3. Peserta : Jamkesmas JKB Lainnya Jenis Kelamin : Laki Laki Perempuan. 5. Pendidikan : Tidak Sekolah Lulus SD Lulus SMP

dokumen-dokumen yang mirip
Kuesioner penelitian HUBUNGAN PERSEPSI PASIEN TENTANG PROSEDUR PELAYANAN RAWAT JALAN DENGAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN. di RSIA BUDI KEMULIAAN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kuesioner. Sebelumnya, saya mohon maaf telah menggangu waktu anda untuk mengisi. untuk memenuhi syarat kelulusan program studi S-1.

DATA DEMOGRAFI RESPONDEN

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN SETELAH MENDAPATKAN PENJELASAN (INFORMED CONCENT)

KINERJA PERAWAT TERHADAP KEPUASAN PASIEN PENGGUNA KARTU JAMKESMAS DALAM PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT CENGKARENG JAKARTA BARAT

( Rahmad Edi Sembiring) ( )

Lembar Persetujuan. dalam menyelesaikan tugas akhir Program Diploma III Keperawatan Universitas

Kepada Yth Saudara/i Responden penelitian Di tempat

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Atas perhatian dan kesediaannya, saya ucapkan terima kasih.

INFORMED CONSENT LEMBAR PERSETUJUAN KEIKUTSERTAAN DALAM PENELITIAN. Setelah mendapatkan penjelasan mengenai Hubungan Persepsi Mutu

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PUSKESMAS. Data masyarakat ( Responden) (lingkari kode angka sesuai jawaban masyarakat/responden) Nomor Responden...

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Peserta JamKesMas di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provsu Medan

LAMPIRAN 1 Instrumen Penelitian

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT)

Lampiran 1.Penilaian yang dirasakan dan harapan pada variabel-variabel yang mempengaruhi tingkat kepuasan pasien

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanakan

KUESIONER PENELITIAN SKRIPSI HUBUNGAN PENGETAHUAN PENDERITA TENTANG TUBERKULOSIS PARU DENGAN PERILAKU KEPATUHAN MINUM OBAT

7. Penghasilan per bulan : a. < Rp b. > Rp PENGETAHUAN

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Gambaran perubahan perilaku remaja pada masa pubertas menurut keluarga di. lingkungan 15 Pekan Labuhan

LEMBAR PERMOHONAN RESPONDEN

No. Responden. I. Identitas Responden a. Nama : b. Umur : c. Pendidikan : SD SMP SMA Perguruan Tinggi. d. Pekerjaan :

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN ( INFORMED CONCENT ) Pencitraan Perawat Puskesmas yang Diharapkan oleh Masyarakat

KUESIONER. Kurang dari 17 tahun. Peserta BPJS Bukan peserta BPJS

FORMULIR PERMOHONAN PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI BLUD PUSKESMAS KECAMATAN KEBON JERUK JAKARTA BARAT

KUESIONER JUDUL : AKUNTABILITAS PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT PADA PROGRAM BPJS KESEHATAN DALAM MELAYANI PERSALINAN

Saya sebagai mahasiswa Prodi D-III Keperawatan Fakultas Ilmu. Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanakan

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Gigi dan Mulut di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar.

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PERAN KOMUNIKASI ANTAR PRIBADI GURU UNTUK MENSOSIALISASIKAN BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)


Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Lampiran 1. Formulir Persetujuan Partisipasi Dalam Penelitian

LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

KUESIONER SAKIT GULA (DIABETES MELITUS/DM)

Lampiran Kuesioner KUESIONER GAMBARAN PERILAKU PASIEN HIPERTENSI DI PUSKESMAS NANGGALO TAHUN 2017

Lampiran 1 Kuesioner Penelitian. penelitian skripsi dengan judul Pengaruh Beban Kerja, Kompensasi,

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Responden Uji Validitas dan Reliabilitas Pasien/ Keluarga Pasien Preoperasi atau Postoperasi

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

KUESIONER. Dengan hormat, sehubungan dengan riset saya yang berjudul Pengaruh

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian

KUESIONER PENELITIAN. Persepsi Pasien Terhadap Pelayanan Kesehatan Perawat di Ruang Rawat Inap Kelas III Bangsal Rumah Sakit Imelda Medan Tahun 2013

MASYARAKAT SURAT PERNYATAAN PERMOHONAN PENGISIAN KUESIONER

Kuesioner. Nasabah terhadap Produk Bank Syariah Muamalat Indonesia. penelitian ini. semata-mata hanya untuk keperluan akademik saja.

KUESIONER PENELITAN. 1. Umur :.th 1) : Dewasa dini 2) : Dewasa madya 3). >60 : Dewasa lanjut. 2). 5 : sedikit

KUESIONER. 7. Status : a. Menikah. b. Belum Menikah. 8. Pekerjaan : Universitas Sumatera Utara

KUESIONER PENELITIAN

JADWAL KEGIATAN. No. Kegiatan Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus 1

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MASYARAKAT KOTA MEDAN DALAM MEMILIH ASURANSI KESEHATAN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

KUESIONER PENELITIAN

Lampiran 1 : Kuesioner A1 Harapan dan Kenyataan yang dirasakan Pelanggan

OLEH: IMA PUSPITA NIM:

KUESIONER PENELITIAN (PEMILIK) PENGARUH FAKTOR KESUKSESAN BISNIS KELUARGA TOKO. RATNA KUTOARJO. Oleh karena itu di sela-sela kesibukan

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Motivasi Masyarakat Memanfaatkan Posyandu di Posyandu Binaan Puskesmas Padang Bulan Medan.

Ninda Karunia Rahayu Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Kisi-kisi kuesioner perilaku pencegahan hipoglikemia pasien DM. Variabel Parameter Kode soal Pernyataan. 1. Minum obat dan. penyuntikan insulin

PROGRAM STUDI ILMU KEPERWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN Analisis Dampak Sosial Dan Kawasan Ekonomi Khusus Penggalian Tambang Emas. Di Kec. Batang Toru Kab.

