PEDOMAN PENYUSUNAN DAN EVALUASI BEBAN KERJA DOSEN (BKD)

PEDOMAN PENYUSUNAN DAN EVALUASI BEBAN KERJA DOSEN (BKD) POLITEKNIK PERKAPALAN NEGERI SURABAYA SURABAYA 2017

ii

SUSUNAN TIM PENYUSUN PENGARAH: Ir. Eko Julianto, M.Sc., MRINA (Direktur Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya PPNS) TIM PENYUSUN: Adi Wirawan Husodo, ST., MT Aang Wahidin, ST., MT Lilik Subiyanto, ST., MT George Endri Kusuma, ST., MSc.Eng Ir. Arie Indartono, MMT Dr. Muh. Anis Mustaghfirin, ST., MT Budi Prasojo, ST., MT Wiediartini, SE., MT Anda Iviana Juniani, ST., MT Purwidi Asri, SST., MT Denny Oktavina R, SPd., MPd Ika Erawati, SS., MPd iii

KATA PENGANTAR Buku Pedoman Penghitungan dan Evaluasi Beban Kinerja Dosen (BKD) Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya (PPNS) ini disusun mengacu kepada Pedoman Beban Kerja Dosen dan Evaluasi Pelaksanaan Tridharma Perguruan Tinggi, Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi (DIKTI), Departemen Pendidikan Nasional Tahun 2010. Mengacu pada amanat UU Nomor 14 tahun 2005 tentang Guru dan Dosen, dan Peraturan Pemerintah Nomor 37 tahun 2009 tentang Dosen, bahwa tugas utama seorang dosen adalah melaksanakan tridharma perguruan tinggi dengan beban kerja paling sedikit sepadan dengan 12 dan paling banyak 16 pada setiap semester. Dosen wajib memenuhi beban kerja tersebut dan melaporkannya sesuai dengan borang yang sudah dikeluarkan DIKTI serta melalui mekanisme pelaporan online pada laman https://sipkd.dikti.go.id. Pada buku pedoman ini secara rinci dijelaskan cara penilaian dari setiap aktivitas yang ada pada setiap tridharma perguruan tinggi, kegiatan unsur penunjang, kegiatan dosen dengan tugas tambahan dan kewajiban khusus Profesor beserta bukti fisik dan masa berlaku bukti fisik. Dengan diterbitkannya buku pedoman ini, maka pada setiap akhir semester setiap dosen dapat menghitung dan mengevaluasi beban kerja masing-masing. Kami ucapkan terima kasih pada tim penyusun yang telah bekerja dalam penyusunan buku pedoman ini. Surabaya, 20 Mei 2017 Direktur Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya (PPNS) Ir. Eko Julianto, M.Sc., MRINA NIP. 196501231991031002 iv

DAFTAR ISI SUSUNAN TIM PENYUSUN...iii KATA PENGANTAR...iv DAFTAR ISI...v BAB I... 1 KETENTUAN UMUM... 1 BAB II... 4 KEWAJIBAN TRIDHARMA DOSEN... 4 BAB III... 6 PROSEDUR PENYUSUNAN BKD... 6 Tujuan... 6 Definisi... 6 Ruang Lingkup... 6 Prosedur... 6 BAB IV... 8 RUBRIK PENILAIAN BEBAN KERJA DOSEN... 8 Lampiran A. Rubrik Penilaian BKD... 9 Lampiran B. Formulir Laporan BKD... 23 v

BAB I KETENTUAN UMUM 1) Dosen adalah pendidik profesional dan ilmuwan dengan tugas utama mentransformasikan, mengembangkan dan menyebarluaskan ilmu pengetahuan, teknologi, dan seni melalui pendidikan, penelitian dan pengabdian kepada masyarakat. Sedangkan Profesor atau Guru Besar adalah dosen dengan jabatan akademik tertinggi pada satuan pendidikan tinggi dan mempunyai kewajiban khusus menulis buku dan karya ilmiah serta menyebarkan luaskan gagasannya untuk mencerahkan masyarakat. 2) Berdasarkan beban kinerjanya dosen dapat dikategorikan menjadi empat, yaitu: dosen biasa, dosen dengan tugas tambahan, profesor dan profesor dengan tugas tambahan. 3) Tugas utama dosen adalah melaksanakan Tridharma Perguruan Tinggi dengan beban kerja paling sedikit sepadan dengan 12 (dua belas) dan paling banyak 16 (enam belas) sks pada setiap semester sesuai dengan kualifikasi akademiknya dengan ketentuan sebagai berikut: a) Tugas melakukan pendidikan dan penelitian paling sedikit sepadan dengan 9 (sembilan) yang dilaksanakan di Perguruan Tinggi yang bersangkutan; b) Tugas melakukan pengabdian kepada masyarakat dapat dilaksanakan melalui kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang diselenggarakan oleh perguruan tinggi yang bersangkutan atau melalui lembaga lain sesuai dengan peraturan perundang-undangan; c) Tugas penunjang Tridarma Perguruan Tinggi dapat diperhitungkan nya sesuai dengan peraturan perundang-undangan; d) Tugas melakukan pengabdian kepada masyarakat dan tugas penunjang paling sedikit sepadan dengan 3 (tiga) ; e) Tugas melaksanakan kewajiban khusus bagi profesor sekurang kurangnya sepadan dengan 3 setiap tahun. 4) Pimpinan perguruan tinggi berkewajiban memberikan kesempatan kepada dosen untuk melaksanakan Tridharma Perguruan Tinggi. 5) Dosen dengan tugas tambahan sebagai pimpinan perguruan tinggi pada institusinya sendiri diwajibkan melaksanakan dharma pendidikan paling sedikit sepadan dengan 3 (tiga). 6) Dosen dengan tugas tambahan sebagai pimpinan perguruan tinggi pada institusinya sendiri (poin 6) dapat pula mengerjakan aktivitas tridharma perguruan tinggi yang lain sekurang-kurangnya sejumlah komulatif 12 dan sebanyak-banyaknya sejumlah komulatif 16. 7) Profesor dengan tugas tambahan sebagai pimpinan perguruan tetap harus mengerjakan kewajiban khusus profesor seperti yang ditetapkan dalam panduan ini. 1

