2. Faktor Faktor yang Mempengaruhi Kinerja... 22 2.2.3. Penilaian Kinerja Perawat... 23 2.3. Peningkatan Kinerja Melalui Pengembangan Organisasi... 26 2.4. Peran dan Fungsi Perawat... 27 2.4.1. Pengertian Perawat... 27 2.4.2. Peran Perawat... 28 2.4.3. Fungsi Perawat... 31 2.4.4. Tugas Perawat... 32 2.5. Rumah Sakit... 33 2.5.1. Pengertian Rumah Sakit... 33 2.5.2. Peran Budaya Organisasi terhadap Rumah Sakit.... 34 2.6. Landasan Teori... 34 2.7. Kerangka Konsep... 37
BAB 3. METODE PENELITIAN... 38 3.1. Jenis Penelitian... 38 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 38 3.2.1. Lokasi Penelitian... 38 3.2.2. Waktu Penelitian... 38 3.3. Populasi dan Sampel... 40 3.3.1. Populasi... 40 3.3.2. Sampel... 40 3.4. Metode Pengumpulan Data... 40 3.4.1. Data Primer... 40 3.4.2. Data Sekunder... 40 3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas... 41 3.5. Variabel dan Definisi Operasional... 41 3.5.1. Variabel Penelitian... 41 3.5.2. Definisi Operasional... 41 3.5.2.1. Variabel Bebas...... 41 3.5.2.1. Variabel Terikat... 43 3.6. Metode Pengukuran... 45 3.6.1. Pengukuran Variabel Independen... 45 3.6.2. Pengukuran variabel Dependen... 46 3.7. Metode Analisis Data... 46 3.7.1. Pengolahan Data... 46 3.7.2. Analisis Data... 48 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 50 4.1. Deskripsi lokasi Penelitian... 50 4.1.1. Sejarah Singkat Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa... 50 4.1.2. Letak Geografi dan Demografi Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa... 51 4.1.3. Visi dan Misi Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa. 51 4.1.3.1. Visi... 51 4.1.3.2. Misi... 51 4.1.4. Pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa... 52 4.2. Statistik Demografi Responden Penelitian... 52 4.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Budaya Organisasi di RSUD Kota Langsa... 54 4.4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kinerja Perawat Pelaksana di RSUD Kota Langsa... 59 4.5. Korelasi Hubungan Budaya Organisasi dengan Kinerja Perawat Pelaksana di RSUD Kota Langsa... 59
BAB 5. PEMBAHASAN... 63 5.1. Hubungan Budaya Organisasidengan KinerjaPerawat Pelaksana Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa... 63 5.2. Hubungan Budaya Organisasi Keterlibatan dengan Kinerja Perawat Pelaksana Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa... 65 5.3. Hubungan Budaya OrganisasiKonsistensi dengan Kinerja Perawat pelaksana Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa... 67 5.4. Hubungan Budaya Organisasi Penyesuaiandengan Kinerja Perawat pelaksana Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa... 70 5.5. Hubungan Budaya Organisasi Misidengan KinerjaPerawat Pelaksana Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa... 72 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 74 6.1. Kesimpulan... 74 6.2. Saran... 75 6.2.1. Bagi Manajemen Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa 75 6.2.1. Bagi Bidang Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa... 76 6.2.2. Bagi Pendidikan Kesehatan... 77 DAFTAR PUSTAKA... 78 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 3.1. Jadwal waktu penyusunan tesis... 39 3.2. Variabel dan Definisi Operasional... 44 3.3. Pedoman Interpretasi Korelasi... 49 4.1. Distribusi Frekuensi Demografi Responden Penelitian... 53 4.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan KategoriBudaya Organisasi di Rumah Sakit Umum DaerahKota Langsa... 54 4.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan KategoriBudaya Organisasi Keterlibatan di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa... 55 4.4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Budaya Organisasi Konsistensi di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa... 56 4.5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Budaya Organisasi Penyesuaian di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa... 57 4.6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Budaya Organisasi misi di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa... 58 4.7. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Gambaran Kinerja Perawat Pelaksana dirumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa... 59 4.8. Korelasi Hubungan Budaya Organisasi dengan Kinerja Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa... 59 4.9. Korelasi Hubungan Budaya Organisasi Keterlibatan dengan Kinerja Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa... 60 4.10. Korelasi Hubungan Budaya Organisasi Konsistensidengan Kinerja Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa... 61 4.11. Korelasi Hubungan Budaya Organisasi penyesuaiandengan Kinerja Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa... 61
4.12. Korelasi Hubungan Budaya Organisasi Misidengan Kinerja Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa... 62
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1. Denison Organizational Culture Model... 16 2.2. Kerangka Konsep Penelitian... 37
DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman 1. Surat Pengantar Kuesioner Penelitian... 83 2. Kuesioner Instrumen Budaya Organisasi... 84 3. Kuesioner Instrumen Kinerja Perawat Pelaksana... 88