PENGUMUMAN Nomor : Sti.07 /PP.00.9/2277/12/2017

dokumen-dokumen yang mirip
PENGUMUMAN Sti.07 /PP.00.9/2121/07/2017

PENGUMUMAN Sti.07/PP.00.9/070/01/2017

A. NAMA JABATAN, KUALIFIKASI PENDIDIKAN, FORMASI YANG DIBUTUHKAN. 52 Pendidikan IPA

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN SATUAN POLISI PAMONG PRAJA

KEMENTERIAN AGAMA RI. SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI (STAIN) SORONG PENGUMUMAN PENERIMAAN DOSEN TETAP NON PNS TAHAP III STAIN SORONG TAHUN 2016

PEMERINTAH DAERAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

FORMULIR LAMARAN PROGRAM MAGISTER

PENGUMUMAN NOMOR :. 800/1925/ /2018

PENGUMUMAN NOMOR : 811.1/953/RSUD-KLU/VII/2017 TENTANG PERSYARATAN PEMBERKASAN ULANG TENAGA KONTRAK BLUD RSUD-KLU TAHUN 2017

SEKRETARIAT DAERAH PENGUMUMAN NOMOR : 800/736 / /2018

B. PENDAFTARAN: 1. Waktu Pendaftaran :

PENGUMUMAN : LPMNU/MTs-IAG/0043/A-4.B-3/IV/2017. Tentang PENERIMAAN PEGAWAI TETAP BUKAN PNS MADRASAH TSANAWIYAH IMAM AL GHOZALI PANJEREJO TAHUN 2017

PENGUMUMAN NOMOR : 810 / 771 TENTANG

PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL DINAS KESEHATAN

P E N G U M U M A N No: 003/PANITIA-UMK/IX/2017 TENTANG PENERIMAAN DOSEN TETAP UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KOTABUMI

KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI JAWA TENGAH

PENGUMUMAN Nomor : 814/ TENTANG LOWONGAN TENAGA TEKNIS DINAS PARIWISATA KOTA YOGYAKARTA TAHUN 2018

PEMERINTAH KOTA PASURUAN SEKRETARIAT DAERAH

PENGUMUMAN NOMOR : 050/ 1912/Sekrt TENTANG PENERIMAAN TENAGA KONTRAK PROMOTOR KESEHATAN PADA DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON TAHUN 2017

PENGUMUMAN NOMOR : 800/116 TENTANG PENERIMAAN TENAGA NON PNS DI LINGKUNGAN BLUD AKPER PEMERINTAH KOTA TEGAL

PERSYARATAN DAN TATA CARA PENDAFTARAN: ke sekretariat pendaftaran Program Pascasarjana.

Kepada Perihal : Lamaran untuk mengikuti Tes CPNS Yth. Gubernur Kalimantan Barat. di-

PENGUMUMAN REKRUTMEN TENAGA BANTU SATUAN POLISI PAMONG PRAJA KOTA MALANG TAHUN ANGGARAN 2016

BUPATI PENAJAM PASER UTARA Jl. Propinsi km.09 Nipah-nipah, Telp.(0542) /Fax (0542) PENAJAM 76141

LOWONGAN. Kualifikasi Pendidikan. 1. Apoteker Apoteker Perawat S1 Keperawatan + Ners 3. D3 Keperawatan Bidan D3 Kebidanan 10

PENGUMUMAN PENJARINGAN BAKAL CALON KETUA STAIN KUDUS PERIODE TAHUN No. B-16/Sti.05/PANJAR/HM.00/1/2017

PANITIA SELEKSI PEMILIHAN CALON KOMISIONER DAN DEPUTI KOMISIONER BADAN PENGELOLA TABUNGAN PERUMAHAN RAKYAT

P E N G U M U M A N NOMOR : 800 / 1.3 / / II / 2018


FORMULIR LAMARAN PROGRAM MAGISTER

PENGUMUMAN Nomor : In.17/B.II.1/Kp.00.2/940/2016 Tentang

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA Kepatihan Danurejan, Telpon : , YOGYAKARTA

NAMA DAN ALAMAT LENGKAP PERUSAHAAN. SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA No. :..

PENGUMUMAN Nomor : 555 / 2909 / 17.