A. Data Demografi Responden

KUISIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPUASAN PASIEN TERHADAP PELAYANAN PENDAFTARAN PASIEN BARU RAWAT JALAN RSPAD GATOT SOEBROTO

KUESIONER. Kepada Yth Kisaran, Juli adalah Mahasiswi Fakultas Ekonomi USU Medan. Sebagaimana Saudara/i tahu,

KUESIONER KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP PESERTA JKA TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN

Daftar Pertanyaan Kuesioner

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN

INSTRUMEN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR PENGHAMBAT IBU DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI KELURAHAN TANJUNG SELAMAT KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (Informed Consent)

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Perilaku Pasien Hemodialisis Dalam Mengontrol Cairan. Ponorogo

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Tidak Lengkap. Tidak Lengkap. Lengkap

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. : Hubungan Pelayanan Spiritual Yang Diberikan Perawat Dengan Kepuasan Pasien Diabetes melitus

Biaya rental dan print proposal Rp Biaya internet Rp Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN. Saya mengucapkan terimakasih sebelumnya karena Anda bersedia berpartisipasi

PENJELASAN PENELITIAN. : Analisa Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perawatan Diri Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Kecamatan Medan Johor

Kuesioner Penelitian

LAMPIRAN 1. Universitas Kristen Maranatha

IDENTITAS RESPONDEN (KERAHASIAAN TERJAMIN) Nomor Angket :... (Diisi peneliti)

PENGARUH KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP PESERTA JKN DI RSUD DR. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR TAHUN

ANALISIS MUTU PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN

Universitas Sumatera Utara

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN. lakukan dalam rangka penulisan skripsi, maka peneliti memohon kesediaan

: Indah Triana Sari Pohan Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 25 September 1989

KUESIONER PENELITIAN PERILAKU IBU TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

LAMPIRAN. Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

LEMBAR PERSETUAN MENJADI RESPONDEN. Penyakit TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Aek Torop. Penelitian ini

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. atau sebagai responden pada penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Prodi D-

LAMPIRAN 1 : Tabel. Usia Anak

..., Yang membuat pernyataan

Daftar kuesioner. Respon Peserta Program Keluarga Harapan (PKH) Terhadap. Kecamatan Rantau Kabupaten Aceh Tamiang

LAMPIRAN KUESIONER GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU MASYARAKAT TERHADAP PENCEGAHAN PENYAKIT AVIAN INFLUENZA

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN-LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

Transkripsi:

L A M P I R A N

LAMPIRAN 01 KUESIONER Hubungan Persepsi Masyarakat Tentang Program Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Dan Tingkat Pemanfaatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Di Kecamatan Tanjungpandan Kabupaten Belitung Dengan hormat, Saya mahasiswi jurusan Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Esa Unggul, mohon kesediaan Ibu/Bapak/Sdr/i untuk meluangkan waktunya guna mengisi kuesioner ini dalam rangka melengkapi data penelitian untuk membuat skripsi dengan judul Hubungan Persepsi Masyarakat Tentang Program Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Dan Tingkat Pemanfaatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Di Kecamatan Tanjungpandan. I. Informasi Umum Petunjuk : Pada bagian ini anda dimohon mengisi identitas diri sesuai dengan data yang sebenarnya; berilah tanda centang ( ) pada pilihan yang diberikan. 1. Nama Responden :... 2. Umur :... Tahun 3. Peserta : Jamkesmas JKB Lainnya... 4. Jenis Kelamin : Laki Laki Perempuan 5. Pendidikan : Tidak Sekolah Lulus SD Lulus SMP Lulus SMA Lulus Perguruan Tinggi 6. Pekerjaan : PNS Swasta Wiraswasta Jasa Pelayanan (Satpam/Pelayan/PRT) Pekerja Harian (Buruh/Petani/Nelayan/Pedagang) Pensiun Lainnya... 7. Pendapatan keluarga : <500.000 500.000-1.000.000 >1.000.000-2.000.000 >2.000.000

II. Tingkat Pemanfaatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Petunjuk : Berilah tanda centang ( ) pada kolom dari salah satu alternatif jawaban selalu, sering, kadang-kadang, jarang atau tidak pernah pada setiap pernyataan yang diajukan. Jawablah sejujurnya sesuai dengan kondisi yang anda rasakan. No. Pernyataan Selalu Sering Kadang- Kadang 1. Pada saat merasa sakit, saya tidak perlu melakukan apa-apa karena rasa sakit itu akan hilang dengan sendirinya. 2. Saya biasanya dikerik atau diurut kalau saya merasa tidak enak badan. 3. Saya pergi ke dukun untuk mengobati rasa sakit yang saya rasakan. 4. Waktu sakit, saya membeli obat-obatan yang dijual diwarung. 5. Saya tidak memerlukan pelayanan kesehatan jika saya atau keluarga saya sakit. 6. Saya langsung mencari fasilitas pelayanan kesehatan apabila saya merasa sakit. 7. Saya mengetahui bahwa akan sakit karena adanya gejala sakit pada badan saya. 8. Saya tidak memberitahu kepada orang lain saat saya mengalami gejala sakit. 9. Saya menanyakan cara-cara pengobatan kepada teman saya. 10. Saya pergi ke fasilitas pelayanan kesehatan secepatnya ketika saya mengetahui saya sakit. 11. Saya mengambil resep yang diberikan oleh dokter. 12. Saya malas mengikuti nasehat yang diberikan dokter. 13. Saya tidak akan kembali lagi ke pelayananan kesehatan jika merasa sakit. 14. Tindakan yang pertama kali saya lakukan kekita saya memiliki keluhan kesehatan adalah pergi ke Puskesmas 15. Saya malas pergi ke Rumah Sakit walaupun saya sudah mendapat rujukan dari Puskesmas 16 Saya sudah terbiasa pergi ke Puskesmas ketika saya atau keluarga saya sakit Jarang Tidak pernah