8) Yang dimaksud dosen dengan tugas tambahan sebagai pimpinan perguruan tinggi (DT) di lingkungan PPNS adalah dosen yang mendapat tugas tambahan struktural sebagaimana yang tertuang di dalam Surat Keputusan Direktur tentang Anggota Tim Manajemen PPNS, seperti yang tercantum pada Tabel 1. No Tabel 1. Kriteria Dosen dengan Tugas Tambahan Struktural di PPNS. 1 Direktur 2 Wakil Direktur 3 Ketua Jurusan 4 Sekretaris Jurusan Jabatan Struktural 5 Koordinator Program Studi 6 Kepala Pusat Kerjasama 7 Kepala Pusat Penelitian dan Pengabdian Masyarakat 8 Kepala Pusat Jaminan Mutu 9 Kepala Unit 10 Kepala Laboratorium/ Bengkel/ Studio 11 Ketua Satuan Pengawas Internal 12 Koordinator MKDU 13 Kepala Unit Pelaksana Teknis 9) Bahwa setiap item beban kinerja dosen mempunyai masa berlaku. 10) Definisi masa berlaku suatu beban kinerja dosen adalah masa atau waktu suatu item beban kinerja dosen untuk dilaporkan kinerjanya. Jika dilihat dari teknik atau metode pelaporannya, maka model pelaporan suatu beban kinerja dalam kurun masa berlaku tersebut ada dua macam, yaitu: a. Suatu item beban kinerja dosen yang dilaporkan HANYA SATU KALI pelaporan beban kinerja dalam kurun waktu masa berlakunya. Contoh: Dosen A (seorang diri) mempunyai penelitian yang dipublikasikan pada jurnal nasional tidak terakreditasi, dan diterbitkan pada Bulan November 2013 (Semester Ganjil 2013/ 2014). Karena masa berlaku jurnal nasional tidak terakreditasi 1 tahun, maka pelaporan kinerjanya dapat dilakukan pada Semester Ganjil 2013/ 2014 atau Semester Genap 2013/ 2014. (Contoh perhitungan bisa dilihat pada Bab III) b. Suatu item beban kinerja dosen yang dilaporkan LEBIH DARI SATU KALI pelaporan beban kinerja dalam kurun waktu masa berlakunya. Contoh: Dosen B (seorang diri) mempunyai penelitian yang dipublikasikan pada jurnal nasional tidak terakreditasi, dan diterbitkan pada Bulan November 2

2013 (Semester Ganjil 2013/ 2014). Karena masa berlaku jurnal nasional tidak terakreditasi 1 tahun, maka pelaporan kinerjanya bisa dibagi rata pada Semester Ganjil 2013/ 2014 dan Semester Genap 2013/ 2014. (Contoh perhitungan bisa dilihat pada Bab III) 11) Semua item beban kinerja yang telah dinilai tidak dapat diikut-sertakan kembali pada proses penilaian periode berikutnya, DAPAT DISERTAKAN KEMBALI pada penilaian periode berikutnya HANYA JIKA TERDAPAT sisa beban kinerja yang belum dicapai pada penilaian sebelumnya. 12) Bukti pendukung kegiatan hanya berlaku dalam selang waktu yang telah ditentukan. Di luar masa laku pendukung kegiatan dinyatakan hangus. 13) Ketentuan angka kredit beban kinerja dosen sesuai dengan kategori disajikan pada Tabel 2. No Kategori Bidang Kegiatan Tabel 2. Beban Kinerja Dosen 1 Dosen (DS) Pendidikan dan Pengajaran 2 Dosen dengan tugas tambahan (DT) Penelitian dan Karya Ilmiah Pengabdian Masyarakat Penunjang Min /Smt 9 3 Pendidikan dan Pengajaran 3 Penelitian dan Karya Ilmiah 0 Pengabdian Masyarakat Penunjang 3 Profesor (PR) Pendidikan dan Pengajaran 4 Profesor dengan tugas tambahan (PT) Penelitian dan Karya Ilmiah Pengabdian Masyarakat Penunjang 0 9 3 Kewajiban Khusus/tahun 3 Pendidikan dan Pengajaran 3 Penelitian dan Karya Ilmiah 0 Pengabdian Masyarakat Penunjang * Pd= Pendidikan dan Pengajaran; Pnl = Penelitian dan Karya Ilmiah; Png = Pengabdian Masyrakat; Pnj = Penunjang. 0 Kewajiban Khusus/tahun 3 Max 16 16 Pnl 0; Keterangan 12 Pd+Pnl+Png+Pnj 16 Pnl boleh 0 12 Pd+Pnl+Png+Pnj 16 16 Pnl 0 12 Pd+Pnl+Png+Pnj 16 16 Pnl boleh 0 12 Pd+Pnl+Png+Pnj 16 3

BAB II KEWAJIBAN TRIDHARMA DOSEN Sebagaimana disebutkan di atas, bahwa tugas utama seorang dosen mencakup: 1) Tugas melakukan pendidikan; 2) Tugas melakukan penelitian; 3) Tugas melakukan pengabdian kepada masyarakat; 4) Tugas melakukan kegiatan penunjang Tridharma Perguruan Tinggi. Tugas melakukan pendidikan merupakan tugas yang terkait dengan bidang pendidikan dan pengajaran yang dapat berupa: a) Melaksanakan perkuliahan/ tutorial dan menguji serta menyelenggarakan kegiatan pendidikan di laboratorium, praktik keguruan, praktik bengkel/ studio/ kebun percobaan/ teknologi pengajaran; b) Membimbing seminar mahasiswa; c) Membimbing kuliah kerja nyata (KKN), praktik kerja nyata (PKN), praktik kerja lapangan (PKL), on the job training (OJT); d) Membimbing tugas akhir penelitian mahasiswa termasuk membimbing, pembuatan laporan hasil penelitian tugas akhir; e) Penguji pada ujian akhir; f) Membina kegiatan mahasiswa di bidang akademik dan kemahasiswaan; g) Mengembangkan program perkuliahan; h) Mengembangkan bahan pengajaran; i) Menyampaikan orasi ilmiah; j) Membina kegiatan mahasiswa di bidang akademik dan kemahasiswaan; k) Membimbing dosen yang lebih rendah jabatannya; l) Melaksanakan kegiatan detasering dan pencangkokan dosen. Tugas melakukan penelitian merupakan tugas yang terkait dengan bidang penelitian dan pengembangan karya ilmiah yang dapat berupa: a) Menghasilkan karya penelitian; b) Menerjemahkan/ menyadur buku ilmiah; c) Mengedit/ menyunting karya ilmiah; d) Membuat rancangan dan karya teknologi; e) Membuat rancangan karya seni. Tugas melakukan pengabdian kepada masyarakat dapat berupa: a) Menduduki jabatan pimpinan dalam lembaga pemerintahan/ pejabat negara sehingga harus dibebaskan dari jabatan organiknya; 4

b) Melaksanakan pengembangan hasil pendidikan dan penelitian yang dapat dimanfaatkan oleh masyarakat; c) Memberi latihan/ penyuluhan/ penataran pada masyarakat; d) Memberi pelayanan kepada masyarakat atau kegiatan lain yang menunjang pelaksanaan tugas umum pemerintah dan pembangunan; e) Membuat/ menulis karya pengabdian kepada masyarakat. Tugas penunjang Tridharma Perguruan Tinggi dapat berupa: a) Menjadi anggota dalam suatu panitia/ badan pada perguruan tinggi; b) Menjadi anggota panitia/ badan pada lembaga pemerintah; c) Menjadi anggota organisasi profesi; d) Mewakili perguruan tinggi/ lembaga pemerintah duduk dalam panitia antar lembaga; e) Menjadi anggota delegasi nasional ke pertemuan Internasional; f) Berperan serta aktif dalam pertemuan ilmiah; g) Mendapat tanda jasa/ penghargaan; h) Menulis buku pelajaran SLTA ke bawah; i) Mempunyai prestasi di bidang olahraga/ kesenian/ sosial. Tugas melaksanakan kewajiban khusus bagi Profesor menurut Pasal 49 ayat 2 Undangundang Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen adalah: a) Menulis buku; b) Menghasilkan karya ilmiah; dan c) Menyebarluaskan gagasan. 5

