Nama Peserta Utama Yang Diasuransikan BUDI Berikutnya 25 A. Rencana Masa Pembayaran yang dikehendaki Nasabah adalah 10 tahun* an Pada B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang ** 1 2 3 4 5 6 7 TOTAL KONTRIBUSI Total Topup 10 Informasi mengenai Uraian Ujrah dan Biaya Asuransi, terdapat dalam halaman HalHal 48,000,000 0 RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI RINGKASAN ILUSTRASI Jenis Kelamin D. MANFAAT (Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syaratsyarat dan pengecualianpengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat) PRUlink syariah assurance account : Apabila Peserta Utama Yang Diasuransikan meninggal dunia atau Cacat Total & Tetap selama masa asuransi, akan diberikan Santunan Asuransi dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada. (Apabila Peserta Utama Yang Diasuransikan masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, Pengelola akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada) Pria/Bukan Perokok Cacat Total & Tetap (Total & Permanent Disability) PRUlink syariah assurance account (PSAA) Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Santunan Asuransi, (poin di atas), sebesar: Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama), sebesar: 80% dari Santunan Asuransi (poin di atas), sebesar: PRUcrisis income syariah : Apabila Peserta Utama Yang Diasuransikan memenuhi kriteria salah satu dari 33 Kondisi Kritis sampai dengan Peserta Utama Yang Diasuransikan berusia 55 tahun, diberikan pembayaran manfaat pendapatan s.d. usia Peserta Utama 55 tahun, sebesar: 40,000,000 8,000,000 32,000,000 132,000,000 Rendah (000) Sedang (000) Tinggi (000) ke 45 *** *** *** ke 55 *** *** *** ke 65 *** *** *** Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi. (Lihat Halhal Penting pada halaman terakhir) C. Rangkuman Manfaat Meninggal Jika Peserta Utama Yang Diasuransikan meninggal sebelum berusia 99, Manfaat yang diterima adalah sejumlah: 40,000,000 16Feb2018 00:01:21 *Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama Biaya Asuransi dan Ujrah Administrasi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Anda dapat melakukan pembayaran Topup agar polis tetap aktif. **Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI. *** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Ujrah Administrasi, dan oleh karena itu Polis menjadi batal (lapse.) Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda dapat melakukan pembayaran Topup. 17060305 SQS v1.6.8 [20Jun2017 Agency]
Nama Peserta Utama Yang Diasuransikan BUDI Berikutnya (tanggal lahir) 25 (01Jan1994) Pekerjaan Admin ECommerce HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI Jenis Kelamin Pria/Bukan Perokok ALOKASI DANA INVESTASI Kelas Pekerjaan 1 100% dari PRUlink Syariah Rupiah Equity Fund Frekuensi Pembayaran Bulanan Mata Uang Rencana Masa Pembayaran yang dikehendaki Nasabah* Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Ujrah Administrasi (tidak lebih dari) 10 tahun 75 tahun Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun ( Berkala & Topup Berkala) MANFAAT ASURANSI Sampai dengan usia Peserta Yang Diasuransikan Santunan Asuransi Pertanggungan an Biaya Asuransi Bulanan** Dasar U1SR PRUlink syariah assurance account 99 40,000,000 307,692 7,200 Tambahan I1ER PRUcrisis income syariah 55 132,000,000 (tahunan) 4,474,800 145,200 Berkala & Topup PAA Syariah Berkala (PRUsaver syariah) Bulanan Berkala Nomor SPAJ/Polis Topup Berkala (PRUsaver syariah) Total (Bulanan) 400,000 0 400,000 (Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi) RINGKASAN MANFAAT PRUlink syariah assurance account (PSAA) (Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syaratsyarat