KUESIONER PENELITIAN

68 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KONDISI FISIK RUMAH DAN KELUARGA PEROKOK DENGAN KEJADIAN ISPA PADA BALITA DI DESA PINTU BATU KECAMATAN SILAEN KABUPATEN TOBA SAMOSIR TAHUN 2015. Hari/TanggalWawancara : NomorUrutResponden : NamaPewawancara : I. IDENTITAS A. IdentitasResponden 1. NamaResponden : 2. Pendidikan : 1.Sarjana 2.SLTA 3.SMP 4.SD 3. Pekerjaan : 1.PNS 2.Petani 3.Wiraswasta B. Data Balita 1. Nama : 2. UmurBalita : 1.0-12 bulan 2.13-35 bulan 3.36-59 bulan

69 3. JenisKelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan LembarObservasiKarakteristikRumah Di DesaPintuBatuKecamatanSilaenKabupaten Toba SamosirTahun 2016 No KondisiFisikRumah Kriteria Nilai Kategor i 1 Ventilasi a. Luasventilasi 10-15 %luas 1 MS Lantai b. LuasVentilasi<10% 2 TMS atau>15% c. Tidakada 2 TMS a. Ubin/keramik/Diplester 1 MS 2 Jenislantai b. Papan 2 TMS c. Tanah 2 TMS 3 Pencahayaan a. 60-120 Lux 1 MS b. <60 lux atau>120 lux 2 TMS 4 Langit-langit a. Triplek 1 MS b. Asbes 2 TMS c. tidakada 2 TMS

70 5 kelembaban a. 40-70% 1 MS b. <40% atau>70%) 2 TMS 6 Dinding a. Tembok/triplek 1 MS b. Papan/anyamanbambu 2 TMS 7 KepadatanHunian a. Luasruangan 8m 2 untuk 2 orang b. Luasruangan< 8m 2 untuk 2 orang 1 MS 2 TMS MS : MemenuhiSyarat TMS : TidakMemenuhiSyarat II. DAFTAR PERTANYAAN (TambahanInformasi) 1. Apakahsatubulanterakhiranakibupernahmenderita ISPA? 1.Ya 2. Tidak 2. Apakahadaanggotakeluarga yang perokok? 1. Ya 2. Tidak 3. Apakahanggotakeluargamerokok di dalamrumah? 1. Iya 2. Tidak 4. Seberapaseringkahanggotakeluargamerokok di dalamrumah? 1. Sering 2. Jarang 5. Apajenisrokok yang dikonsumsi? 1. Rokokkretek 2. Rokok filter

71 OUTPUT ANALISIS UNIVARIAT DAN BIVARIAT Frequency Table Pendidikan Frequency Valid Cumulative Valid Sarjana 18 27.3 27.3 27.3 SLTA 41 62.1 62.1 89.4 SMP 7 10.6 10.6 100.0 Total 66 100.0 100.0 Pekerjaan Frequency Valid Cumulative Valid PNS 18 27.3 27.3 27.3 Petani 43 65.2 65.2 92.4 Wiraswasta 5 7.6 7.6 100.0 Total 66 100.0 100.0 Jenis Kelamin Balita Frequency Valid Cumulative Valid Laki-laki 28 42.4 42.4 42.4 Perempuan 38 57.6 57.6 100.0 Total 66 100.0 100.0 Kategori Balita Frequenc Valid Cumulative y Valid Bayi 8 12.1 12.1 12.1 Batita 27 40.9 40.9 53.0 AnakPraSekola h 31 47.0 47.0 100.0 Total 66 100.0 100.0 Ventilasi Frequenc Valid Cumulative y Valid memenuhi syarat 24 36.4 36.4 36.4 tidak memenuhi syarat 42 63.6 63.6 100.0 Total 66 100.0 100.0

72 Jenis Lantai Frequenc Valid Cumulative y Valid Kedap Air 60 90.9 90.9 90.9 Tidak Kedap Air 6 9.1 9.1 100.0 Total 66 100.0 100.0 Pencahayaan Frequenc Valid Cumulative y Valid Memenuhi Syarat 27 40.9 40.9 40.9 tidak memenuhi syarat 39 59.1 59.1 100.0 Total 66 100.0 100.0 Langit-langit Frequency Valid Cumulative Valid Memenuhi syarat 51 77.3 77.3 77.3 Tidak memenuhi syarat 15 22.7 22.7 100.0 Total 66 100.0 100.0 Kelembaban Frequency Valid Cumulative Valid Memenuhi syarat 29 43.9 43.9 43.9 Tidak memenuhi syarat 37 56.1 56.1 100.0 Total 66 100.0 100.0 Dinding Frequency Valid Cumulative Valid Memenuhi syarat 49 74.2 74.2 74.2 Tidak memenuhi syarat 17 25.8 25.8 100.0 Total 66 100.0 100.0