BAB III PROSEDUR PENYUSUNAN BKD Tujuan Prosedur ini bertujuan untuk memberikan penjelasan mengenai: 1. Prosedur tertulis yang berkaitan dengan penilaian dan evaluasi beban kerja dosen di lingkungan Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya. 2. Persyaratan yang diperlukan dalam penilaian dan evaluasi beban kerja dosen. Definisi Prosedur penyusunan beban kerja dosen adalah langkah-langkah kerja maupun tahapan dalam menyusun dokumen beban kerja dosen yang wajib dilaksanakan oleh dosen PPNS setiap semester. Prosedur penyusunan beban kerja dosen mengatur tatacara aktivitas dosen dan unit terkait berkenaan dengan penilaian dan evaluasi kerja dosen. Pelaksanaan prosedur penyusunan beban kerja dosen berpedoman pada peraturan dan perundangundangan yang berlaku di Indonesia Ruang Lingkup Ruang lingkup penilaian dan evaluasi beban kerja dosen ini meliputi: 1. Tatacara dan persyaratan yang diperlukan dalam penilaian dan evaluasi beban kerja dosen. 2. Pihak-pihak yang terlibat dalam penilaian dan evaluasi beban kerja dosen. Prosedur 1. Unit P2SMP bersama subbag Kepegawaian membuat time line penyusunan dan penilaian BKD, kemudian melakukan sosialisasi kepada seluruh pengampu BKD. UP2SMP melakukan sosialisasi tentang cara penyusunan BKD yang telah ditetapkan. 2. Setiap Dosen PPNS menyusun, dan mengumpulkan BKD dengan menggunakan formulir dan berdasarkan rubric penilaian BKD yang telah ditetapkan. 3. Dosen/ penyusun BKD menyerahkan/ mengumpulkan laporan BKD dan dokumen kelengkapannya (hardcopy) ke P3M untuk dinilai dan diverifikasi pada bagian: a) Bidang Penelitian Dan Pengembangan Ilmu b) Bidang Pengabdian Kepada Masyarakat 4. Kepala P3M menilai laporan BKD pada bagian yang tersebut diatas sekaligus mem-verifikasi (paraf) dokumen BKD tersebut. 5. Setelah proses verifikasi P3M, Dosen / penyusun BKD mengumpulkan laporan 6

BKD dan dokumen kelengkapannya (hardcopy) ke Koordinator Program Studi untuk dinilai pada bagian: a) Bidang Pendidikan & Pengajaran Tridharma Perguruan Tinggi b) Bidang Penunjang Tridharma Perguruan Tinggi 6. Koordinator Program Studi dengan pendampingan Sekretaris Jurusan menilai laporan BKD sekaligus memverifikasi (paraf) keseluruhan dokumen BKD 7. Laporan BKD yang sudah diperiksa dan diparaf oleh Kepala P3M dan Koordinator Prodi selanjutnya divalidasi (tanda tangan) oleh Ketua Jurusan masing-masing dan diserahkan pada UP2SMP untuk verifikasi akhir. 8. UP2SMP memastikan kembali kelengkapan berkas laporan BKD, dan menyerahkan rekap laporan BKD dosen PPNS per semester pada Wakil Direktur I dan Direktur untuk ditanda tangani. 9. Laporan BKD seluruh dosen PPNS yang sudah ditanda tangani Wakil Direktur I menjadi data untuk UP2SMP melakukan laporan evaluasi pengajaran Dosen. BUK menerima dokumen BKD dari UP2SMP dan menyusun SK Sertifikasi Dosen per semester serta berita acaranya ke Direktur untuk diteruskan ke Pusat. 7

BAB IV RUBRIK PENILAIAN BEBAN KERJA DOSEN Rubrik penilaian beban kerja dosen secara rinci dapat dilihat pada beberapa tabel berikut: - Tabel 3 untuk rubrik penilaian di bidang pendidikan dan pengajaran; - Tabel 4 untuk rubrik penilaian di bidang penelitian; - Tabel 5 untuk rubrik penilaian di bidang pengabdian pada masyarakat; - Tabel 6 untuk rubrik penilaian di bidang penunjang kegiatan Tridharma; dan - Tabel 7 untuk rubrik penilaian khusus profesor. 8

Lampiran A. Rubrik Penilaian BKD Tabel 3. Rubrik Penilaian Bidang Pendidikan dan Pengajaran No Kegiatan 1 Memberi kuliah pada tingkat D3 dan atau D4 terhadap setiap kelompok yang terdiri dari sebanyak-banyaknya 40 orang mahasiswa selama 1 semester, 1 jam tatap muka per minggu ditambah 1 jam kegiatan mandiri dan 1 jam kegiatan terstruktur. Masa Berlaku maks 1 1 thn surat tugas) Bukti Fisik Penugasan - Print out nilai Direktur/ PD1/ akhir yang telah Kajur divalidasi. - Monitoring dosen; - SK Direktur tentang Beban Mengajar. Keterangan/ Penjelasan - Kegiatan: memberi kuliah/ tutorial; - Efektivitas tatap muka minimal termasuk UTS & UAS = 90% x 18 = 16 minggu/ semester; - Dihitung 100% untuk 40 mahasiswa pertama, dan selebihnya dihitung 50% untuk setiap rentang 40 mahasiswa. Contoh: o1 40 mahasiswa = 100% x nilai sks o41 80 mahasiswa = 150% x nilai sks o81 120 mahasiswa = 200 % x nilai sks, dst. - Untuk mata kuliah yg dibina oleh lebih dari satu dosen nilai dibagi secara proporsional. - Untuk penilaian beban mengajar Remedial Course (RC) adalah : Jumlah TM RC = Jumlah TM kuliah normal 2 Memberi kuliah pada tingkat S2 dan atau S3 terhadap setiap kelompok yang terdiri dari sebanyak-banyaknya 25 orang mahasiswa selama 1 semester, 1 jam tatap muka per minggu ditambah 1 jam kegiatan mandiri dan 1 jam kegiatan terstruktur 1 1 thn surat tugas) Direktur/ PD1/ Kajur - Print out nilai akhir yang telah divalidasi. - Monitoring dosen; - SK Direktur tentang Beban Mengajar. - Perhitungan seperti butir 1, namun rentang mahasiswa adalah 25. 1-25 = 100% x nilai, setiap kelebihan per 1-25 mahasiswa ditambahkan 50% nilai, 1 25 mahasiswa = 100% x : proporsional jumlah dosen 26-50 mahasiswa = 150% x : proporsional jumlah dosen, dst. 9

