E. Keaslian Penelitian Beberapa penelitian yang berhubungan dengan penelitian ini antara lain: 1. Ng et al (2014) dengan judul Cost of illness

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "E. Keaslian Penelitian Beberapa penelitian yang berhubungan dengan penelitian ini antara lain: 1. Ng et al (2014) dengan judul Cost of illness"

Johan Kartawijaya
5 tahun lalu
Tontonan:

1 1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penyakit Diabetes Melitus (DM) merupakan masalah kesehatan dunia karena di berbagai penelitian epidemiologi menunjukkan adanya peningkatan angka insidensi dan prevalensi DM di berbagai penjuru dunia. World Health Organisation (WHO) memprediksi adanya peningkatan jumlah penderita DM yang cukup besar pada tahun-tahun mendatang. WHO memprediksi kenaikan jumlah penyandang DM di Indonesia dari 8,4 juta pada tahun 2000 menjadi sekitar 21,3 juta pada tahun Senada dengan WHO, International Diabetes Federation (IDF) pada tahun 2009, memprediksi kenaikan jumlah penderita DM dari 7 juta pada tahun 2009 menjadi 12 juta pada tahun Meskipun terdapat angka prevalensi dari laporan keduanya, tetap menunjukkan adanya peningkatan jumlah penyandang DM sebanyak 2-3 kali lipat pada tahun 2030 (Pranoto et al., 2011). Berdasarkan hasil Riskesdas (2013) penyakit DM berada pada peringkat nomor empat penyakit tidak menular dan terjadi peningkatan prevalensi DM seiring dengan bertambahnya usia dan menurun pada usia 65 tahun. Hal ini tentu dapat berdampak negatif, karena penyakit DM sebagian besar diderita oleh penduduk yang berusia produktif. Selain itu, penyakit DM juga berdampak pada kejadian penyakit baru seperti gagal jantung dan gagal ginjal, kebutaan, kelainan pembuluh darah dan syaraf, stroke serta berbagai komplikasi lain. Di Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) penyakit DM menduduki peringkat kelima dengan jumlah kasus dan selalu menduduki peringkat 10 besar penyakit serta menjadi penyebab kematian nomor enam di rumah sakit DIY dengan jumlah kematian 214 pada tahun 2011 (Dinkes DIY, 2013). Penyakit DM selalu menjadi sepuluh besar penyakit terbanyak di RSUD Kota Yogyakarta, baik pada pasien rawat jalan maupun rawat inap. Pada tahun penyakit DM menduduki peringkat pertama dengan jumlah kasus sebanyak pada tahun 2011 dan meningkat menjadi pada tahun 2012.

2 2 Jumlah penderita DM yang terus meningkat, selain berdampak pada diri penderita itu sendiri juga berdampak pada peningkatan jumlah biaya yang harus dibayarkan oleh sektor terkait lain (biaya langsung dan tidak langsung). Biaya langsung yang terdiri dari: biaya rawat jalan, biaya rawat inap, biaya laboratorium, biaya profesional (dokter, farmasis, perawat dan profesi lain yang terlibat), biaya obat (modern dan tradisional) serta biaya transportasi. Sedangkan biaya tidak langsung seperti: biaya yang ditimbulkan akibat kehilangan produktifitas dan menurunnya kualitas hidup seorang penderita DM (Riewpaiboon. A et al, 2011). Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) merupakan bagian dari Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) yang diselenggarakan dengan menggunakan mekanisme asuransi kesehatan sosial yang bersifat wajib (mandatory) berdasarkan Undang- Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang SJSN dengan tujuan untuk memenuhi kebutuhan dasar kesehatan masyarakat yang layak yang diberikan kepada setiap orang yang telah membayar iuran atau iurannya dibayar oleh Pemerintah. Dalam pelaksanaan program JKN, pemerintah menggunakan INA-CBG s yang merupakan sistem pembayaran kepada rumah sakit sebagai pemberi pelayanan kesehatan. Tarif paket INA-CBG s rencananya akan dikoreksi setiap tahun menyesuaikan dengan inflasi dan laju pertumbuhan ekonomi Indonesia (Kemenkes, 2013). Pelaksanaan JKN menuntut rumah sakit agar lebih meningkatkan mutu, efisiensi serta pelayanan yang berorientasi pada pasien. Perubahan metode pembayaran pada era JKN, berdampak pada perubahan cara pandang dan cara mengelola rumah sakit, perubahan proporsi dan penerimaan rumah sakit serta perubahan beban risiko keuangan dan mutu pelayanan rumah sakit (Wibowo, 2013). B. Perumusan Masalah Jumlah penderita DM di Indonesia terus meningkat dari tahun ketahun. Salah satu cara yang dilakukan oleh pemerintah dalam hal efisiensi biaya kesehatan adalah dengan pelaksanaan program JKN. Penelitian ini akan

