1 TANTANGAN & PERAN DINKES DALAM JARLITBANGKES DI DAERAH DINKES PROVINSI JATENG Jl. Piere Tendean No. 24 Semarang Telp. 024-3511351 (Pswt.313) Fax. 024-3517463 Website : www.dinkesjatengprov.go.id e-mail : mi_jateng@yahoo.co.id; dinkes@jatengprov.go.id @dinkesjateng
PROGRAM INDONESIA SEHAT RENSTRA 2015-2019 Pilar 1. Paradigma Sehat Promotif preventif sebagai landasan pembangunan kesehatan Pemberdayaan masyarakat melalui pendekatan keluarga Keterlibatan lintas sektor Gerakan Masyarakat Sehat Pilar 2. Penguatan Yankes Peningkatan Akses terutama pd FKTP Optimalisasi Sistem Rujukan Peningkatan Mutu Penerapan pendekatan continuum of care Penerapan pendekatan continuum of care Intervensi berbasis resiko Intervensi kesehatan berbasis (health risk) resiko kesehatan (health risk) Pilar 3. JKN Benefit Sistem pembiayaan: asuransi azas gotong royong Kendali Mutu & Kendali Biaya Sasaran: PBI & Non PBI Tanda kepesertaan KIS PENDEKATAN KELUARGA KELUARGA SEHAT D T P K 2
SASARAN, STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN RENCANA PEMBANGUNAN JANGKA MENENGAH (RPJMD) PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2013-2018 (URUSAN KESEHATAN) MENURUNNYA ANGKA KEMATIAN DAN ANGKA KESAKITAN VISI : MENUJU JAWA TENGAH SEJAHTERA DAN BERDIKARI mboten korupsi, mboten ngapusi MISI 6 : MENINGKATKAN KUALITAS PELAYANAN PUBLIK UNTUK MEMENUHI KEBUTUHAN DASAR MASYARAKAT TUJUAN : MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT SASARAN STRATEGI ARAH KEBIJAKAN PENINGKATAN PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT, PELAYANAN KESEHATAN DASAR DAN RUJUKAN, SERTA PENINGKATAN CAKUPAN JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN PROGRAM UNGGULAN : RAKYAT SEHAT MENINGKATKAN PEMENUHAN PRASARANA SARANA PELAYANAN KESEHATAN DASAR DAN RUJUKAN SERTA PEMERATAAN TENAGA KESEHATAN
TUJUAN : MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT PARTNERSHIP KOLABORATIF OSOC BUSER JENTIK SEMAR (TB MDR) 5NG ANTRIAN PASIEN JAMKESDA/ PREMI DESA SIAGA
MASALAH KESEHATAN JATENG AKI, AKB, AKBA - PERHITUNGAN KELAHIRAN HIDUP.?? - NAKES PERSALINAN - TEMPAT PERSALINAN - USIA BUMIL, TEMPAT MENINGGAL, - dst Antrian pasien RS - POLA KONSUMSI - GAYA HIDUP - CEMARAN MAKANAN - dst PTM (DM, CA, hipertensi, dll) MASALAH P2 (DBD, TB, HIV/AIDs, Kusta, malaria, dll) - BELUM DITEMUKAN VAKSIN DAN OBATNYA - PENULARAN TRANSOVARIAL - RESISTENSI INSEKTISIDA, - ABJ - ZIKA - PHBS, dst
PRIORITAS JAWA TENGAH 1 2 Penurunan Kasus Kematian Ibu < 300 Penurunan Kasus Kematian Bayi Buser DBD 3 Gerakan Masyarakat Sehat GERMAS 4 5 6 7 8 9 Menuju Bebas Kusta 2019 Bebas BAB Sembarangan Tahun 2020 Sanitasi Terpadu Berbasis Masyarakat Tahun 2020 Belkaga Menuju Bebas Filaria Tahun 2020 Bebas Malaria pada Tahun 2030 (Gebrak Malaria) Pendirian/penambahan RS Rujukan Regional (3 RS)