No Kegiatan 3 Bimbingan kuliah kerja yang terprogram terhadap setiap kelompok yang terdiri dari sebanyak-banyaknya 25 orang mahasiswa, kegiatan yang setara dengan 50 jam kerja per semester. (TERMASUK: kunjungan industri, OJT, study excursi, dan kegiatan lain yang sejenis). Masa Berlaku maks 1 1 tahun bukti kegiatan) Bukti Fisik Penugasan - Lembar Direktur/ PD1/ Pengesahan dari Kajur laporan kegiatan kuliah kerja yang telah ditanda tangani oleh Direktur Keterangan/ Penjelasan - 1 sks Praktek Kerja Lapangan = 50 jam kerja/ semester, untuk 1 25 mahasiswa; - 50 jam kerja setara dengan kegiatan 6 hari (1 hari kerja = 8 jam), kegiatan berurutan dapat digunakan untuk persiapan, pelaksanaan, dan pelaporan; dihitung 1 sks; Contoh: okuliah lapangan: perjalanan 2 hari (pp), pertemuan perencanaan 1 hari, pelaporan 1 hari, diskusi kelompok 1 hari, 1 hari dan 2 jam peninjauan lapangan, jika dijumlahkan = 50 jam. - Setiap dosen yang terlibat dalam bimbingan kuliah kerja memperoleh nilai yang sama; - Untuk kegiatan kurang dari 50 jam/ semester, nilai -nya : NILAI BIMBINGAN Jumlah jam kunjungan = 1 50 10

No Kegiatan 4 Seminar yang terjadwal terhadap setiap kelompok yang terdiri dari sebanyak - banyaknya 25 orang mahasiswa selama 1 semester, 1 jam tatap muka per minggu. Masa Berlaku maks 1 1 tahun bukti kegiatan) Bukti Fisik Penugasan - Bukti kegiatan Direktur/ PD1/ seminar yang Kajur disyahkan Direktur. Keterangan/ Penjelasan - Seminar mahasiswa terstruktur dan terjadwal disertai bimbingan oleh dosen, bukan sebagai bagian dari kuliah/praktikum; - Seminar proposal, seminar ujian skripsi, MK seminar, seminar hasil penelitian hibah mahasiswa, seminar Tugas Akhir, untuk jumlah mahasiswa yang dibimbing lebih dari 25, dihitung kelipatannya (dianggap paralel) = 1 sks; o1-25 mahasiswa = 1 sks o26 50 mahasiswa = 2 sks, dst. - Bila seminar dibimbing lebih dari 1 dosen, maka nilai total bimbingan dibagi proposional dengan jumlah dosen dalam kelompok. - Bila seminar adalah bagian dari perkuliahan/ praktikum, maka seminar tidak dihitung sebagai kegiatan tersendiri. 5 Bimbingan Tugas Akhir D3 & D4 terhadap sebanyak - banyaknya 6 orang mahasiswa selama 1 semester sama dengan 1. 1 1 thn surat tugas) Direktur/ PD1/ Kajur - Lembar pengesahan laporan TA mahasiswa. - SK Direktur - Kegiatan bimbingan Tugas Akhir; - Pembimbing utama dan pembimbing pembantu dinilai sama = 1 sks; berlaku bagi 1 6 mahasiswa yang dibimbing; - Nilai untuk setiap pembimbing skripsi/ tugas Akhir (untuk jumlah mahasiswa bimbingan kurang dari 6): NILAI BIMBINGAN Jumlah mhs bimbingan = 1 6 11

No Kegiatan Bimbingan tesis S2 terhadap sebanyak-banyaknya 3 orang mahasiswa selama 1 semester Masa Berlaku maks 1 2 thn surat tugas) Bukti Fisik Penugasan - Lembar Direktur/ PD1/ pengesahan Kajur laporan TA mahasiswa. - SK Direktur Keterangan/ Penjelasan - Kegiatan bimbingan Tugas Akhir; - Pembimbing utama dan pembimbing pembantu dinilai sama = 1 sks; berlaku bagi 1 6 mahasiswa yang dibimbing; - Nilai untuk setiap pembimbing skripsi/ tugas Akhir (untuk jumlah mahasiswa bimbingan kurang dari 6): NILAI BIMBINGAN Jumlah mhs bimbingan = 1 6 6 Menguji Tugas Akhir mahasiswa dan atau Uji Sertifikasi Kompetensi Mahasiswa 7 Menguji proposal TA mahasiswa D3 dan atau D4 sebanyakbanyaknya 6 mahasiswa. 0,5 1 thn jadwal ujian TA) 0,5 1 thn surat tugas) - Surat Undangan Ujian TA dari Kajur - Surat Uji Sertifikasi Kompetensi dari Kajur - Surat Undangan Ujian Proposal TA dari Kajur - Berita Acara Ujian & Daftar Hadir - SK Direktur tentang Ujian TA SK Direktur tentang Uji Sertifikasi Kompetensi - Berita Acara Ujian TA - SK Direktur tentang Proposal TA & Dosen Pembimbing TA - Kegiatan ujian Project Work / Tugas Akhir atau Uji Sertifikasi Kompetensi; - Penguji utama dan penguji pembantu dinilai sama = 0,5 sks; berlaku bagi 1 6 mahasiswa yang diuji; - Nilai untuk setiap ujian PW/TA (untuk jumlah mahasiswa yang diuji kurang dari 6): NILAI MENGUJI Jumlah mhs yang diuji = 0,5 6 - Kegiatan menguji Proposal PW/TA; - Penguji utama dan penguji pembantu dinilai sama = 0,5 sks; berlaku bagi 1 6 mahasiswa yang diuji; - Nilai untuk setiap ujian proposal PW/TA (untuk jumlah mahasiswa yang diuji kurang dari 6): NILAI MENGUJI = PROPOSAL Jumlah mhs yang diuji 0,5 6 8 Membimbing dosen yang lebih rendah pangkatnya sampai sebanyak banyaknya 4 (empat) dosen. 1 1 tahun bukti kegiatan) Direktur. - SK Direktur. - Halaman pengesahan laporan pembimbingan. - Nilai pembimbingan: NILAI MEMBIMBING = DOSEN Jumlah dosen bimbingan 1 4 12