No. Pernyataan Selalu Sering Kadang- Kadang 17. Setelah berobat ke Puskesmas saya mengikuti anjuran dokter dan minum obat yang diberikan. 18. Saya menggunakan jaminan kesehatan pada saat berobat ke fasilitas pelayanan kesehatan. 19. Saya merasa takut jika pergi ke fasilitas pelayanan kesehatan. 20. Dalam 3 bulan terakhir, saya menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan. Jarang Tidak Pernah

III. Persepsi Masyarakat Tentang Program Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat (JPKM) Petunjuk : Berilah tanda centang ( ) pada kolom dari salah satu alternatif jawaban ya atau tidak pada setiap pernyataan yang diajukan. Jawablah sejujurnya sesuai dengan kondisi yang anda rasakan. No. Pernyataan Ya Tidak 1. Saya mengetahui tentang Program Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat (JPKM) yang memungkinkan pesertanya mendapatkan pelayanan kesehatan gratis. 2. Berdasarkan sumber biaya JPKM terdiri dari jaminan kesehatan masyarakat (jamkesmas) dan jaminan kesehatan Belitung (JKB) 3. JPKM bukan merupakan model jaminan kesehatan prabayar (pembayaran dimuka/kontrak) tetapi Pelayanan kesehatan yang diberikan oleh Pemberi Pelayanan Kesehatan (PPK) yang ditunjuk oleh Badan Penyelenggara (Bapel) akan dibayar setelah adanya pelayanan kesehatan yang diterima oleh peserta JPKM. 4. JPKM memberikan banyak manfaat dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. 5. Pelayanan kesehatan yang diterima dari program JPKM berjenjang mulai dari tingkat puskesmas ke Rumah sakit. 6. Mutu pelayanan kesehatan bagi peserta JPKM kurang baik. 7. Adanya peningkatan pelayananan kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan bagi peserta JPKM. 8. Dengan adanya program JPKM dapat memenuhi kebutuhan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan. 9. Merasa rugi pada saat sakit karena tidak dapat kerja, oleh karena itu saya menggunakan JPKM untuk mendapatkan pengobatan. 10. Kehilangan waktu jika pergi berobat ke pelayanan kesehatan. 11. Tenaga kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan kurang ramah. 12. Prosedur untuk menjadi peserta JPKM sangat sulit dan berbelit-belit. 13. Tidak ada kesulitan untuk mendapatkan pelayanan kesehatan sebagai peserta JPKM 14. Walaupun memiliki kartu JPKM saya tidak biasa berobat ke fasiltas pelayanan kesehatan. 15. Lebih baik minum jamu daripada mendapatkan pengobatan di fasilitas pelayanan kesehatan. Terimakasih atas Partisipasi Anda

LAMPIRAN 02 Daftar pertanyaan untuk pengurus JPKM di Puskesmas 1. Berapa lama Bapak/Ibu terlibat dalam pengurus JPKM? 2. Darimana Bapak/Ibu mendapatkan informasi tentang JPKM? 3. Bagaimana pemanfaatan pelayanan kesehatan oleh peserta JPKM di Puskesmas selama ini? 4. Masalah apa yang dihadapi oleh pengurus dalam mengelola JPKM? 5. Apa saran Bapak/Ibu sehubungan dengan penyelenggaraan JPKM ini untuk masa yang akan datang?

LAMPIRAN 03 Daftar pertanyaan untuk kepala desa 1. Apakah ada program bantuan kesehatan bagi masyarakat di desa ini? Jika ada apa saja bentuk program bantuan kesehatan tersebut? 2. Dari program-program yang Bapak/Ibu sebutkan, Program apa saja yang sering dimanfaatkan masyarakat? 3. Apakah Bapak/Ibu mengenal Jamkesmas dan JKB? Darimana? 4. Apakah Bapak/Ibu terlibat di dalam program tersebut? Jika iya, sebagai apa? 5. Keluhan/masalah apa yang ada dari para pengurus dalam mengelola program tersebut? 6. Apa saran Bapak/Ibu dalam meningkatkan program ini supaya lebih efektif?

