PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI MYALGIA SUBSCAPULARIS DEXTRA DI BBRSBD SURAKARTA

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI MYALGIA SUBSCAPULARIS DEXTRA DI BBRSBD SURAKARTA Disusun Oleh: RIMAS BILLIHANTOMO J 100 100 030 KARYA TULIS ILMIAH Di Ajukan Guna Melengkapi Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013

HALAMAN PENGESAHAN Dipertahankan didepan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima utuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi. Hari Tanggal : : Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Dewan Penguji Tanda Tangan Penguji I : Wahyuni, SSt.FT.M.Kes ( ) Penguji II : Sugiono, SSt.FT ( ) Penguji III : Totok Budi Santoso, SST.FT.MPH ( ) Disahkan Oleh Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta (Arif Widodo, A.Kep, M.Kes) ii

HALAMAN PERSETUJUAN Karya Tulis Ilmiah dengan judul PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS NYERI MYALGIA SUBSCAPULARIS DEXTRA DI BBRSBD SURAKARTA telah disetujui dan disahkan oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Pembimbing Totok Budi Santoso, SST.FT.MPH iii

PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Rimas Billihantomo Nim : J 100100030 Fakultas Jurusan : Ilmu Kesehatan : Diploma 3 Fisioterapi Judul KTI : PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI MYALGIA SUBSCAPULARIS DEXTRA DI BBRSBD SURAKARTA Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademis. Surakarta,Juli 2013 Penulis Rimas Billihantomo iv

MOTTO Musuh berbahaya di atas dunia ini adalah penakut dan bimbang.teman yang paling setia hanyalah keberanian dan keyakinan yang teguh (Andrew Jackson) Kekuatan dan keberanian tak selalu diukur dengan medali dan kemenangan,keduanya diukur dalam perjuangan yang berhasil,orang yang kuat tak selalu orang yang menang,melainkan orang yang tak menyerah saat kalah ( Kahlil Gibran ) Pribadi yang sukses, bila telah menggapai keberhasilan, maka ia akan tawadhu, karena ia sadar apa yang Allah meninggikan orang yang beriman diantara kamu dan orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat. Dengan ilmu hidup menjadi mudah, dengan seni kehidupan menjadi indah, dan dengan Agama kehidupan menjadi terarah dan bermakna (H:A Mukhti Ali). Musuh yang paling ia hasilkan itu semuanya terjadi karena seizin Allah (KH. Abdullah Gymnastiar) Orang yang bahagia bukan orang yang memiliki segalanya,namun mereka yang bisa mengoptimalkan yang dimilikinya dan apa yang datang dalam hidupnya. Allah meninggikan orang yang beriman diantara kamu dan orang-orang yang diberi ilmu Pengetahuan beberapa derajat Berusahalah sekuat tenaga untuk meraih yang bermanfaat bagimu dan janganlah dan janganlah sekali-kali kamu merasa lemah. Dan mintalah pertolongan kepada Allah v

PERSEMBAHAN Karya Tulis Ilmiah ini aku persembahkan untuk orang-orang yang sangat berarti dan Insya Allah takkan terlupakan sepanjang khayat. Syukur ku ucapkan kehadirat Allah SWT dzat yang maha agung yang memberikan anugerah yang tak ternilai harganya. 1. Allah SWT yang telah memberikan segala kenikmatannya kepadaku, sehingga aku dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik. 2. Nabi Muhammad SAW, yang selalu menjadi suri tauladan. 3. Bapak dan ibu yang senantiasa memberikan perhatian, kasih sayang, do a dan motifasi serta semangat yang luar biasa hingga aku seperti ini. Aku sayang kalian. 4. Kakak-kakakku tersayang, terimakasih sudah memberikan semangat dan dukungannya. 5. Untuk orang-orang disekelilingku yang telah memotifasi aku menjadi yang lebih baik, terimakasih buat semuanya. 6. Untuk Mardia ningsih terimakasih atas bantuan dan motivasinya,, 7. Seluruh dosen dan staf UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA yang telah memberikan segala sesuatu dalam proses pembelajaran selama kuliah, tenaga dan keikhlasan yang tiada gantinya. 8. Teman-teman AKFIS UMS 2010 seperjuangan 9. Untuk diriku sendiri,yang telah berjuang dengan sepenuh jiwa dan raga tetep semangat ya! Allah SWT selalu bersama dengan umatnya. vi

