Lampiran : 1 (satu) set Perihal : Pemanggilan peserta Diklat Kepemimpinan Tingkat IV BPS Angkatan ke-97 Tahun 2017 Jakarta, 08 Desember 2016 Kepada Yang Terhormat: Kepala BPS Provinsi (terlampir) di Tempat Mengacu kepada nominasi peserta Diklat tahun 2017 dari Tim Seleksi Peserta Diklat Instansi (TSPDI), dengan ini disampaikan nama calon peserta Diklat Kepemimpinan Tingkat IV BPS Angkatan ke-97 Tahun 2017 (daftar nama peserta terlampir). Selain pada lampiran, daftar nama calon peserta dapat diakses melalui SIM Diklat dengan alamat website:http://pusdiklat.bps.go.id/diklat. Adapun petunjuk teknis pengoperasian SIM Diklat dapat dilihat pada lampiran. Sehubungan dengan hal tersebut, dimohon bantuannya untuk menyampaikan hal-hal berikut kepada calon peserta: 1. Diklatpim Tingkat IV diselenggarakan mulai tanggal 22 Januari s.d. 11 Mei 2017 bertempat di Pusdiklat BPS, Jl. Raya Jagakarsa No. 70 Lenteng Agung, Jakarta Selatan 12620. Adapun skema pelaksanaan Diklat adalah sebagai berikut: Check-in : 22 Januari 2017 Pukul 08.00-16.00 WIB Pembukaan Diklat : Senin, 23 Januari 2017 pukul 08.00 WIB Pembelajaran kelas : 23 Januari 2017 s.d 07 Maret 2017 Breaktrough I : 06 Februari 10 Februari 2017 Check-out : Rabu, 08 Maret 2017 Breaktrough II : 07 Maret 2017 s.d. 05 Mei 2017 Evaluasi & Penutupan : 08 12 Mei 2017 Tempat Pelaksanaan : Gedung Pusdiklat BPS, Jl. Jagakarsa Raya No. 70 Lenteng Agung, Jakarta Selatan 12620 2. Calon peserta yang telah disetujui oleh pejabat eselon II, diminta untuk melakukan registrasi pada SIM Diklat sebagai berikut: a. Melengkapi biodata; b. Mengunggah (upload) dokumen berupa: Pas foto berwarna (latar belakang merah) berukuran 4x6, dengan ketentuan: - Pria : Pakaian Sipil Lengkap (PSL) hitam/gelap, - Wanita : Menyesuaikan. Fotokopi SK kepangkatan/golongan terakhir dan SK pengangkatan eselon IV, Fotokopi sertifikat TOEFL yang masih berlaku. Sertifikat Educational Testing Service, Test of English for International Communication (ETS TOEIC) dengan skor minimal 450, atau TOEFL ITP paper based test dengan skor minimal 400, Surat kesehatan dari rumah sakit pemerintah dan riwayat kesehatan, Surat Tugas mengikuti Diklat dari pejabat setingkat eselon II, Tiket keberangkatan ke Jakarta yang menyertakan harga tiket, Usulan rencana proyek perubahan, dimana proyek perubahan bertujuan untuk meningkatkan kinerja organisasi dengan melakukan terobosan/inovasi di unit kerja setingkat eselon IV yang bersangkutan. Rancangan yang diusulkan sebanyak 3 (tiga) buah dan sudah disetujui oleh atasan langsung,
3. Pakaian dan perlengkapan: a. Pakaian harian dan acara pembukaan: - Pria : Kemeja putih lengan panjang berdasi dengan celana panjang warna hitam/gelap, - Wanita : Blus putih berkerah lengan panjang, jilbab warna putih (bagi yang memakai jilbab) dengan rok/celana panjang warna hitam/gelap, Kegiatan Dinamika Kelompok, SKJ, Peraturan Baris Berbaris (PBB), dan Tata Upacara Sipil (TUS): Pakaian dan sepatu olah raga, Uang pribadi untuk keperluan pembelian buku-buku penunjang serta fotokopi kertas kerja yang tidak ditanggung oleh panitia, dan kebutuhan pribadi lainnya (obat-obatan khusus). 4. Pusdiklat BPS menyediakan konsumsi bagi peserta mulai hari pembukaan Diklat sampai dengan hari terakhir kegiatan pembelajaran Diklat. 5. Selama mengikuti Diklat peserta diwajibkan untuk menginap di asrama gedung Pusdiklat BPS. Diklat dilaksanakan pada hari Senin Sabtu mulai jam 08.00 18.00 WIB. Peserta diwajibkan untuk mengikuti kegiatan senam kesegaran jasmani dan tata upacara sipil pada pukul 05.30 06.30 WIB. 6. Biaya perjalanan peserta (pp) dari ibu kota provinsi daerah asal ke Jakarta ditanggung oleh Anggaran Pusdiklat BPS dengan ketentuan sebagai berikut: Peserta membeli sendiri tiket perjalanan dari daerah asal ke Jakarta, sedangkan untuk tiket perjalanan dari Jakarta ke daerah asal akan dibelikan oleh Pusdiklat BPS, Tiket perjalanan yang dibeli menggunakan pesawat udara kelas ekonomi (low cost), dan membawa bukti tiket, boarding pass, dan airport tax. 7. Untuk keperluan penugasan dalam Diklat baik secara kelompok maupun individu peserta diwajibkan membawa notebook (laptop) dan membawa dokumen terkait instansi (Renstra, LAKIP, RKT, dll) dalam rangka penyusunan Proyek Perubahan, 8. Peserta dihimbau membawa Kartu Peserta Jaminan Kesehatan seperti BPJS/Askes atau lainnya. 