TESIS. Oleh : CUT YUNIWATI /IKM

PENGARUH PERAN TENAGA KESEHATAN TERHADAP KESIAPAN WANITA MENOPAUSE DALAM MENGHADAPI KELUHAN MENOPAUSE DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH PROVINSI ACEH TESIS Oleh : CUT YUNIWATI 097032146/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011

PENGARUH PERAN TENAGA KESEHATAN TERHADAP KESIAPAN WANITA MENOPAUSE DALAM MENGHADAPI KELUHAN MENOPAUSE DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH PROVINSI ACEH TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh CUT YUNIWATI 097032146/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011

Judul Tesis : PENGARUH PERAN TENAGA KESEHATAN TERHADAP KESIPAN WANITA DALAM MENGHADAPI KELUHAN MENOPAUSE DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH PROVINSI ACEH Nama Mahasiswa : Cut Yuniwati Nomor Induk Mahasiswa : 097032146 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Menyetujui Komisi Pembimbing (Dr. Fikarwin Zuska) Ketua (dr. Muhammad Rusda, Sp. OG(K)) Anggota Ketua Program Studi Dekan (Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M. Si) (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus : 18 Agustus 2011

Telah diuji pada Tanggal : 18 Agustus 2011 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Dr. Fikarwin Zuska : 1. dr. Muhammad Rusda, Sp.OG(K) 2. Prof. dr. Delfi Lutan, M.Sc, Sp.OG(K) 3. Asfriyati, S.K.M, M.Kes

PERNYATAAN PENGARUH PERAN TENAGA KESEHATAN TERHADAP KESIAPAN WANITA MENOPAUSE DALAM MENGHADAPI KELUHAN MENOPAUSE DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH PROVINSI ACEH TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka. Medan, September 2011 Cut Yuniwati 097032146

ABSTRAK Untuk meningkatkan kesiapan wanita dalam menghadapi keluhan menopause dibutuhkan peran tenaga kesehatan (motivator, fasilitator dan konselor) yang baik. Hasil studi pendahuluan di Rumah sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh pada 30 orang wanita menopause didapatkan mereka tidak mempunyai pengetahuan tentang menopause. Di poli geriatri tenaga kesehatan melakukan pengobatan dan konseling, tetapi karena banyaknya pasien dan kurangnya waktu (hari Jum at poli tutup jam 12.00 WIB), menyebabkan tenaga kesehatan tidak dapat berperan secara optimal, dengan kata lain peran motivator, fasilitator dan konselor sering tidak dapat dijalankan secara bersamaan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh peran tenaga kesehatan (motivator, fasilitator dan konselor) terhadap kesiapan wanita dalam menghadapi keluhan menopause di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Jenis penelitian adalah penelitian cross-sectional. Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh wanita menopause yang telah melakukan kunjungan minimal dua kali di poli geriatri Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Jumlah sampel 67 orang wanita menopause, dengan tehnik pengambilan sampel proportional sampling. Analisa data menggunakan uji regresi logistik berganda pada taraf kepercayaan 95% (α<0,05). Hasil penelitian menunjukkan terdapat pengaruh motivator (p = 0,022), fasilitator (p=0,486) dan konselor (p=0,976) terhadap kesiapan wanita dalam menghadapi keluhan menopause. Variabel yang paling dominan yang berpengaruh terhadap kesiapan wanita dalam menghadapi keluhan menopause adalah peran tenaga sebagai motivator (p=0,022). Disarankan agar pihak manajemen Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh meningkatkan pelatihan menopause bagi stafnya serta meningkatkan komunikasi interpersonal bagi wanita menopause. Kata kunci: peran tenaga kesehatan dan kesiapan wanita menopause