Data Responden Untuk penelitian Hubungan Persepsi Masyarakat Tentang Program JPKM Dan Tingkat pemanfaatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Di Kecamatan Tanjungpandan Kabupaten Belitung LAMPIRAN 04 No. Nama Desa/Kelurahan Umur Peserta Jenis Kelamin Pendidikan Pekerjaan Pendapatan Keluarga 1 Kaspi Air Saga 42 JKB Perempuan Lulus SMA Wiraswasta < 500.000 2 Morsina Air Saga 68 Jamkesmas Perempuan Lulus SD Ibu Rumah Tangga < 500.000 3 Abdul Gapar Air Saga 58 JKB Laki-Laki Lulus SMA Pekerja Harian 500.000-1.000.000 4 Elis Nawati Air Saga 43 JKB Perempuan Lulus SMA Honorer > 1.000.000-2.000.000 5 Sutrisno Air Saga 38 JKB Laki-Laki Lulus Perguruan Tinggi Honorer 500.000-1.000.000 6 Zaini Air Saga 27 JKB Laki-Laki Lulus SMA Honorer 500.000-1.000.000 7 Gian Yurlindah Air Saga 20 JKB Perempuan Lulus SMA Honorer 500.000-1.000.000 8 Lusiana Air Saga 29 JKB Perempuan Lulus SMP Ibu Rumah Tangga < 500.000 9 Ahmad Fauzi Air Saga 43 JKB Laki-Laki Tidak Sekolah Pekerja Harian < 500.000 10 Iis Dahlia Air Saga 19 JKB Perempuan Lulus SMA Ibu Rumah Tangga < 500.000 11 Kamariya Air Saga 33 JKB Perempuan Lulus SD Jasa Pelayanan < 500.000 12 Rasidi Air Saga 35 JKB Laki-Laki Lulus SD Pekerja Harian 500.000-1.000.000 13 Hamsiah Air Saga 45 JKB Perempuan Lulus SD Ibu Rumah Tangga < 500.000 14 Darwin Air Saga 37 JKB Laki-Laki Lulus SMP Pekerja Harian 500.000-1.000.000 15 Tasih Air Saga 57 JKB Perempuan Tidak Sekolah Ibu Rumah Tangga 500.000-1.000.000 16 Haminsar Air Saga 48 JKB Laki-Laki Lulus SMA Pekerja Harian > 1.000.000-2.000.000 17 Fitriani Air Saga 34 JKB Perempuan Lulus SD Ibu Rumah Tangga 500.000-1.000.000 18 Hapsa Air Saga 60 JKB Perempuan Tidak Sekolah Ibu Rumah Tangga < 500.000 19 Sahanan AF Air Saga 49 JKB Laki-Laki Lulus SMA Swasta 500.000-1.000.000 20 Rebuah Air Saga 68 JKB Perempuan Lulus SD Ibu Rumah Tangga < 500.000 21 Marwari Air Saga 62 JKB Perempuan Lulus SD Pekerja Harian < 500.000 22 Mahida Air Saga 49 JKB Perempuan Lulus SMP Ibu Rumah Tangga 500.000-1.000.000 23 Selimin Air Saga 61 JKB Laki-Laki Lulus SD Pekerja Harian 500.000-1.000.000 24 Venny Oktavia Paal Satu 26 JKB Perempuan Lulus SMA Ibu Rumah Tangga 500.000-1.000.000

25 Edi Suwignyo Paal Satu 40 Jamkesmas Laki-Laki Lulus SMA Wiraswasta > 1.000.000-2.000.000 26 Ngatini Paal Satu 49 JKB Perempuan Lulus SD Wiraswasta > 1.000.000-2.000.000 27 Murni Paal Satu 61 JKB Perempuan Lulus SD Ibu Rumah Tangga < 500.000 28 Wakiman Paal Satu 53 JKB Laki-Laki Lulus SD Pekerja Harian 500.000-1.000.000 29 Marlina Paal Satu 48 JKB Perempuan Lulus SD Ibu Rumah Tangga 500.000-1.000.000 30 Rohana Paal Satu 46 JKB Perempuan Lulus SMP Ibu Rumah Tangga 500.000-1.000.000 31 Syapiie Saderi Paal Satu 83 JKB Laki-Laki Lulus SD Pensiun < 500.000 32 Imas Sunaenah Paal Satu 27 JKB Perempuan Lulus SMP Ibu Rumah Tangga 500.000-1.000.000 33 Ratna Meilani Paal Satu 36 JKB Perempuan Lulus SMP Ibu Rumah Tangga > 1.000.000-2.000.000 34 Rosina Paal Satu 40 JKB Perempuan Lulus SMP Ibu Rumah Tangga 500.000-1.000.000 35 Agus Nata Paal Satu 39 JKB Laki-Laki Lulus SMA Pekerja Harian 500.000-1.000.000 36 Sriwanto Paal Satu 43 JKB Laki-Laki Lulus SMA Pekerja Harian > 1.000.000-2.000.000 37 Suyatman Paal Satu 76 Jamkesmas Laki-Laki Tidak Sekolah Pensiun < 500.000 38 Frengky Gultom Paal Satu 41 JKB Laki-Laki Lulus Perguruan Tinggi Wiraswasta > 1.000.000-2.000.000 39 Ismi Midia Paal Satu 38 JKB Perempuan Lulus SMA Ibu Rumah Tangga < 500.000 40 Sri Purwati Paal Satu 39 JKB Perempuan Lulus SMP Ibu Rumah Tangga 500.000-1.000.000 41 Elis Paal Satu 28 JKB Perempuan Lulus SMP Ibu Rumah Tangga 500.000-1.000.000 42 Sarmiani Paal Satu 56 JKB Perempuan Lulus SMA Ibu Rumah Tangga 500.000-1.000.000 43 A.Fanie Paal Satu 66 JKB Laki-Laki Lulus SD Pekerja Harian 500.000-1.000.000 44 Ramlah Paal Satu 50 JKB Perempuan Lulus SD Ibu Rumah Tangga < 500.000 45 Nasir Paal Satu 48 JKB Laki-Laki Lulus SMP Pekerja Harian 500.000-1.000.000 46 Maryati Paal Satu 58 JKB Perempuan Lulus SMP Ibu Rumah Tangga 500.000-1.000.000 47 Jemina Pangkal Lalang 66 Jamkesmas Perempuan Lulus SD Ibu Rumah Tangga 500.000-1.000.000 48 Matyati Pangkal Lalang 66 Jamkesmas Laki-Laki Lulus SD Pekerja Harian < 500.000 49 Desy Susanty Pangkal Lalang 21 JKB Perempuan Lulus SMA Ibu Rumah Tangga > 2.000.000 50 Mulyadi Pangkal Lalang 46 JKB Laki-Laki Lulus SMA Swasta 500.000-1.000.000 51 Indra Gunawan Pangkal Lalang 47 Jamkesmas Laki-Laki Lulus SMA Swasta > 1.000.000-2.000.000 52 Rodiah Pangkal Lalang 47 Jamkesmas Perempuan Lulus SD Pekerja Harian < 500.000 53 Hamzah Awang Pangkal Lalang 66 JKB Laki-Laki Lulus SMA Swasta 500.000-1.000.000

