DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PENGESAHAN... ii PERNYATAAN... iii PRAKATA. iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... vii DAFTAR GAMBAR... viii DAFTAR LAMPIRAN. x DAFTAR SINGKATAN... xi INTISARI xii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Perumusan Masalah... 4 C. Pertanyaan Penelitian... 4 D. Tujuan Penelitian... 5 E. Manfaat Penelitian... 5 F. Keaslian Penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Meningioma... 8 1. Definisi.. 8 2. Anatomi dan Embriologi... 8 3. Epidemiologi. 14 4. Etiologi.. 15 5. Gejala Klinis. 17 6. Gambaran Radiologis 18 B. Dural Tail Sign (DTS)... 23 1. Definisi.. 23 2. Patofisiologi 23 3. Signifikansi... 23 C. Klasifikasi Histopatologis. 25 D. Kerangka Teori. 30 E. Kerangka Konsep. 31 vi
F. Hipothesis. 32 BAB III METODE PENELITIAN... 33 A. Rancangan Penelitian... 33 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 33 C. Populasi dan Sampel Penelitian... 34 D. Kriteria Inklusi dan Eksklusi 35 E. Besar Sampel Penelitian... 36 F. Prosedur Penelitian... 37 G. Variabel Penelitian... 41 H. Definisi Operasional... 41 I. Pengukuran... 45 J. Analisis Statistik... 46 K. Pertimbangan Etik... 47 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. 48 A. Uji Reliabilitas Observer.. 49 B. Hasil. 49 C. Pembahasan. 58 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN. 64 DAFTAR PUSTAKA. 65 LAMPIRAN 68 vii
DAFTAR TABEL Tabel 1 Tabel 2 Tabel 3 Tabel 4 Tabel 5 Tabel 6 Tabel 7 Tabel 8 Tabel 9 Tabel 10 Tabel 11 Penelitian-penelitian mengenai temuan DTS... Derajat histopatologis meningioma berdasarkan klasifikasi WHO.. Kriteria derajat meningioma menurut WHO Interpretasi hasil uji statistik berdasarkan kekuatan korelasi Uji reliabilitas intra observer Karakteristik data dasar Hasil pengamatan dan pemeriksaan variabel penelitian. Karakteristik penderita meningioma dengan temuan dural tail sign Insidensi penderita meningioma berdasarkan sub tipe meningioma Uji korelasi Spearman antara panjang DTS dengan derajat histopatologis... Uji korelasi koefisien kontingensi antara keterlibatan tulang dengan derajat histopatologis... 7 26 27 46 49 50 42 55 56 57 57 viii
DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Gambar 2 Gambar 3 Gambar 4 Gambar 5 Gambar 6 Gambar 7 Gambar 8 Gambar 9 Gambar 10 Gambar 11 Gambar 12 Gambar 13 Gambar 14 Gambar 15 Gambar 16 Gambar 17 Gambar 18 Gambar 19 Gambar 20 Gambar 21 Gambar 22 Gambar 23 Gambar 24 Gambar 25 Potongan melintang cranium.. Diagram lapisan meninx.. Angiogram arteria meningea media Gejala meningioma yang mungkin timbul berdasarkan lokasi tumor... Temuan CT scan pada pasien meningioma.. CT scan dengan kontras pada meningioma.. Gambar MR meningioma typical MR spectroscopy meningioma. Meningothelial meningioma (MRI). CT scan dengan kontras menunjukkan DTS... Histologis meningioma benigna (derajat 1 WHO)... Histologis meningioma derajat 2 WHO. Histologis meningioma derajat 3 WHO. Skema Kerangka Teori Skema Kerangka Konsep Skema Alur Penelitian Ilustrasi cara pengukuran DTS Ilustrasi lokasi tumor meningioma.. Histogram frekuensi umur subjek Diagram lokasi meningioma intracranial Hasil MSCT kepala: meningioma dengan dural tail.. MSCT meningioma dengan keterlibatan tulang cranium Meningioma intraventrikuler diameter terpanjang. CT kontras dan MRI meningioma... Grafik keterlibatan tulang pada meningioma, perbandingan pada 2 penelitian berbeda... 10 13 14 18 20 20 21 22 22 24 28 28 29 30 31 40 42 44 51 52 54 55 56 59 62 ix
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Uji kappa intra observer.. Daftar sampel penelitian Statistik data sampel nominal dan ordinal... Statistik data sampel numerik.. Uji korelasi Spearman antara panjang DTS dengan derajat histopatologis meningioma. Uji korelasi koefisien kontingensi antara keterlibatan tulang dengan derajat histopatologis meningioma. Surat Persetujuan Komisi Etik Surat Izin Pelaksanaan Penelitian dari RSUP Dr. Sardjito. Curriculum Vitae 68 70 71 73 74 75 76 77 78. x
DAFTAR SINGKATAN CT DNA DTS FK UGM HPF HU MRI MSCT NF RSUP SPSS WHO computed tomography deoxyribonucleic acid dural tail sign Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada high power field Hounsfield Unit magnetic resonance imaging multislice computed tomography neurofibromatosis Rumah Sakit Umum Pusat Statistical Package for the Social Sciences World Health Organization xi