FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Oleh : Nursukma Suri Nasution

dokumen-dokumen yang mirip
LAMPIRAN-LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Saya sebagai mahasiswa program studi keperawatan Universitas

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya Mahasiswa Universitas Sari Mutiara Indonesia dengan Program Studi Ilmu

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Pengetahuan dan Sikap Ibu tentang Eksim Susu pada Bayi (0-24 bulan ) di Klinik Sally Medan Tahun 2011

SURAT PERNYATAAN EDITOR BAHASA INDONESIA. Judul : Tingkat Pengetahuan Remaja Putri Kelas X SMA AL AZHAR Medan

Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SEBJEK PENELITIAN Assalamualaikum Wr Wb/ Salam Sejahtera Dengan hormat,

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Pengetahuan Dan Sikap Mahasiswi Tingkat III Akademi Kebidanan Medistra Lubuk Pakam

Untuk partisipasi yang bidan telah berikan saya ucapkan Terimakasih.

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama saya Fitri Maya Sari Lubis, sedang menjalani pendidikan di program D-IV

I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN. Saya Wan Asta Triana adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan USU

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. ( Informed Concent ) Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Skabies pada Santri di

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Hilda Rahayu Pratiwi / , sedang menjalani

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. melakukan penelitian tentang Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Sikap Remaja

BAB I PENDAHULUAN. Data Demografi menunjukkan bahwa penduduk di dunia jumlah populasi remaja

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. SD RSS Perumnas Kerasaan Kec. Pematang Bandar Kab. Simalungun.

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. melakukan penelitian tentang Pengetahuan dan Sikap Ibu Primigravida Terhadap Tanda-

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Saya yang bernama Fatwiany ( ) adalah mahaiswi Program Studi D-IV

INSTRUMEN PENELITIAN MEDAN TAHUN 2010

Universitas Sumatera Utara

LEMBAR KONSULTASI KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FKep USU. Nim : NIP :

Universitas Sumatera Utara

JADWAL KEGIATAN PROPOSALPENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Assalamualaikum Warohmatullahi Wabarakatuh

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

(Nurul Azmi) Nim

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

Instrumen Penelitian. Pengetahuan Remaja Putri Tentang Penggunaan Obat Pereda Rasa Nyeri. Menstruasi Primer di SMA Negeri 17 Medan

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. sebagai salah satu kegiatan penelitian Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA LANSIA DI KELURAHAN LOSUNG BATU

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Analisis Faktor-faktor yang

BAB 1 PENDAHULUAN. kognitif, moral, maupun sosial (Mahfiana&Yuliani,2009:1). Pada masa ini

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanakan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saat ini sedang

(Pratiwi Nasution) ( )

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama Saya WANDA ERNA, sedang menjalani pendidikan D-IV Bidan Pendidik Fakultas

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Peserta JamKesMas di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provsu Medan

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN. Medan, yang sedang melakukan penelitian dengan judul Faktor-Faktor yang

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN ( INFORMED CONCENT )

FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. di Klinik Diana Brayan Medan Tahun Oleh : Ika Susilawati

LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswi Program D-IV Bidan Pendidik pada

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN

Medan, Maret 2014 Hormat saya,

Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) Saya adalah mahasiswa program D IV Bidan Pendidik Fakultas

DAFTAR PUSTAKA. Arikunto, S Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Edisi : Revisi VI. Jakarta : Rineka Cipta

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. dalam meneyelesaikan tugas akhir di Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Gambaran perubahan perilaku remaja pada masa pubertas menurut keluarga di. lingkungan 15 Pekan Labuhan

PENGANTAR KUESIONER PENELITIAN

LEMBAR KONSULTASI KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FKep USU

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN

Surat Persetujuan Menjadi Responden. menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Sumatera Utara. Penelitian

BAB I PENDAHULUAN. menghadapi resiko resiko kesehatan reproduksi. Kegiatan kegiatan seksual