TREN ANGKA KEMATIAN IBU 130 125 126.55 120 115 117.02 116.01 116.34 118.62 111.16 110 109.65 105 104.97 100 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 AKI
TREN JUMLAH KASUS KEMATIAN IBU 800 Kasus KI 700 675 668 711 619 602 600 500 400 300 283 200 100 2012 2013 2014 2015 2016 Agst 2017
TREN ANGKA KEMATIAN BAYI 11 10,8 10,62 10,75 10,6 10,4 10,37 10,34 10,41 10,2 10,08 10 10 9,99 9,8 9,6 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 AKB
TREN KASUS BALITA GIZI BURUK 4000 3500 3160 3464 3187 KASUS 3000 2500 2000 1500 1000 1131 964 933 922 982 500 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
TREN ANGKA INCIDENT RATE (IR) DBD 70 60 57,9 56,8 50 40 45,52 32,95 47,9 43,4 30 20 10 15,3 19,29 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 IR
JABAR KASUS TB KEBAL OBAT (MDR) PER EKS KARESIDENAN DI JAWA TENGAH JATIM EKS KARS. SEMARANG 23 kasus (19,66%) Jepara Jepara Pati Rembang Kota Tegal Kota Pekalongan Kudus Brebes Kota Demak Tegal Pemalang Batang Blora Pekalongan Batan Kendal Semarang g Grobogan Pekalongan Temanggung Kab Semarang Purbalingga Kota Salatiga Banyumas Banjarnegara Wonosobo Sragen Kab. Magelang Magela Cilaca Kota Magelang Boyolali ng Surakarta S p Cilacap Kebumen Klaten R Purworejo Kr.anyar Magelang Sukoharjo K EKS KARS. PEKALONGAN 53 kasus (45,30%) EKS KARS. PATI 6 kasus (5,13%) EKS KARS. BANYUMAS 17kasus (14,53%) Keterangan : MDR EKS KARS. KEDU 7 kasus (5,98%) DI. Yogyakarta EKS KARS. SURAKARTA 11 kasus (9,40%) Wonogiri JAWA TENGAH 117 kasus 12
JATIM JABAR PENEMUAN PENDERITA KUSTA CACAT TK.II Jateng = 63 kasus (6,67%) Target < 5 % Jepara Jepara Pati Rembang Kota Tegal Kota Pekalongan Kudus Brebes Kota Demak Tegal Pemalang Batang Batan Kendal Blora Semarang Pekalongan g Grobogan Pekalongan TemanggungKab Semarang Purbalingga Kota Salatiga Banyumas Banjarnegara Wonosobo Sragen Kab Magelang Magela Cilaca Boyolali Kota ngmagelang S p Cilacap Surakarta Kebumen R Purworejo Klaten Kr.anyar Magelang Sukoharjo K Keterangan : : Kasus > 5 % DI. Yogyakarta Wonogiri 13
TREN KASUS FILARIASIS 40 35 34 30 25 20 22 15 10 5 10 15 13 0 2013 2014 2015 2016 2017 (Tw.2) Filariasis
KASUS MALARIA 120 100 Jateng= 294 kasus 109 80 60 51 54 40 20 0 16 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 2 2 3 3 3 4 6 7 7 9 10 20 15
PROPORSI KASUS BARU PTM TH 2017 (Tw 2) Sumber data : Website Surveilans FKTP PTM & laporan bulanan 16