:...(sesuai dengan ijazah) Tempat/Tanggal Lahir :.(sesuai dengan ijazah)

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL SEKRETARIAT DAERAH

Contoh Surat Lamaran {Keseluruhan surat lamaran ini ditulis tangan dengan tinta hitam}

PANITIA SELEKSI DIREKTUR PERUSAHAAN DAERAH KOTA TARAKAN

PENGUMUMAN Nomor : 792/In.07/ Kp.07.6/ 04 /2016 Tentang PENERIMAAN CALON DOSEN TETAP BUKAN PNS IAIN MATARAM TAHUN ANGGARAN 2016

PENGUMUMAN REKRUTMEN TENAGA BANTU SATUAN POLISI PAMONG PRAJA KOTA MALANG TAHUN ANGGARAN 2014

PENGUMUMAN Nomor : 810/4844/2013. Tentang PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH KOTA SURAKARTA FORMASI TAHUN 2013

PEMERINTAH KOTA PASURUAN SEKRETARIAT DAERAH

PENGUMUMAN. Nomor : 001/ Pan/ Non-PNS/ IV/ 2014 TENTANG

1. Pas Foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar 2. Fotokopi KTP yang masih berlaku 2. Fotokopi KTP yang masih berlaku

SYARAT PEMBERKASAN USUL PENETAPAN NOMOR INDUK PEGAWAI (NIP) CPNSD KOTA SALATIGA FORMASI TAHUN 2013 DARI PELAMAR UMUM

PEMERINTAH KOTA MALANG DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN

DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM REPUBLIK INDONESIA. P E N G U M U M A N Nomor : UM Mn/547

1 Pramubhakti (Petugas Laboratorium) D3/D4 Analis Kesehatan 6 orang

SEKRETARIAT KABUPATEN

BUPATI GUNUNGKIDUL PENGUMUMAN

NAMA DAN ALAMAT LENGKAP PERUSAHAAN. SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA NO. :

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI RADEN INTAN LAMPUNG

PENGUMUMAN Nomor : 3378/D1.3/C/2009

- 1 - Lampiran. Contoh Surat Lamaran Pelamar Tenaga Guru, Tenaga Kesehatan dan Tenaga Teknis ...,

PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTO COPY IJAZAH/STTB

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIMO P E N G U M U M A N

BADAN NASIONAL PENANGGULANGAN TERORISME REPUBLIK INDONESIA. P E N G U M U M A N Nomor : BU-172/BNPT/09/2013

PANITIA SELEKSI PENGADAAN PEGAWAI KONTRAK PD BPR BKK WONOGIRI TAHUN 2018 P E N G U M U M A N

PENGUMUMAN Nomor : 3378/D1.3/C/2009

WALIKOTA PEKANBARU. A. Nama Jabatan dan Kualifikasi Pendidikan NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN / JURUSAN FORMASI

PENGUMUMAN PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BATAN TAHUN ANGGARAN 2010 NOMOR : 11088/KP 00 02/X/2010

FORMULIR PENDAFTARAN

P E N G U M U M A N Nomor: 3926/UN8/KP/2017

Foto Copy Ijazah terakhir (SESUAI DATA VERIFIKASI) dan transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang

HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN UNTUK MELENGKAPI PERSYARATAN ADMINISTRASI

P E N G U M U M A N NOMOR : 690/02/Pansel.Dir.PDAM/2016

Doloksanggul, Maret Kepada Yth. Bapak Bupati Humbang Hasundutan Di DOLOKSANGGUL. : Permohonan Pengangkatan CPNS

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN SEKRETARIAT DAERAH Jl. Gatot Subroto No. 6 Telp. ( 0292 ) (Hunting), Fac PURWODADI.

PEDOMAN UMUM SELEKSI CALON DIREKTUR PERUSAHAAN DAERAH AIR MINUM (PDAM) TIRTA RATU SAMBAN KABUPATEN BENGKULU UTARA TAHUN

DEMIKIAN PERMOHONAN SAYA SAMPAIKAN, BESAR HARAPAN SAYA KIRANYA BAPAK UNTUK MEMPERTIMBANGKANNYA, ATAS PERHATIAN BAPAK DIUCAPKAN TERIMA KASIH.