dan pengecualianpengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat) Apabila Peserta Utama Yang Diasuransikan meninggal dunia atau Cacat Total dan Tetap dibayarkan sebesar Santunan Asuransi PRUlink syariah assurance account dan Nilai Tunai, apabila ada. Apabila Peserta Utama Yang Diasuransikan menderita Cacat Total dan Tetap akan dibayarkan Santunan Asuransi PRUlink syariah assurance account, maksimum sebesar Rp 2 miliar per jiwa. Apabila Manfaat Asuransi Cacat Total dan Tetap telah dibayarkan maka akan mengurangi Santunan Asuransi PRUlink syariah assurance account. Pembayaran Santunan Asuransi Cacat Total dan Tetap akan dibagi 2 tahap sebagai berikut: Pembayaran Pertama, 180 hari dari tanggal diagnosa Cacat Total dan Tetap sebesar 20% dari Santunan Asuransi PRUlink syariah assurance account yang akan mengurangi Santunan Asuransi PRUlink syariah assurance account Pembayaran Kedua (satu tahun setelah Pembayaran Pertama) sebesar 80% dari Santunan Asuransi PRUlink syariah assurance account yang akan mengurangi Santunan Asuransi PRUlink syariah assurance account Apabila Peserta Utama Yang Diasuransikan hidup sampai dengan Akhir Pertanggungan maka akan dibayarkan Nilai Tunai, apabila ada. PRUcrisis income syariah Apabila Peserta Utama Yang Diasuransikan memenuhi kriteria salah satu dari 33 Kondisi Kritis (setelah PRUcrisis income syariah berlangsung 90 hari atau lebih), dan usia Peserta Utama Yang Diasuransikan tidak melebihi 55 tahun, akan dibayarkan manfaat pendapatan sebesar Santunan Asuransi PRUcrisis income syariah sampai Peserta Utama Yang Diasuransikan mencapai usia 55 tahun 16Feb2018 00:01:21 * Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama Biaya Asuransi dan Ujrah Administrasi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Anda dapat melakukan pembayaran Topup agar polis tetap aktif. **Merupakan Biaya Asuransi pada saat usia masuk. Biaya Asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada saat tahun berjalan dan besar Santunan Asuransi pada saat itu. Biaya Asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok saat masuk. SQS v1.6.8 [20Jun2017 Agency] 70355R8D Hal 1/ 9
ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI PRUlink Syariah Rupiah Equity Fund () SESUAI MASA PEMBAYARAN KONTRIBUSI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun) ILUSTRASI MANFAAT Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, Sesuai Masa Pembayaran yang dikehendaki (10 tahun) 1 25 4,800 0 0 0 2 26 4,800 0 0 0 3 27 4,800 0 0 0 4 28 4,800 761 797 833 5 29 4,800 2,481 2,639 2,800 6 30 4,800 4,987 5,398 5,829 7 31 4,800 7,547 8,359 9,235 8 32 4,800 10,151 11,527 13,058 9 33 4,800 12,715 14,835 17,270 10 34 4,800 15,239 18,296 21,928 11 35 12,650 16,615 21,547 12 36 9,705 14,528 20,861 13 37 6,383 11,993 19,821 14 38 2,613 8,908 18,314 15 39 *** 5,229 16,284 16 40 *** 867 13,620 17 41 *** *** 10,149 18 42 *** *** 5,613 19 43 *** *** *** 20 44 *** *** *** 21 45 *** *** *** 22 46 *** *** *** 23 47 *** *** *** 24 48 *** *** *** 25 49 *** *** *** 26 50 *** *** *** 27 51 *** *** *** 28 52 *** *** *** 29 53 *** *** *** 30 54 *** *** *** 35 59 *** *** *** 40 64 *** *** *** Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut: Dana Investasi Rendah** Sedang** Tinggi** PRUlink Syariah Rupiah Equity Fund 5 % 10 % 15 % Biaya Pengelolaan Dana Investasi : 1.75% atau jumlah lain sampai dengan 2% sebagaimana diatur dalam polis asuransi Anda (jika pengajuan Anda disetujui). ** Masa Asuransi sampai dengan Peserta Utama Yang Diasuransikan mencapai usia 99 tahun. Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan ratarata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.4 pada "HalHal Penting" di halaman terakhir. ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI () JIKA KONTRIBUSI DIBAYAR SAMPAI USIA 64 TAHUN ILUSTRASI MANFAAT Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika dibayar sampai usia 64 tahun 1 25 4,800 0 0 0 2 26 4,800 0 0 0 3 27 4,800 0 0 0 4 28 4,800 761 797 833 5 29 4,800 2,481 2,639 2,800 6 30 4,800 4,987 5,398 5,829 7 31 4,800 7,547 8,359 9,235 8 32 4,800 10,151 11,527 13,058 9 33 4,800 12,715 14,835 17,270 10 34 4,800 15,239 18,296 21,928 11 35 4,800 17,690 21,895 27,067 12 36 4,800 20,037 25,616 32,729 13 37 4,800 22,272 29,470 38,989 14 38 4,800 24,336 33,413 45,878 15 39 4,800 26,231 37,464 53,502 16 40 4,800 27,919 41,606 61,940 17 41 4,800 29,320 45,772 71,237 18 42 4,800 30,295 49,835 81,385 19 43 4,800 30,849 53,811 92,540 20 44 4,800 30,946 57,678 104,839 21 45 4,800 30,604 61,467 118,495 22 46 4,800 29,938 65,313 133,864 23 47 4,800 29,057 69,352 151,338 24 48 4,800 28,073 73,735 171,370 25 49 4,800 27,174 78,696 194,555 26 50 4,800 26,613 84,555 221,635 27 51 4,800 26,654 91,659 253,468 28 52 4,800 27,587 100,406 291,050 29 53 4,800 29,759 111,277 335,576 30 54 4,800 33,532 124,798 388,414 35 59 4,800 65,162 226,903 811,188 40 64 4,800 103,982 389,568 1,659,505 *** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Ujrah Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda dapat melakukan pembayaran Topup. 16Feb2018 00:01:21 SQS v1.6.8 [20Jun2017 Agency] Hal 2/ 9
ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI () SESUAI MASA PEMBAYARAN KONTRIBUSI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun) ILUSTRASI MANFAAT Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, Sesuai Masa Pembayaran yang dikehendaki (10 tahun) 1 25 4,800 0 0 0 2 26 4,800 0 0 0 3 27 4,800 0 0 0 4 28 4,800 761 797 833 5 29 4,800 2,481 2,639 2,800 6 30 4,800 4,987 5,398 5,829 7 31 4,800 7,547 8,359 9,235 8 32 4,800 10,151 11,527 13,058 9 33 4,800 12,715 14,835 17,270 10 34 4,800 15,239 18,296 21,928 11 35 12,650 16,615 21,547 12 36 9,705 14,528 20,861 13 37 6,383 11,993 19,821 14 38 2,613 8,908 18,314 15 39 *** 5,229 16,284 16 40 *** 867 13,620 17 41 *** *** 10,149 18 42 *** *** 5,613 19 43 *** *** *** 20 44 *** *** *** 21 45 *** *** *** 22 46 *** *** *** 23 47 *** *** *** 24 48 *** *** *** 25 49 *** *** *** 26 50 *** *** *** 27 51 *** *** *** 28 52 *** *** *** 29 53 *** *** *** 30 54 *** *** *** 35 59 *** *** *** 40 64 *** *** *** Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut: Dana Investasi Rendah** Sedang** Tinggi** PRUlink Syariah Rupiah Equity Fund 5 % 10 % 15 % () JIKA KONTRIBUSI DIBAYAR SAMPAI USIA 64 TAHUN ILUSTRASI MANFAAT Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika dibayar sampai usia 64 tahun 1 25 4,800 0 0 0 2 26 4,800 0 0 0 3 27 4,800 0 0 0 4 28 4,800 761 797 833 5 29 4,800 2,481 2,639 2,800 6 30 4,800 4,987 5,398 5,829 7 31 4,800 7,547 8,359 9,235 8 32 4,800 10,151 11,527 13,058 9 33 4,800 12,715 14,835 17,270 10 34 4,800 15,239 18,296 21,928 11 35 4,800 17,690 21,895 27,067 12 36 4,800 20,037 25,616 32,729 13 37 4,800 22,272 29,470 38,989 14 38 4,800 24,336 33,413 45,878 15 39 4,800 26,231 37,464 53,502 16 40 4,800 27,919 41,606 61,940 17 41 4,800 29,320 45,772 71,237 18 42 4,800 30,295 49,835 81,385 19 43 4,800 30,849 53,811 92,540 20 44 4,800 30,946 57,678 104,839 21 45 4,800 30,604 61,467 118,495 22 46 4,800 29,938 65,313 133,864 23 47 4,800 29,057 69,352 151,338 24 48 4,800 28,073 73,735 171,370 25 49 4,800 27,174 78,696 194,555 26 50 4,800 26,613 84,555 221,635 27 51 4,800 26,654 91,659 253,468 28 52 4,800 27,587 100,406 291,050 29 53 4,800 29,759 111,277 335,576 30 54 4,800 33,532 124,798 388,414 35 59 4,800 65,162 226,903 811,188 40 64 4,800 103,982 389,568 1,659,505 Masa Asuransi sampai dengan Peserta Utama Yang Diasuransikan mencapai usia 99 tahun. ** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan ratarata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.4 pada "HalHal Penting" di halaman terakhir. *** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Ujrah Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda dapat melakukan pembayaran Topup. 16Feb2018 00:01:21 SQS v1.6.8 [20Jun2017 Agency] Hal 3/ 9
ILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI * () SESUAI MASA PEMBAYARAN KONTRIBUSI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun) ILUSTRASI MANFAAT* Total Manfaat Meninggal (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, Sesuai Masa Pembayaran yang dikehendaki (10 tahun) 1 25 4,800 40,000 40,000 40,000 2 26 4,800 40,000 40,000 40,000 3 27 4,800 40,000 40,000 40,000 4 28 4,800 40,761 40,797 40,833 5 29 4,800 42,481 42,639 42,800 6 30 4,800 44,987 45,398 45,829 7 31 4,800 47,547 48,359 49,235 8 32 4,800 50,151 51,527 53,058 9 33 4,800 52,715 54,835 57,270 10 34 4,800 55,239 58,296 61,928 11 35 52,650 56,615 61,547 12 36 49,705 54,528 60,861 13 37 46,383 51,993 59,821 14 38 42,613 48,908 58,314 15 39 *** 45,229 56,284 16 40 *** 40,867 53,620 17 41 *** *** 50,149 18 42 *** *** 45,613 19 43 *** *** *** 20 44 *** *** *** 21 45 *** *** *** 22 46 *** *** *** 23 47 *** *** *** 24 48 *** *** *** 25 49 *** *** *** 26 50 *** *** *** 27 51 *** *** *** 28 52 *** *** *** 29 53 *** *** *** 30 54 *** *** *** 35 59 *** *** *** 40 64 *** *** *** Masa Asuransi sampai dengan Peserta Utama Yang Diasuransikan mencapai usia 99 tahun. Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term syariah dan PRUcrisis cover benefit plus syariah 61 (jika ada). Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover syariah 34 atau PRUcrisis cover benefit plus syariah 61 (jika ada). *** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Ujrah Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda dapat melakukan pembayaran Topup. () JIKA KONTRIBUSI DIBAYAR SAMPAI USIA 64 TAHUN ILUSTRASI MANFAAT* Total Manfaat Meninggal (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika dibayar sampai usia 64 tahun 1 25 4,800 40,000 40,000 40,000 2 26 4,800 40,000 40,000 40,000 3 27 4,800 40,000 40,000 40,000 4 28 4,800 40,761 40,797 40,833 5 29 4,800 42,481 42,639 42,800 6 30 4,800 44,987 45,398 45,829 7 31 4,800 47,547 48,359 49,235 8 32 4,800 50,151 51,527 53,058 9 33 4,800 52,715 54,835 57,270 10 34 4,800 55,239 58,296 61,928 11 35 4,800 57,690 61,895 67,067 12 36 4,800 60,037 65,616 72,729 13 37 4,800 62,272 69,470 78,989 14 38 4,800 64,336 73,413 85,878 15 39 4,800 66,231 77,464 93,502 16 40 4,800 67,919 81,606 101,940 17 41 4,800 69,320 85,772 111,237 18 42 4,800 70,295 89,835 121,385 19 43 4,800 70,849 93,811 132,540 20 44 4,800 70,946 97,678 144,839 21 45 4,800 70,604 101,467 158,495 22 46 4,800 69,938 105,313 173,864 23 47 4,800 69,057 109,352 191,338 24 48 4,800 68,073 113,735 211,370 25 49 4,800 67,174 118,696 234,555 26 50 4,800 66,613 124,555 261,635 27 51 4,800 66,654 131,659 293,468 28 52 4,800 67,587 140,406 331,050 29 53 4,800 69,759 151,277 375,576 30 54 4,800 73,532 164,798 428,414 35 59 4,800 105,162 266,903 851,188 40 64 4,800 143,982 429,568 1,699,505 Apabila Peserta Utama Yang Diasuransikan meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya Asuransi Dasar PSAA diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh nilai tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada tanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurangkurangnya 5 (lima) kali Berkala PSAA tahunan, mana yang lebih besar: ulang tahun berikut 1 2 % dari Santunan Asuransi 20% 40% 3 60% 4 80% >=5 100% 16Feb2018 00:01:21 SQS v1.6.8 [20Jun2017 Agency] Hal 4/ 9
ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah) Sesuai Masa Pembayaran yang dikehendaki (10 tahun) Nilai Tunai (000) 20 tahun pertama ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah) jika dibayar sampai usia 64 tahun Nilai Tunai (000) 20 tahun pertama Catatan: Dana Investasi PRUlink Syariah Rupiah Managed Fund PRUlink Syariah Rupiah Equity Fund PRUlink Syariah Rupiah Cash & Bond Fund PRUlink Syariah Rupiah Infrastructure & Consumer Equity Fund PRUlink Syariah Rupiah Asia Pacific Equity Fund Hasil Investasi Bersih Ratarata (%) per * Sejak diluncurkan** 2014 2015 * Investasi pada produk asuransi PRUlink syariah assurance account mengandung risiko investasi. Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahuntahun sebelumnya. Hasil sebenarnya dari kinerja investasi pada saat mendatang bisa berbeda. Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan No. 4,5,6 & 14 pada "HalHal Penting" di halaman terakhir. ** Berdasarkan kinerja investasi pada Desember 2016 8,60 8,79 5,96 4,28 2012 10.16 14.72 5.40 2013 0.98 0.31 3.57 12.14 17.50 7.19 4.00 13.17 4.05 2016 11,63 14,93 9,02 13,75 Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi 16Feb2018 00:01:21 SQS v1.6.8 [20Jun2017 Agency] Hal 5/ 9
HALHAL PENTING 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. Alokasi yang dibentuk ke dalam unit: Berkala Topup Berkala (PRUsaver syariah) dan Topup Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu. HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolak ukur untuk perhitungan ratarata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masingmasing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi dana investasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan pilihan dana investasi Pemegang Polis. Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink syariah. Hasil investasi Pemegang Polis tidak dijamin oleh PT Prudential Life Assurance. Semua risiko, kerugian dan manfaat yang dihasilkan dari investasi dalam program asuransi PRUlink syariah assurance account ini akan sepenuhnya menjadi tanggung jawab Pemegang Polis. Jumlah minimum Topup Rp.1.000.000,. 1 Investasi Ujrah Topup Minimum : Rp.1.000.000,. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.3.000.000,. Pajak yang dikenakan atas penarikan atau penebusan polis adalah sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan pajak yang berlaku, dan/atau setiap perubahannya sebagaimana dapat ditentukan oleh Pemerintah Republik Indonesia dari waktu ke waktu. Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masingmasing alokasi dana investasi yang dipilih. Pemegang Polis tidak akan dikenakan ujrah apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana. 20% 95% 80% 5% 2 Investasi Ujrah Topup 3 Investasi Ujrah Topup 20% 80% 85% 15% 4 Investasi Ujrah Topup 5 Investasi Ujrah Topup 85% 15% 85% 15% 100% 0% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan: a. Ujrah Administrasi sebesar Rp.37.500, selama berlakunya asuransi. b. Biaya Asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi. Biaya Asuransi terdiri dari Iuran Tabarru' dan Ujrah Pengelolaan risiko dimana masingmasing sebesar 50% (lima puluh persen) dari Biaya Asuransi yang dibebankan setiap bulan sejak tanggal mulai pertanggungan. c. Khusus untuk Manfaat Asuransi tambahan PRUprime healthcare syariah besaran Ujrah Pengelolaan Risiko sebesar 30% (tiga puluh persen) dari Biaya Asuransi dan besaran Iuran Tabarru sebesar 70% (tujuh puluh persen) dari Biaya Asuransi. Dimana Biaya Asuransi dibebankan setiap bulan sejak tanggal mulai pertanggungan. d. Ujrah pengelolaan dana investasi per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih. Biaya Pengalihan Unit (Switching) sebesar Rp. 100.000, per transaksi. Prudential membebaskan biaya pengalihan Unit sebanyak 5 (lima) kali dalam setiap tahun Polis. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biayabiaya sebagaimana disebutkan di atas. Pada setiap akhir tahun finansial, surplus atas Dana Tabarru' (jika ada), setelah dialokasikan 30% sebagai surplus yang ditahan dalam Dana Tabarru' dan 14% diberikan kepada Pengelola, akan dikembalikan kepada seluruh pemegang polis yang berhak menerimanya dalam bentuk unit sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak. 6 > Investasi Ujrah Topup Jumlah minimum pengalihan Unit adalah sebesar Rp. 2.000.000,. Sisa Nilai Tunai setelah pengalihan Unit tersebut sebesar minimum Rp.2.000.000,. Jika sisa Nilai Tunai setelah pengalihan Unit kurang dari Rp.2.000.000, maka Pemegang Polis harus mengalihkan seluruh Nilai Tunai pada jenis dana investasi tersebut. Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink syariah assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi syariah. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami sarankan Anda untuk melakukan pembayaran selama Masa Asuransi. Harga Unit yang digunakan pada Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ syariah dan teridentifikasinya seluruh pembayaran pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Perhitungan Harga Unit adalah Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ syariah atau teridentifikasinya seluruh pembayaran pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir. 19. Polis akan tetap berlaku dalam 10 tahun sejak Mulai Berlakunya Polis walaupun Nilai Tunai pada Perhitungan terdekat sebelum tanggal pembebanan Biaya Asuransi dan Ujrah Administrasi tidak cukup untuk melunasi Biaya Asuransi dan Ujrah Administrasi, selama : a. Berkala dan Topup Berkala selalu dibayar lunas paling lambat dalam masa leluasa pembayaran; b. Fasilitas Cuti tidak pernah dimanfaatkan oleh Pemegang Polis; c. Pemegang Polis tidak pernah melakukan (Withdrawal); d. Polis tidak pernah berakhir karena lewat waktu atau lapsed; e. Pemegang Polis tidak melakukan Perubahan Mayor yang mengakibatkan penurunan Berkala; f. Pemegang Polis menyetujui untuk menaikan Berkala dan Topup Berkala (jika diadakan) sebagaimana diminta oleh Pengelola dalam hal terjadi kenaikan terhadap Biaya Asuransi. Detail ketentuan mengacu pada Polis. 16Feb2018 00:01:21 SQS v1.6.8 [20Jun2017 Agency] Hal 6/ 9
HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI HALHAL PENTING 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. Selisih negatif Biaya Asuransi dan Ujrah Administrasi dikurangi dengan Nilai Tunai yang terbentuk pada Perhitungan yang bersangkutan merupakan kewajiban yang tertunggak terhadap Pegelola dan/atau Dana Tabarru' dan Manfaat Asuransi akan dibayarkan setelah dikurangi dengan kewajiban yang tertunggak dari Pemegang Polis kepada Pengelola dan/atau Dana Tabarru', kecuali apabila ditentukan lain berdasarkan Polis. Dalam hal terdapat kewajiban yang tertunggak, dan Pemegang Polis melakukan halhal yang menyebabkan tidak terpenuhinya salah satu ketentuan pada poin 19 di atas, maka Polis akan berakhir karena lewat waktu atau lapsed. Pengelola dapat menurunkan atau menaikkan Biaya Asuransi setiap saat dengan memberitahukan kepada Pemegang Polis paling lambat 30 (tiga puluh) hari kerja sebelum penurunan atau kenaikan Biaya Asuransi diberlakukan. Pemegang Polis diberikan waktu untuk mempelajari Polis selama 14 (empat belas) hari