SKRIPSI FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEDIAAN WUS DALAM MELAKUKAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS DI PUSKESMAS MANAHAN SURAKARTA Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat Disusun Oleh : INDAH SITI LESTARI J410 141 007 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016
ABSTRAK INDAH SITI LESTARI J410141007 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEDIAAN WUS DALAM MELAKUKAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS DI PUSKESMAS MANAHAN SURAKARTA xiv+65+33 Kanker serviks merupakan penyakit mematikan kedua yang sering terjadi pada wanita. Penyakit ini sebanyak 529.800 di dunia pada tahun 2008 dan 85% terjadi di negara berkembang. Jumlah penderita kanker serviks di Kota Surakarta pada tahun 2012 sebanyak 59 orang sedangkan pada tahun 2014 terdapat 313 penderita kanker serviks yang terdaftar di seluruh puskesmas di wilayah Kota Surakarta dan sebanyak 2000 penderita terdaftar di seluruh rumah sakit wilayah Kota Surakarta. Puskesmas Manahan mempunyai angka tertinggi untuk kejadian kanker serviks pada tahun 2014, yaitu sebanyak 56 penderita. Besarnya risiko wanita terhadap kanker serviks menjadi faktor pendorong agar para wanita untuk melakukan deteksi dini. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kesediaan WUS dalam melakukan deteksi dini kanker serviks di puskesmas Manahan Surakarta. Metode penelitian ini menggunakan rancangan observational dengan pendekatan cross-sectional. Populasi penelitian ini adalah WUS di puskesmas Manahan Surakarta sebanyak 719 orang. Pemilihan sampel dengan simple random sampling sebanyak 236 orang. Uji statistik menggunakan chi square. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan bermakna antara pengetahuan (p=0,025), akses informasi (p=0,042), dukungan suami (p=0,010) dan dukungan kader (0,009) dengan kesediaan WUS dalam melakukan deteksi dini kanker serviks. Kata kunci : kanker serviks, pengetahuan, sikap, jarak fasilitas kesehatan, akses informasi, dukungan suami, dukungan kader. Kepustakaan : 43, 2005-2015 Pembimbing I Surakarta, 04 Agustus 2016 Pembimbing II Yuli Kusumawati, SKM., M.Kes(Epid). Kusuma Estu Werdani, SKM., M.Kes. NIK. 863 NIK. 100.1572 Mengetahui, Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Dwi Astuti, SKM., M. Kes. NIK. 756
INDAH SITI LESTARI J410141007 FACTORS CONTRIBUTING TO THE WILLINGNESS OF FERTILE WOMEN IN PERFORMING EARLY DETECTION OF CERVICAL CANCER AT MANAHAN PUBLIC HEALTH CENTER OF SURAKARTA xiv + 65 + 33 ABSTRACT Cervical cancer is the second most lethal disease occuring in women. A total of 529,800 cervical cancer cases occur in the world in 2008 and 85% of which happens in developing countries. The number of cervical cancer sufferes in Surakarta in 2012 were 59, while in 2014 there were 313 cervical cancer sufferes registered in public health center in Surakarta and here were 2000 cervical cancer sufferes registered in hospital in Surakarta. Manahan public health center had the highest cervical cancer issue in 2014 as it had 56 sufferers. High risk of cervical cancer in women triggers them to perform early detection. This study aims at investigating factors determining the willingness of fertile women in performing early detection of cervical cancer at Manahan Public Health Center of Surakarta. This research applied observational design with cross-sectional approach. A total of 719 fertile women at Manahan Public Health Center of Surakarta were the research populations. Samples consisting of 236 people were selected using simple random sampling. Samples were analyzed statistically using chi square. The research results indicate significant relationship between knowledge (p=0,025), access of information (p=0,042), husband s support (p=0,010), and cadre s support (p=0,009) with willingness of fertile women in performing early detection of cervical cancer and Keywords : cervical cancer, knowledge, attitude, distance of healthcare facilities, access of information, husband s support, cadre s support Reference : 43, 2005-2015