No Kegiatan 9 Mengembangkan program perkuliahan/ pengajaran (Silabus, RPP, GBPP, dll) dalam kelompok atau mandiri yang hasilnya dipakai untuk kegiatan perkuliahan. 10 Melaksanakan kegiatan detasering dan pencakokan dosen maka sks disesuaikan dengan kegiatan dosen pada perguruan tinggi tujuan Masa Berlaku maks 2 1 Tahun diterbitkan) 1 1 tahun selesai kegiatan) Bukti Fisik Penugasan - Halaman Direktur/ PD1/ Pengesahan. Kajur Direktur. - SK Direktur. - Halaman pengesahan laporan kegiatan. Keterangan/ Penjelasan - Apabila disusun dalam tim, maka perhitungan dibagi proporsional dengan jumlah dosen yang terlibat. - Yang dimaksud datasering adalah penugasan dosen ke PT lain untuk pengembangan akademik dan manjemen di PT tersebut. - Yang dimaksud pencangkokan dosen adalah penugasan dosen untuk pengembangan akademik dosen dari PT lain dan dikerjakan di PT homebase. - Batas Kepatutan: 2 dosen/ semester. 11 Tugas belajar untuk akta mengajar sama dengan 6 6 1 tahun selesai kegiatan) Direktur. - Sertifikat - Akta V sudah tidak ada, diganti PEKERTI-AA; - PEKERTI Tatap Muka = 2 sks; - Magang Dosen Muda = 3 sks; - AA Tatap Muka = 2 sks; - Mandiri I = 2 sks; - Mandiri II = 2-10 sks; - Mandiri 1 adalah menulis 1 Bab Bahan Ajar @ 2 sks (Disetujui oleh penyelenggara); - Mandiri 2 adalah menulis > 1 Bab Bahan Ajar @ 2 sks, (Disetujui oleh penyelenggara). 12 Mengikuti pelatihan/ sertifikasi keahlian 3 1 tahun surat tugas) Direktur - Sertifikat - 50 jam tatap muka pelatihan dinilai 1 sks; - Kurang dari atau lebih dari 50 jam tatap muka, nilai sks = NILAI PELATIHAN Jumlah jam tatap muka = 1 sks 50 13

No Kegiatan 1 Keterlibatan dalam satu judul penelitian atau pembuatan karya seni atau teknologi yang dilakukan oleh kelompok (disetujui oleh pimpinan dan tercatat). Tabel 4. Rubrik Penilaian Bidang Penelitian dan karya Ilmiah Masa Berlaku maks 3 2 tahun surat tugas) Bukti Fisik Penugasan - Lembar pengesahan Kepala P3M. laporan kemajuan/ Atau laporan akhir - Pengumuman (tergantung capaian pemenang hibah penelitian) relevan Atau - Laporan monitoring evaluasi (monev) Keterangan/Penjelasan - Untuk 1 judul penelitian yang dikerjakan oleh ketua dan anggota (beberapa dosen), maka Ketua mendapat = 2 sks dan Anggota masing-masing dinilai sama = 1 sks; - Untuk keterlibatan dalam 2 judul penelitian: penelitian pertama dinilai 100% dan penelitian kedua 60% ; - Penilaian di atas tergantung pada pencapaian progres penelitian (bersifat komulatif): oproposal = 30% x sks; olaporan kemajuan = 40% x sks; olaporan Akhir = 30% x sks; TOTAL = 100% x sks Contoh: - Dosen A melaksanakan penelitian dengan dana DIPA PPNS sebagai ketua peneliti (anggota 2 dosen: Dosen B & C). Kontrak penelitian 1 tahun (2 semester) terhitung sejak Semester Ganjil. oakhir semester Ganjil: sampai proposal: Dosen A : 30% x 2 sks = 0,6 sks. Dosen B & C : 30% x 1 sks = 0,3 sks. Jika capaian sampai laporan kemajuan: Dosen A : (30% + 40%) x 2 sks = 1,4 sks. Dosen B & C : (30% + 40%) x 1 sks = 0,7sks. oakhir semester Genap: Jika capaian akhir Semester Ganjil adalah proposal: Dosen A : (100% - 30%) x 2 sks = 1,4 sks. Dosen B & C : (100% - 30%) x 1 sks = 0,7 sks. Jika capaian akhir Semester Ganjil adalah laporan kemajuan: Dosen A : (100% - 70%) x 2 sks = 0,6sks. 14

No Kegiatan maks Masa Berlaku Penugasan Bukti Fisik Keterangan/Penjelasan Dosen B & C : (100% - 70%) x 1 sks = 0,3 sks. - Dosen A melaksanakan penelitian dengan dana BOPTN PPNS sebagai ketua peneliti (anggota 2 dosen: Dosen B & C). Kontrak penelitian 2 tahun (4 semester) terhitung sejak Semester Ganjil. oakhir semester Ganjil ke-1: yang dilaporkan sampai Proposal: Dosen A : 30% x 2 sks = 0,6 sks. Dosen B & C : 30% x 1 sks = 0,3 sks. oakhir semester Genap ke-1: yang dilaporkan sampai Laporan Kemajuan ke-1. Dosen A : (20%) x 2 sks = 0,4 sks. Dosen B & C : (20%) x 1 sks = 0,2 sks. oakhir semester Ganjil ke-2: yang dilaporkan sampai Laporan Kemajuan ke-2: Dosen A : (20%) x 2 sks = 0,4 sks. Dosen B & C : (20%) x 1 sks = 0,2 sks. oakhir semester Genap ke-2: yang dilaporkan sampai Laporan Kemajuan ke-1. Dosen A : (30%) x 2 sks = 0,6 sks. Dosen B & C : (30%) x 1 sks = 0,3 sks. 2 Pelaksanaan penelitian mandiri (disetujui oleh pimpinan dan tercatat) 3 a) Menulis satu judul naskah buku yang akan diterbitkan dalam waktu sebanyak- 4 2 tahun surat tugas) 3 2 tahun Kepala P3M. /SK Direktur - Kontrak penerbit. - Lembar pengesahan laporan kemajuan dan atau laporan akhir (tergantung capaian penelitian) - Draft buku bagi yang belum diterbitkan; - Buku lengkap ber- - 1 judul penelitian = 4 sks; - Hanya Ketua, tidak ada Anggota; - Penilaian mengikuti no. 1 di atas. - Menulis 1 judul buku/ bahan ajar utuh = 3 sks, direncanakan terbit ber ISBN, ada kontrak penerbitan dan atau sudah diterbitkan dan ber ISBN; 15