9. Untuk calon peserta yang sedang hamil, batas usia kehamilan yang diperkenankan untuk mengikuti Diklat maksimal 4 bulan dengan melampirkan surat keterangan diperbolehkan mengikuti kegiatan Diklat dari dokter spesialis kandungan. 10. Untuk konfirmasi keikutsertaan, calon peserta wajib mengisi formulir pendaftaran dan riwayat kesehatan (form terlampir pada SIM Diklat) paling lambat 3 hari sebelum pelaksanaan Diklat dimulai. 11. Apabila ada peserta yang tidak bersedia/mengundurkan diri, diminta untuk segera menyampaikan surat yang ditandatangani atasan langsung setingkat eselon II ke Pusdiklat BPS dengan menuliskan alasannya. 12. Untuk keterangan lebih lanjut, calon peserta dapat menghubungi penyelenggara pada nomor telp. (021) 7873783 pesawat 2621-2622. Demikian disampaikan, atas bantuan dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. Tembusan Yth.: 1. Sekretaris Utama BPS (sebagai laporan), 2. Kepala Biro Kepegawaian BPS,
Lampiran 1 Tanggal : 06 Desember 2016 Daftar Tujuan Surat: 1. BPS Provinsi Aceh 2. BPS Provinsi Sumatera Utara 3. BPS Provinsi Sumatera Barat 4. BPS Provinsi Jambi 5. BPS Provinsi Kalimantan Tengah
Lampiran 2 Tanggal : 05 Desember 2016 CALON PESERTA DIKLATPIM IV ANGKATAN KE-97 TAHUN 2017 Tanggal : 23 Januari 2017 s.d. 12 Mei 2017 USULAN CALON PESERTA Diklat Kepemimpinan Tingkat IV Angk. 97 23-01-2017 s.d. 12-05-2017 NO NAMA NIP UNIT KERJA 1 Arif Kurniawan S.ST 19880323 200912 1 001 BPS Propinsi Aceh 2 Fitri Aswin S.Si 19850110 200902 2 008 BPS Propinsi Aceh 3 Hani`ah, SST. M.Ec.Dev 19831101 200602 2 001 BPS Propinsi Aceh 4 Mirna Febrina SST 19890218 201012 2 008 BPS Propinsi Aceh 5 Muhammad SE 19690108 199003 1 005 BPS Propinsi Aceh 6 Mustika Sari SST 19860728 200902 2 005 BPS Propinsi Aceh 7 Rozy Fatilla SST 19850214 200902 1 003 BPS Propinsi Aceh 8 Adelina Nasution SST 19840328 200701 2 003 BPS Propinsi Sumatera Utara 9 Devitanorani Saragih SST,M.Stat 19820901 200602 2 001 BPS Propinsi Sumatera Utara 10 Muhammad Rif'an Harahap SE, M.Si 19780719 200502 1 001 BPS Propinsi Sumatera Utara 11 Nusantara Sembiring SST.,M.M. 19840308 200801 1 009 BPS Propinsi Sumatera Utara 12 Ronal Regen Lubis S.Si 19800419 200902 1 004 BPS Propinsi Sumatera Utara 13 Teresia Karolinda Siagian SST 19841115 200701 2 001 BPS Propinsi Sumatera Utara 14 Yuni Puji Rahayu SST 19830601 200602 2 001 BPS Propinsi Sumatera Utara 15 Zakiah Harahap SST 19841226 200801 2 003 BPS Propinsi Sumatera Utara 16 Aliasman 19710215 199401 1 001 BPS Propinsi Sumatera Barat 17 Armaya S.Kom, M.CIO. 19810811 200604 1 001 BPS Propinsi Sumatera Barat 18 Didik Darmadi 19830416 200801 1 009 BPS Propinsi Sumatera Barat 19 Gulfitri Juliani SST 19840703 200701 2 005 BPS Propinsi Sumatera Barat 20 Heny Kusvita Dewi SST 19821027 200412 2 002 BPS Propinsi Sumatera Barat 21 Poetri Marissa Yulhar S.ST 19880319 200912 2 001 BPS Propinsi Sumatera Barat 22 Bernardus Edy Widiyanto SE.,M.Si 19670508 198903 1 005 BPS Propinsi Jambi 23 Indah Sulvaria SST 19890720 201012 2 004 BPS Propinsi Jambi 24 Lalu Yuriade Mulana SST 19870105 200902 1 002 BPS Propinsi Jambi 25 Ni Kadek Suardani SST.,M.S.E 19830114 200602 2 001 BPS Propinsi Jambi 26 Pandu Winata SST 19851209 200801 1 002 BPS Propinsi Jambi 27 Wijayanti Agustini S.Pt 19830802 200502 2 001 BPS Propinsi Jambi 28 Wirdianto S.P. 19790808 201101 1 004 BPS Propinsi Jambi 29 Citra Nugroho S.P 19800828 201003 1 001 BPS Propinsi Kalimantan Tengah 30 Moch. Choeril Anwar SST.,M.Si 19851213 200902 1 004 BPS Propinsi Kalimantan Tengah 31 Nurdiansyah SST 19860706 200902 1 003 BPS Propinsi Kalimantan Tengah 32 Raden Prima Deddy Iswahyudi S.Si 19811204 201003 1 001 BPS Propinsi Kalimantan Tengah 33 Retna Nurwulan S.ST 19870717 200912 2 004 BPS Propinsi Kalimantan Tengah 34 Siti Taufiq Hidayati S.ST 19850329 200912 2 005 BPS Propinsi Kalimantan Tengah 35 Yustin Ristiana S.Si 19870316 200902 2 004 BPS Propinsi Kalimantan Tengah Check-in : Minggu, 22 Januari 2017 paling lambat pukul 16.00 WIB
Lampiran 3 Tanggal : 05 Desember 2016