PENGUMUMAN PENERIMAAN CPNS BADAN INTELIJEN NEGARA (BIN)

PENGUMUMAN NOMOR 3/Peng-100/VII/2012

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN KEBUMEN Jl. Veteran No. 2 Telepon Kebumen 54311

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM STUDI MAGISTER (S2) TEKNIK ELEKTRO TAHUN 2010/2011

P E N G U M U M A N NOMOR: 814 /12796

CONTOH LAMARAN. Berkenaan dengan hal tersebut, bersama ini kami sertakan kelengkapan berkas sebagai berikut

5. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang dikeluarkan oleh pihak yang berwajib/polri.

PEDOMAN UMUM SELEKSI PENERIMAAN CALON DIREKTUR PERUSAHAAN DAERAH AIR MINUM (PDAM) TAHUN 2015

SURAT LAMARAN PENDAFTARAN DITULIS TANGAN MENGGUNAKAN TINTA HITAM

PENGUMUMAN NOMOR 01 TAHUN 2017 TENTANG SELEKSI CALON DIREKSI PERUSAHAAN DAERAH ANEKA USAHA KABUPATEN KUNINGAN PERIODE

MAHKAMAH KONSTITUSI REPUBLIK INDONESIA PENGUMUMAN NOMOR 1452 /KP.03.00/X/2009 TENTANG PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN ANGGARAN 2009

- 1 - PENGUMUMAN NOMOR : 810/5571/ /2013

SURAT PERNYATAAN DENGAN INI MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA, BAHWA SAYA :

PENGUMUMAN NOMOR : 810/ 1648 TENTANG PENGADAAN PEGAWAI NON PEGAWAI NEGERI SIPIL RSUD SLEMAN TAHUN 2012

Ujian tulis akan dilaksanakan pada tanggal 01 Februari 2018 bertempat di Kantor Sekertariat Daerah Kabupaten Aceh Barat Daya dengan materi:

PROGRAM STUDI PASCASARJANA (S2)

Jakarta, 4 Oktober B / x / 2010 Biasa 1 (satu) berkas Rekruitmen CPNS BIN. Nomor Klasifikas i Lampiran Perihal. Kepada

PENGUMUMAN Nomor : 800 / 2536 / / 2015

PENGUMUMAN Nomor 556/UN27/KP/2013 Tentang PENERIMAAN DOSEN NON PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET TAHUN 2013

KOMISI YUDISIAL REPUBLIK INDONESIA. PENGUMUMAN PENERIMAAN USULAN CALON HAKIM AGUNG PERIODE II TAHUN 2017 Nomor: 10/PENG/PIM/RH.01.

PENGUMUMAN Nomor : 811/4399/2013 Tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Pemerintah Kabupaten Purbalingga dari Pelamar Umum Formasi Tahun 2013

PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KARANGANYAR

NO. SELEKSI :... FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS JAMBI TAHUN AKADEMIK 2013/2014

PENERIMAAN TENAGA JASA AHLI KONSULTAN PERORANGAN TAHUN ANGGARAN 2016

PENGUMUMAN. Nomor : Peng-10/IX/2013. Tentang PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BADAN INTELIJEN NEGARA TAHUN ANGGARAN 2013

PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS SEKRETARIAT DAERAH

P E N G U M U M A N NOMOR : 810/ 1943 / /2014

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO TIM SELEKSI CALON DEWAN PENGAWAS DAN DIREKTUR UTAMA PDAM TIRTA BINANGUN TAHUN

FORMULIR PENDAFTARAN CALON ANGGOTA DEWAN PENGAWAS LEMBAGA PENYIARAN PUBLIK LOKAL (LPPL) RADIO PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA NAMA LENGKAP :

PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK SATUAN POLISI PAMONG PRAJA

Transkripsi:

PENGUMUMAN Nomor : Sti.07 /PP.00.9/2277/12/2017 TENTANG PENERIMAAN CALON DOSEN LUAR BIASA (DLB) DI LINGKUNGAN SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI PAMEKASAN SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 2017/2018 Panitia Pengadaan CALON DOSEN LUAR BIASA (DLB) STAIN Pamekasan Tahun 2017 memberikan kesempatan kepada mereka yang memenuhi syarat untuk mengisi lowongan formasi CALON DOSEN LUAR BIASA (DLB) Semester Genap Tahun Akademik 2017/2018, sebagai berikut : A. PERSYARATAN UMUM 1. Warga Negara Indonesia beragama Islam; 2. Usia minimal 25 (Dua Puluh Lima) tahun dan maksimal 45 (empat Puluh lima) tahun pada saat pelamaran. (Usia Pelamar ditentukan dengan melampirkan Kartu Tanda Penduduk yang masih berlaku per 01 Januari 2018); 3. Lulusan minimal Magister dari Perguruan Tinggi Negeri atau Swasta (akreditasi Prodi Terbaru minimal B) dan terdata di Forlap DIKTI. 4. IPK Ijazah Terakhir minimal 3,10 dengan menyertakan salinan ijazah dan transkrip nilai S1 dan S2 atau S3, dengan mengutamakan linieritas keilmuan. Salinan ijazah dikeluarkan oleh: - Universitas/Institut, dilegalisasi oleh Rektor/Dekan/Pembantu atau Wakil Dekan Bidang Akademik/Direktur Pascasarjana, atau pejabat yang berwenang; - Sekolah Tinggi, dilegalisasi oleh Ketua/Pembantu atau Wakil Ketua Bidang Akademik/Direktur Pascasarjana. 5. Tanggal penetapan ijazah harus sebelum tanggal pelamaran, sedangkan surat keterangan atau pernyataan lulus tidak diperkenankan; 6. Memiliki karya tulis ilmiah yang dipublikasikan sesuai dengan bidang ilmu yang dibutuhkan; 7. Mempunyai Kompetensi Bahasa Asing (Arab/Inggris); 8. Mempunyai Pengalaman Mengajar di Perguruan Tinggi;

9. Bersedia mentaati ketentuan (peraturan) yang berlaku di STAIN Pamekasan dan tidak menuntut menjadi Pegawai STAIN Pamekasan (PNS dan/atau PPPK); 10. Bagi pelamar lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri atau Lembaga Pendidikan Luar Negeri, harus melampirkan Surat Keputusan Penetapan dan Penyetaraan hasil penilaian ijazah lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri dari Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Kementerian Ristek dan Dikti atau Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama; 11. Tidak sedang dipidana atau pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap; 12. Sehat dan dapat menjalankan tugas sebagai dosen; 13. Tidak terikat sebagai Dosen PNS/Dosen tetap bukan PNS pada perguruan tinggi lain dan/atau sebagai pegawai tetap pada lembaga lain; 14. Tidak memiliki/sedang memproses NIDN atau NUP di Perguruan Tinggi Lain atau NUPTK (Nomor Unik Pendidikan dan Tenaga Kependidikan) bagi guru; 15. Jika dikemudian hari diketemukan tidak sesuai dengan pernyataan, maka akan dibebas tugaskan. B. PERSYARATAN KHUSUS Pelamar Melampirkan : 1. Surat lamaran yang ditujukan kepada Ketua STAIN Pamekasan dengan tulisan tangan, tinta hitam dan bermaterai Rp. 6.000,- (contoh terlampir); 2. Fotokopi KTP; 3. Fotokopi Sah Ijazah dan Transkrip Nilai (S1 dan S2 atau S3); 4. Fotokopi Sah SK/Sertifikat Akreditasi Program Studi terbaru pada pendidikan terakhir; 5. Karya tulis ilmiah yang dipublikasikan sesuai dengan bidang ilmu yang dibutuhkan (jika ada); 6. Fotokopi Sah TOEFL atau TOAFL (jika ada); 7. Surat Keterangan Pengalaman Mengajar di Perguruan Tinggi (jika ada); 8. Surat Pernyataan bermaterai Rp. 6000 mentaati ketentuan (peraturan) yang berlaku di STAIN Pamekasan dan tidak menuntut menjadi pegawai STAIN Pamekasan (PNS dan/atau PPPK); (contoh terlampir) 9. Surat Pernyataan bermaterai Rp. 6.000,- tidak terikat sebagai Dosen PNS/Dosen tetap bukan PNS pada perguruan tinggi lain dan/atau sebagai pegawai tetap pada lembaga lain; (contoh terlampir) 10. Surat Pernyataan bermaterai Rp. 6000 tidak memiliki/sedang memproses NIDN atau NUP di Perguruan Tinggi Lain atau NUPTK (Nomor Unik Pendidikan dan Tenaga Kependidikan) bagi guru; (contoh terlampir) 11. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK); 12. Surat Keterangan Sehat dari dokter Pemerintah; 13. Pas Foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar; 14. Daftar Riwayat Hidup (format terlampir).