No Kegiatan banyaknya 4 semester (disetujui oleh pimpinan dan tercatat). b) Menulis satu judul naskah buku internasional (berbahasa dan diedarkan secara internasional minimal 3 negara), disetujui oleh pimpinan dan tercatat. c) Menulis Modul/ Diktat/ Bahan Ajar oleh seorang Dosen (Tidak diterbitkan, tetapi digunakan oleh mahasiswa). 4 Menerjemahkan atau menyadur satu judul naskah buku yang akan diterbitkan dalam waktu sebanyak-banyaknya 4 semester (disetujui oleh pimpinan dan tercatat). maks Masa Berlaku Surat Tugas/ SK) 5 2 tahun Surat Tugas/ SK) 2 2 tahun Surat Tugas) 2 1 tahun Surat Tugas/ SK) Penugasan Bukti Fisik ISBN bagi yang telah diterbitkan. Keterangan/Penjelasan - Menulis 1 judul buku/ bahan ajar, ada editor (Editor = 60% x 3 sks = 1,8 sks), tiap chapter ada kontributor (tiap kontributor = 40% x 3 = 1,2 sks); - Menulis 1 judul buku/ bahan ajar, ada editor (Editor = 60% x 3 sks = 1,8 sks), Kontributor untuk 1 buku utuh, tidak tiap chapter (tiap kontributor = 40% x 3 = 1,2 sks); - Untuk 1 buku yang dikerjakan oleh Penulis Pertama dan Penulis Anggota (beberapa dosen), maka penulis pertama mendapat 60% dan anggota masingmasing dinilai sama sebesar 40%; - Bila seorang dosen terlibat dalam penulisan 2 buah buku yang diterbitkan, maka nilainya : 2 x 60% x sks dari yang bersangkutan; - Penilaian di atas masih memperhitungkan capaiannya yang dihitung secara kumulatif sbb: obab Pendahuluan = 10% obab Isi Buku = 50% obab Penutup dan Referensi = 15% opersetujuan Penerbit = 10% oproses pencetakan selesai = 15% Total = 100%. - Lembar pengesahan. - Untuk 1 Modul/ Diktat/ Bahan Ajar yang dikerjakan oleh Penulis Pertama dan Penulis Anggota (beberapa dosen), maka penulis pertama mendapat 60% dan anggota masing-masing dinilai sama sebesar 40%. / - Kontrak penerbit. - Draft buku bagi yang belum diterbitkan; - Buku lengkap ber- ISBN bagi yang telah diterbitkan. - Menterjemahkan atau menyadur 1 judul naskah buku = 2 sks; - 1 judul buku, diterjemahkan oleh lebih dari 1 orang, maka nilai dibagi, sbb. : oketua/ Editor = 60% x 2 sks = 1,2 sks, oanggota = 40% x 2 = 0,8 sks. - Tahapan penilaian sama dengan menulis buku yang 16

No Kegiatan 5 Menyunting satu judul naskah buku yang akan diterbitkan dalam waktu sebanyak-banyaknya 4 semester (disetujui oleh pimpinan dan tercatat) 6 Sebagai asesor Beban Kerja Dosen Dan Evaluasi Pelaksanaan Tridharma Perguruan Tinggi sampai dengan sebanyak - banyaknya 8 (delapan) dosen. 7 Menulis Jurnal Ilmiah a) Di jurnal Nasional tidak terakreditasi (jurnal lokal); b) Di jurnal Nasional terakreditasi; maks Masa Berlaku 2 1 tahun Surat Tugas/ SK) 1 1 tahun (sejak tanggak SK) 3 1 tahun (sejak awal menulis) 5 2 tahun (sejak awal menulis) c) Di jurnal Internasional 7 3 tahun (sejak awal menulis) Penugasan / SK Direktur. - Kontrak penerbit. Bukti Fisik - Draft buku bagi yang belum diterbitkan; - Buku lengkap ber- ISBN bagi yang telah diterbitkan. - SK Direktur - Bukti kegiatan yang disyahkan oleh Direktur. Surat Tugas Direktur Ka. P3M. Surat Tugas Direktur Ka. P3M. Direktur/Ka. P3M. - Jurnal atau surat atau email keterangan dari penerbit jurnal. - Jurnal atau surat atau email keterangan dari penerbit jurnal. - Jurnal atau surat keterangan dari penerbit jurnal. Keterangan/Penjelasan diterbitkan (poin). - 1 judul naskah yang disunting = 2 sks; - 1 judul buku, diterjemahkan oleh lebih dari 1 orang, maka nilai dibagi: Ketua dan Anggota masing-masing 1 sks. - Tahapan penilaian sama dengan menulis buku. NILAI SEBAGAI = ASESOR Jumlah dosen asesi 1 sks 8 - Apabila tidak ada bukti jurnal asli/ reprint/ download, maka dapat digunakan surat keterangan dari dewan redaksi (atau yang sejenis) yang menjelaskan secara eksplisit KAPAN ARTIKEL AKAN DITERBITKAN DALAM JURNAL (NO. EDISI DAN BULAN PENERBITAN); - Untuk jurnal yang ditulis oleh Penulis Pertama dan Penulis Anggota (beberapa dosen), maka penulis pertama mendapat 60% dan anggota masingmasing dinilai sama sebesar 40%; - Untuk Jurnal Internasional yang tidak bereputasi disamakan dengan jurnal terakreditasi nasional; - Penulisan makalah yang diterbitkan di jurnal memerlukan waktu cukup lama, dimulai dari penulisan naskah, pengiriman ke dewan redaksi, review oleh tim penilai, perbaikan/ koreksi oleh penulis berdasarkan hasil review dan proses penyempurnaan untuk siap cetak. Menurut kaidah normal, diperlukan waktu 2 tahun (1 tahun untuk jenis a) dan 3 tahun untuk jenis c) dari saat mulai penulisan untuk akhirnya terbit di jurnal (SE Dirjen Dikti No. 3298/D/T/99). - Oleh sebab itu, penilaiannya juga tergantung pada 17

No Kegiatan 8 Menyampaikan orasi ilmiah, pembicara dalam seminar, nara sumber terkait dengan bidang ilmunya (diminta diminta penyelenggara, bukan atas kemauan sendiri): - Tingkat Lokal; - Tingkat Nasional; - Tingkat Internasional. 9 Penyaji makalah dalam seminar atau pertemuan ilmiah terkait dengan bidang ilmu (atas inisiatif sendiri, submit abstrak dan diseleksi): - Tingkat Lokal; - Tingkat Nasional; - Tingkat Internasional. maks 3 5 6 2 3 5 Masa Berlaku 1 tahun (sejak menyajikan materi orasi) 1 tahun (sejak awal menulis artikel) Penugasan - Surat Permintaan dari Panitia Penyelenggara; dari Direktur DIrektur Bukti Fisik Keterangan/Penjelasan progres pencapaiannya, sbb: omulai menulis (sebelum di submit) = 10% x sks; oterkirim (submitted) = 5% x sks; orevisi = 15% x sks; ore-submitted = 20% x sks; oditerima (belum diterbitkan) = 40% x sks; odicetak (diterbitkan) = 10% x sks. TOTAL = 100% - Sertifikat - naskah - Penilaian sesuai tingkat. - Sertifikat; - Surat keterangan dari panitia seminar; - Foto copy sampul dan daftar isi prosiding seminar. - Seminar internasional: peserta dan pembicara berasal dari berbagai negara dan menggunakan bahasa PBB; - Jika dibuat oleh tim: oketua/yang mempresentasikan : 60%; oanggota: masing-masing dinilai sama sebesar 40%. - Batas kepatutan: otingkat Regional : 2 makalah/ semester; otingkat Nasional : 1 makalah/ semester; otingkat Internasional : 1 makalah/ semester. - Penilaiannya tergantung progress pencapaiannya, sbb: oabstrak diterima = 10% x sks; ofull paper terkirim = 40% x sks; 18

