KARYA TULIS ILMIAH HUBUNGAN GAYA HIDUP SEBAGAI FAKTOR RISIKO KEJADIAN STROKE DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014

KARYA TULIS ILMIAH HUBUNGAN GAYA HIDUP SEBAGAI FAKTOR RISIKO KEJADIAN STROKE DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014 Oleh: A. HOSHINE A/P ASOK KUMAR 110100521 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014 29

HUBUNGAN GAYA HIDUP SEBAGAI FAKTOR RISIKO KEJADIAN STROKE DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014 KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: A. HOSHINE A/P ASOK KUMAR 110100521 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

ABSTRAK Di Indonesia, prevalensi kejadian stroke mencapai angka 8,3 per 1.000 penduduk. Gaya hidup seseorang individu yang mempengaruhi kejadian stroke diantaranya adalah pola makan, merokok, konsumsi alkohol dan aktifitas fisik. Untuk mengetahui hubungan antara gaya hidup sebagai faktor risiko kejadian stroke di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2014. Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan desain cross sectional yang dilakukan dengan menggunakan kuesioner yang telah dibagikan kepada pasien stroke iskemik dan hemoragik atau anggota keluarga yang di rawat inap dan Poliklinik Neurologi RSUP Haji Adam Malik Medan. Subyek penelitian berjumlah 100 orang dengan sampel diperoleh dengan cara consecutive sampling. Data dianalisa dengan menggunakan uji chi square dengan menggunakan perangkat komputer SPSS. Hasil yang diperoleh adalah kebanyakan pasien stroke memiliki tingkat pola makan kurang baik yaitu 58 orang (58,0%), tidak merokok sebanyak 59 orang (59,0%). Selain itu, konsumsi alkohol ditemukan 94 orang (94,0%) dalam tingkat low risk dan aktifitas sedang adalah tertinggi dengan jumlah 56 orang (56,0%). Terdapat hubungan yang signifikan untuk merokok dan aktifitas fisik yaitu (p =0.046) dan (p =0.022) tetapi tiada hubungan yang signifikan untuk pola makan dan konsumsi alkohol (p =0.229) dan (p =0.337). Terdapat hubungan antara merokok dan aktifitas fisik tetapi tiada hubungan antara pola makan dan konsumsi alkohol sebagai faktor kejadian stroke. Kata kunci: Stroke, pola makan, merokok, konsumsi alkohol, aktifitas fisik

ABSTRACT In Indonesia, the prevalence of stroke reached 8.3 per 1,000 population. Lifestyle of an individual that affect the incidence of stroke include diet, smoking, alcohol consumption and physical activity. To determine the relationship between lifestyle risk factors for stroke in General Hospital Center of Haji Adam Malik Hospital in 2014. This research is an analytic with cross sectional design conducted using questionnaires that were distributed to patients diagnosed with ischemic stroke and hemorrhagic stroke or family members in wards and Neurology Clinic Haji Adam Malik Hospital. The total subjects for this study is 100 people where sample obtained by consecutive sampling. Data were analyzed using chi square test using SPSS. The results obtained are most stroke patients have high levels of poor diet with 58 people (58.0%) and nonsmokers with 59 people (59.0%). In addition, alcohol consumption was found in 94 people (94.0%) at the level of low risk and moderate activity was found highest with 56 persons (56.0%). There is a significant relationship to smoking and physical activity (p =0.046) and (p =0.022) but no significant relationship in diet and alcohol consumption (p =0229) and (p =0337). There is a relationship in smoking and physical activity but there is no relationship in diet and the consumption of alcohol as a risk factor of stroke incidence. Keywords: Stroke, diet, smoking, alcohol consumption, physical activity

KATA PENGANTAR Puji dan syukur saya panjatkan puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa yang telah memberikan kasih dan kurnia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian yang berjudul Hubungan Gaya Hidup Sebagai Faktor Risiko Kejadian Stroke di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014. Dalam pelaksanaan penelitian ini, penulis mendapatkan banyak bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi- tingginya kepada: 1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 2. dr. Kiki Mohammad Iqbal Sp.S selaku dosen pembimbing penulis. Terima kasih atas segala bimbingan, ilmu, dan waktu yang diluangkan untuk membimbing penulis. 3. Dosen penguji 1, dr. Ilhamd Sp.PD dan dosen penguji 2, dr. Lita Feriyawati, M.Kes, Sp.PA yang telah memberi masukkan dan saranan tentang penulisan ini. 4. Pihak RSUP Haji Adam Malik Medan yang telah memberi izin penelitian kepada saya untuk melakukan survei penelitian di rumah sakit tersebut. 5. Orangtua penulis yang membantu memberikan dukungan buat penulis. 6. Pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Terima kasih atas segala bantuan yang telah diberikan.

Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran agar penulis dapat lebih baik dalam bidang penelitian ke depannya kelak. Semoga ini bermanfaat bagi kita semua. Medan, 2014, Peneliti, A. Hoshine A/P Asok Kumar NIM : 110100521

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR GAMBAR... viii DAFTAR TABEL... ix DAFTAR SINGKATAN... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 3 1.2 Rumusan Masalah... 3 1.3 Tujuan Penelitian... 3 1.4 Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 5 2.1. Definisi Stroke... 5 2.2. Klasifikasi Stroke... 5 2.3. Faktor Risiko Stroke... 6 2.4. Etiologi... 11 2.5. Patofisiologi... 12 2.5.1. Stroke Iskemik... 12 2.5.2. Stroke Hemoragik... 15

2.6. Gejala Klinis... 16 2.7. Diagnosis... 17 2.7.1. Anamnesa... 17 2.7.2. Pemeriksaan Fisik... 17 2.7.3. Pemeriksaan Laboratorium... 18 2.7.4. Pemeriksaan Radiologi... 18 2.8. Gaya Hidup... 19 2.8.1. Pola Makan... 19 2.8.2. Beraktivitas Fisik... 23 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL... 24 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 24 3.2. Definisi Operational... 24 3.2.1. Stroke Iskemik... 24 3.2.2. Stroke Hemoragik... 25 3.2.3. Gaya Hidup... 25 3.2.3.1. Pola Makan... 25 3.2.3.2. Aktivitas Fisik... 26 3.2.3.3. Merokok... 26 3.2.3.4. Konsumsi alkohol... 27 BAB 4 METODE PENELITIAN... 29 4.1. Jenis Penelitian... 29 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian... 29 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 29 4.3.1. Populasi... 29 4.3.2. Sampel... 29 4.4. Teknik Pengumpulan Data... 31

4.5. Pengolahan dan Analisa Data... 31 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 32 5.1. Hasil Penelitian... 32 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 32 5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden... 32 5.1.3. Pola Makan Responden... 34 5.1.4. Status Merokok Responden... 36 5.1.5. Konsumsi Alkohol Responden... 37 5.1.6. Aktifitas Fisik Responden... 38 5.2. Pembahasan... 38 5.2.1. Karakteristik Responden... 38 5.2.2. Pola Makan... 39 5.2.3. Merokok... 41 5.2.4. Konsumsi alkohol... 42 5.2.5. Aktifitas Fisik... 43 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 44 6.1. Kesimpulan... 44 6.2. Saran... 45 DAFTAR PUSTAKA... 46 LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 3.1 Kerangka Konsep Hubungan Gaya Hidup dengan Kejadian Stroke di RSUP Haji Adam Malik, Medan... 24

DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 5.1 Distribusi frekuensi Pasien Stroke menurut Jenis Kelamin... 32 Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Pasien menurut Jenis Stroke... 33 Tabel 5.3 Tabel 5.4 Tabel 5.5 Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Pasien Stroke Iskemik dan Hemoragik Menurut Kelompok Umur... 33 Gambaran Polan Makan Pasien Stroke Iskemik dan Hemoragik... 34 Tabulasi Silang Frekuensi Pola Makan Menurut Jenis Stroke... 35 Distribusi Frekuensi Pasien Stroke Iskemik dan Stroke HemoragikMenurut Status Merokok... 36 Tabel 5.7 Tabulasi Silang Tingkat Perokok Menurut Jenis Stroke... 36 Tabel 5.8 Tabel 5.9 Tabulasi Silang Frekuensi Konsumsi Alkohol Menurut Jenis Stroke... 37 Tabulasi Silang Frekuensi Aktifitas Fisik Menurut Jenis Stroke... 38

DAFTAR SINGKATAN WHO NINDS NHLBI NOMAS PTM PPOK DM TIA NSA FHS ATP MRI ICH IVH SAH BBB AMRD PUGS AHA/ASA World Health Organisation National Institute of Neurological Disorders and Stroke National Heart, Lung and Blood Institute Northern Manhattan Study Penyakit Tidak Menular Penyakit Paru Obstruktif Kronis Diabetes Mellitus Transient Ischemic Attack National Stroke Association Framingham Heart Study Adenosine Triphosphate Magnetic resonance imaging Intracerebral Hemorrhage Intraventricular Hemorrhage Subarachnoid Hemorrhage Blood-brain barrier Acceptable Macronutrient Distribution Range Pedoman Umum Gizi Seimbang American Heart Association/ American Stroke Association

NHS ATBC Nurses Health Study Alpha-Tocopherol, Beta-Carotene Cancer Prevention

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Riwayat Hidup Lembar Penjelasan Subjek Penelitian Lempar Persetujuan Setelah Penjelasan (Inform Consent) Kuesioner Pola Makan Kuesioner Merokok Kuesioner Konsumsi Alkohol Kuesioner Aktifitas Fisik Lembar Ethical Clearance Surat Izin Penelitian Lampiran 10 Master Data