v DAFTAR ISI Halaman Judul... i Lembar Persetujuan... ii Lembar Pernyataan... iii Kata Pengantar... iv Daftar Isi... v Daftar Tabel... vii Daftar Gambar... viii Daftar Singkatan... ix Daftar Lampiran... x Intisari... xi Abstract... xii BAB I. PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 7 C. Tujuan Penelitian... 8 D. Manfaat Penelitian... 8 E. Keaslian Penelitian... 9 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA... 101 A. Telaah Pustaka... 11 B. Kerangka Teori... 26 C. Kerangka Konsep... 267 D. Pertanyaan Penelitian... 27 BAB III. METODE PENELITIAN... 28 A. Jenis dan Rancangan Penelitian... 28 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 28 C. Subjek Penelitian... 28 D. Identifikasi Variabel Penelitian... 29 E. Definisi Operasional Variabel... 29 F. Instrumen Penelitian... 29 G. Cara Analisis Data... 30 H. Etika Penelitian... 30 I. Keterbatasan Penelitian... 30 J. Jalannya Penelitian... 31 BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN... 33 A. Hasil Penelitian... 33 B. Pembahasan... 48 BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN... 64 A. Kesimpulan... 64 v
vi B. Saran... 64 DAFTAR PUSTAKA... 65 LAMPIRAN... 71
vii DAFTAR TABEL Tabel 1. Total Pendapatan dari Klaim RSUD Embung Fatimah Kota Batam selama Bulan Januar s/d Bulan Juni 2016 Berdasarkan Tarif INA-CBG s... 6 Tabel 2. Keaslian Penelitian... 9 Tabel 3. Definisi Operasional... 29 Tabel 4. Distribusi Frekuensi Pasien Peserta BPJS Kesehatan di RSUD Tarif INA-CBG s... 32 Tabel 5. Distribusi Frekuensi Diagnosis Penyakit Terbanyak dan Selisih Tarif INA-CBG s Pelayanan Rawat Jalan di RSUD Embung Fatimah Kota Batam Sebelum dan Sesudah Perubahan Tarif INA-CBG s... 34 Tabel 6. Distribusi Frekuensi Diagnosis Penyakit Terbanyak dan Selisih Tarif INA-CBG s Pelayanan Rawat Inap Kelas 1 di RSUD Tarif INA-CBG s... 35 Tabel 7. Distribusi Frekuensi Diagnosis Penyakit Terbanyak dan Selisih Tarif INA-CBG s Pelayanan Rawat Inap Kelas 2 di RSUD Tarif INA-CBG s... 36 Tabel 8. Distribusi Frekuensi Diagnosis Penyakit Terbanyak dan Selisih Tarif INA-CBG s Pelayanan Rawat Inap Kelas 3 di RSUD Tarif INA-CBG s... 37 Tabel 9. Pendapatan dari Pasien Peserta BPJS Kesehatan di RSUD Tarif INA-CBG s... 39 Tabel 10. Pendapatan dari Pasien Peserta BPJS Kesehatan di RSUD Embung Fatimah Kota Batam Secara Agregat Sebelum dan Sesudah Perubahan Tarif INA-CBG s... 39 Tabel 11. Pendapatan dari Pasien Peserta BPJS Kesehatan Sesuai Kelas Perawatan di RSUD Embung Fatimah Kota Batam Sebelum dan Sesudah Perubahan Tarif INA-CBG s... 40 Tabel 12. Pendapatan dari Pasien Peserta BPJS Kesehatan Naik Kelas Perawatan di RSUD Embung Fatimah Kota Batam Sebelum dan Sesudah Perubahan Tarif INA-CBG s... 40 Tabel 13. Risiko Selisih Biaya Layanan Rumah Sakit Sesudah Perubahan Standar Tarif INA-CBG s di RSUD Embung Fatimah Kota Batam... 41 Tabel 14. LOS dan Selisih Biaya Layanan Terbesar Berdasarkan Diagnosis di RSUD Embung Fatimah Kota Batam Sesudah Perubahan Standar Tarif INA-CBG s... 41 vii
viii DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan dan rawat Inap RSUD Embung Fatimah Kota Batam Berdasarkan Cara Pembayaran Tahun 2014 s/d Tahun 2016... 5 Gambar 2. Total Penerimaan RSUD Embung Fatimah Kota Batam dari BPJS Kesehatan Berdasarkan Bulan Pelayanan Tahun 2014 s/d Tahun 2016... 6 Gambar 3. Pusat Biaya Rumah Sakit... 19 Gambar 4. Kerangka Teori Penelitian.. 26 Gambar 5. Kerangka Konsep Penelitian.. 27 viii
ix DAFTAR SINGKATAN INA-CBG s RSUD JKN-KIS SIMRS ICU BPJS APBD CP HCU IGD DOTS VCT Kesbangpol BOR DRG Obsgyn LOS BLUD Jamkesmas NCC UNU WHO VIP VVIP RMIK CSSD PKRS NICU VK KARS KGA THT STR SIP PNS PERSI BHP NHIS Alkes AVLOS PPK : Indonesia Case Base Groups : Rumah Sakit Umum Daerah : Jaminan Kesehatan Nasional-Kartu Indonesia Sehat : Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit : Intensive Care Unit : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial : Anggaran Pendapatan Belanja Daerah : Clinical Pathway : High Care Unit : Instalasi Gawat Darurat : Directly Observed Treatment Short-course : Voluntary Conseling and Testing : Kesatuan Bangsa dan Politik : Bed Occupancy Ratio : Diagnosis Related Groups : Obstetric dan gynecology : Length Of Stay : Badan Layanan Umum Daerah : Jaminan Kesehatan Masyarakat : National Casemix Centre : United Nation University : World Health Organization : Very Important Person : Very Very Important Person : Rekam Medik dan Informasi Kesehatan : Central Sterile Supply Department : Promosi Kesehatan Rumah Sakit : Neonatal Intensive Care Unit : Verlos Kamer : Komite Akreditasi Rumah Sakit : Kedokteran Gigi Anak : Telinga Hidung Tenggorokan : Surat Tanda Registrasi : Surat Ijin Praktek : Pegawai Negeri Sipil : Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia : Bahan Habis Pakai : National Health Insurance Scheme : Alat Kesehatan : Average Length of Stay : Pemberi Pelayanan Kesehatan ix
x DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek... 71 Lampiran 2. Persetujuan Keikutsertaaan Dalam Penelitian..... 73 Lampiran 3. Panduan Wawancara..... 74 Lampiran 4. Perubahan Standar Tarif INA-CBG s Permenkes No. 59 Tahun 2014 dan Permenkes 64 Tahun 2016 79 Lampiran 5. Ethical Clearance FK UGM.. 81 Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian di RSUD Embung Fatimah Kota Batam. 82 x