HUBUNGAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH, PREMATUR DAN KEJADIAN IKTERUS DENGAN INFEKSI NEONATORUM DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA TESIS Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Kesehatan Ibu dan Anak Oleh : NUR RAKHMAWATI S021408044 PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2016 i
HUBUNGAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH, PREMATUR DAN KEJADIAN IKTERUS DENGAN INFEKSI NEONATORUM DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA TESIS Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Kesehatan Ibu dan Anak Oleh : NUR RAKHMAWATI S021408044 PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA ii
HUBUNGAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH, PREMATUR DAN KEJADIAN IKTERUS DENGAN INFEKSI NEONATORUM DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA TESIS Oleh: Nur Rakhmawati S021408044 Komisi Pembimbing Nama Tanda Tangan Tanggal Pembimbing I Prof. Dr Didik Tamtomo, dr. M.Kes, PAK, MM NIP : 19480313 197610 1 001..... Pembimbing II Dr. Uki Retno Budhihastuti, dr.,sp.og (K)..... NIP. 195510211994121001 Telah dinyatakan memenuhi syarat Pada tanggal 10 Oktober 2016 Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., MSc., PhD NIP. 195510211994121001 iii
HUBUNGAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH, PREMATUR DAN KEJADIAN IKTERUS DENGAN INFEKSI NEONATORUM DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA TESIS Oleh Nur Rakhmawati S021408044 Telah dipertahankan di depan penguji dan dinyatakan telah memenuhi syarat Pada tanggal 10 Oktober 2016 Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal Ketua Prof. Bhisma Murti, dr.,mph., M.Sc., Ph.D...... NIP. 195510211994121001 Sekretaris Prof. Drs. Pawito, Ph.D,... NIP. 1954080511985031002 Anggota Prof. Dr Didik Tamtomo, dr. M.Kes, PAK, MM...... NIP : 19480313 197610 1 001 Dr. Uki Retno Budhihastuti, dr.,sp.og (K)... NIP. 195510211994121001 Mengetahui: Direktur Program Pascasarjana Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Prof. Dr., M. Furqon Hidayatullah, M.Pd. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D NIP. 196007271987021001 NIP. 195510211994121001 iv
LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI Penulis menyatakan dengan sebenarnya bahwa: 1. Tesis yang berjudul Hubungan Bayi Berat Lahir Rendah, Prematur Dan Kejadian Ikterus Dengan Infeksi Neonatorum Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ini adalah karya penelitian penulis sendiri, dan bebas plagiat serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah di ajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis ataupun diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiasi dalam karya ilmiah ini, maka penulis bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (Permendiknas No.17, tahun 2010). 2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu semester (enam bulan sejak pengesahan tesis) penulis tidak melakukan publikasi dari sebagian atau keseluruhan tesis ini, maka program studi Ilmu Kesehatan Masyarakat minat Kesehatan Ibu dan Anak berhak mempublikasikan pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh prodi Ilmu Kesehatan Masyarakat UNS. Apabila penulis melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka penulis bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku. Surakarta, Oktober 2016 Mahasiswa Nur Rakhmawati (S021408044) v
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Warahmatullahi Wabarakaatuh Segala puji dan syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas Karunia dan Ridho Nya peneliti dapat menyelesaikan Tesis dengan judul Hubungan Bayi Berat Lahir Rendah, Prematur Dan Kejadian Ikterus Dengan Infeksi Neonatorum Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Tesis diajukan untuk menyusun tesis Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Magister (S-2) Universitas Sebelas Maret. Dalam penyusunan hingga terwujudnya tesis ini tidak terlepas dari bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya,terutama kepada yang terhormat: 1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Prof. dr. Bhisma Murti, MPH, MSc, PhD selaku penguji dan sekaligus Kepala Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat. 4. Prof. Dr Didik Tamtomo, dr. M.Kes, PAK, MM selaku pembimbing I atas bimbingan, masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis. 5. Dr. Uki Retno Budihastuti, dr., Sp.OG (K)selaku pembimbing II, atas bimbingan, masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis. 6. Prof. Drs. Pawito, Ph.D, selaku sekretaris penguji yang telah banyak memberikan masukan dan arahan kepada peneliti. 