PANDUAN MENGISI BORANG PERAKUAN PENILAIAN PENGESAHAN DALAM PERKHIDMATAN UNTUK STAF BUKAN AKADEMIK BAHAGIAN A 1 Maklumat Pegawai Isikan Nama, N ID Pegawai, Jawatan/Gred, Tarikh Lantikan, Jabatan / Fakulti 2 Maklumat Prgram Trasfrmasi Minda Isikan maklumat tarikh prgram, maklumat penganjur, maklumat keputusan prgram PTM dan sertakan bersama salinan sijil PTM Isikan bahagian pengecualian, sekiranya dikecualikan daripada mengikuti PTM dan kemukakan salinan surat pengecualian 3 Maklumat Peperiksaan Perkhidmatan (Umum & Khusus) Isikan maklumat kertas peperiksaan,tarikh peperiksaan, maklumat keputusan peperiksaan dan sertakan bersama salinan sijil keputusan peperiksaan Isikan bahagian pengecualian, sekiranya dikecualikan daripada menduduki Peperiksaan Perkhidmatan (Umum & Khusus) dan kemukakan salinan surat pengecualian 4 Maklumat Pencapaian Bahasa Inggeris a) Peperiksaan EPT/IELTS (Kumpulan Pengurusan & Prfesinal) b) Kursus / Peperiksaan Bahasa Inggeris (Kumpulan Skngan Gred 17-29) Isikan maklumat tarikh prgram, maklumat penganjur, maklumat keputusan pencapaian Bahasa Inggeris dan sertakan bersama salinan sijil berkaitan Isikan bahagian pengecualian, sekiranya dikecualikan daripada menduduki peperiksaan EPT / IELTS / Kursus / Peperiksaan Bahasa Inggeris dan kemukakan salinan surat pengecualian 5 Maklumat Lapran Penilaian Prestasi Tahunan (LNPT) Isikan Maklumat LNPT 6 Maklumat Pelanjutan Temph Percubaan Isikan maklumat Pelanjutan Temph Percubaan dan sertakan salinan surat pelanjutan temph percubaan 7 Perakuan Pegawai Pemhn hendaklah memperakukan semua maklumat yang dikemukakan adalah benar sebelum disahkan leh Ketua Jabatan BAHAGIAN B 1 Perakuan Ketua Jabatan Perakuan pengesahan leh Ketua Jabatan samaada memperaku atau tidak memperaku perkhidmatan pemhn 2 Jadual Ketiga Brang Perakuan Pengesahan Dalam Perkhidmatan Jadual Ketiga Brang Perakuan Pengesahan Dalam Perkhidmatan hendaklah ditandatangani leh Ketua Jabatan BAHAGIAN C 1 Permhnan yang telah lengkap hendaklah dimajukan ke Unit Perkhidmatan & Saraan, Jabatan Pendaftar untuk diprses Page 1 f 8
SENARAI SEMAK KEPERLUAN PENGESAHAN DALAM PERKHIDMATAN BUKAN AKADEMIK BIL DOKUMEN BERKAITAN TANDAKAN ( ) 1 Salinan dkumen yang berkaitan dengan Prgram Transfrmasi Minda 2 Salinan dkumen yang berkaitan dengan Peperiksaan Perkhidmatan (Umum & Khusus) 3 Salinan dkumen yang berkaitan dengan Peperiksaan EPT/IELTS mencapai Band minimum 50 (Kumpulan Pengurusan & Prfesinal) 4 Salinan dkumen yang berkaitan dengan Kursus / Peperiksaan Bahasa Inggeris (Kumpulan Skngan Gred 17-29) 5 Markah Lapran Penilaian Tahunan i Tahun pertama 85% ii Tahun kedua 80% iii Tahun Ketiga 75% 6 Diperakukan leh Ketua Jabatan pada Jadual Ketiga Page 2 f 8
PERAKUAN LAPORAN PENILAIAN PENGESAHAN DALAM PERKHIDMATAN UNTUK STAF BUKAN AKADEMIK BAHAGIAN A (Diisi leh pegawai) 1 MAKLUMAT PEGAWAI Nama N ID Pegawai Jawatan/ Gred Tarikh Lantikan Jabatan/ Fakulti 2 MAKLUMAT PROGRAM TRANSFORMASI MINDA (PTM) Tarikh Prgram Anjuran Keputusan * Dikecualikan daripada mengikuti Prgram Transfrmasi Minda melalui surat (n rujukan ) bertarikh *Sekiranya pegawai dikecualikan daripada mengikuti PTM 3 MAKLUMAT PEPERIKSAAN PERKHIDMATAN A) PEPERIKSAAN UMUM PERKARA TAJUK TARIKH KEPUTUSAN Kertas I Kertas II Kertas III Page 3 f 8