C. WAKTU DAN CARA PENDAFTARAN 1. Pendaftaran dibuka mulai tanggal 02 s.d. 05 Januari 2018; 2. Pendaftaran secara langsung di: - Kantor STAIN Pamekasan Sub Bagian ADUM, Kantor Pusat Lt.2; - Jam 08.00 15.00 WIB. D. SYARAT AKADEMIK CALON DOSEN LUAR BIASA (DLB) 1. Lulus Tes Baca dan Tulis Al-Quran; 2. Lulus Tes Kompetensi Akademik (kelayakan mengajar atau performance) sesuai dengan bidang keilmuan yang dibutuhkan. E. KUALIFIKASI PENDIDIKAN DAN FORMASI YANG DIBUTUHKAN NO Kode Formasi KUALIFIKASI PENDIDIKAN KEBUTUHAN 1 TP01 S2/S3 Statistik 1 2 TP02 S2/S3 Bimbingan dan Konseling 2 3 TPE01 S2/S3 Akuntansi / Ilmu Ekonomi / Manajemen 2 4 TPE02 S2/S3 Ilmu Ekonomi / Manajemen 1 5 TPE03 S2/S3 Ekonomi Islam/Ekonomi Syariah 1 Jumlah 7 F. TAHAPAN PENDAFTARAN NO HARI/TANGGAL KETERANGAN 1. KAMIS, 21 Desember 2017 Pengumuman Penerimaan Dosen Luar Biasa 2. SELASA-JUM AT, 02-05 Januari 2018 Pendaftaran dan Penerimaan Berkas 3. JUM AT-SABTU, 05 06 Januari 2018 Verifikasi Berkas 4. MINGGU, 07 Januari 2018 Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi 5. SELASA, 09 Januari 2018 Pelaksanaan Tes Baca Tulis Al-Quran dan Kompetensi Akademik 6. RABU, 10 Januari 2018 Pengumuman Hasil Tes

G. WAKTU DAN TEMPAT UJIAN Hari : SELASA Tanggal : 09 Januari 2018 Pukul : 08.00 Wib - selesai Tempat : Gedung Lab Terpadu II (Depan/Timur Masjid) STAIN Pamekasan H. LAIN-LAIN Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi dan Hasil Tes CALON DOSEN LUAR BIASA (DLB) dapat dilihat di web : www.stainpamekasan.ac.id Pamekasan, 21 Desember 2017 Ketua, DR. H. Mohammad Kosim, M.Ag NIP. 196901011994031008

CONTOH SURAT LAMARAN Kepada Yth. Ketua STAIN Pamekasan di- Pamekasan (Ditulis tangan dengan tinta hitam) Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama :.. Tempat dan tanggal lahir :.. Agama :.. Kewarganegaraan :.. Pendidikan Terakhir :.. Alamat :.. Nomor Telp./Handphone :.. Email :.. Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat mengikuti Pengadaan Calon Dosen Luar Biasa Sekolah Tinggi Agama Islam Negeri Pamekasan Semester Genap Tahun Akademik 2017/2018 pada: Kode Formasi : Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan : 1. Fotokopi KTP; 2. Fotokopi Sah Ijazah dan Transkrip Nilai (S1 dan S2 atau S3); 3. Fotokopi Sah SK/Sertifikat Akreditasi Program Studi terbaru pada pendidikan terakhir; 4. Karya tulis ilmiah yang dipublikasikan sesuai dengan bidang ilmu yang dibutuhkan (jika ada); 5. Fotokopi Sah TOEFL atau TOAFL (jika ada); 6. Surat Keterangan Pengalaman Mengajar di Perguruan Tinggi (jika ada); 7. Surat Pernyataan bermaterai Rp. 6.000,- mentaati ketentuan (peraturan) yang berlaku di STAIN Pamekasan dan tidak menuntut menjadi CPNS di STAIN Pamekasan; (contoh terlampir) 8. Surat Pernyataan bermaterai Rp. 6000 tidak terikat sebagai Dosen PNS/Dosen tetap bukan PNS pada perguruan tinggi lain dan/atau sebagai pegawai tetap pada lembaga lain; (contoh terlampir)