7. Keluarga tercinta, kedua orang tua yang selalu memberikan dukungan serta doa yang tulus kepada penulis. 8. Suami tercinta Shalahuddin Sulthany, ST dan anak-anakku tersayang Farhan Ramadhan dan Zulva Salsabila yang selalu memberikan dukungan, semangat serta doa yang tulus kepada penulis. 9. Stikes Kusuma Husada Surakarta selaku Institusi yang selalu memberikan dukungan kepada penulis. 10. Teman-teman S2 Program Studi Ilmu Kesehatan MasyarakatProgram Magister (S-2) Universitas Sebelas Maret Angkatan II dan semua pihak yang telah memberikan bantuan yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. vi
Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan tesis ini masih jauh dari sempurna, untuk itu pada kesempatan ini peneliti mohon kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan penyusunan dimasa-masa mendatang. Mohon ma af dengan segala kekurangan dan harapan peneliti semoga bermanfaat bagi semua pihak. Wassalamu alaikum Warahmatullahi Wabarakaatuh Surakarta, Oktober 2016 Penulis vii
ABSTAK Nur Rakhmawati, S021408044. Hubungan Bayi Berat Lahir Rendah, Prematur Dan Kejadian Ikterus Dengan Infeksi Neonatorum Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. TESIS. Pembimbing I: Didik Tamtomo. Pembimbing II: Uki Retno Budhihastuti. Program Studi Ilmu kesehatan Masyarakat Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. Latar Belakang: Bayi baru lahir dengan infeksi neonatorum merupakan masalah kesehatan masyarakat yang penting pada bayi di Indonesia, baik bayi baru lahir dengan infeksi neonatorum merupakan penyebab langsung kematian bayi di Indonesia.Tujuan penelitian adalah menganalisis hubungan bayi berat lahir rendah, prematur dan kejadian ikterus dengan infeksi neonatorum. Subjek dan Metode: Jenis penelitian ini adalah studi penelitian analitik observasional dengan pendekatan cross-sectional (potong-lintang). Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Maret 2016. Sampel dipilih secara fix exposure sampling, menggunakan perbandingan 1:2 antara kelompok kasus dan kelompok kontrol sejumlah 120 subjek. Teknik pengumpulan data menggunakan data rekam medik. Data dianalisis menggunakan Analisis regresi logistik ganda, dikatakan signifikan apabila nilai p<0,05. Hasil: Tidak ada hubungan yang signifikan antara Berat Badan Lahir Rendah dengan risiko infeksi neonatorum dengan p > 5 % (p=0.528, OR= 0.62; CI 95 %=0.14 hingga 2.73). Ada hubungan yang signifikan prematur dengan infeksi neonatorum dengan p < 5% (p=0.002, OR = 8.79; CI 95 % = 2.25 hingga 34.38). Ada hubungan yang signifikan ikterus dengan infeksi neonatorum dengan p < 5% (p = 0.000, OR = 21.99; CI 95 % = 6.45 hingga 79.93) Kesimpulan: Terdapat hubungan prematur dan kejadian ikterus dengan infeksi neonatorum. Sedangkan tidak ada hubungan bayi berat lahir rendah dengan infeksi neonatorum. Kata Kunci: Bayi Berat Lahir Rendah, Prematur, Kejadian Ikterus Dan Infeksi Neonatorum viii
ABSTRACT Background: Neonatal jaundiceinfection is a health problem in Indonesia which cause infant mortality such asphyxia (44-46%), infection (24-25%), low birth weight (15-20%), infection neonatorum (2-7%), and congenital defects (1-3%). This study aimed to determine the association of low birth weight, premature, and the incidence of neonatal jaundice infection Subject and Methods: This was an observational analytic with cross sectional designconducted at Dr. Moewardi Hospital, Surakarta, Indonesia in March 2016. A total of 120 subjects were selected by fixed exposure sampling. The dependent variable was the incidence jaundice neonatorum infection. The independent included Infants with Low Birth Weight, Premature. The data were collected by recorded and analyzed using logistic regression. Results: The result showed that there was not associated significantly between infants with low birth weight with neonatal jaundice infection (OR = 0.62; 95%CI = 0.14 to 2.73; p = 0.337). There was a significant association premature with neonatal jaundice infection(or = 8.79; 95%CI = 2.25 to 34.38;p = 0.002), the incidence of neonatal jaundice infection, (OR = 14.97; 95%CI = 6.45 to 110.36; p = 0.000). Conclusion: There is association between premature and the incidence of neonatal jaundice infection. There is not association between low birth weight and neonatal jaundice infection. Keywords: low birth weight, premature, the incidence of neonatal jaundice infection ix