9 NAKES PRIORITAS DI JATENG Tenaga Kesling 2% Tenaga Kesmas 2% Tenaga Kefarmasian 4% Tenaga Gizi 2% Tenaga ATLM (Ahli Teknik Lab.Medik) 2% Dokter Umum 6% Perawat 28% Dokter Gigi 2% Bidan 52% 17
PEMBIAYAAN OBAT (sd tw.1 2017) 1.321.440.006 20.183.840 896.446.000 8.030.646.992 8.548.418.575 26.530.000 238.053.596 245.874.270 29.046.600 43.200.000 225.531.000 871.151.100 ARV Diare Filaria Hepatitis Kesga & Gizi KLB Kusta Malaria TB TB MDR Zoonosis Buffer
TANTANGAN DINKES - JARLITBANGKES RISNA KES SIRKES NAS RISKES DAS LITBANG KES SURVEI PTM RISFAS KES SDT RPJMD 50 INDIKATOR MSLH KES. PRIORITAS Kesga-Gizi: AKI-AKB P2 : DB, TB KUSTA, Malaria HIV/AIDS, PTM : HYPERTENSI DM, CA RENCANA STRATEGIS PEMANFAATAN HASIL O/ PROV/KAB/KOTA FOLLOW-UP HASIL: PROGRAM + ANGGARAN, REGULASI, SINKRONISASI KEBUTUHAN DAERAH SDM KES. BASE-LINE DATA PROG. INOVASI, dst MENINGKATNYA DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT MENURUNNYA ANGKA KEMATIAN DAN ANGKA KESAKITAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN
PEMANFAATAN LITBANGKES (1) Hipertensi Gagal Ginjal Kronis Ca Mammae PROGRAM PRIORITAS (PTM,Kesga Gizi, Yankes, Indikator Program, SDM Kes, dll) 20
PEMANFAATAN LITBANGKES (2) AKREDITASI Puskesmas Promotif Preventif owner (Bupati/Walikota) Peningkatan kualitas yankes Rumah Sakit Penguatan Perencanaan Penguatan MONEV FKTP 21
PUSKESMAS TER-AKREDITASI 2017 (Tw 2) 2016 351 Puskesmas 2015 88 Puskesmas 4 Puskesmas 22
RS TERAKREDITASI VERSI 2012 (113 RS terakreditasi) No RUMAH SAKIT JML PARI PURNA STATUS AKREDITASI UTAMA MADYA DASAR PER DANA 1. RSU Pemerintah 56 34 2 2 0 1 2. RSU Swasta 160 41 7 2 3 9 3. RSK Pemerintah 8 6 0 0 0 0 4. RS Khusus Swasta 41 4 2 0 0 6 5. RS TNI/Polri 12 2 0 0 0 4 JUMLAH 277 87 (31,41%) 11 (3,97%) 4 (1,44%) 3 (1,08%) 19 (6,86%) 23
PEMANFAATAN LITBANGKES (3) KESGA GIZI Perangi Anemia DBD Buser Jentik P2 Gebrak Malaria KESLING Jateng ODF 2020 24
ANGKA KESAKITAN MALARIA 0.08 0.07 0.06 0.07 0.05 0.06 0.05 0.04 0.03 0.03 0.02 0.01 0 2013 2014 2015 2016 Tw.2 2017 0.011 Satuan: /1000 25
DESA MELAKSANAKAN STBM 70 60 51.2 61.5 63 50 40 30 25.94 26 20 10 0 2013 2014 2015 2016 Smt 1 th 2017 Satuan: /100 desa 26
PERAN DINKES - JARLITBANGKES - KEBIJAKAN REGULASI - RENSTRA - KAJIAN LEBIH MENDALAM - PUBLIKASI. IDENTIFIKASI MASALAH - INOVASI PROGRAM PEMANFAATAN - BINWASDAL. HASIL LITBANG MENURUNNYA ANGKA KEMATIAN DAN ANGKA KESAKITAN - PEMETAAN MASALAH KES. - EVIDENCE BASED. PRIORITAS MASALAH - KEBIJAKAN DAERAH/ RPJMD. - PROGRAM PRIORITAS. - RAKORNIS - REKRUITMEN - PELATIHAN/ TC, - MONEV. - DRAFT HASIL KETERLIBATAN dlm TAHAPAN LITBANGKES MASUKAN/ USULAN PROPOSAL - MUATAN LOCAL SPESIFIK - INTERVENSI PROGRAM PRIORITAS. 27
IBU ATIQOH GANJAR PRANOWO @KOORDINASI KESMAS