73 Kepadatan Hunian Frequency Valid Cumulative Valid Memenuhi syarat 54 81.8 81.8 81.8 Tidak memenuhi syarat 12 18.2 18.2 100.0 Total 66 100.0 100.0 Keluarga Perokok Frequency Valid Cumulative Valid Ya 47 71.2 71.2 71.2 Tidak 19 28.8 28.8 100.0 Total 66 100.0 100.0 Merokok di Dalam Rumah Frequency Valid Cumulative Valid Ya 30 45.5 63.8 63.8 Tidak 17 25.8 36.2 100.0 Total 47 71.2 100.0 Missing System 19 28.8 Total 66 100.0 Frekuensi Merokok Di Dalam rumah Frequency Valid Cumulative Valid Sering 30 45.5 63.8 63.8 Jarang 17 25.8 36.2 100.0 Total 47 71.2 100.0 Missing System 19 28.8 Total 66 100.0 Jenis rokok Frequency Valid Cumulative Valid Kretek 28 42.4 59.6 59.6 Filter 19 28.8 40.4 100.0 Total 47 71.2 100.0 Missing System 19 28.8 Total 66 100.0

74 Frequency Valid Cumulative Valid Ya 41 62.1 62.1 62.1 Tidak 25 37.9 37.9 100.0 Total 66 100.0 100.0 Crosstabs Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N N N Ventilasi * 66 100.0% 0 0.0% 66 100.0% Jenis Lantai * Kejadian ISPA 66 100.0% 0 0.0% 66 100.0% Pencahayaan * Kejadian ISPA 66 100.0% 0 0.0% 66 100.0% Langit-langit * Kejadian ISPA 66 100.0% 0 0.0% 66 100.0% Kelembaban * Kejadian ISPA 66 100.0% 0 0.0% 66 100.0% Dinding * 66 100.0% 0 0.0% 66 100.0% Kepadatan Hunian * 66 100.0% 0 0.0% 66 100.0% Keluarga Perokok * 66 100.0% 0 0.0% 66 100.0% Merokok di Dalam Rumah * 47 71.2% 19 28.8% 66 100.0% Frekuensi Merokok Di Dalam rumah * Kejadian 47 71.2% 19 28.8% 66 100.0% ISPA Jenis rokok * Kejadian ISPA 47 71.2% 19 28.8% 66 100.0%

df Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (1-75 a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9.09. b. Computed only for a 2x2 table Ventilasi * Crosstab Count Ya Exact Sig. (2- Pearson Chi-Square 4.252 a 1.039 Continuity Correction b 3.234 1.072 Likelihood Ratio 4.219 1.040 Fisher's Exact Test.064.037 Linear-by-Linear Association 4.188 1.041 Tidak Total Ventilasi memenuhi syarat 11 13 24 tidak memenuhi syarat 30 12 42 Total 41 25 66 Risk Estimate 95% Confidence Interval Lower Upper Odds Ratio for Ventilasi (memenuhi syarat / tidak.338.119.963 memenuhi syarat) = Ya.642.399 1.032 = Tidak 1.896 1.037 3.466 Jenis Lantai * Crosstab Count Ya Tidak Total Jenis Lantai Kedap Air 37 23 60 Tidak Kedap Air 4 2 6 Total 41 25 66

76 Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square.058 a 1.810 Continuity Correction b.000 1 1.000 Likelihood Ratio.059 1.808 Fisher's Exact Test 1.000.590 Linear-by-Linear Association.057 1.811 a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.27. b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Lower Upper Odds Ratio for Jenis Lantai (Kedap Air / Tidak.804.136 4.748 Kedap Air) = Ya.925.508 1.685 = Tidak 1.150.355 3.728 Pencahayaan * Count Crosstab Ya Tidak Total Pencahayaan Memenuhi Syarat 12 15 27 tidak memenuhi syarat 29 10 39 Total 41 25 66 Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Pearson Chi-Square 6.068 a 1.014 Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

77 Continuity Correction b 4.863 1.027 Likelihood Ratio 6.079 1.014 Fisher's Exact Test.020.014 Linear-by-Linear Association 5.976 1.015 a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10.23. b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Lower Upper Odds Ratio for Pencahayaan (Memenuhi Syarat / tidak memenuhi.276.097.785 syarat) = Ya.598.377.947 = Tidak 2.167 1.152 4.076 Langit-langit * Count Crosstab Ya Tidak Total Langit-langit Memenuhi syarat 33 18 51 Tidak memenuhi syarat 8 7 15 Total 41 25 66 Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square.637 a 1.425 Continuity Correction b.245 1.620 Likelihood Ratio.627 1.429 Fisher's Exact Test.547.307

78 Linear-by-Linear Association.627 1.428 a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.68. b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Lower Upper Odds Ratio for Langitlangit (Memenuhi syarat / 1.604.500 5.146 Tidak memenuhi syarat) = Ya 1.213.725 2.030 = Tidak.756.392 1.458 Kelembaban * Count Crosstab Ya Tidak Total Kelembaban Memenuhi syarat 14 15 29 Tidak memenuhi syarat 27 10 37 Total 41 25 66 Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square 4.214 a 1.040 Continuity Correction b 3.230 1.072 Likelihood Ratio 4.229 1.040 Fisher's Exact Test.046.036 Linear-by-Linear Association 4.150 1.042