KATA PENGANTAR Assalamu alaikum wr.wb Salam sejahtra, Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayahn-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kondisi Myalgia Subscapularis Dextra di poliklinik BBRSBD Prof Dr. Soeharso Surakarta dengan baik dan lancar. Karya Tulis Ilmiah ini disusun guna memenuhi syarat dalam menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam penulisan Karya tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Arif Widodo A. Kep., M.Kes, selaku Ketua Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt.FT., M.Kes, selaku kepala Program Studi jurusan Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta. vii

4. Totok Budi Santoso, SSt. FT.MPH, selaku Dosen Pembimbing yang telah memberikan tambahan ilmu, serta meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dalam karya tulis ilmiah ini. 5. Bapak Ibu Penguji Karya Tulis ilmiah yang telah meluangkan waktu untuk menguji dan memberikan masukan. 6. Segenap Dosen di Fakultas Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ilmu, masukan serta bimbingan selama masa pendidikan. 7. Bapak Ibu tercinta yang telah memberikan doa, ridho, semangat dan kasih sayang yang dengan tulus diberikan, tetaplah disampingku untuk menjadikan bagian terpenting dalam hidupku. 8. Keluarga besarku terimakasih atas semua doa, dukungan dan supportnya. 9. Semua Pihak yang telah banyak membentuk penulis dan tidak dapat penulis sebutkan namanya satu per satu. Penulis menyadari akan adanya kekurangan dan kesalahan yang disebabkan oleh keterbatasan pengetahuan dan pengalaman penulis, sehingga karya tulis ini jauh dari sempurna. viii

Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun guna tercapainya Karya Tulis Ilmiah yang lebih baik. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat baik bagi penulis maupun bagi pembaca. Wassalamu alaikum Wr.Wb. Surakarta, Juli 2013 Penulis ix

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI MYALGIA SUBSCAPULARIS DEXTRA DI BBRSBD SURAKARTA INTISARI Latar Belakang : Myalgia (Nyeri otot) adalah pengalaman perasaan emosional yang tidak menyenangkan akibat terjadinya kerusakan aktual maupun potensial, atau menggambarkan kondisi terjadinya kerusakan. Ada beberapa nyeri otot yang kerap terjadi, yaitu : Fibromyalgia, Myofascial pain, nyeri otot pasca latihan (post exercise muscle soreness), dan nyeri otot akibat penggunaan yang berlebihan (overuse injury). Tujuan : Untuk mengetahui manfaat Infra Red terhadap nyeri dan terapi latihan dapat meningkatkan luas gerak sendi dan kekuatan otot. Hasil : Setelah dilakukan terapi sebanyak enam kali didapatkan hasil adanya pengurangan nyeri tekan T 0 5 menjadi T 6 3 dan nyeri gerak T 0 4 menjadi T 6 2, peningkatan lingkup gerak sendi pada gerak aktif T 0 S: 25 0 0 0 100 0 menjadi T 6 S: 40 0 0 0 140 0, T 0 F: 110 0 0 0 45 0 menjadi T 6 F:130 0 0 45 0, sedangkan pada gerak pasif T 0 S: 30 0 0 110 0 menjadi T 6 S: 45 0 0 0 150 0,T 0 F: 125 0 0 0 45 0 menjadi 145 0 0 0 45 0, peningkatan kekuatan otot fleksor T 0 3- menjadi T 6 4, otot ektensor T 0 3- menjadi T 6 4, otot abduktor T 0 3- menjadi T 6 4, otot adduktor T 0 4- menjadi T 6 4+, penurunan spasme pada upper terapesius T 0 ++ menjadi T 6 -. Kesimpulan : Setelah dilakukan penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi Myalgia Subscapularis Dextra dengan menggunakan Infra red dan terapi latihan dengan menggunakan pemeriksaan Verbal Desciptive Scale (VDS), Lingkup gerak sendi (LGS) dengan Goniometer, Manual Muscle Tasting (MMT). Ditemukan hasil adanya penurunan nyeri, peningkatan lingkup gerak sendi, peningkatan otot dan penurunan spasme. Kata kunci : Myalgia, Infra Red dan Terapi Latihan x