9. Surat Pernyataan bermaterai Rp. 6000 tidak memiliki/sedang memproses NIDN atau NUP di Perguruan Tinggi Lain atau NUPTK (Nomor Unik Pendidikan dan Tenaga Kependidikan) bagi guru; (contoh terlampir) 10. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK); 11. Surat Keterangan Sehat dari dokter Pemerintah; 12. Pas Foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar; 13. Daftar Riwayat Hidup (format terlampir); Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya. Apabila di kemudian hari ternyata data yang disampaikan tidak benar, saya bersedia dituntut di pengadilan. Atas perhatian dan perkenanaannya, saya sampaikan terima kasih...,.. Januari 2018 Hormat Saya, Materai Rp.6000.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP 1 Nama Lengkap 2 Tempat lahir / Tanggal Lahir 3 Alamat 4 Jenis Kelamin Pria / Wanita *) 5 Agama 6 Pekerjaan (diisi sesuai dengan pekerjaan sekarang, baik formal maupun non-formal) 7 No. Telepon / HP 8 Email 9 Status Perkawinan Belum Kawin / Kawin / Janda / Duda *) Riwayat Pendidikan 1. SD / MI = 10 2. SLTP / MTs = 3. SLTA/MA = 4. S1 = 5. S2 = Riwayat Pekerjaan 1. 11 2. Riwayat Organisasi 1. 12 2. 13 Pendidikan Non Formal (Kursus / Pesantren / Pelatihan) 1. 2. 14 Karya Ilmiah yang dihasilkan 1. 2. * ) Coret yang tidak perlu.,... Yang membuat, (.....)

SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama lengkap Nama panggilan Tempat/Tanggal lahir Pendidikan terakhir Alamat rumah Nomor HP Pekerjaan.. Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya senantiasa akan: 1. Menjaga nama baik STAIN Pamekasan, 2. Melaksanakan tugas dengan disiplin, semangat dan penuh tanggung jawab sesuai ketentuan jam kerja; 3. Ikut menjaga dan mengamankan seluruh Daftar Barang Ruangan (DBR) agar tetap dalam kondisi baik dan siap pakai serta bersedia memperbaiki/mengganti apabila terjadi kerusakan/kehilangan karena faktor kelalaian saya; 4. Siap dievaluasi dan menerima hasil evaluasi setiap 3 bulan sekali, dan apabila ternyata kinerja saya tidak sesuai dengan pernyataan yang saya buat maka saya siap menerima sanksi atau diberhentikan; 5. Tidak akan menuntut untuk diangkat menjadi Pegawai STAIN Pamekasan (PNS dan/atau PPPK); 6. Siap ditempatkan (melaksanakan tugas) sesuai dengan tugas saya di lingkungan STAIN Pamekasan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku; 7. Bersedia menaati semua tata tertib dan peraturan yang berlaku di STAIN Pamekasan. Demikian surat pernyataan/kontrak kerja ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tanpa ada paksaan dari siapapun. Pamekasan,. Yang membuat pernyataan Materai Rp. 6.000,- a

SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama lengkap Nama panggilan Tempat/Tanggal lahir Pendidikan terakhir Alamat rumah Nomor HP Pekerjaan.. Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya : 1. Tidak terikat sebagai Dosen PNS/Dosen tetap bukan PNS pada perguruan tinggi lain dan/atau sebagai pegawai tetap pada lembaga lain; 2. Tidak memiliki /sedang memproses NIDN atau NUP di Perguruan Tinggi Lain atau NUPTK (Nomor Unik Pendidik dan Tenaga Kependidikan); Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tanpa ada paksaan dari siapapun. Pamekasan,. Yang membuat pernyataan Materai Rp. 6.000,-