HUBUNGAN ANTARA SOSIAL EKONOMI ORANG TUA DAN PERILAKU MEMBERSIHKAN GIGI DENGAN PENGALAMAN KARIES PADA ANAK SINDROMA DOWN USIA 6-18 TAHUN DI SEKOLAH LUAR BIASA C (SLB-C) KOTA MEDAN SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh: IKA MARLINA NIM : 080600052 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI MEDAN 2013
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Anak Tahun 2013 Ika Marlina Hubungan antara sosial ekonomi orang tua dan perilaku membersihkan gigi dengan pengalaman karies pada anak sindroma Down usia 6-18 tahun di sekolah luar biasa C (SLB-C) kota Medan x + 43 halaman Sindroma Down adalah kelainan kromosom yang menyebabkan terbentuknya karakteristik tertentu diantaranya adalah keterbatasan mental dan keterbatasan fungsi motorik. Keterbatasan ini mengakibatkan anak sukar dalam membersihkan giginya sehingga dapat menyebabkan terjadinya karies gigi. Selain itu, faktor lain yang berperan dalam terjadinya karies gigi yaitu karena kurangnya kesadaran tentang kunjungan ke dokter gigi, kebiasaan makan yang tidak teratur, ketersediaan makanan yang mengandung sukrosa tinggi, dan juga dipengaruhi oleh faktor sosial ekonomi orang tua dan perilaku membersihkan gigi. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan antara sosial ekonomi orang tua dan perilaku membersihkan gigi dengan pengalaman karies pada anan sindroma Down usia 6-18 tahun di SLB-C kota Medan. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik observasi dengan menggunakan rancangan cross sectional. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah total sampling dengan jumlah sampel 79 orang. Pengambilan data
dilakukan dengan melakukan pemeriksaan klinis dan wawancara orang tua dengan kuesioner. Data yang diperoleh dianalisis dengan uji Mann Whitney dan uji Kruskal Wallis karena data tidak terdistribusi normal. Hasil penelitian didapat ada hubungan yang bermakna antara perilaku membersihkan gigi dengan pengalaman karies deft pada gigi bercampur dan DMFT pada gigi permanen. Tidak ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin, ekonomi orang tua, pendidikan ibu dan DMFT pada gigi bercampur dengan pengalaman karies DMFT+deft maupun DMFT. Dapat disimpulkan bahwa anak yang memiliki perilaku membersihkan gigi buruk menunjukkan nilai karies yang tinggi. Hal ini berkaitan dengan peranan orang tua dalam menanamkan kedisiplinan kepada anak mereka dalam membersihkan rongga mulut. Daftar Rujukan: 25 (1959-2012).
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Medan, 6 Februari 2013 Pembimbing: Tanda Tangan 1. Siti Salmiah, drg., Sp.KGA. NIP: 197906262005012006
TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 6 Februari 2013 TIM PENGUJI KETUA ANGGOTA : Taqwa Dalimunthe, drg., Sp.KGA. : 1. Yati Roesnawi, drg. 2. Siti Salmiah, drg., Sp.KGA.
KATA PENGANTAR Dengan mengucapkan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa skripsi ini selesai disusun sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Dalam menyelesaikan skripsi ini penulis telah mendapatkan bimbingan dan pengarahan serta saran-saran dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 2. Yati Roesnawi, drg selaku Ketua Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Anak Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara dan selaku tim penguji, atas keluangan waktu, saran, dukungan dan bantuan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. 3. Siti Salmiah, drg., Sp.KGA selaku dosen pembimbing, atas keluangan waktu, saran, dukungan dan bantuan, motivasi serta bimbingan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. 4. Taqwa Dalimunthe, drg., Sp.KGA selaku tim penguji, atas keluangan waktu dan saran kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. 5. Prof. Ismet Danial Nasution, drg., Ph.D., Sp.Pros(K) selaku penasehat akademik yang telah banyak memberikan motivasi, nasihat, arahan selama penulis menjalani masa pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 6. Rasa hormat dan terima kasih yang tiada terhingga penulis persembahkan kepada orang tua penulis H. Muslim dan Hj. Armiana, adik-adik penulis atas segala kasih sayang, doa, dan dukungan serta segala bantuan baik berupa moril maupun materil yang tidak akan terbalas oleh penulis. 7. Teman-teman terbaik penulis Lili Mulia Ningsih, Lisda Wita Harahap, Nita Rahmadani, Indah Amalia, serta teman-teman stambuk 2008 lainnya yang tidak dapat
disebutkan satu persatu atas dukungan dan bantuan selama penulis melakukan penelitian dan penulisan skripsi ini. Penulis menyadari kelemahan dan keterbatasan ilmu yang penulis miliki menjadikan skripsi ini kurang sempurna, tetapi penulis mengharapkan semoga hasil karya atau skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu pengetahuan, dan masyarakat. Medan, 6 Februari 2013 Penulis, (Ika Marlina) NIM : 080600052
