BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Posyandu adalah suatu forum komunikasi, ahli teknologi dan pelayanan kesehatan masyarakat oleh dan untuk masyarakat yang mempunyai nilai strategis dalam mengembangkan sumber daya manusia sejak dini. Sebagai pusat kegiatan masyarakat dalam upaya pelayanan kesehatan keluarga, keluarga berencana serta pos kesehatan yang dikelola dan diselenggarakan untuk dan oleh masyarakat dengan dukungan teknis dari petugas kesehatan dalam rangka pencapaian Norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera (NKKBS). (Mubarak dan CahyatIn, 2009). Posyandu merupakan satu bentuk upaya kesehatan yang bersumber daya masyarakat yang merupakan wujud nyata peran serta masyarakat dalam pembangunan kesehatan yang merupakan strategi tepat untuk melakukan pembinaan kelangsungan hidup dan perkembangan.(depkes RI, 2006) Pemanfaatan sarana pelayanan kesehatan berbasis masyarakat secara optimal oleh masyarakat seperti pusat pelayanan terpadu atau posyandu merupakan salah satu pendekatan dan pelayanan kesehatan dasar ditingkat masyarakat yang berguna untuk menemukan dan mengatasi masalah yang terkait dengan kesehatan bayi dan balita. (Depkes RI, 2008). Mempercepat penurunan angka kematian ibu dan anak, meningkatkan pelayanan kesehatan ibu untuk menurunkan Incident Mortality Rate (IMR), mempercepat penerimaan NKKBS, meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan kegiatan kesehatan, dan kegiatan lainnya yang menunjang peningkatan kemampuan hidup masyarakat yang merupakan tujuan dari posyandu.(mubarak dan Cahyatin, 2009)
Berdasarkan hal tersebut diharapkan masyarakat ikut berperan serta dalam pencapaian derajat kesehatan sebaik baiknya. Semua manusia mempunyai hak asasi untuk menentukan standar kehidupan yang adekuat bagi kesehatan dan kesejahteraan keluarganya termasuk sandang, pangan, papan, pelayanan kesehatan dan sosial yang mendapat jaminan ketika tidak mempunyai pekerjaan, mengalami sakit, ketidak mampuan, menjadi janda, lansia atau kekurangan lainnya dalam kehidupan di lingkungannya.(anderson, 2006). Untuk mencapai apa yang menjadi hak tersebut seseorang akan termotivasi untuk memenuhi haknya, dimana hal ini tidak terlepas dari naluri manusia yang sangat kuat guna memenuhi sagala kebutuhan fisik maupun psikologisnya. Dalam hal ini peran serta masyarakat dalam mengelola dan memanfaatkan posyandu sangat diharapkan agar dapat menigkatkan derajat kesehatan masyarakat itu sendiri. Motivasi seseorang merupakan kekuatan dasar yang terdapat pada diri seseorang sehingga ia mau bertindak atau berbuat agar tercapai keseimbangan dalam dirinya. Posyandu merupakan kegiatan masyarakat terutama oleh ibu, dalam menjaga kelestarian hidup serta tumbuh kembang anak dan keluarga dengan bantuan lembaga ahli teknologi yang disediakan oleh pemerintah. (Ahmadi, 2009). Berdasarkan data dari Departemen Kesehatan Sumatera Utara, (2009) hingga tahun 2013 jumlah posyandu di Indonesia yang tersebar di 33 propinsi sekitar 330.000 unit posyandu, jumlah di Sumatera Utara 14.750 unit dengan jumlah sasaran balita sebanyak 1.571.162 jiwa. Jumlah posyandu di kota Medan sebanyak 1.406 unit yang mencakup sekitar 70% lingkungan dari sekitr 2000 lingkungan yang ada di kota Medan. Posyandu yang berada di willayah kerja Puskesmas Tegal Sari Medan pada tahun 2013 sebanyak 27 unit posyandu, dengan jumlah sasaran bayi 1.283 jiwa per