ABSTRACT The knowledge of menopause woman is still poor. The result of preliminary study conducted in dr. Zainoel Abidin District General Hospital, Banda Aceh, involving 30 women who were having menopause showed that they did not have any knowledge about menopause. Health officer can improve the knowledge of that woman. The purpose of this cross-sectional study conducted in dr. Zainoel Abidin District General Hospital, Banda Aceh was to analyze the influence of the roles of health workers (motivator, facilitator, and counselor) on the preparedness of women in facing their complaint of menopause in dr. Zainoel Abidin District General Hospital, Banda Aceh. The sample for this study were all the 67 women having menopause who have visited the geriatric polyclinic of dr. Zainoel Abidin District General Hospital, Banda Aceh, at least two times. These samples were selected through proportional sampling technique. The data obtained were analyzed through multiple logistic regression tests at level of confidence 95% (a-< 0.05). The result of this study showed that motivator (p = 0.022), facilitator (p = 0,486), and counselor (p=0,976) had influence on the preparedness of women in facing their complaint of menopause. The most dominant variable that had influence on the preparedness of women in facing their complaint of menopause was the role of health workers as motivator (p=0,022). The management of dr. Zainoel Abidin District General Hospital, Banda Aceh is suggested to improve the training on menopause for their staff and to increase interpersonal communication for the women who are having menopause. Keywords: Role, Health Worker, Preparedness, Women, Menopause

KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah Yang Maha Esa, atas segala rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini dengan judul Pengaruh Peran Tenaga terhadap Kesiapan Wanita Menopause dalam Menghadapi Keluhan Menopause di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Provinsi Aceh. Proses penulisan tesis ini tidak terlepas dari dukungan, bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, dalam kesempatan ini izinkan penulis untuk mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhomat: 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM & H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor dan Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatra Utara yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, serta seluruh jajarannya yang telah memberikan bimbingan dan dorongan selama penulis mengikuti pendidikan. 3. Dr. Fikarwin Zuska, selaku ketua komisi pembimbing dalam penulisan tesis ini dan dr. Muhammad Rusda, Sp.OG(K) sebagai anggota komisi pembimbing yang

telah meluangkan waktu dan pikiran dengan penuh perhatian dan kesabaran dalam memberikan bimbingan sehingga tesis ini dapat terselesaikan. 4. Prof dr. Delfi Lutan, M.Sc, Sp.OG (K) dan Asfriyati, S.K.M. M.kes. sebagai komisi penguji tesis. 5. Para dosen di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat. 6. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh berserta staf yang telah banyak membantu peneliti. 7. Kedua orang tua, suami tercinta dan anak-anak tersayang, yang telah turut memberikan doa serta kesabaran, karena kehilangan banyak waktu bersama dalam masa-masa menempuh pendidikan ini. 8. Rekan - rekan dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan bantuan moril dan materil selama mengikuti pendidikan, penelitian dan penulisan tesis. Penulis menyadari bahwa tulisan ini masih jauh dari kesempurnaan, sehingga saran dan kritik yang membangun dari berbagai pihak sangat di harapkan dan diucapkan terimakasih. Medan, September 2011 Penulis

RIWAYAT HIDUP Cut yuniwati, Lahir pada tanggal 13 Desember 1971 di Banda Aceh, Anak pertama dari tiga bersaudara dari pasangan T M Yunan dan Cut Salbiah. Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri No 35 Banda Aceh pada tahun 1978 dan diselesaikan pada tahun 1984, Sekolah Menengah Pertama di SPM Negeri II Banda Aceh pada tahun 1984 dan selesai pada tahun 1987, Sekolah Menengah Atas di SMA Negeri III pada tahun 1987 dan diselesaikan pada tahun 1990, tahun 1991 Akademi Keperawatan (DIII) di Akademi Keperawatan Depkes RI Banda Aceh, diselesaikan pada tahun 1994, S1 Kesehatan Masyarakat pada tahun 2002, dan selesai tahun 2004 di Universitas Muhammadiyah Banda Aceh, Strata Dua(S2) di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat dengan Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada tahun 2009. Pada tahun 1995 sampai tahun 1998 menjadi staf pengajar di SPK Depkes RI Banda Aceh, selanjutnya pada tahun 1998 sampai sekarang menjadi staf pengajar pada Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Banda Aceh.

DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... RIWAYAT HIDUP... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii v vi viii xi BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Permasalahan... 9 1.3. Tujuan Penelitian... 9 1.4. Hipotesis... 9 1.5. Manfaat Penelitian... 10 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 11 2.1. Menopause... 11 2.2. Kesiapan Menghadapi Keluhan Menopause... 27 2.3. Peran Tenaga Kesehatan... 28 2.4. Landasan Teori... 34 2.5. Kerangka Konsep Penelitian... 35 BAB 3. METODE PENELITIAN... 37 3.1. Jenis Penelitian... 37 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 37 3.3. Populasi dan Sampel... 37 3.4. Metode Pengumpulan Data... 39 3.5. Variabel dan Definisi Operasional... 40 3.6. Metode Pengukuran... 41 3.7. Metode Analisis Data... 44 BAB 4. HASIL PENELITIAN...45 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 45 4.2. Karakteristik Responden... 48 4.3. Analisis Univariat... 50 4.4. Analisi Bivariat... 59 4.5. Analisis Multivariat... 61

BAB 5. PEMBAHASAN... 65 5.1. Pengaruh Motifator terhadap Kesiapan Wanita dalam Menghadapi Keluhan Menopause... 65 5.2. Pengaruh Fasilitator terhadap Kesiapan Wanita dalam Menghadapi Keluhan Menopause... 67 5.3. Pengaruh Konselor terhadap Kesiapan Wanita dalam Menghadapi Keluhan Menopause... 69 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 72 6.1. Kesimpulan.. 72 6.2. Saran... 73 DAFTAR PUSTAKA... 74 LAMPIRAN... 78

DAFTAR TABEL No Judul Halaman 3.1. Uji Validitas dan Reliabilitas... 36 4.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur di Rumah sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh... 49 4.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Saat Menopause di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh... 50 4.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Berdasarkan Pekerjaan Wanita Menopause di Rumah Sakit Umum Daerah Dr Zainoel Abidin Banda Aceh... 50 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Indikator Motivator terhadap Kesiapan Wanita Menopause dalam Menghadapi Keluhan Menopause di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh... 51 4.5. Distribusi Frekuensi Peran Tenaga Kesehatan Sebagai Motivator dalam Menghadapi Keluhan Menopause di Rumah Sakit Umum Daerah dr Zainoel Abidin Banda Aceh... 52 4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Indikator Fasilitator terhadap Kesiapan Wanita Menopause dalam Menghadapi Keluhan Menopause di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh... 53 4.7. Distribusi Frekuensi Peran Tenaga Kesehatan Sebagai Fasilitator dalam Menghadapi Keluhan Menopause di Rumah Sakit Umum Daerah dr Zainoel Abidin Banda Aceh... 53 4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Indikator Konselor terhadap Kesiapan Wanita Menopause dalam Menghadapi Keluhan Menopause di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh... 54 4.9. Distribusi Frekuensi Peran Tenaga Kesehatan Sebagai Konselor dalam Menghadapi Keluhan Menopause di Rumah Sakit Umum Daerah dr Zainoel Abidin Banda Aceh... 55

4.10. Distribusi Responden Berdasarkan Indikator Kesiapan Wanita Menopause dalam Menghadapi Keluhan Menopause di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh... 56 4.11. Distribusi Frekuensi Responden untuk Kesiapan Wanita Menopause dalam Menghadapi Keluhan Menopause di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh... 57 4.12. Hubungan Peran Tenaga Sebagai Motivator Dengan Kesiapan Wanita Menopause dalam Menghadapi Keluhan Menopause di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh... 56 4.13. Hubungan Peran Tenaga Sebagai Fasilitator Dengan Kesiapan Wanita Menopause dalam Menghadapi Keluhan Menopause di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh... 59 4.14. Hubungan Peran Tenaga Sebagai Konselor Dengan Kesiapan Wanita Menopause dalam Menghadapi Keluhan Menopause di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh... 57 4.15. Uji Regresi Logistik... 59

DAFTAR GAMBAR No Judul Halaman 1. Kerangka Konsep Penelitian.36

DAFTAR LAMPIRAN No Judul Halaman 1. Kuesioner Penelitian......... 75 2. Hasil Output Statistik...... 99 3. Surat Keterangan Izin Penelitian...... 100 4. Surat Keterangan Selesai Melaksanakan Penelitian...... 101