* Dikecualikan daripada mengikuti Peperiksaan Perkhidmatan (Umum) melalui surat (n rujukan ) bertarikh *Sekiranya pegawai dikecualikan daripada Peperiksaan Perkhidmatan (Umum) B) PEPERIKSAAN KHUSUS PERKARA TAJUK TARIKH KEPUTUSAN Kertas Khusus * Dikecualikan daripada mengikuti Peperiksaan Perkhidmatan (Khusus) melalui surat (n rujukan ) bertarikh *Sekiranya pegawai dikecualikan daripada Peperiksaan Perkhidmatan (Khusus) 4 MAKLUMAT PENCAPAIAN BAHASA INGGERIS A) EPT/IELTS (KUMPULAN PENGURUSAN & PROFESIONAL) Tarikh Prgram Anjuran Keputusan * Dikecualikan daripada menduduki Peperiksaan EPT/IELTS melalui surat (n rujukan ) bertarikh *Sekiranya pegawai dikecualikan daripada mengikuti EPT/IELTS B) KURSUS BAHASA INGGERIS / PEPERIKSAAN BAHASA INGGERIS (KUMPULAN SOKONGAN GRED 17-29) Tarikh Prgram Anjuran Keputusan * Dikecualikan daripada menduduki Kursus / Peperiksaan Bahasa Inggeris melalui surat (n rujukan ) bertarikh *Sekiranya pegawai dikecualikan daripada mengikuti EPT/IELTS Page 4 f 8
5 MAKLUMAT LAPORAN PENILAIAN PRESTASI TAHUNAN (LNPT) Tahun Pertama Tahun Kedua Tahun Ketiga Markah Penilaian Tahun Penilaian Markah Penilaian Tahun Penilaian Markah Penilaian Tahun Penilaian 6 MAKLUMAT PELANJUTAN TEMPOH PERCUBAAN (Sekiranya ada) Perlanjutan Kali Pertama sehingga Perlanjutan Kali Kedua sehingga 7 PERAKUAN PEGAWAI Dengan ini saya (nama pegawai) berjawatan (jawatan/gred) mengaku bahawa semua maklumat diatas adalah benar (Tandatangan) Nama Tarikh Page 5 f 8
BAHAGIAN B (Pengesahan Ketua Jabatan/ Wakil) 1 PERAKUAN KETUA JABATAN 1 Dengan ini saya **memperaku/ tidak memperaku (nama pegawai) untuk disahkan dalam perkhidmatan sebagai (jawatan/ gred) 2 Pegawai tidak diperakukan untuk disahkan dalam perkhidmatan kerana (Mhn kemukakan Jadual Ketiga sekiranya pegawai diperakukan untuk pengesahan dalam perkhidmatan) (Tandatangan & cp rasmi) Nama Tarikh Page 6 f 8
JADUAL KETIGA BORANG PERAKUAN PENGESAHAN DALAM PERKHIDMATAN [Subperaturan 29(2)] Saya dengan ini mengesahkan bahawa (nama pegawai) N Kad Pengenalan diperaku untuk disahkan dalam perkhidmatan kerana telah menjalankan tugasnya dengan jujur, tekun dan berkeblehan dan saya berpuas hati dengan sifat peribadi dan kelakuannya* atau tidak diperaku untuk disahkan dalam perkhidmatan * Tandatangan Ketua Jabatan Nama Ketua Jabatan Fakulti/ Unit Tarikh *tandakan ( ) dalam ktak berkenaan Page 7 f 8
BAHAGIAN C (Kegunaan Unit Perkhidmatan & Saraan, Jabatan Pendaftar) BIL PERKARA KETERANGAN 1 PPSM Bil / Tarikh PPSM 2 Tarikh rekd IMS 3 Tarikh Lantikan 4 Perlanjutan Kali Pertama 5 Perlanjutan Kali Kedua 6 Perlanjutan Kali Ketiga 7 Tarikh Perakuan Ketua Jabatan 8 Cadangan Tarikh Pengesahan Senarai Semak Keperluan Pengesahan Dalam Perkhidmatan Akademik Salinan dkumen yang berkaitan dengan Prgram Transfrmasi Minda Salinan dkumen yang berkaitan dengan Peperiksaan Perkhidmatan (Umum & Khusus) Salinan dkumen yang berkaitan dengan Peperiksaan EPT/IELTS mencapai Band minimum 50 (Kumpulan Pengurusan & Prfesinal) Salinan dkumen yang berkaitan dengan Kursus / Peperiksaan Bahasa Inggeris (Kumpulan Skngan Gred 17-29) Markah Lapran Penilaian Tahunan iv Tahun pertama 85% v Tahun kedua 80% vi Tahun Ketiga 75% Diperakukan leh Ketua Jabatan pada Jadual Ketiga 9 Disemak leh Tandatangan Nama Tarikh Page 8 f 8