54 Rosidi Pangkal Lalang 57 Jamkesmas Laki-Laki Lulus SMA Pekerja Harian 500.000-1.000.000 55 Sri Nurmini Pangkal Lalang 58 Jamkesmas Perempuan Lulus SD Ibu Rumah Tangga < 500.000 56 Edi Amrin Pangkal Lalang 43 JKB Laki-Laki Lulus Perguruan Tinggi Swasta > 1.000.000-2.000.000 57 Maimunah Pangkal Lalang 51 JKB Perempuan Lulus SMP Ibu Rumah Tangga < 500.000 58 A. Wahab. KR Pangkal Lalang 61 JKB Laki-Laki Lulus SD Pekerja Harian 500.000-1.000.000 59 Adrinalina Pangkal Lalang 57 JKB Perempuan Lulus SMA Swasta 500.000-1.000.000 60 Sri Laila Dukong 32 JKB Perempuan Lulus SMA Swasta > 1.000.000-2.000.000 61 Saila Prihastuti Dukong 41 JKB Perempuan Lulus SMA Honorer > 1.000.000-2.000.000 62 Siska Dewi Dukong 25 JKB Perempuan Lulus SMA Ibu Rumah Tangga > 1.000.000-2.000.000 63 A. Rani Dukong 57 JKB Laki-Laki Lulus SD Pekerja Harian > 2.000.000 64 Idiawati Dukong 32 Jamkesmas Perempuan Lulus SMA Ibu Rumah Tangga > 1.000.000-2.000.000 65 Arif Armaya Dukong 44 Jamkesmas Laki-Laki Lulus SD Pekerja Harian 500.000-1.000.000 66 Atun Dukong 36 Jamkesmas Perempuan Lulus SMP Ibu Rumah Tangga > 1.000.000-2.000.000 67 Aminah Dukong 49 JKB Perempuan Lulus SD Ibu Rumah Tangga 500.000-1.000.000 68 Etti Royana Dukong 41 JKB Perempuan Lulus SMP Ibu Rumah Tangga 500.000-1.000.000 69 Alan Dukong 65 JKB Laki-Laki Lulus SD Pensiun < 500.000 70 Selamah Dukong 43 JKB Perempuan Lulus SD Ibu Rumah Tangga 500.000-1.000.000 71 Hajenah Dukong 64 JKB Perempuan Tidak Sekolah Ibu Rumah Tangga < 500.000 72 Sarni Dukong 36 JKB Perempuan Lulus SD Ibu Rumah Tangga 500.000-1.000.000 73 Julia Nursanti Dukong 48 JKB Perempuan Lulus SD Ibu Rumah Tangga > 1.000.000-2.000.000 74 Zaitun Dukong 67 JKB Perempuan Lulus SD Ibu Rumah Tangga > 1.000.000-2.000.000 75 Amsiah Lesung Batang 41 JKB Perempuan Lulus SMA Honorer 500.000-1.000.000 76 Maria Ulfa Lesung Batang 39 JKB Perempuan Lulus SMA Ibu Rumah Tangga > 1.000.000-2.000.000 77 Haryanti Lesung Batang 32 JKB Perempuan Lulus SMP Ibu Rumah Tangga 500.000-1.000.000 78 Husnah Lesung Batang 47 JKB Perempuan Lulus SMP Jasa Pelayanan > 1.000.000-2.000.000 79 Sulasmawati Lesung Batang 46 JKB Perempuan Lulus SMA Pekerja Harian 500.000-1.000.000 80 Agustina Lesung Batang 42 JKB Perempuan Lulus SMP Jasa Pelayanan < 500.000 81 Yuniarti Lesung Batang 29 JKB Perempuan Lulus SD Ibu Rumah Tangga 500.000-1.000.000 82 Hendra Dewi Lesung Batang 32 JKB Perempuan Lulus SMA Ibu Rumah Tangga > 1.000.000-2.000.000

83 Nelly Kailani Lesung Batang 39 JKB Perempuan Lulus SMA Swasta > 1.000.000-2.000.000 84 Surti Lesung Batang 59 Jamkesmas Perempuan Lulus SMP Ibu Rumah Tangga > 1.000.000-2.000.000 85 Yuliana Lesung Batang 38 JKB Perempuan Lulus SMA Ibu Rumah Tangga 500.000-1.000.000 86 Sumarni Lesung Batang 49 JKB Perempuan Lulus SMP Jasa Pelayanan > 1.000.000-2.000.000 87 Supinah Perawas 64 Jamkesmas Perempuan Lulus SMP Ibu Rumah Tangga < 500.000 88 Hamuna Perawas 78 Jamkesmas Perempuan Lulus SD Ibu Rumah Tangga < 500.000 89 Indriani Perawas 28 JKB Perempuan Lulus SMA Ibu Rumah Tangga 500.000-1.000.000 90 Yuliana Perawas 42 JKB Perempuan Lulus SMA Pekerja Harian > 2.000.000 91 Lamusi Perawas 79 Jamkesmas Laki-Laki Lulus SD Pekerja Harian 500.000-1.000.000 92 Mastinah Perawas 45 JKB Perempuan Lulus SMP Ibu Rumah Tangga > 1.000.000-2.000.000 93 Suaidi Perawas 71 JKB Laki-Laki Tidak Sekolah Pekerja Harian < 500.000 94 Yuna Perawas 33 JKB Perempuan Lulus SD Ibu Rumah Tangga > 1.000.000-2.000.000 95 Maharan Perawas 79 Jamkesmas Laki-Laki Lulus SD Pensiun < 500.000 96 Rosmala Perawas 33 Jamkesmas Perempuan Lulus SD Ibu Rumah Tangga 500.000-1.000.000 97 Hamsiah Perawas 56 Jamkesmas Perempuan Tidak Sekolah Ibu Rumah Tangga < 500.000 98 Herlina Perawas 45 JKB Perempuan Lulus SMP Ibu Rumah Tangga > 1.000.000-2.000.000 99 Suniarsih Perawas 39 JKB Perempuan Lulus SMA Pekerja Harian > 1.000.000-2.000.000 100 Seniah Perawas 38 JKB Perempuan Lulus SD Ibu Rumah Tangga > 1.000.000-2.000.000 101 Zakaria Perawas 38 JKB Perempuan Lulus SD Ibu Rumah Tangga > 1.000.000-2.000.000 102 Eka santi Perawas 18 JKB Perempuan Lulus SD Ibu Rumah Tangga > 2.000.000 103 Suherman Perawas 46 Jamkesmas Laki-Laki Lulus SMP Wiraswasta > 1.000.000-2.000.000 104 Mulyadi Perawas 38 Jamkesmas Laki-Laki Lulus SMP Wiraswasta 500.000-1.000.000 105 Husnah. U. Perawas 62 Jamkesmas Perempuan Lulus SD Ibu Rumah Tangga < 500.000 106 Ardian. H. Perawas 35 JKB Laki-Laki Lulus SMP Wiraswasta 500.000-1.000.000