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN TIM PENGUJI... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... iv vi ix x xi BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 2 1.3 Tujuan Penelitian... 2 1.4 Hipotesis... 3 1.5 Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Sindroma Down... 5 2.2 Keadaan Fisik dan Sistemik pada Sindroma Down... 6 2.2.1 Retardasi Mental Ringan... 7 2.2.2 Retardasi Mental Sedang... 8 2.2.3 Retardasi Mental Berat... 8 2.2.4 Retardasi Mental Sangat Berat... 8 2.3 Keadaan Rongga Mulut pada Sindroma Down... 9 2.4 Karies pada Anak Sindroma Down... 10 2.5 Gambaran Klinis Karies... 11 2.6 Faktor Etiologi Karies... 12 2.6.1 Faktor Host atau Tuan Rumah... 12 2.6.2 Faktor Agen atau Mikroorganisme... 12 2.6.3 Faktor Substrat atau Diet... 12
2.6.4 Faktor Waktu... 13 2.7 Faktor Risiko Terjadinya Karies... 13 2.7.1 Pengalaman Karies... 13 2.7.2 Penggunaan Flour... 13 2.7.3 Oral Higiene... 13 2.7.4 Jumlah Bakteri... 14 2.7.5 Saliva... 14 2.7.6 Pola Makan... 15 2.7.7 Umur... 15 2.7.8 Jenis Kelamin... 15 2.7.9 Sosial Ekonomi Keluarga... 16 2.7.10 Pendidikan Orang Tua... 16 2.7.11 Perilaku Membersihkan Gigi... 16 2.8 Indeks Karies... 17 2.8.1 Indeks DMF, Klein... 17 2.9 Pendekatan pada Anak Sindroma Down... 18 BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian... 21 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian... 21 3.2.1 Tempat Penelitian... 21 3.2.2 Waktu Penelitian... 21 3.3 Populasi dan Sampel Penelitian... 21 3.3.1 Populasi Penelitian... 21 3.3.2 Sampel Penelitian... 22 3.4 Variabel Penelitian... 22 3.5 Defenisi Operasional... 22 3.6 Alat dan Bahan... 25 3.6.1 Alat... 25 3.6.2 Bahan... 25 3.7 Teknik Pengambilan Data... 25 3.8 Pengolahan dan Analisis Data... 26 3.8.1 Pengolahan Data... 26 3.8.2 Analisis Data... 26 3.9 Skema Penelitian... 27 BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Karakteristik Responden Anak... 28 4.2 Karakteristik Responden Ibu... 28 4.3 Hubungan Antara Jenis Kelamin dengan Pengalaman Karies.. 29 4.4 Hubungan Antara Ekonomi Orang Tua dengan Pengalaman Karies... 30 4.5 Hubungan Antara Pendidikan Ibu dengan Pengalaman Karies 31 4.6 Hubungan Antara Perilaku Membersihkan Gigi dengan Pengalaman Karies... 32
4.7 Rerata Pengalaman Karies di Masing-Masing SLB-C Kota Medan... 34 BAB 5 PEMBAHASAN... 36 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 39 DAFTAR PUSTAKA... 41 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1 Defenisi Operasional Sosial Ekonomi Orang Tua... 23 2 Defenisi Operasional Perilaku Membersihkan Gigi... 24 3 Karakteristik Responden Anak... 28 4 Karakteristik Responden Ibu... 29 5 Hubungan Antara Jenis Kelamin dengan Rerata Pengalaman Karies (DMFT+deft)... 29 6 Hubungan Antara Jenis Kelamin dengan Rerata Pengalaman Karies (DMFT) 30 7 Hubungan Antara Ekonomi Keluarga dengan Rerata Pengalaman Karies (DMFT+deft)... 30 8 Hubungan Antara Ekonomi Keluarga dengan Rerata Pengalaman Karies (DMFT)... 31 9 Hubungan Antara Pendidikan Ibu dengan Rerata Pengalaman Karies (DMFT+deft)... 31 10 Hubungan Antara Pendidikan Ibu dengan Rerata Pengalaman Karies (DMFT)... 32 11 Hubungan Antara Perilaku Membersihkan Gigi dengan Rerata Pengalaman Karies (DMFT+deft)... 33 12 Hubungan Antara Perilaku Membersihkan Gigi dengan Rerata Pengalaman Karies (DMFT)... 33 13 Perbedaan Rerata Pengalaman Karies di Masing-Masing SLB-C Kota Medan... 35
DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Gambaran Kromosom pada Sindroma Down... 5 2. Gambaran Keadaan Tubuh Anak Sindroma Down... 6 3. Gambaran Palatum pada Sindroma Down... 9 4. Gambaran Karies pada Anak Sindroma Down... 11
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner Orang Tua Hubungan antara Sosial Ekonomi Orang Tua dan Perilaku Membersihkan Gigi dengan Pengalaman Karies pada Anak Sindroma Down Usia 6-18 Tahun di Sekolah Luar Biasa C (SLB-C) Kota Medan. 2. Lembar Pemeriksaan Gigi. 3. Informasi kepada Orang tua/ Wali Subjek Penelitian. 4. Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi Subjek Penelitian. 5. Data Hasil Penelitian 6. Output Analisis Perhitungan Statistik. 7. Surat Persetujuan Komisi Etik tentang Penelitian Bidang Kesehatan. 8. Surat Keterangan Melakukan Penelitian di SLB Santa Lusia. 9. Surat Keterangan Melakukan Penelitian di SLB Negeri Pembina. 10. Surat Keterangan Melakukan Penelitian di SLB Markus. 11. Surat Keterangan Melakukan Penelitian di SLB Muzdalifah. 12. Surat Keterangan Melakukan Penelitian di SLB Al-Azhar. 13. Surat Keterangan Melakukan Penelitian di YPAC. 14. Surat Keterangan Melakukan Penelitian di SLB Abdi Kasih. 15. Surat Keterangan Melakukan Penelitian di TPI.