5NG (JateNG GayeNG NginceNG WoNG MeteNG) Sukoharjo, 26 JULI 2016
GUBERNUR JATENG @KEGIATAN IVA PUSKESMAS SAWIT BOYOLALI
GUBERNUR JATENG MENGAJARI MURID SD & WARGA CARA MEMBERANTAS JENTIK NYAMUK
JAWA TENGAH BELKAGA (Bebas Eliminasi kaki Gajah)
MENUJU JATENG BEBAS ODF
DIALOG BERBAGAI TOPIK: LANSIA AKI-AKB HEPATITIS TVRI SEMARANG, 2017
TERIMA KASIH 37
DERAJAT KESEHATAN N O KONDISI 2013 2014 2015 2016 2017 (Tw 2) 1 Umur Harapan Hidup (UHH) 72,6 73,46 (AHH) 73,60 74,02-2 Angka Kematian Ibu (per 100.000 kelahiran hidup) 118,62 (668 kasus) 126,55 (711 kasus) 111,16 (619 kasus) 109,65 (602 kasus) 215 kasus 3 Angka Kematian Bayi (0-1th) (per 1000 kelahiran hidup) 10,41 (5865 kasus) 10,08 (5666 kasus) 10 (5571 kasus) 9,99 (5485 kasus) 2.182 kasus 4 Angka Kematian Balita (0-5th) (/1000 kelahiran hidup) 11,80 (6645 kasus) 11,54 (6486 kasus) 11,64 (6483 kasus) 11,80 (6478 kasus) 2.534 kasus 5 Kasus Balita Gizi Buruk (BB/TB) 964 933 922 982 1032 sisa kasus 6 Kesakitan DBD (IR per 100.000 penduduk) Jumlah Kelahiran Hidup (KH) Th. 2016= 548.993, Th. 2015= 556,863, Th. 2014= 561.844; Th.2013= 563.135; 45,52 32,95 47,90 16,76 16,76 38
DERAJAT KESEHATAN NO KONDISI 2013 2014 2015 2016 2017 (Tw 2) 7 Kesakitan Malaria (API per 1.000 penduduk) 0,06 0,05 0,06 0,03 0,011 8 Penemuan Kasus TB Paru yg tercatat (CNR per 100.000 penduduk) 114 113,52 (36759 kasus) 117 (39638 kasus) 118 (39.982 kasus) 58 (20013 kasus) 9 10 Keberhasilan Pengobatan TB Paru (% SR) Kasus Kebal Obat TB Paru (TB MDR) 87,43 87,03 68,06 67,93 50,84 106 144 158 134 117 11 Kasus HIV/AIDS 1045/993 1399/1081 1467/1296 1867/1402 1.292/784 12 Avian Influenza (kasus/mati) 0/0 1/1 0/0 0/0 0/0 39
DERAJAT KESEHATAN NO KONDISI 2013 2014 2015 2016 2017 (Tw 2) 12 13 14 Angka Penemuan Kasus Baru Kusta (/100.000 pddk) Penemuan Penderita Baru Kusta (PB/MB) Proporsi Penderita Kusta Cacat Tk.2 5,3 5,5 5,3 5,5 2,76 190/2297 207/1252 108/1604 202/1662 119/825 14,4 11,6 8,82 7,0 6,67 15 Penderita Polio 0 0 0 0 0 16 Non Polio AFP Rate 2,70 2,29 2,01 2,11 2,25 40
PERSENTASE PENCAPAIAN INDIKATOR KINERJA NO INDIKATOR 2013 2014 2015 2016 2017 (Tw 2) 11. 12. 13. 14. 15. Penduduk yang memanfaatkan jamban Cakupan Pemanfaatan Air Bersih Tempat umum yang memenuhi syarat Jumlah Desa yang melaksanakan STBM Proprorsi Puskesmas yang melaksanakan Upaya Kesehatan Kerja 76,11 76 78,4 77,9 79,94 78,55 77 78,29 81,45 81,47 78,39 78 79 82,31 83,48 - - - - 5436 desa - - - - 34 41
PROPORSI DOKTER UMUM & SPESIALIS DI JATENG Dr. Spesialis Lainnya 28% Dokter Umum 25% Dr. Sp.Rad 4% Dr. Sp.RM 1% Dr.Sp.PK 2% Dr.Sp.An 6% Dr.Sp.OG 9% Dr. Sp. B 7% Dr. Sp. A 8% Dr. Sp.PD 10%