Skoring Tingkat Pemanfaatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan LAMPIRAN 05 No. Nama Tingkat Pemanfaatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 JUMLAH 1 Kaspi 3 4 5 4 4 1 1 5 1 1 1 5 3 1 5 2 1 1 5 1 54 2 Morsina 5 3 5 4 5 5 5 3 2 4 4 5 5 5 5 4 5 5 5 4 88 3 Abdul Gapar 3 4 5 3 5 5 1 5 2 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 1 83 4 Elis Nawati 4 3 5 3 1 3 3 3 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 3 81 5 Sutrisno 3 4 5 2 4 3 3 3 2 3 3 5 5 4 3 3 5 5 5 3 73 6 Zaini 1 3 5 3 1 5 5 5 1 4 5 5 3 5 4 4 5 5 5 2 76 7 Gian Yurlindah 3 3 5 4 3 2 3 4 2 3 3 3 4 3 2 3 4 5 3 4 66 8 Lusiana 3 2 5 2 3 3 4 5 2 3 5 5 5 3 4 3 5 5 5 2 74 9 Ahmad Fauzi 3 2 5 2 3 3 4 5 2 3 5 5 5 3 4 3 5 5 5 2 74 10 Iis Dahlia 3 1 1 3 3 5 5 3 1 1 1 5 3 1 5 1 3 1 1 1 48 11 Kamariya 2 1 5 3 2 5 5 3 1 5 5 5 2 4 1 4 5 5 5 1 69 12 Rasidi 2 5 5 1 2 5 5 3 1 3 4 5 2 5 5 1 5 3 3 1 66 13 Hamsiah 1 3 5 3 1 5 4 5 1 5 5 5 4 4 3 4 5 5 5 2 75 14 Darwin 4 3 5 4 5 4 5 5 5 4 4 5 5 3 5 5 5 4 5 1 86 15 Tasih 5 2 4 3 5 3 5 5 2 3 5 5 5 3 5 5 5 5 5 1 81 16 Haminsar 5 5 5 3 5 4 4 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 3 5 1 88 17 Fitriani 5 2 2 2 4 2 4 5 3 2 5 5 4 2 3 2 5 2 5 3 67 18 Hapsa 5 2 3 2 2 1 4 5 1 1 5 1 3 1 3 2 3 5 5 1 55 19 Sahanan AF 3 2 1 3 3 1 3 5 1 1 3 5 3 1 3 1 3 4 5 1 52 20 Rebuah 5 2 4 3 5 4 5 5 1 5 5 5 5 5 2 5 5 5 5 2 83 21 Marwari 3 5 5 3 1 5 3 1 1 1 5 1 1 5 4 5 5 5 5 2 66 22 Mahida 1 3 5 3 2 2 5 2 1 5 5 1 1 3 1 3 5 3 5 1 57 23 Selimin 1 3 5 3 2 2 5 3 1 5 5 1 1 2 1 3 5 3 5 1 57 24 Venny Oktavia 4 3 5 5 2 5 3 5 3 5 5 5 5 4 3 5 5 3 5 5 85 25 Edi Suwignyo 3 5 5 3 5 5 4 3 2 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5 88

26 Ngatini 3 2 5 4 5 2 2 5 2 3 1 3 4 1 5 1 3 1 5 1 58 27 Murni 5 3 3 3 5 5 3 5 2 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 88 28 Wakiman 4 2 2 3 5 3 3 4 3 3 4 5 5 3 4 3 3 4 5 1 69 29 Marlina 2 3 4 2 1 2 3 3 2 2 2 2 2 2 3 2 2 1 3 1 44 30 Rohana 5 2 3 5 5 3 5 5 2 3 5 3 5 3 4 3 3 3 5 1 73 31 Syapiie Saderi 5 3 3 3 5 5 5 5 3 5 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 90 32 Imas Sunaenah 3 3 3 2 5 1 3 5 3 2 4 3 5 3 2 2 5 5 5 1 65 33 Ratna Meilani 5 3 4 3 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 2 5 5 1 84 34 Rosina 3 3 4 3 4 3 4 1 4 2 5 5 5 5 5 5 5 5 5 1 77 35 Agus Nata 3 3 3 3 3 3 5 5 3 3 5 5 5 3 3 3 3 3 5 1 70 36 Sriwanto 3 3 4 3 5 3 3 5 3 3 5 3 5 3 3 3 3 3 5 1 69 37 Suyatman 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 97 38 Frengky Gultom 3 3 5 4 5 5 1 5 3 5 5 3 3 5 5 5 5 1 5 1 77 39 Ismi Midia 5 5 4 3 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 94 40 Sri Purwati 5 2 3 5 5 5 3 5 3 5 5 5 5 5 4 5 3 5 4 3 85 41 Elis 5 2 4 3 5 5 3 5 3 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 3 87 42 Sarmiani 5 3 5 2 3 3 3 5 3 3 5 5 5 3 3 3 5 5 5 4 78 43 A.Fanie 5 5 5 3 5 3 5 5 3 3 5 5 5 3 3 3 5 5 5 5 86 44 Ramlah 5 3 3 3 4 4 3 5 3 3 5 5 5 3 3 3 5 3 5 1 74 45 Nasir 4 3 4 3 4 5 5 4 5 5 5 4 5 5 5 5 5 3 5 1 85 46 Maryati 5 5 5 5 5 3 4 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 3 5 1 89 47 Jemina 2 5 5 5 5 4 4 3 2 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 90 48 Matyati 4 5 4 5 2 3 2 3 4 5 5 2 5 4 5 5 5 5 5 2 80 49 Desy Susanty 2 1 5 4 5 2 3 4 3 2 5 3 3 4 4 4 5 5 3 4 71 50 Mulyadi 2 1 4 3 5 5 5 3 3 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 84 51 Indra Gunawan 5 4 5 5 1 5 5 5 5 5 5 2 1 5 1 5 5 5 5 1 80 52 Rodiah 2 1 4 5 5 5 3 3 3 4 5 1 3 5 5 5 5 5 5 1 75 53 Hamzah Awang 5 5 5 4 2 4 5 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 93 54 Rosidi 5 4 5 5 5 5 4 2 4 5 5 5 1 5 5 5 5 5 5 5 90