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT FOR SUBSCAPULARIS DEKXTRA MYALGIA AT BBRSBD SURAKARTA ABSTRACT Background: Myalgia (muscle pain) is the emotional experience unpleasant feelings due to actual or potential damage, or describe the condition of the occurrence of the damage. There are some muscle pain that often occur, namely: Fibromyalgia, Myofascial pain, muscle pain after exercise (post-exercise muscle soreness), and muscle pain due to overuse (overuse injury). Objective: To know the benefits of Infra Red to pain and exercise therapy can improve the wide range of motion and muscle strength. Result: Having conducted six-time therapy, the tenderness decreased from T 0 5 to T 6 3, motion pain decreased from T0 4 to T6 2, joint active movement increased from T 0 S: 25 0 0 0 100 0 to T 6 S: 40 0 0 0 140 0, from T 0 F: 110 0 0 0 45 0 to T 6 F:130 0 0 45 0, while the passive movement decreased from T 0 S: 30 0 0 110 0 to T 6 S: 45 0 0 0 150 0, from T 0 F: 125 0 0 0 45 0 to 145 0 0 0 45 0, flexor muscle increased from T 0 3- to T 6 4, extensor muscles increased from T 0 3- to T 6 4, abductor muscles increased from T 0 3- to T 6 4, adductor muscle increased from T 0 4- to T 6 4+, upper trapezoid spasm decreased from T 0 ++ to T 6 -. Conclusion: Having carried out the physiotherapy management for Physiotherapy Management for subcapsularis dextra myalgia using infra red and exercise therapy using Verbal Descriptive Scale (VDS), joint movement (LGS) with Goniometry and Manual Muscle Tasting (MMT), it was found that there were pain decrease, joint movement increase, muscle strengthening and spasm decrease. Keywords: Myalgia, infra red, exercise therapy xi

DAFTAR ISI Halaman Judul... Halaman i Halaman Pengesahan... Halaman Persetujuan... Halaman Pernyataan... Halaman Motto... Halaman Persembahan... Kata Pengantar... Abstrak... Abstract... Daftar Isi... Daftar Gambar... Daftar Tabel... ii iii iv v vi vii x xi xii xiv xv BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penulisan... 3 D. Manfaat... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 5 A. Deskripsi Kasus... 5 B. Diskripsi problematik fisioterapi... 23 C. Teknologi Interverensi Fisioterapi... 26 xii

BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS... 30 A. Pengkajian Fisioterapi... 30 B. Pelaksanaan Terapi... 42 C. Evaluasi hasil terapi... 46 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 49 A. Hasil... 49 B. Pembahasan... 52 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 56 A. Kesimpulan... 56 B. Saran... 57 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN A. Dokumentasi B. Foto copy lembar konsultasi C. Curriculum vitae penulis xiii

DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1. Tulang Scapula tampak depan. 19 Gambar 2. Tulang Scapula tampak belakang. 20 Gambar 3. Pembuluh-pembuluh darah dan otot-otot syaraf di bagian ketiak tampak depan..... 21 Gambar 4. Pembuluh-pembuluh darah dan otot-otot syaraf di bagian ketiak tampak belakang.. 22 xiv

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1. Otot-otot region bahu 17 Tabel 2. Kriteria nyeri menggunakan verbal descriptive scale (VDS)... 23 Tabel 3. Kriteria nilai kekuatan otot... 24 Tabel 4. Hasil pemeriksaan derajat nyeri dalam skala VDS... 37 Tabel 5. Nilai manual muscle testing... 39 Tabel 6. Evaluasi derajat nyeri... 46 Tabel 7. Evaluasi lingkup gerak sendi bahu kanan... 47 Tabel 8. Evaluasi kekuatan otot... 47 Tabel 9. Evaluasi spasme... 49 Tabel 10. Evaluasi nyeri dengan VDS... 49 Tabel 11. Evaluasi LGS bahu kanan... 50 Tabel 12. Evaluasi kekuatan otot dengan MMT... 51 Tabel 13. Evaluasi spasme dengan palpasi... 51 xv