79 a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10.98. b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Lower Upper Odds Ratio for Kelembaban (Memenuhi syarat / Tidak memenuhi.346.124.966 syarat) = Ya.662.433 1.012 = Tidak 1.914 1.014 3.613 Dinding * Count Crosstab Ya Tidak Total Dinding Memenuhi syarat 28 21 49 Tidak memenuhi syarat 13 4 17 Total 41 25 66 Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square 2.004 a 1.157 Continuity Correction b 1.266 1.260 Likelihood Ratio 2.103 1.147 Fisher's Exact Test.246.129 Linear-by-Linear Association 1.973 1.160 a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6.44. b. Computed only for a 2x2 table

80 Risk Estimate 95% Confidence Interval Lower Upper Odds Ratio for Dinding (Memenuhi syarat / Tidak.410.117 1.440 memenuhi syarat) = Ya.747.522 1.069 = Tidak 1.821.729 4.552 Kepadatan Hunian * Crosstab Count Ya Tidak Total Kepadatan Hunian Memenuhi syarat 35 19 54 Tidak memenuhi syarat 6 6 12 Total 41 25 66 Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square.916 a 1.339 Continuity Correction b.394 1.530 Likelihood Ratio.895 1.344 Fisher's Exact Test.348.262 Linear-by-Linear Association.902 1.342 a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.55.

81 b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Lower Upper Odds Ratio for Kepadatan Hunian (Memenuhi syarat 1.842.522 6.507 / Tidak memenuhi syarat) = Ya 1.296.712 2.360 = Tidak.704.359 1.378 Keluarga Perokok * Crosstab Count Ya Tidak Total Keluarga Perokok Ya 33 14 47 Tidak 8 11 19 Total 41 25 66 Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square 4.543 a 1.033 Continuity Correction b 3.427 1.064 Likelihood Ratio 4.463 1.035 Fisher's Exact Test.050.033 Linear-by-Linear Association 4.474 1.034 a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.20. b. Computed only for a 2x2 table

82 Risk Estimate 95% Confidence Interval Lower Upper Odds Ratio for Keluarga Perokok (Ya / Tidak) 3.241 1.074 9.782 = Ya 1.668.953 2.917 = Tidak.515.287.922 Merokok di Dalam Rumah * Crosstab Count Ya Tidak Total Merokok di Dalam Rumah Ya 25 5 30 Tidak 8 9 17 Total 33 14 47 Chi-Square Tests Df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square 6.827 a 1.009 Continuity Correction b 5.203 1.023 Likelihood Ratio 6.709 1.010 Fisher's Exact Test.018.012 Linear-by-Linear Association 6.682 1.010 N of Valid Cases 47 a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.06. b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Lower Upper

83 Odds Ratio for Merokok di Dalam Rumah (Ya / 5.625 1.455 21.750 Tidak) = Ya 1.771 1.043 3.005 = Tidak.315.126.788 N of Valid Cases 47 Frekuensi Merokok Di Dalam rumah * Crosstab Count Ya Tidak Total Frekuensi Merokok Di Sering 25 5 30 Dalam rumah Jarang 8 9 17 Total 33 14 47 Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square 6.827 a 1.009 Continuity Correction b 5.203 1.023 Likelihood Ratio 6.709 1.010 Fisher's Exact Test.018.012 Linear-by-Linear Association 6.682 1.010 N of Valid Cases 47 a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.06. b. Computed only for a 2x2 table

84 Risk Estimate 95% Confidence Interval Lower Upper Odds Ratio for Frekuensi Merokok Di Dalam rumah 5.625 1.455 21.750 (Sering / Jarang) = Ya 1.771 1.043 3.005 = Tidak.315.126.788 N of Valid Cases 47 Jenis rokok * Crosstab Count Ya Tidak Total Jenis rokok Kretek 20 8 28 Filter 13 6 19 Total 33 14 47 Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Pearson Chi-Square.049 a 1.825 Continuity Correction b.000 1 1.000 Likelihood Ratio.049 1.825 Fisher's Exact Test 1.000.538 Linear-by-Linear Association.048 1.827 N of Valid Cases 47 a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.66. b. Computed only for a 2x2 table

85 Risk Estimate 95% Confidence Interval Lower Upper Odds Ratio for Jenis rokok (Kretek / Filter) 1.154.325 4.101 = Ya 1.044.710 1.534 = Tidak.905.374 2.190 N of Valid Cases 47

86

87

88

89 Lampiran 7 Dokumentasi Penelitian Gambar Lux Meter Gambar Hygrometer

90 Gambar Mengukur Luas Ventilasi

91 Gambar Mengukur Pencahayaan Rumah

92 Gambar Mengukur Kelembaban Rumah

93 Gambar Mengukur Luas Lantai Rumah