PENGARUH PIJAT PUNGGUNG TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI PERSALINAN KALA I FASE AKTIF IBU PRIMIPARA MEDAN 2009 FITRI RAHMADANI 085102036 KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM STUDI D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA T.A. 2008/2009
PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA Karya Tulis Ilmiah, 18 Juni 2009 Fitri Rahmadani Pengaruh Pijat Punggung Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif Ibu Primipara Medan 2009 vii + 32 halaman + 4 tabel + 2 skema + 8 lampiran Abstrak Kontak fisik merupakan sumber kenyamanan pada saat persalinan. Terapi pijat dapat membantu pemulihan fungsi fisik maupun psikis. pijat bermanfaat pada tahap pertama persalinan untuk mengurangi rasa sakit, menenangkan dan menentramkan diri ibu (Stoppard, 2000). Hasil penelitian oleh Burman (1997) melaporkan bahwa ibu yang dipijat menyatakan penurunan nyeri dan kecemasan, menunjukan penurunan kegelisahan, dan berefek positif pada proses persalinan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah ada perbedaan penurunan intensitas nyeri kala I fase aktif ibu primipara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol. Desain penelitian yang digunakan adalah quasy eksperimen. Jumlah sampel dalam penelitian adalah 18 orang dengan menggunakan teknik accidental sampling. Hasil penelitian diperoleh bahwa intensitas nyeri pada kelompok intervensi yaitu rata-rata intensitas nyeri sebelum dilakukan pijat punggung 7,33, median 8,00 dengan standar deviasi 1,41. Sedangkan rata-rata intensitas nyeri sesudah dilakukan pijat punggung adalah 4,56, median 6,00 dengan standar deviasi 1,48 sedangkan pada kelompok kontrol yaitu rata-rata intensitas nyeri sebelum diamati 6,11, median 6,00 dengan standar deviasi 1,34. Sedangkan rata-rata intensitas nyeri sesudah diamati adalah 6,67, median 7,00 dengan standar deviasi 1,803. Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,017 maka dapat disimpulkan adanya perbedaan rata-rata intensitas nyeri antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol. Penelitian ini memberikan informasi kepada institusi yang memberikan pelayanan kesehatan berupa asuhan kebidanan kepada ibu bersalin, bahwa setelah dilakukan pijat punggung selama 30 menit terbukti dapat menurunkan intensitas nyeri persalinan pada ibu primípara kala 1. Pijat punggung sangat mudah dilakukan dan tidak memerlukan peralatan yang khusus sehingga bidan dapat mengajarkan tata cara kepada suami atau perawat bidan. Kata kunci : Pijat punggung, intensitas nyeri, persalinan Daftar pustaka 26 (1999-2006)
LEMBAR PERSETUJUAN SIDANG KARYA TULIS ILMIAH Nama Mahasiswa : Fitri Rahmadani NIM : 085102036 Judul : Pengaruh Pijat Punggung Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif Ibu Primipara Medan 2009 Menyatakan bahwa mahasiswa tersebut diatas disetujui untuk mengikuti sidang Karya Tulis Ilmiah. Medan, 18 Juni 2009 Pembimbing (Farida Linda Sari Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep) NIP : 132 307 220
Judul : Pengaruh Pijat Punggung Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif Ibu Primipara Medan 2009 Nama : Fitri Rahmadani NIM : 085102036 Program : D-IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran USU Pembimbing Penguji,... (Farida Linda Sari Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep).Penguji I (dr. Christoffel L. T, SpOG) Penguji...Penguji II (Ir. Dwi Lindarto, MT) Penguji.Penguji III (Farida Linda Sari Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep) Program D-IV Bidan Pendidik telah menyetujui Karya Tulis Ilmiah ini sebagai persyaratan kelulusan Sarjana Sains Terapan untuk D-IV Bidan Pendidik...... (Nur Asnah Sitohang, S.Kep,Ns,M.Kep) (dr. Murniati Manik, SpKK) NIP. 132 299 794 NIP.130 810 210 Koordinator Ketua Pelaksana Karya Tulis Ilmiah Program D-IV Bidan Pendidik FK.USU
KATA PENGANTAR Puji dan syukur peneliti panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karunia-nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul Pengaruh Pijat Punggung Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Ibu Primipara MedanTahun 2009. Peneliti menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna baik dari isi maupun dari susunan bahasa. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan adanya saran dan masukan untuk perbaikan di masa yang akan datang. Pada kesempatan ini peneliti ingin mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dan membimbing peneliti dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini yaitu : 1. Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH selaku dekan Fakultas Kedokteran. 2. dr. Murniati Manik, MSc, SpKK selaku ketua program studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran. 3. Farida Linda Sari Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep. Selaku dosen pembimbing materi dalam penelitian karya tulis ilmiah yang telah memberikan arahan dan bimbingan. 4. Seluruh dosen, staf dan pegawai admistrasi program studi D-IV Bidan Pendidikan Fakultas Kedokteran. 5. Kepada orangtua tercinta ayahanda H. Ali Ardi dan ibunda Hj. Ernawati yang telah banyak membantu baik moril maupun materil dan memberikan dorongan dan semangat serta doa sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan.
