PROGRAM PEMELIHARAAN DAN PENGELOLAAN PERALATAN MEDIK TAHUN 2016 A. PENDAHULUAN Mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit sangat berhubungan erat terhadap ketersedian dan kesiapan peralatan medik di rumah sakit. Peralatan medik yang memiliki mutu yang baik akan membantu terciptanya sistem pelayanan di rumah sakit yang dapat menjamin keakuratan keluaran baik untuk diagnostic, teraphy serta keamanan dan kenyamanan staf, pasien dan keluarganya. Peralatan medik yang baik juga dapat menjamin kesinambungan operasional rumah sakit dari akibat kegagalan atau kerusakan peralatan medik. Untuk mencapai kondisi yang demikian, Peralatan medik yang ada harus dikelola dengan baik, efektif dan efisien. Pengelolaan peralatan medik tersebut dimulai sejak perencanaan, pengadaan, operasional termasuk didalamnya pemeliharaan dan kalibrasi, untuk mempertahankan unjuk kerja peralatan medik sesuai standard. B. LATAR BELAKANG Berdasarkan undang-undang No 44 tahun 2009 tentang Rumah sakit pasal 16, bahwa persyaratan peralatan medik meliputi peralatan medis dan non medis harus memenuhi standar pelayanan, persyaratan mutu, keamanan, keselamatan dan laik pakai. PERMENKES 363/MENKES/PER/IV/1998) tentang pengujian dan kalibrasi alat kesehatan pada pelayanan kesehatan, PERATURAN KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIRNOMOR 9 TAHUN 2011 tentang Uji kesesuaian pesawat sinar X radiodiagnostik dan Intervensional, Dengan demikian peralatan medis harus dikelola dengan baik mulai dari perencanaan, pengadaan, uji fungsi dan uji coba serta pemeliharaan dan kalibrasi untuk mempertahankan unjuk kerja peralatan medis sesuai standard pelayanan, persyaratan mutu, keamanan, keselamatan dan laik pakai Peralatan medis adalah peralatan yang digunakan langsung untuk penyembuhan pasien baik untuk therapi, pembedahan maupun diagnostik yang terdiri dari : 1. Peralatan Radiologi 2. Instrumen Medik 3. Peralatan Elektromedik 4. Peralatan Laboratorium 5. Peralatan Optik dan Mekanigalus 6. Peralatan Penunjang Operasi
7. Peralatan Penunjang Perawatan C. TUJUAN Ada dua tujuan yang ingin dicapai dari program ini, yakni tujuan umum dan tujuan khusus. 1) Tujuan umum a. Terselenggaranya program pemeliharaan terhadap peralatan medis yang telah ada di rumah sakit. b. Terselenggarannya program penarikan kembali peralatan medis yang telah mencapai umur teknis dan umur ekonomisnya. 2) Tujuan Khusus a. Memastikan peralatan medis dapat berfungsi/ berjalan dengan baik b. Memastikan peralatan medis hasil keluarannya baik/sesuai standar c. Memastikan bahwa peralatan,medis memenuhi kaidah keamanan dan keselamatan baik keselamatan pasien, operator,dan lingkungan. D.KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN Program pemeliharaan peralatan medis disusun setiap tahun yang mencakup aktifitas pemeliharaan: 1. Pemantauan / Inspeksi Merupakan Kegiatan terprogram untuk melihat, merasakan, mendengarkan tanpa atau dengan alat ukur terhadap unjuk kerja utilitas dan menulis dalam checklist lembar kerja. Kegiatan ini dimaksudkan untuk mengetahui terjadinya penyimpangan atau mengidentifikasi tanda-tanda akan terjadinya kerusakan. Dengan kegiatan pemantauan akan dapat diketahui komponen-komponen apa saja yang sudah mengalami gangguan (deterioration) sehingga dapat direncanakan perbaikan sebelum rusak. Inpeksi di lakukan setiap 3 bulan oleh teknisi elektromedik. Jadwal pemantauan/inpeksi terlampir 2. Pemeliharaan preventif Kegiatan Preventif Maintenance (PM) adalah kegiatan perawatan terprogram yang dilakukan terhadap peralatan medis, seperti pembersihan, pelumasan, readjusment, penyetelan, pengukuran dan penggantian-penggantian komponen minor dan komponen yang memiliki umur pemakaian, dengan tujuan untuk menghindarkan system utilitas tidak dapat beroperasi dan meningkatkan umur peralatan medis. Pemeliharaan preventif dilakukan setiap 3 bulan atau tergantung rekomendasi dari pabrik pembuat alat. Pemeliharaan preventif dilakukan oleh