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Program D-IV Bidan Pendidik

Universitas Sumatera Utara

JADWAL TENTATIF PENELITIAN

Universitas Sumatera Utara. Lampiran 1

JADWAL KEGIATAN PENELITIAN

LEMBAR KONSULTASI KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN USU. : Persepsi Pasien terhadap Peran Bidan dalam Memberikan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

LAMPIRAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Hubungan Pengetahuan Ibu

Formulir persetujuan menjadi responden penelitian hubungan toilet training terhadap kemampuan anak dalam melakukan eliminasi

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN KESIAPAN TOILET TRAINING PADA ANAK USIA TODDLER YANG MEMAKAI PAMPERS PAMPERS DI LINGKUNGAN 1WILAYAH PUSKESMAS PADANG

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN HUBUNGAN KARAKTERISTIK DENGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama saya Nurbaiti, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN

Informed Consent. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre dan Post Operasi Mayor di RSUD Dr. Pirngadi Medan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang. Menstruasi merupakan ciri khas kedewasaan seorang wanita, terjadi

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. pada Suku Jawa. Oleh : Hafizhoh Isneini Purba

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Universitas Sumatera Utara

Permohonan Menjadi Responden. akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan Bapak/Ibu.

BAB 1 PENDAHULUAN. Remaja berasal dari kata latin adolensence yang berarti tumbuh atau

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama Saya Khairunnisa Situmorang/ , sedang menjalani pendidikan di

BAB 1 PENDAHULUAN. proses) yang dimiliki oleh remaja baik secara fisik, mental, emosional dan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONCENT)

BAB 1 PENDAHULUAN. mempertahankan perasaan kesegaran serta mencegah timbulnya penyakit akibat

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Primipara dan Multipara dalam Menghadapi Proses Persalinan oleh :

BAB II TINJAUAN PUSTAKA. kompleks. Setelah panca indra menerima rangsangan yang diteruskan kepusat dan

DATA PERSONALIA PENELITI

KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI PEMAKAIAN PIRANTI ORTODONTI CEKAT PADA SISWA SMP DAN SMA BODHICITTA DAN HUSNI THAMRIN MEDAN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saat ini saya sedang melakukan

SURAT KETERANGAN KUESIONER. Diploma D-IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

OLEH: IMA PUSPITA NIM:

Hasil penelitian interaksi sosial remaja. Pernyataan Sl Sr Jr Tp o. 4 Saya bisa menerima kekalahan

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA PUTRI TENTANG KANKER PAYUDARA DI SMA N.1 SINGKOHOR KABUPATEN ACEH SINGKIL TAHUN 2012

Transkripsi:

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Pengetahuan Dan Sikap Ibu Dalam Menghadapi Menarche Pada Remaja Putri Di Lingkungan Kelurahan Bandar Selamat Kecamatan Medan Tembung Oleh : Nursukma Suri Nasution Saya adalah mahasiswa Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Tujuan penelitian ini untuk mengidentifikasi gambaran Pengetahuan Dan Sikap Ibu Dalam Menghadapi Menarche Pada Remaja Putri Di Lingkungan Kelurahan Bandar Selamat Kecamatan Medan Tembung. Untuk keperluan tersebut, saya memohon kesediaan ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Saya juga memohon kesediaan ibu memberikan jawaban berdasarkan kuesioner dengan jujur apa adanya. Saya menjamin kerahasiaan jawaban dan identitas ibu. Informasi yang ibu berikan hanya akan dipergunakan untuk pengembangan ilmu keperawatan dan tidak akan dipergunakan untuk maksud-maksud lain. Jika ibu bersedia menjadi peserta penelitian ini, silahkan menandatangani kolom dibawah ini sebagai bukti kesukarelaan ibu. Terima kasih atas partisipasi ibu dalam penelitian ini. Tanda tangan : Universitas Sumatera Utara