3 3 mengidentifikasi komponen biaya medik langsung penderita DM peserta BPJS dan pasien umum, sehingga diperoleh gambaran pembiayaan pasien DM di RSUD Kota Yogyakarta. C. Tujuan Penelitian Tujuan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut: 1. Tujuan Umum: Mengetahui perbedaan total biaya yang dihabiskan oleh pasien BPJS dan pasien umum rawat jalan dan rawat inap. 2. Tujuan Khusus: a. Menghitung biaya medik langsung pada pelayanan kesehatan pasien DM rawat jalan dan rawat inap pasien peserta BPJS (biaya per rawat jalan dan biaya per rawat inap). b. Menghitung biaya medik langsung pada pelayanan kesehatan pasien DM rawat jalan dan rawat inap pasien umum. c. Menghitung komponen biaya medik langsung yang menghabiskan biaya terbesar pada pelayanan kesehatan pasien DM rawat jalan dan rawat inap. D. Manfaat Penelitian Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi : 1. Rumah Sakit Menjadi masukan dalam penentuan tarif pelayanan kesehatan penyakit DM pada pasien rawat jalan dan rawat inap. Selain itu hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan rumah sakit dalam upaya efisiensi biaya rawat jalan dan rawat inap. 2. BPJS Kesehatan Menjadi masukan bagi BPJS dalam menentukan besaran biaya pengobatan dan perawatan pasien rawat jalan dan rawat inap penyakit DM. 3. Peneliti Hasil penelitian dapat dimanfaatkan sebagai bahan informasi dan mengembangkan pengetahuan khususnya mengenai efisiensi biaya penyakit diabetes melitus.

4 4 E. Keaslian Penelitian Beberapa penelitian yang berhubungan dengan penelitian ini antara lain: 1. Ng et al (2014) dengan judul Cost of illness studies of diabetes mellitus: A systematic review dengan menggunakan 30 artikel jurnal yang telah diterbitkan dalam bahasa inggris dari tahun dengan desain penelitian yang digunakan bervariasi serta kategori biaya yang digunakan juga bervariasi. Diperkirakan biaya total untuk penanganan DM menghabiskan sekitar US$141,6 juta US$174 juta (biaya langsung berkisar antara US$150 US$ per pasien per tahun sedangkan biaya tidak langsung berkisar antara US$ 39,6 US$ per pasien per tahun. Biaya rawat inap adalah biaya terbesar yang dihabiskan diikuti dengan jasa dokter dan obat-obatan. 2. Soewondo et al (2013) dengan judul Challenges in diabetes management in Indonesia: A literature review. Studi ini melakukan review data yang tidak dipublikasikan yang berasal dari data Departemen Kesehatan dan Asuransi Kesehatan. Penelitian ini menyajikan data prevalensi, insidensi, kematian, biaya, komplikasi, biaya komplikasi serta biaya pengobatan. Data dari survey kesehatan tahun 2007 menunjukkan prevalensi diabetes sebesar 5,7% yang mana lebih dari 70% adalah kasus diabetes yang tidak terdiagnosis. Jika penanganan penyakit DM tidak ditangani secara serius akan berdampak pada pertumbuhan prevalensi diabetes di Indonesia dan dapat menimbulkan masalah dalam era JKN. Langkah penting untuk menangani masalah ini antara lain menempatkan diabetes dan penyakit tidak menular lainnya yang menempati posisi teratas kedalam agenda pemerintahan dan membuat rencana nasional, mengidentifikasi kesenjangan wilayah dan membuat wilayah prioritas, serta mengembangkan kerangka kerja untuk kegiatan yang terkoordinasi serta melibatkan semua pihak yang terkait. 3. Andayani dan Imaningsih (2007) dengan judul Cost Analysis of Antidiabetic Drug for Diabetes Mellitus Outpatient in Kodya Yogyakarta Hospital dengan menggunakan metode retrospektif. Hasil yang diperoleh adalah komponen biaya terbesar terletak pada pembelian obat sebesar 96,4%

5 5 dari total jumlah biaya yang dikeluarkan oleh pasien DM, diikuti dengan biaya konsultasi dan pemeriksaan laboratorium (Andayani & Imaningsih 2007). 4. Sari (2013) dengan judul Perbandingan Biaya Riil dengan Tarif Paket INA-CBG s dan Analisis Faktor yang Mempengaruhi Biaya Riil Pada Pasien Diabetes Melitus Rawat Inap Jamkesmas di RSUP Dr.Sardjito Yogyakarta dengan menggunakan metode kualitatif dan kuantitatif yang bersifat komparatif dan data yang diambil secara retrospektif. Hasil yang diperoleh terdapat perbedaan selisih positif untuk penyakit DM dengan kode INA-CBG s E-4-10-I dan selisih negatif untuk penyakit DM dengan kode INA-CBG s E-4-10-II dan E-4-10-III. Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi biaya riil pada pasien rawat inap jamkesmas DM dengan kode INA-CBG s E-4-10-II adalah biaya obat/barang medik, biaya pemeriksaan patologi klinik dan biaya labu darah. Faktor yang mempengaruhi biaya riil pada pasien rawat inap jamkesmas DM dengan kode INA-CBG s E-4-10-III adalah biaya visite, biaya pemeriksaan patologi klinik, biaya pelayanan instalasi dialisis, dan biaya obat/barang medik. (Sari 2013).

dokumen-dokumen yang mirip

BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang

BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang 18 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Prevalensi penyakit tidak menular (non communicable diseases) diprediksi akan terus mengalami peningkatan di beberapa negara berkembang. Peningkatan penderita penyakit