No Kegiatan 10 Menulis artikel ilmiah dalam bentuk poster: - Tingkat Lokal; - Tingkat Nasional; - Tingkat Internasional. maks 0,5 1 2 Masa Berlaku 1 tahun (sejak mulai menulis artikel) Penugasan Direktur Bukti Fisik - Foto copy poster yang disyahkan oleh penyelenggara seminar. - Sertifikat. Keterangan/Penjelasan orevisi = 30% x sks; odiseminarkan = 20% x sks. TOTAL = 100% - Poster internasional; poster yang dipajang pada acara seminar internasional; 11 Menulis satu judul artikel ilmiah populer di majalah popular atau koran : - Tingkat Lokal; - Tingkat Nasional; - Tingkat Internasional. 12 Memperoleh hak paten : - Proses pengurusan paten sederhana; - Proses pengurusan paten biasa; - Proses pengurusan paten Internasional (minimal tiga Negara). 0,1 0,2 0,4 3 4 5 1 tahun (sejak mulai menulis artikel) 1 tahun 2 tahun 3 tahun (sejak pendaftaran paten) Direktur Direktur - Kliping majalah/ Koran; - Surat keterangan dari penerbit majalah/ Koran. - Bukti/ foto copy pendaftaran; - Sertifikat paten. - - - - Majalah/ Koran Internasional ditulis dalam bahasa yang diakui PBB dan menyebar di tiga negara. - Pada catatan kaki/ akhir dituliskan status kepegawaian penulis. - Penilaian harus memperhitungkan capaiannya yang dihitung secara kumulatif sebagai berikut: o Pendaftaran = 10% opemeriksaan Substantif = 20% ouji publik = 30% o Sertifikat = 40% Total = 100% No Kegiatan 1 Suatu kegiatan yang setara dengan 50 jam kerja per Tabel 5. Rubrik Penilaian Bidang Pengabdian Kepada Masyarakat Bukti Fisik Masa Berlaku maks Penugasan 1 1 tahun - Lembar Kepala P3M. pengesahan Keterangan/Penjelasan - Pengabdian berupa layanan pada masyarakat : Pimpinan adalah Dekan/ Kajur, atau Kepala LPPM 19

No Kegiatan semester (disetujui pimpinan dan tercatat 2 Membuat/ menulis karya pengabdian kepada masyarakat. maks Masa Berlaku surat tugas) 3 1 tahun surat tugas) Penugasan Kepala P3M. Bukti Fisik proposal/laporan kemajuan/ laporan akhir (tergantung capaian pengabdian) - Lembar pengesahan proposal/laporan kemajuan/ laporan akhir (tergantung capaian pengabdian) Keterangan/Penjelasan - Menulis 1 judul utuh = 3 sks, direncanakan terbit ber ISBN, ada kontrak penerbitan dan atau sudah diterbitkan dan ber-isbn - Menulis 1 Judul, ada editor (Editor = 60% x 3 sks =1,8 sks), lihat chapter ada kontributor (tiap kontributor = 40% x 3 =1,2 sks). - Menulis karya pengabdian yang dipakai sebagai Modul/ Bahan Ajar oleh seorang Dosen (Tidak diterbitkan, tetapi digunakan oleh mahasiswa =2sks/ semester) No Kegiatan 1 Bimbingan Akademik terhadap setiap 12 orang mahasiswa. Masa Berlaku maks 1 1 tahun surat tugas) Tabel 6. Rubrik Penilaian Bidang Penunjang Bukti Fisik Penugasan - Print out nilai Direktur/ PD1/ akhir yang telah Kajur divalidasi. - Dokumen pembimbingan/ perwalian - SK Direktur tentang Dosen Wali Keterangan/Penjelasan - Kegiatan bimbingan Akademik dilakukan oleh Dosen wali - Pembimbingan dinilai sama = 1 sks; berlaku bagi 1 12 mahasiswa yang dibimbing; - Nilai untuk setiap pembimbing akademik (untuk jumlah mahasiswa bimbingan kurang dari 12): NILAI BIMBINGAN Jumlah mhs bimbingan = 1 sks 12 20

No Kegiatan 2 Bimbingan dan Konseling terhadap setiap 12 orang mahasiswa Masa Berlaku maks 3 1 tahun surat tugas) Bukti Fisik Penugasan - Berita acara Direktur/ PD1/ konseling yang PD3/ Kajur telah divalidasi. - - Monitoring dosen; - SK Direktur tentang Konseling. Keterangan/Penjelasan - Kegiatan bimbingan konseling dilakukan oleh Tim Konsultasi Kemahasiswaan (TKK) dalam pendampingan oleh JPC-PPNS - Pembimbingan dinilai sama = 1 sks; berlaku bagi 1 12 mahasiswa yang dibimbing; - Nilai untuk setiap pembimbing konseling (untuk jumlah mahasiswa bimbingan kurang dari 12): NILAI BIMBINGAN Jumlah mhs bimbingan = 1 sks 12 3 Pimpinan Pembinaan unit kegiatan mahasiswa 1 Sesuai SK Tugas Direktur - SK Direktur - Berita acara pembinaan yang telah divalidasi. - Proposal / Program kerja; - SK Direktur tentang Pembina UKM. - Pembina/ Ketua/ Bimbingan/ Pendamping kegiatan kemahasiswaan = 1sks/ kegiatan - Contoh Kegiatan Mahasiswa, antara lain: - UKM, Ormawa (Organisasi Mahasiswa), Himadep (Himpunan Mahasiswa Departemen), - BEM (Badan Eksekutif Mahasiswa), - BlM (Badan Legislatit Mahasiswa, - BSO (Badan Semi Otonom: misal SKI, kelompok kajian), Majalah Mahasiswa, - Bimbingan penalaran Mhs, LKMM, LKTI, LKIP 4 Pimpinan organisasi sosial intern 1 Sesuai SK Tugas 5 Dosen dengan tugas tambahan Senat Perguruan Tinggi Ketua Senat Perguruan Tinggi Sekretaris Senat Perguruan Tinggi 3 Anggota Senat Perguruan Tinggi 2 4 Sesuai SK Tugas Direktur/ PD/ Kajur - SK Direktur / pemimpin organisasi - Surat tugas - SK Direktur - Laporan organisasi intern - Notulensi Rapat, daftar hadir kegiatan - daftar hadir sidang atau berita acara atau notulensi rapat - Organisasi sosial intern: menjadi Ketua/ wakil ketua, misal Pimpinan organisasi sosial intern a) Koperasi, b) Dharma wanita c) Takmir musolla d) Daycare - Sudah jelas 21