KUISIENOR PENELITIAN TENTANG PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU DALAM MENGHADAPI MENARCHE PADA REMAJA PUTRI DI LINGKUNGAN X KELURAHAN BANDAR SELAMAT KECAMATAN MEDAN TEMBUNG TAHUN 2011 Nomor Responden : Petunjuk : Jawablah pertanyaan dibawah ini, serta tanda silang (X) untuk salah satu jawaban yang benar. A. Data Demografi Umur : Pendidikan terakhir : Pekerjaan : B. Pertanyaan Pengetahuan 1. Menurut Ibu, apakah istilah dari haid pertama kali yang terjadi pada remaja? a. Menstruasi b. Menarche c. Masitis 2. Menurut ibu, apakah yang menyebabkan terjadinya haid pertama kali (Menarche)? a. Kematangan alat kelamin b. Proses sistem Hormon yang kompleks c. Pertumbuhan dan perkembangan alat kelamin 3. Menurut ibu, setelah mengalami haid pertama kali (menarche) perubahan apa saja yang terjadi pada Remaja? a. Perubahan fisik b. Marah - marah, susah diatur c. Perubahan fisik, sosial, dan psikis 4. Menurut ibu, apa tanda - tanda perubahan fisik dari remaja setelah terjadi haid Pertama kali (menarche)? a. Tinggi badan naik b. Pertumbuhan pada payudara dan Pubis. c. Mulai timbulnya jerawat. 5. Menurut ibu, bagaimana pola asuh yang harus diterapkan untuk remaja putri dalam menghadapi masa haid pertama kali (Menarche)? a. Pola asuh memberikan kebebasan dalam perbedaan pendapat. b. Pola asuh membatasi dalam berprilaku. c. Pola asuh menerapkan disiplin mematuhi peraturan-peraturan yang kaku. Universitas Sumatera Utara

6. Menurut ibu, apa tanda - tanda perubahan emosi dari remaja setelah terjadi haid Pertama kali (menarche)? a. cemas, pemarah, lebih agresif b. Biasa saja c. Tenang 7. Menurut ibu, apa tanda - tanda perubahan sosial dari remaja setelah terjadi haid Pertama kali (menarche)? a. Lebih senang pergi pergi berlibur dan sudah mulai mengenal lawan jenis. b. Dirumah saja. c. Mematuhi apa yang dikatakan orang tua 8. Menurut ibu, bagaimana cara penggunaan pakaian dalam yang baik dan benar? a. Pakaian dalam yang ukurannya tidak terlalu sempit. b. Pakaian dalam yang terbuat dari bahan katun. c. Pakaian dalam yang terbuat dari bahan yg bisa menyerap keringat, tidak terlalu sempit dan penggunaan karet yang berlebihan yang mengganggu kulit dan menimbulkan rasa gatal. 9. Menurut ibu, bagaimana cara membersihkan alat kelamin luar yang baik benar? a. Membersihkan vulva dari tengah kedepan dan kebelakang. b. Membersihkan vulva dari depan kebelakang dan mengeringkan sampai benar benar kering. c. Membersihkan vulva dari belakang ke depan. 10. Menurut ibu, apa yang digunakan untuk membersihkan alat kelamin? a. Dibersihkan dengan sabun sirih b. Dibersihkan dengan air bersih c. Dibersihkan dengan sabun mandi 11. Menurut ibu, bagaimana pembalut yang baik dan benar? a. Pembalut yang bersih, tidak berwarna, dan tidak mengandung parfum (pewangi). b. Pembalut yang harganya mahal. c. Pembalut yang memakai sayap. 12. Menurut ibu, cara menganti pembalut yang baik dan benar? a. Mengganti 2-3 X sehari. b. Mengganti setelah buang air kecil atau buang air besar. c. Pagi dan malam hari. 13. Menurut ibu, apa gunanya memotong bulu pubis? a. agar tidak terjadi gatal - gatal. b. agar tidak menjadi tempat kehidupan kutu dan jasad renik, serta aroma yang tidak sedap. c. agar tidak terjadi infeksi Universitas Sumatera Utara