6. Seluruh keluarga besar yang selalu memberikan doa kepada Bapak Erwin dan Ibuk Maryulis di Medan, kakak-kakaku Dewi & Jhon, Liwa & Lona, Aan, Roni & Ria, dan Zoyaaa. Yang selalu memberikan insprirasi, perhatian dan nasehat selama ini semoga akan selalu ada. 7. Rekan-rekan Mahasiswa di D-IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah banyak membantu dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini khususnya Lidya Meilani dan Rahmalinda serta sahabat Feby, My2 Ntik, Dera,dan Gesti yang selalu memberi motivasi. 8. Seluruh pihak yang turut ambil andil dalam selesainya karya tulis ilmiah ini. Akhir kata peneliti mengucapkan terimakasih atas semua bantuan yang diberikan, semoga mendapat anugerah dari Tuhan Yang Maha Esa. Amin Ya Robbal Alamin. Medan, 18 Juni 2009 Peneliti (Fitri Rahmadani)
DAFTAR ISI Halaman KATA PENGANTAR... i DAFTAR ISI... iii DAFTAR TABEL... v DAFTAR SKEMA... vi DAFTAR LAMPIRAN... vii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum... 4 2. Tujuan Khusus... 4 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pijat 1. Defenisi... 5 2. Teknik Counterperssure... 6 3. Cara Melakukan Teknik Counterperssure... 6 B. Konsep Nyeri 1. Defenisi Nyeri... 8 2. Klasifikasi Nyeri... 9 3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Nyeri... 10 4. Pengukuran Intensitas Nyeri... 12 5. Penatalaksanaan Nyeri... 14 BAB III KERANGKA KONSEP A. Kerangka Konsep... 16 B. Hipotesa... 17 C. Definisi operasional... 17
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN A. Desain Penelitian... 18 B. Populasi dan Sampel 1. Populasi... 19 2. Sampel... 19 C. Lokasi dan Waktu Penelitian 1. Lokasi Penelitian... 20 2. Waktu Penelitian... 20 D. Pertimbangan Etik Penelitian... 20 E. Instrumen Penelitian... 20 F. Prosedur Pengumpulan Data... 21 G. Analisa Data... 21 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian... 22 B. Pembahasan... 28 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan... 21 B. Saran... 32 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR TABEL Tabel 5.1. Tabel 5.2. Tabel 5.3. Tabel 5.4. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Demografi pada Kelompok Intervensi di Klinik Bersalin Hadijah dan Kelompok Kontrol di Klinik Bersalin Hj. Khaifah Medan 2009... 24 Distribusi Responden Berdasarkan Penurunan Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Ibu Primipara pada Kelompok Intervensi di Klinik Bersalin Hadijah dan Kelompok Kontrol di Klinik Bersalin Hj. Khaifah Medan 2009... 25 Perbandingan Penurunan Intensitas Nyeri pada Kelompok Intervensi di Klinik Bersalin Hadijah dan Kelompok Kontrol di Klinik Bersalin Hj. Khaifah Setelah dilakukan pijat punggung Medan 2009... 27 Pengaruh pijat punggung terhadap penurunan Intensitas Nyeri Persalinan Kala I di Klinik Bersalin Hadijah dan Kelompok Kontrol di Klinik Bersalin Hj. Khaifah Medan 2009 setelah pijat punggung... 28
DAFTAR SKEMA Skema Halaman 1. Kerangka Konsep...15 2. Rancangan Desain Penelitian...22
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden : Kuesioner : Surat Izin Penelitian Dari Pendidikan : Balasan Surat Izin Penelitian Dari Tempat Penelitian : Surat Pernyataan Bahwa Penelitian Telah Selesai Dilaksanakan : Protokol Penelitian : Lembar Konsultasi : Daftar Riwayat Hidup