kalender terhitung sejak Polis diterima oleh Pemegang Polis, selambatlambatnya 45 (empat puluh lima) hari sejak Mulai Berlakunya Polis mana yang lebih cepat. Apabila Pemegang Polis tidak setuju dengan ketentuan Polis, maka Pemegang Polis dapat segera memberitahukan hal tersebut kepada Pengelola dengan mengembalikan dokumen Polis atau dalam hal Polis dibuat dalam bentuk Polis elektronik, maka Pemegang Polis wajib menyerahkan Ringkasan Polis asli (apabila diterbitkan secara cetak oleh Pengelola), dan Pengelola akan mengembalikan yang telah dibayarkan oleh Pemegang Polis setelah dikurangi biayabiaya yang timbul sehubungan dengan penerbitan Polis termasuk biaya pemeriksaan kesehatan yang ditetapkan oleh Pengelola, jika ada (ketentuan ini tidak berlaku dalam hal Pemegang Polis telah mengajukan/melakukan Transaksi Keuangan, Perubahan Mayor, Perubahan Minor; dan/atau Mengajukan klaim Manfaat Asuransi). Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk dalam polis ini belum dikenakan Zakat Harta. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk dalam polis ini belum termasuk surplus atas Dana Tabarru' (jika ada). PT Prudential Life Assurance terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan 16Feb2018 00:01:21 SQS v1.6.8 [20Jun2017 Agency] Hal 7/ 9
Nama Calon Pemegang Polis (sesuai Kartu ID) Pekerjaan** BUDI TRAD Admin ECommerce HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI Nomor SPAJ / Polis Instansi/Departemen Bidang Usaha TV Agen Perjalanan Jabatan/Pangkat/Golongan Nama Calon Pembayar (sesuai Kartu ID) Pekerjaan** Instansi/Departemen Bidang Usaha Jabatan/Pangkat/Golongan Total Penghasilan Rutin Calon Pembayar per Bulan ** Nama Calon Peserta Utama Yang Diasuransikan (sesuai Kartu ID/Akta lahir) Berikutnya Jenis Kelamin Pekerjaan** STF Staff BUDI TRAD Admin ECommerce TV Agen Perjalanan STF Staff E Rp. 10 Juta s/d < Rp. 25 Juta BUDI 25 (01Jan1994) Pria / Bukan Perokok TRAD Admin ECommerce Kelas Pekerjaan** 1 Instansi/Departemen Bidang Usaha TV Agen Perjalanan Jabatan/Pangkat/Golongan Total Penghasilan Rutin Calon Peserta Utama Yang Diasuransikan per Bulan ** ALOKASI DANA INVESTASI PSEF 100% dari PRUlink Syariah Rupiah Equity Fund Total Manfaat untuk menentukan jenis medikal: Meninggal Additional CC Besarnya UP Jenis Pemeriksaan yang dibutuhkan* STF Staff E Rp. 10 Juta s/d < Rp. 25 Juta Life 1 (Rp) 40,000,000 2,324,098,700 2,324,098,700 NM Total Manfaat untuk menentukan Fakultatif atau tidak: Meninggal Additional CC Crisis Income ACCCC Total CC TPD ADD/AD Fakultatif untuk manfaat* 40,000,000 2,324,098,700 2,324,098,700 0 2,324,098,700 40,000,000 0 Tidak Fakultatif 16Feb2018 00:01:21 Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami isi ilustrasi ini SQS v1.6.8 [20Jun2017 Agency] Hal 8/ 9
HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI * Ketentuan jenis pemeriksaan dan Fakultatif di atas hanya berdasarkan pada informasi yang ada dalam ilustrasi ini saja. Dalam hal terdapat informasi lain yang ditemukan ketika dilakukan proses underwriting, maka underwriter berhak mengubah ketentuan tersebut. **Merupakan bagian dari dasar penilaian underwriter dalam menerbitkan kontrak asuransi. Perbedaan informasi pada penghasilan di ilustrasi dengan SPAJ atau risk profile jika ada, akan menggunakan data yang tertinggi. DESKRIPSI PEKERJAAN Admin ECommerce Seseorang yang mengelola sistem yang dapat diakses secara umum, di mana melalui sistem tersebut orangorang dapat melakukan proses penjualan, pembelian, mencari maupun menegosiasikan suatu barang dan jasa. 16Feb2018 00:01:21 Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami isi ilustrasi ini SQS v1.6.8 [20Jun2017 Agency] Hal 9/ 9