55 Sri Nurmini 5 5 5 3 1 5 3 1 3 5 5 5 1 1 5 4 5 5 5 1 73 56 Edi Amrin 5 3 4 5 5 5 5 5 4 4 4 2 1 3 4 4 4 4 5 4 80 57 Maimunah 2 1 5 5 2 5 4 1 4 5 4 5 5 3 3 3 1 5 5 3 71 58 A. Wahab. KR 3 3 4 1 1 5 4 4 4 5 3 3 4 3 5 5 5 5 5 1 73 59 Adrinalina 3 5 5 1 5 5 3 5 2 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 88 60 Sri Laila 3 5 3 3 5 4 3 5 3 4 4 5 5 3 5 3 5 3 5 3 79 61 Saila Prihastuti 3 4 5 2 3 5 2 3 3 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 84 62 Siska Dewi 3 5 3 3 5 3 3 5 3 3 3 5 5 3 5 4 4 4 5 4 78 63 A. Rani 3 5 3 3 5 3 3 5 3 3 3 5 5 3 5 3 4 4 5 4 77 64 Idiawati 3 4 3 3 5 3 3 5 3 3 3 5 5 4 5 3 5 4 5 3 77 65 Arif Armaya 3 5 5 3 5 3 3 3 3 3 3 5 5 3 5 3 4 4 5 3 76 66 Atun 3 5 3 3 5 3 3 5 3 3 3 5 5 3 5 4 4 4 5 4 78 67 Aminah 3 5 5 3 5 3 3 3 3 3 3 5 5 3 5 3 4 4 5 3 76 68 Etti Royana 3 5 3 5 3 3 3 3 3 3 3 5 5 3 5 3 4 4 5 3 74 69 Alan 5 5 5 5 3 3 3 3 3 3 4 5 5 4 5 4 4 4 5 4 82 70 Selamah 5 5 3 5 3 3 3 5 3 4 4 5 5 4 5 4 4 4 5 3 82 71 Hajenah 5 5 3 5 3 3 3 5 3 4 4 5 5 4 5 4 4 4 5 4 83 72 Sarni 5 5 3 5 3 3 3 5 3 4 4 5 5 4 5 4 4 4 5 4 83 73 Julia Nursanti 5 3 4 4 5 3 3 5 4 3 5 5 4 3 5 4 5 5 5 1 81 74 Zaitun 5 4 5 3 5 5 4 3 1 2 5 5 5 2 5 3 5 5 5 1 78 75 Amsiah 2 3 4 4 4 3 5 4 4 5 2 1 4 3 4 4 5 5 3 5 74 76 Maria Ulfa 5 4 3 3 5 4 3 3 2 4 5 5 5 4 5 5 5 3 5 4 82 77 Haryanti 4 4 5 3 5 5 5 4 2 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 2 88 78 Husnah 3 4 5 5 1 5 1 4 5 5 5 5 3 5 5 5 4 5 5 1 81 79 Sulasmawati 3 2 4 2 1 5 2 4 1 5 3 5 5 5 5 4 4 4 5 1 70 80 Agustina 4 3 5 4 3 4 3 5 1 5 5 3 3 5 4 5 5 5 5 1 78 81 Yuniarti 4 4 5 3 4 4 2 4 3 3 1 5 4 3 5 4 5 2 5 1 71 82 Hendra Dewi 3 4 4 5 3 3 4 5 3 3 5 5 4 4 1 3 5 5 5 1 75 83 Nelly Kailani 3 4 3 5 2 5 4 3 4 5 5 5 3 4 4 5 5 3 2 2 76