tahun dan balita 6.712 jiwa per tahun. Dimana setiap unit posyandu ini ditempatkan dekat dengan pemukiman masyarakat agar mudah di jangkau oleh masyarakat. Namun bila dilihat secara operasional ada beberapa unit posyandu yang tidak dimanfaatkan oleh masyarakat dengan baik khususnya di Puskesmas Tegal Sari Mandala III yang menunjukkan rendahnya angka kunjungan balita ke posyandu disebabkan oleh masih banyak ibu balita yang belum termotivasi untuk membawa balita ke posyandu, hal ini dikarenakan sering ibu beranggapan bahwa setelah anaknya mendapat imunisasi campak balita tidak perlu lagi dibawa ke posyandu. Berdasarkan hasil survey pendahuluan pada tanggal 28 November 2013 didapatkan data kunjungan balita (Januari - Oktober 2013), rata-rata cakupan kehadiran balita dari 15 unit Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Sari Mandala III sebagai berikut pada bulan Januari 2013 sebanyak 102 jiwa, Februari sebanyak 121 jiwa, Maret sebanyak 103 jiwa, April sebanyak 97 jiwa, Mei sebanyak 99 jiwa, Juni sebanyak 126 jiwa, Juli sebanyak 102 Jiwa, Agustus sebanyak 101 jiwa, September sebanyak 98 jiwa, Oktober sebanyak 122 jiwa. Hal ini masih jauh dari jumlah sasaran yang seharusnya yaitu sekitar 7995 per tahun. (Puskesmas Tegal Sari, 2013) Sementara itu setiap bulannya pemerintah telah menetapkan jumlah kehadiran balita sebanyak 70 100 orang balita per unit posyandu. Namun hal ini berbeda dengan jumlah kunjungan yang di dapatkan oleh peneliti dilapangan. Hasil wawancara dan melihat KMS balita dari 5 ibu balita, ibu balita sudah mengetahui manfaat kunjungan ke posyandu tetapi malas datang ke posyandu dengan alasan balitanya sudah mendapatkan imunisasi dasar, balitanya sudah berumur 2 tahun lebih dan karena pekerjaan yang tidak dapat ditinggalkan. Motivasi seseorang untuk menjadi sehat dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor yang ada pada diri individu tersebut ataupun dari luar individu tersebut. Dimana motivasi yang datang dari dalam
diri individu itu sendiri merupakan dorongan untuk melakukan suatu kegiatan dalam rangka memenuhi kebutuhan hidupnya yang sering disebut dengan motivasi internal, sedangkan keadaaan yang datang dari luar individu tersebut merupakan dorongan yang di pengaruh oleh orang lain maupun lingkungan sekitar yang disebut dengan motivasi eksternal.(nasir dan Muhith, 2011) Berdasarkan rendahnya kehadiran ibu balita pada saat posyandu berlangsung di posyandu wilayah kerja Puskesmas Tegal Sari, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai Motivasi Ibu Dalam Pemanfaatan Posyandu Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Sari Medan. B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang di atas maka yang menjadi rumusan masalah adalah Apakah Motivasi Ibu Dalam Pemanfaatan Posyandu Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Sari Medan Tahun 2014? C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui motivasi ibu dalam pemanfaatan posyandu balita di wilayah kerja Puskemas Tegal SariMedan. 2. Tujuan Khusus Adapun tujuan khusus penelitian karya tulis ilmiah ini adalah sebagai berikut: a. Untuk mengetahui motivasi internal ibu dalam pemanfaatan posyandu balita di wilayah kerja Puskesmas Tegal Sari Medan Tahun 2014. b. Untuk mengetahui motivasi eksternal ibu dalam pemanfaatan posyandu balita di wilayah kerja Puskesmas Tegal Sari Medan Tahun 2014.
D. Manfaat Penelitian Adapun manfaat yang dapat diberikan pada penulisan karya ilmiah ini adalah sebagai berikut: 1. Bagi Peneliti Untuk menambah pengetahuan dan pengalaman dalam memberikan dukungan dengan cara memotivasi ibu dalam memanfaatkan fasilitas kesehatan yang telah di sediakan oleh pemerintah sehingga dapat meningkatkan kesehatan balita. 2. Bagi Instansi Pendidikan Sebagai bahan informasi tentang pelaksanaan posyandu dan menambah kepustakaan D- IV Bidan Pendidik. 3. Bagi Tempat Penelitian Hasil penelitian ini dapat di jadikan sebagai bahan masukan dan informasi tentang motivasi ibu dalam pemanfaatan posyandu balita di wilayah kerja Puskesmas Tegal Sari Medan Tahun2014.