DAFTAR ISI HALAMAN PENGESAHAN SURAT PENYATAAN PRAKATA DAFTAR ISI DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR DAFTAR LAMPIRAN DAFTAR SINGKATAN INTISARI ABSTRACT Halaman i ii iii v viii ix x xi xii xiii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah 1 B. Perumusan Masalah 8 C. Tujuan Penelitian 8 D. Manfaat Penelitian 8 E. Keaslian Penelitian 9 BAB II A TINJAUAN PUSTAKA Telaah Pustaka 1. Sistem Rujukan 2. Provider 3. Rujuk Balik 4. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Keberhasilan Pelaksanaan Rujuk Balik 11 11 15 16 20 iv
B. Kerangka Teori 38 C. Kerangka Konsep 39 D. Pertanyaan Penelitian 39 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian 40 B. Lokasi Penelitian 40 C. Subjek Penelitian 40 D. Variabel dan Definisi Operasional Variabel 42 E. Instrumen Penelitian 43 F. Cara Analisis Data 44 G. Etika Penelitian 45 H. Jalannya Penelitian 45 I. Kesulitan dan Keterbatasan Penelitian 48 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. HASIL PENELITIAN 49 B. PEMBAHASAN 73 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan 89 B. Saran 90 v
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN 1. Ethical Clearence 2. Lembar Penjelasan Penelitian 3. Lembar Kesediaan Sebagai Informan Penelitian 4. Lembar Observasi Mekanisme Pelayanan Program Rujuk Balik. 5. Panduan Wawancara Mendalam Untuk Dokter Spesialis Penyakit Dalam 6. Panduan Wawancara Mendalam Untuk Dokter Spesialis Penyakit Dalam 7. Panduan Diskusi Kelompok Terfokus Untuk Pasien 8. Petunjuk FGD 9. Panduan Wawancara untuk Triangulasi Sumber vi
Tabel 1 Tabel 2 Tabel 3 Tabel 4 Tabel 5 Tabel 6 Tabel 7 Tabel 8 Tabel 9 Tabel 10 Tabel 11 Tabel 12 Tabel 13 Tabel 14 Tabel 15 Tabel 16 DAFTAR TABEL Data Kunjungan Pasien BPJS Kesehatan ke Klinik Spesialis Kinerja Rujuk Balik Klinik Penyakit Dalam Peserta BPJS Kesehatan RSUD Sawah Besar Tahun 2016 Data Tiga Rujukan Masuk Terbanyak Pasien BPJS Kesehatan di RSUD Sawah Besar Keaslian Penelitian Tahapan Mekanisme Alur Pelayanan Rujuk Balik Variable dan Definisi Operasional Karakteristik Dokter Spesialis Penyakit Dalam Karakteristik Dokter Umum Karakteristik Pasien Peserta Diskusi Kelompok Terfokus Mekanisme Pelaksanaan PRB Hasil Observasi dan Penelitian dari Persepsi Dokter Spesialis terhadap Pelaksanaan Rujuk Balik Hasil Observasi dan Penelitian dari Persepsi Dokter Umum terhadap Pelaksanaan Rujuk Balik Sebaran Hasil Penelitian dari Persepsi Dokter Umum Hasil Observasi dan Penelitian dari Persepsi Pasien terhadap Pelaksanaan Rujuk Balik Sebaran Hasil Penelitian dari Persepsi Pasien Mekanisme Alur Pelayanan yang akan dikembangkan di RSUD Sawah Besar Halaman 5 5 6 9 18 42 50 50 51 52 53 60 61 67 68 87 vii
DAFTAR GAMBAR Gbr 1 Gbr 2 Gbr 3 Gbr 4 Gbr 5 Angka Rujuk Balik Pasien tahun 2016 Angka Rujuk Balik Pasien Triwulan Pertama Tahun 2017 Proses Rujukan Pasien Sistem Rujukan Berjenjang Pengembangan Sistem Pelayanan,Kendali Mutu dan Halaman 6 7 12 14 17 Pembiayaan Gbr 6 Gbr 7 Gbr 8 Alur Pelayanan Rujuk Balik Peserta BPJS Kesehatan Mekanisme Pelayanan Program Rujuk Balik Faktor Pembentuk Persepsi 19 20 23 Gbr 9 Kerangka Teori 38 Gbr 10 Gbr 11 Gbr 12 Gbr 13 Kerangka Konsep Analisis Kualitatif dari Persepsi Dokter Spesialis terhadap Pelaksanaan Rujuk Balik Analisis Kualitatif dari Persepsi Dokter umum terhadap Pelaksanaan Rujuk Balik Analisis Kualitatif dari Persepsi Pasien terhadap Pelaksanaan Rujuk Balik 39 59 66 73 viii
Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 DAFTAR LAMPIRAN Ethical Clearence Lembar Penjelasan Penelitian Lembar kesediaan sebagai informan penelitian Lembar Observasi Mekanisme Pelayanan PRB. Panduan wawancara mendalam untuk dokter spesialis penyakit. Panduan wawancara mendalam untuk dokter umum. Panduan Diskusi Kelompok Terfokus untuk pasien. Petunjuk FGD. Panduan wawancara untuk triangulasi sumber. halaman 96 97 100 101 103 105 109 110 111 ix
DAFTAR SINGKATAN Kode/Lambang Arti/keterangannya BPJS DKI DM DPJP FASKES FGD FKRTL FKTP INA CBGs JKN PBI NON PBI PKC PKL PRB RS RSUD SEP SLE SPO SRB UKP WHO Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Daerah Khusus Ibukota Diabetes Mellitus Dokter Penanggung Jawab Pasien Fasilitas Kesehatan Focus Group Discussion Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Indonesia Case Base Groups Jaminan Kesehatan Nasional Penerima Bantuan Iuran Bukan Penerima Bantuan Iuran Puskesmas Kecamatan Puskesmas Kelurahan Program Rujuk Balik Rumah Sakit Rumah Sakit Umum Daerah Surat Eligebilitas Pasien Systemic Lupus Erythematosus Standar Prosedur Operasional Surat Rujuk Balik Upaya Kesehatan Perorangan World Health Organization x