84 Surti 3 5 5 4 2 4 3 3 3 3 5 5 3 4 5 5 5 5 5 3 80 85 Yuliana 5 4 5 4 2 5 4 5 4 4 4 5 5 5 5 5 5 3 5 4 88 86 Sumarni 3 4 5 5 2 5 1 2 5 5 5 5 1 5 5 5 4 5 5 4 81 87 Supinah 5 1 5 4 5 5 5 5 2 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 92 88 Hamuna 3 2 5 1 5 3 3 5 1 2 3 2 5 5 4 3 5 5 5 1 68 89 Indriani 2 3 5 4 5 3 3 4 3 2 4 5 3 2 5 4 4 4 5 1 71 90 Yuliana 4 5 5 3 1 5 4 4 3 5 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 88 91 Lamusi 5 4 4 4 5 5 4 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 94 92 Mastinah 5 3 4 4 5 3 3 5 3 3 4 5 5 3 4 3 5 3 5 1 76 93 Suaidi 5 3 4 4 5 4 4 5 3 4 5 3 5 5 5 5 5 5 5 4 88 94 Yuna 5 3 4 3 5 3 4 5 1 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 1 84 95 Maharan 5 4 4 4 5 5 4 5 1 4 5 5 5 5 4 4 5 5 5 1 85 96 Rosmala 4 2 3 2 3 3 3 4 1 3 3 1 5 3 5 5 5 5 5 2 67 97 Hamsiah 5 3 3 4 5 5 4 5 1 5 5 1 5 5 5 5 5 5 5 4 85 98 Herlina 5 3 5 5 5 2 4 5 1 3 4 5 5 2 4 2 5 4 5 1 75 99 Suniarsih 5 5 5 3 2 2 4 5 3 2 4 2 4 2 3 2 3 2 2 1 61 100 Seniah 5 2 2 3 5 3 3 4 1 3 5 1 5 3 3 3 5 5 5 4 70 101 Zakaria 5 5 3 2 4 3 3 5 2 3 5 1 5 3 5 3 5 5 5 1 73 102 Eka santi 5 5 3 5 5 5 4 5 3 4 5 1 5 4 5 4 5 2 5 2 82 103 Suherman 5 3 3 2 5 4 3 3 1 4 4 2 5 3 5 2 5 5 5 1 70 104 Mulyadi 3 3 4 3 4 3 4 1 4 2 5 2 5 3 5 3 5 5 5 2 71 105 Husnah. U. 1 1 3 3 4 1 1 5 3 2 5 3 5 5 5 5 5 5 5 1 68 106 Ardian. H. 2 2 3 2 5 1 3 5 3 1 5 5 5 4 5 5 5 5 2 2 70 JUMLAH 396 359 437 362 401 394 378 441 277 393 460 437 452 401 451 415 480 447 506 262 8149

Skoring Persepsi Masyarakat Tentang Program JPKM LAMPIRAN 06 No. Nama Persepsi Masyarakat Tentang Program JPKM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 JUMLAH 1 Kaspi 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 29 2 Morsina 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 3 Abdul Gapar 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 28 4 Elis Nawati 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 28 5 Sutrisno 2 2 1 2 2 1 1 2 2 2 1 1 1 2 2 24 6 Zaini 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 28 7 Gian Yurlindah 2 2 2 2 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 2 23 8 Lusiana 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 23 9 Ahmad Fauzi 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 23 10 Iis Dahlia 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 26 11 Kamariya 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 12 Rasidi 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 2 2 2 2 1 22 13 Hamsiah 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 29 14 Darwin 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 28 15 Tasih 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 16 Haminsar 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29 17 Fitriani 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 18 Hapsa 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 27 19 Sahanan AF 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 27 20 Rebuah 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 28 21 Marwari 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 2 24 22 Mahida 2 2 1 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 22 23 Selimin 2 2 1 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 22 24 Venny Oktavia 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 29 25 Edi Suwignyo 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 26 Ngatini 2 1 2 2 2 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 22

27 Murni 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 28 Wakiman 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 29 Marlina 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 1 2 1 1 25 30 Rohana 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 1 2 2 26 31 Syapiie Saderi 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 28 32 Imas Sunaenah 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29 33 Ratna Meilani 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 27 34 Rosina 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 29 35 Agus Nata 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 28 36 Sriwanto 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 28 37 Suyatman 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29 38 Frengky Gultom 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 27 39 Ismi Midia 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 40 Sri Purwati 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29 41 Elis 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 42 Sarmiani 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 43 A.Fanie 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 44 Ramlah 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 45 Nasir 2 2 2 2 2 2 1 1 2 1 2 2 2 2 2 27 46 Maryati 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 28 47 Jemina 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 29 48 Matyati 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 28 49 Desy Susanty 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29 50 Mulyadi 2 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 27 51 Indra Gunawan 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 52 Rodiah 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 28 53 Hamzah Awang 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 54 Rosidi 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 55 Sri Nurmini 2 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 22 56 Edi Amrin 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 28 57 Maimunah 2 2 1 2 2 1 2 2 2 1 1 1 2 1 2 24

58 A. Wahab. KR 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 28 59 Adrinalina 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 27 60 Sri Laila 2 2 1 1 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 2 26 61 Saila Prihastuti 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29 62 Siska Dewi 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 27 63 A. Rani 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 27 64 Idiawati 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 2 27 65 Arif Armaya 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 2 26 66 Atun 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 27 67 Aminah 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 27 68 Etti Royana 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 27 69 Alan 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 27 70 Selamah 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 27 71 Hajenah 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 27 72 Sarni 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 27 73 Julia Nursanti 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 74 Zaitun 2 1 2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 1 1 1 23 75 Amsiah 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 29 76 Maria Ulfa 2 2 1 2 2 1 1 2 1 2 2 2 1 2 2 25 77 Haryanti 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 28 78 Husnah 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 28 79 Sulasmawati 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 29 80 Agustina 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 29 81 Yuniarti 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29 82 Hendra Dewi 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 1 1 2 2 26 83 Nelly Kailani 2 2 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 27 84 Surti 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29 85 Yuliana 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29 86 Sumarni 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 28 87 Supinah 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29 88 Hamuna 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 27

89 Indriani 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 28 90 Yuliana 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 27 91 Lamusi 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 92 Mastinah 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 28 93 Suaidi 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 94 Yuna 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 2 2 26 95 Maharan 2 1 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 27 96 Rosmala 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 29 97 Hamsiah 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29 98 Herlina 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 27 99 Suniarsih 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 28 100 Seniah 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 29 101 Zakaria 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29 102 Eka santi 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29 103 Suherman 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 104 Mulyadi 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 27 105 Husnah. U. 2 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 26 106 Ardian. H. 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 26 JUMLAH 210 205 164 210 204 198 188 204 171 196 195 202 180 193 202 2922