No Kegiatan maks 6 Dosen dengan tugas tambahan Struktural Perguruan Tinggi : Direktur 4 Wakil Direktur 4 Ketua Jurusan 4 Sekretaris Jurusan 3 Koordinator Program Studi 4 Kepala Pusat 4 Kepala Unit/UPT 4 Kepala Laboratorium/Bengkel/ 3 Studio Kepala SPI 4 8 Ketua Panitia Ad Hoc, (umur panitia sekurang-kurangnya 1 semester) untuk Ketua dan Sekretaris, Anggota panitia Ad Hoch dan kepanitiaan lainnya 9 Ketua Panitia tetap: (umur panitia sekurang-kurangnya 2 semester) untuk: tingkat Perguruan Tinggi sama dengan 2 tingkat jurusan sama dengan 2 Masa Berlaku Sesuai SK Tugas 1 Sesuai SK Tugas 2 2 1 Sesuai SK Tugas Penugasan - Surat tugas - SK Direktur Direktur Atau - SK Direktur Direktur Atau - SK Direktur Bukti Fisik - Daftar hadir sidang atau berita acara atau program kerja atau notulensi rapat Keterangan/Penjelasan - Koordinator Program Studi D3,D4, dan Pasca Sarjana nilai = 4 sks - Kepala Pusat adalah Kepala PJM, Pusat Kerjasama - Laporan kegiatan - Ketua dan Sekretaris, Anggota panitia Ad hoc = 1 sks, minimal 1 semester - Panitia Reviewer RKAT Perguruan Tinggi, NILAI =1 sks - Panitia Telaah Prodi, NILAI =1 sks - Laporan organisasi intern - Ketua Panitia Wisuda, NILAI = 2 sks, Anggota =1 sks - untuk: - Ketua Panitia KKN/ BBM = 2sks - Ketua & Sekretaris Panitia Tetap = 2 sks, Anggota = 1 sks - Majalah Jurusan, nilai Ketua & Sekretaris = 2sks, Anggota = 1 sks - Panitia Tetap Tim Pengembang Kurikulum, NILAI = 2sks - Panitia Angka Kredit, Ketua 2 sks, Anggota 1 sks - SP3 (Satuan Pengkajian dan Pengembangan Pendidikan) = 2 sks 22

Lampiran B. Formulir Laporan BKD I. IDENTITAS LAPORAN BEBAN KERJA DAN EVALUASI DOSEN SEMESTER GANJIL/ GENAP TAHUN 2015/2016 Nama : No. Sertifikat 1 : Perg. Tinggi : Status 2 : DS/PR/DT/PT Alamat Perg. Tinggi : Jurusan/Prodi : Pangkat/Golongan : Tempat,Tgl Lahir : S1 : S2 : S3 : Ilmu yang ditekuni : No. HP : II. BIDANG PENDIDIKAN No 1. 2. Jenis Kegiatan Beban Kerja Bukti Penugasan Sks Masa Pelaksanaan Tugas Kinerja Bukti Dokumen % Sks Penilaian/ Rekomendasi Asesor 1 ditulis NIP/ NIK bagi yg blm sertifikasi 2 dipilih salah satu: DS= dosen biasa; PR= profesor; DT= dosen dengan tugas tambahan Direktur s/d Kajur; PT= profesor dengan tugas tambahan Direktur s/d Kajur 23

No Jenis Kegiatan Beban Kerja Bukti Penugasan 3. 4. Dst.. Jumlah Beban Kerja Catatan : Bidang ini diparaf oleh Koord.Prodi Sks Masa Pelaksanaan Tugas Jumlah Kinerja Kinerja Bukti Dokumen % Sks Penilaian/ Rekomendasi Asesor III. BIDANG PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN ILMU No Jenis Kegiatan Beban Kerja Bukti Penugasan 1. 2. 3. 4. 5. 6. dst... Jumlah Beban Kerja Catatan : Bidang ini diparaf oleh Kepala P3M Sks Masa Pelaksanaan Tugas Jumlah Kinerja Kinerja Bukti Dokumen % Sks Penilaian/ Rekomendasi Asesor IV. BIDANG PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT No 1. 2. Jenis Kegiatan Beban Kerja Bukti Penugasan Sks Masa Pelaksanaan Tugas Kinerja Bukti Dokumen % Sks Penilaian/ Rekomendasi Asesor 24

No Jenis Kegiatan Beban Kerja Bukti Penugasan Sks Masa Pelaksanaan Tugas Kinerja Bukti Dokumen % Sks Penilaian/ Rekomendasi Asesor 3. 4. 5. 6. dst... Jumlah Beban Kerja Jumlah Kinerja Catatan : Bidang ini diparaf oleh Kepala P3M V. BIDANG PENUNJANG TRIDHARMA PERGURUAN TINGGI No Jenis Kegiatan Beban Kerja Bukti Penugasan Sks Masa Pelaksanaan Tugas Kinerja Bukti Dokumen % Sks Penilaian/ Rekomendasi Asesor 1. 2. 5. 6. dst... Jumlah Beban Kerja Jumlah Kinerja Catatan : Bidang ini diparaf oleh Koord.Prodi VI. KEWAJIBAN KHUSUS PROFESOR No Jenis Kegiatan Beban Kerja Bukti Penugasan Sks Masa Pelaksanaan Tugas Kinerja Bukti Dokumen % sks Penilaian/ Rekomendasi Asesor 1. 25

No Jenis Kegiatan 2. 3. 4. dst... Jumlah Beban Kerja Beban Kerja Bukti Penugasan Sks Masa Pelaksanaan Tugas Jumlah Kinerja Kinerja Bukti Dokumen % sks Penilaian/ Rekomendasi Asesor PERNYATAAN DOSEN Saya dosen yang membuat laporan kinerja ini menyatakan bahwa semua aktivitas dan bukti pendukungnya adalah benar aktivitas saya dan saya sanggup menerima sanksi apapun termasuk penghentian tunjangan dan mengembalikan yang sudah diterima apabila pernyataan ini dikemudian hari terbukti tidak benar. Lokasi, Tanggal Dosen Yang Membuat (Nama beserta gelar) NIP: 26

PERNYATAAN ASESOR Saya telah memeriksa kebenaran dokumen yang ditunjukkan dan menyetujui laporan evaluasi ini Mengesahkan, Wakil Direktur I Ketua Jurusan. (Nama beserta gelar) NIP: (Nama beserta gelar) NIP: Direktur, (Nama beserta gelar) NIP: 27

Lampiran C. Formulir Cover Laporan BKD LAPORAN BEBAN KERJA DOSEN TAHUN 20 / 20 IDENTITAS DOSEN 1. Nama Dosen : 2. NIP/NIK/NIDN : 3. Perguruan Tinggi : 4. Jurusan / Program Studi : 5. Rumpun / Bidang Ilmu : *) Catatan : Warna cover merah untuk jurusan TPK, kuning untuk jurusan TKK, dan biru untuk jurusan TBK 28