14. Menurut ibu, bagaimana pemakaian handuk yang baik dan benar? a. Satu Handuk dipakai untuk semua anggota keluarga b. Handuk yang dipakai dibedakan menurut jenis kelamin anggota keluarga c. Setiap anggota keluarga memiliki handuk masing - masing. 15. Menurut ibu, cara memakai handuk yang baik dan benar setelah kita menggunakannya? a. Setelah dipakai handuk digantungkan saja. b. Handuk harus selalu dijemur setiap selesai dipakai. c.handuk diletakkan dikamar mandi Universitas Sumatera Utara

C. Pertanyaan Sikap Beri tanda check list ( ) pada kolom yang tersedia dengan anda. Keterangan : S : Setuju RR : Ragu-ragu TS : Tidak Setuju No Pertanyaan S RR TS 1 Menarche atau haid pertama tanda bahwa remaja sedang mengalami masa transisi (perubahan). 2. Ibu mengamati bahwa remaja putri mengalami perubahan fisik yaitu payudara membesar dan pubis mulai tumbuh 3. Ibu menjelaskan kepada remaja dalam melakukan perawatan dalam memelihara kesehatan reproduksi. 4. Memakai pakaian dalam yang mudah menyerap yang terbuat dari kaos atau katun. 5. Pembalut yang baik digunakan adalah pembalut yang memiliki sayap dan mahal. 6. Mengganti pembalut dilakukan setelah buang air kecil atau buang air besar. 7. Memakai air daun sirih terlalu sering sangat berguna untuk membersihkan alat kelamin luar dan dapat mencegah masuknya kuman. 8. Ibu Menjelaskan tehnik membersihkan alat kelamin luar yang baik 9. Ibu menjelaskan membersihkan alat kelamin yang luar menggunakan air yang bersih bila perlu dengan menggunakan air hangat. 10. Ibu menjelaskan kepada remaja untuk memotong bulu pubis. 11. Ibu menjelaskan kepada remaja bahwa setelah menarche remaja juga mengalami keputihan yang fisiologis 12. Ibu menjelaskan setelah memakai handuk, handuk dijemur. 13. Bagi Saya remaja putri dalam menghadapi haid pertama sangat cemas, kerna ini hal yang pertama dihadapinya. 14. Bagi saya remaja putri lebih sering keluar rumah dan bermain diluar dengan teman temannya 15. Bagi saya remaja putri yang setelah mengalami hai pertama kali (menarche) dia sudah mulai mengerti lawan jenis Universitas Sumatera Utara

PROTAP PENELITIAN TENTANG PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU DALAM MENGHADAPI MENARCHE PADA REMAJA PUTRI DI LINGKUNGAN X KELURAHAN BANDAR SELAMAT KECAMATAN MEDAN TEMBUNG TAHUN 2011. 1. Memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan penelitian. 2. Melakukan informed concent dan bersedia menjadi responden. 3. Peneliti mengkaji pengetahuan dan sikap ibu yang dialami responden dalam menghadapi menarche pada remaja putri dengan kuesioner dan diisi langsung oleh responden 4. Peneliti memberikan kuesioner pada responden 5. Peneliti memberikan nilai pada setelah responden mengisi kuesioner. 6. Menganalisis data yang sudah terkumpul dan disajikan dalam bentuk table distribusi frekuensi. Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR RIWAYAT HIDUP NAMA : NURSUKMA SURI NASUTION TEMPAT/ TANGGAL LAHIR : AJAMU, 05 OKTOBER 1987 AGAMA : ISLAM NAMA AYAH : ISPAN NASUTION, S.Pd NAMA IBU : YUSRIANI HASIBUAN ANAK KE : 1 DARI 3 BERSAUDARA ALAMAT : PTPN 4 KEBUN MANDOGE, KABUPATEN ASAHAN PENDIDIKAN FORMAL 1991 1992 TK PERMADI SIWI KEBUN AJAMU 1993 1999 SDN 112209 AJAMU 2000 2002 SLTP YAPENDAK KEBUN AJAMU 2003 2005 SMA N 3 (PLUS) RANTAU UTARA LABUHAN BATU 2006 2008 AKADEMI KEBIDANAN JAYA WIJAYA MEDAN 2010 2011 PROGRAM STUDI D4 BIDAN PENDIDIK USU Universitas Sumatera Utara