teknisi elektromedik rumah sakit atau teknisi agen tunggal di Indonesia (kontrak service). Jadwal pemeliharaan preventif terlampir 3. Uji fungsi dan Uji coba peralatan medis Setiap peralatan baru harus dilakukan uji fungsi dan uji coba bersama-sama antara teknisi agen tunggal, user/pemakai alat dan teknisi elektromedik rumah sakit 4. Training/pelatihan Setiap pembelian peralatan medic baru harus dilakukan training/pelatihan baik untuk user/pemakai maupun teknisi. 5. Pemeliharaan kuratif Merupakan kegiatan perbaikan atau pemulihan peralatan medis yang mengalami kerusakan atau penurunan unjuk kerja, berupa perbaikan dan atau penggantian komponen-komponen yang mengalami kerusakan, penyetelan dan pengukuran. Pemeliharaan kuratif dilakukan oleh teknisi elektromedik rumah sakit dan teknisi agen tunggal bila teknisi rumah sakit tidak mampu dan kontrak service dengan agen tunggal untuk peralatan medis tertentu. 6. Kalibrasi/Pengujian. Kalibrasi adalah kegiatan untuk menentukan kebenaran konvensional nilai penunjukkan alat ukur dengan cara membandingkan terhadap standar ukurnya yang mampu telusur (traceable) ke standar nasional untuk satuan ukuran dan atau internasional, bertujuan untuk memastikan bahwa peralatan medis dalam kondisi siap pakai, akurat dan aman. Tindakan kalibrasi minimal dilakukan 1 tahun sekali oleh lembaga yang berwenang. Pengujian dan kalibrasi peralatan medis dilakukan Badan Pengawas Fasilitas kesehatan atau institusi lain yang sudah memiliki ijin. Pengujian dan kalibrasi dapat dilakukan oleh teknisi elektromedik Rumah sakit dengan persyartan Alat ukur yang di gunakan tertelusur, Teknisi memiliki sertifikat pelatihan kalibrasi, serta memiliki metode atau standar prosedur operasi kalibrasi.jadwal Kalibrasi terlampir. 7. Penggantian sistem utama Merupakan kegiatan perencanaan penggantian peralatan medis yang telah mencapai umur teknis maupun umur ekonomis.. 8. Perbaikan peralatan medis utama dan penggantian atau pengembangan terhadap peralatan medis yang telah ada, disusun tersendiri dalam lampiran program ini. Rincian pengembangan atau penggantian peralatan medic terlampir.
E.PENTAHAPAN KEGIATAN Program pemeliharaan peralatan medis dilakukan malai dari : 1. Inventarisasi peralatan medis, termasuk bila ada penambahan alat baru dan pengurangan akibat penggantian alat, 2. Membuat SPO masing-masing alat medis 3. Membuat rencana kerja tahunan pemelihraan alat medis 4. Schedule/jadwal Inpeksi dan pemeliharaan Preventif 5. Schedule kalibrasi peralatan medis 6. Program kontrak service dengan Supplier untuk alat medis yang utilitasnya tinggi tidak ada alat pengganti serta lembaga yang berwenang belum mampu melakukan kalibrasi. 7. Membuat logbook/kartu catatan pemeliharaan masing-masing alat medis F.SASARAN a. Sasaran dari program adalah semua peralatan medis yang telah ada, dapat dipelihara dan dipastikan dapat bekerja dengan baik dan aman b. Tercapainya target umur teknis dan ekonomis peralatan medis. H.SKEDUL PELAKSAAN KEGIATAN Skedule pelaksanaan kegiatan dituangkan dalam lampiran program ini, disesuaikan dengan prioritas kebutuhan masing masing peralatan medis. I. EVALUASI a. Evaluasi dari program pemeliharaan peralatan medis, dilaksanakan secara periodik 6 (enam) bulanan. b. Evaluasi meliputi volume kegiatan, pencapaian target dan perbaikan program pemeliharaan atas dasar hasil evaluasi. J. PENCATATAN DAN PELAPORAN a. Setiap melakukan aktifitas Pemantauan terhadap masing masing peralatan medis dicatat dalam form laporan kerja inpeksi kualitatif dan kuantitaif b. Setiap melakukan aktifitas Pemeliharaan preventif terhadap masing masing peralatan medic dicatat dalam form laporan kerja inpeksi kualitatif dan kuantitaif. c. Setiap hasil aktifitas pengujian atau kalibrasi terhadap masing masing peralatan medis di rekapitulasi sebagai bahan evaluasi dan sertifikat kalibrasi harus di dokumentasikan dengan baik di Instalasi Pemeliharaan Rumah Sakit. d. Setiap kegiatan inpeksi, pemeliharaan preventif dan kalibrasi setiap alat harus diberi label.
e. Kegiatan a s/d d tersebut direkap setiap bulan, dan dibuat pelaporan setiap 6 bulan untuk di laporkan kepada direktur Umum dan Operasional Kepala Instalasi pemeliharaan Sarana