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEDIAAN WUS DALAM MELAKUKAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS DI PUSKESMAS MANAHAN SURAKARTA Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat Disusun Oleh : INDAH SITI LESTARI J410 141 007 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016 ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi dengan judul: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEDIAAN WUS DALAM MELAKUKAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS DI PUSKESMAS MANAHAN SURAKARTA Disusun Oleh : Indah Siti Lestari NIM : J410141007 Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Surakarta, 04 Agustus 2016 Pembimbing I Pembimbing II Yuli Kusumawati, SKM., M.Kes(Epid). NIK. 863 Kusuma Estu Werdani, SKM., M.Kes. NIK. 100.1572 iii
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi dengan judul: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEDIAAN WUS DALAM MELAKUKAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS DI PUSKESMAS MANAHAN SURAKARTA Disusun Oleh : Indah Siti Lestari NIM : J410141007 Telah dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada tanggal 04 Agustus 2016 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim Penguji. Surakarta, 05 Agustus 2016 Ketua Penguji : Yuli Kusumawati, SKM., M.Kes(Epid). ( ) Anggota Penguji I : Kusuma Estu Werdani, SKM., M.Kes. ( ) Anggota Penguji II : Anisa Catur Wijayanti, SKM., M.Epid. ( ) Mengesahkan, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta (Dr. Suwaji, M.Kes) NIP. 1953112311983031002 iv
BIODATA Nama : Indah Siti Lestari Tempat/Tanggal Lahir : Sukoharjo, 16 Mei 1991 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam E-mail : lisaisnaini@gmail.com Alamat : Nanggulan RT 02 RW 07 Desa Gentan Kecamatan Bendosari Kabupaten Sukoharjo Jawa Tengah Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SDN Gentan II tahun 2007 2. Lulus SMPN 1 Sukoharjo tahun 2007 3. Lulus SMAN 1 Sukoharjo tahun 2010 4. Lulus DIII Kebidanan STIKES Aisyiyah Surakarta tahun 2013 5. Menempuh pendidikan di Program Studi Kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak tahun 2014 vi
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb. Puji dan syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkah segala karunia, nikmat, dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEDIAAN WUS DALAM MELAKUKAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS DI PUSKESMAS MANAHAN SURAKARTA. Skripsi ini disusun guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh ijazah S1 Kesehatan Masyarakat. Penulis menyadari tanpa bantuan dari berbagai pihak, tidak banyak yang bisa penulis lakukan dalam menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, penulis menyampaikan rasa hormat dan terima kasih atas semua bantuan dan dukungannya selama pelaksanaan dan penyusunan skripsi ini kepada : 1. Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Dwi Astuti, SKM, M.Kes selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Yuli Kusumawati, SKM, M.Kes(Epid) selaku Pembimbing I yang selalu memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan kepada penulis selama penyusunan skripsi ini. vii
4. Kusuma Estu Werdani, SKM, M.Kes selaku Pembimbing II yang selalu memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan kepada penulis selama penyusunan skripsi ini. 5. Dosen-dosen Program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan ilmu dan pengalaman kepada penulis selama ini. 6. Kedua orang tua tersayang Bapak Mulyono dan Ibu Suwarti untuk dukungan, do a serta kesabaran yang luar biasa yang telah diberikan untuk penulis. 7. Suami dan anak tersayang Sakhia Athifa yang menjadi motivasi dan semangat dalam mengerjakan skripsi ini. 8. Teman-teman Transfer Epidemiologi tahun 2014 Indah Novi, Mbak Intan, Septi, Windi, Zoe, Bu Dwi dan Mas Chahya, terima kasih atas kebersamaan dan dukungan kalian yang berarti bagi penulis. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih terdapat kekurangan. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, Agustus 2016 Penulis viii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i ABSTRAK ABSTRACT HALAMAN SAMPUL... ii PERNYATAAN PERSETUJUAN... iii PERNYATAAN PENGESAHAN... iv PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN... v BIODATA... vi KATA PENGANTAR... vii DAFTAR ISI... ix DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii DAFTAR SINGKATAN... xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian... 6 D. Manfaat Penelitian... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Kanker Serviks... 8 1. Pengertian Kanker Serviks... 8 2. Etiologi... 8 3. Epidemiologi... 9 4. Gejala Klinis... 10 5. Faktor Risiko... 11 6. Pencegahan... 14 B. IVA test... 15 1. Definisi IVA Test... 15 2. Keuntungan IVA test... 16 3. Teknik/Prosedur... 16 4. Interpretasi... 17 C. Wanita Usia Subur (WUS)... 17 D. Faktor yang Berhubungan dengan Deteksi Dini Kanker Serviks 19 E. Kerangka Teori... 24 F. Kerangka Konsep... 25 G. Hipotesis... 25 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian... 27 B. Waktu dan tempat... 27 C. Populasi dan Sampel... 27 1. Populasi... 27 ix
2. Sampel... 28 a. Jumlah Sampel... 28 b. Teknik Pengambilan Sampel... 29 D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel... 30 E. Pengumpulan Data... 34 1. Jenis Data... 34 2. Sumber Data... 34 3. Cara Pengumpulan Data... 35 F. Langkah-langkah Penelitian... 35 1. Instrumen Penelitian... 35 2. Validitas... 35 3. Reliabilitas... 36 4. Bahan... 38 5. Jalannya Penelitian... 39 G. Pengolahan Data dan Analisis Data... 40 BAB IV HASIL PENELITIAN A. Gambaran Umum Puskesmas Manahan... 42 B. Karakteristik Wanita Usia Subur... 44 C. Analisis Univariat... 45 D. Analisis Bivariat... 47 BAB V PEMBAHASAN A. Hubungan antara Pengetahuan dengan Kesediaan WUS dalam Melakukan Deteksi Dini Kanker Serviks... 53 B. Hubungan antara Sikap dengan Kesediaan WUS dalam C. Melakukan Deteksi Dini Kanker Serviks... 55 D. Hubungan antara Jarak Fasilitas Kesehatan dengan Kesediaan WUS dalam Melakukan Deteksi Dini Kanker Serviks... 56 E. Hubungan antara Akses Informasi dengan Kesediaan WUS dalam Melakukan Deteksi Dini Kanker Serviks... 57 F. Hubungan antara Dukungan Suami dengan Kesediaan WUS dalam Melakukan Deteksi Dini Kanker Serviks... 59 G. Hubungan antara Dukungan Kader dengan Kesediaan WUS dalam Melakukan Deteksi Dini Kanker Serviks... 61 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan... 63 B. Saran... 64 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x
DAFTAR TABEL Tabel 1. Kategori temuan IVA test... 18 2. Distribusi Karakteristik WUS berdasarkan umur, tingkat pendidikan dan jenis pekerjaan di Puskesmas Manahan Kota Surakarta... 44 3. Distribusi frekuensi faktor-faktor yang berhubungan dengan kesediaan WUS dalam melakukan deteksi dini kanker serviks... 45 4. Uji Chi Square Hubungan antara pengetahuan dengan kesediaan WUS dalam melakukan deteksi dini kanker serviks... 47 5. Uji Chi Square Hubungan antara sikap dengan kesediaan WUS dalam melakukan deteksi dini kanker serviks... 48 6. Uji Chi Square Hubungan antara jarak fasilitas kesehatan dengan kesediaan WUS dalam melakukan deteksi dini kanker serviks... 49 7. Uji Chi Square Hubungan antara akses informasi dengan kesediaan WUS dalam melakukan deteksi dini kanker serviks... 50 8. Uji Chi Square Hubungan antara dukungan suami dengan kesediaan WUS dalam melakukan deteksi dini kanker serviks... 51 9. Uji Chi Square Hubungan antara dukungan kader dengan kesediaan WUS dalam melakukan deteksi dini kanker serviks... 52 xi
DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Kerangka Teori... 24 2. Kerangka Konsep... 25 xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Persetujuan menjadi responden 2. Kuesioner penelitian 3. Kunci jawaban kuesioner 4. Surat ijin validitas dan reliabilitas 5. Surat ijin penelitian 6. Hasil validitas 7. Hasil reliabilitas 8. Output hasil penelitian xiii
DAFTAR SINGKATAN BKKBN HPV IARC IMS IRT IVA Test KB LSM PKK PNS PPTM PT RP SCJ SD SMA SMP TU WHO WUS : Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional : Human Papilloma Virus : International Agency for Research on Cancer : Infeksi Menular Seksual : Ibu Rumah Tangga : Inspeksi Visual Asam Asetat Test : Keluarga Berencana : Lembaga Swadaya Masyarakat : Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga : Pegawai Negeri Sipil : Pengendalian Penyakit Tidak Menular : Perguruan Tinggi : Ratio Prevalens : Squamo Columnar Junction : Sekolah Dasar : Sekolah Menengah Atas : Sekolah Menengah Pertama : Tata Usaha : World Health Organization : Wanita Usia Subur xiv