PENGARUH PENYULUHAN KESEHATAN PROGRAM JAMINAN PERSALINAN (JAMPERSAL) TERHADAP MOTIVASI IBU HAMIL MENGIKUTI PROGRAM JAMPERSAL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS CILACAP TENGAH I. KARYA TULIS ILMIAH Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Saint Terapan ANUGERAH FITRI ANGGRAENI R1112002 PROGRAM STUDI DIV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2013
ii
iii
ABSTRAK Anugerah Fitri Anggraeni, R1112002. Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Program Jampersal Terhadap Motivasi Ibu Hamil Mengikuti Program Jampersal di Wilayah Kerja Puskesmas Cilacap Tengah I. Program Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2013 Latar belakang: Program Jampersal diluncurkan oleh Kemenkes RI 2011 untuk mempercepat pencapaian MDGs 2015 dalam menurunkan AKI dan AKB. Tetapi saat ini muncul persepsi yang salah tentang Jampersal di masyarakat yang dapat mempengaruhi motivasi ibu hamil dalam mengikuti program Jampersal. Tujuan Penelitian: Mengetahui pengaruh penyuluhan kesehatan tentang program Jampersal terhadap motivasi ibu hamil mengikuti program Jampersal. Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan metode quasi eksperimental dengan rancangan penelitian pretest-posttest with control group design. Teknik pengambilan sampel menggunakan proportionate random sampling dengan sampel sebanyak 150 ibu hamil. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner motivasi ibu hamil mengikuti program Jampersal. Uji Analisis yang digunakan adalah Mann whitney U Test. Hasil: Motivasi ibu hamil dalam mengikuti program Jampersal pada kelompok intervensi sebagian besar dalam kategori sedang baik sebelum (100,0%) dan sesudah (80%) penyuluhan serta mengalami peningkatan setelah penyuluhan (20%) menjadi motivasi tinggi. Motivasi ibu hamil pada kelompok kontrol baik sebelum dan sesudah penyuluhan dalam kategori sedang (100%). Analisis statistik Mann whitney U Test menunjukan bahwa p-value = 0,000 atau < dari α = 0,05 (Z hitung = 10,236 > dari Z tabel = 1,96). Kesimpulan: Ada pengaruh yang signifikan penyuluhan kesehatan tentang program Jampersal terhadap motivasi ibu hamil mengikuti program Jampersal. Kata kunci: Penyuluhan kesehatan, motivasi ibu hamil, program Jampersal. iv
ABSTRACT Anugerah Fitri Anggraeni, R 1112002. Effect of Health Education Jampersal Program to Motivate Pregnant Women Who Following Jampersal Program In The Work Area of Health Centre, Cilacap Tengah I. DIV Program Midwives Medical Faculty of Sebelas Maret Surakarta University, 2013. Background: Jampersal Program launched by Kemenkes RI 2011 to accelerate the achievement of MDGs 2015 in reducing of Mother Death Rate (AKI) and Baby Death Rate (AKB). However, this time the perception about Jampersal in the community that may effect the motivation of pregnant women in following the Jampersal program is still false. Research Objectives: Find out the effect of health education Jampersal program to motivate pregnant women who following Jampersal program. Research Method: This research uses a quasi experimental method with pretestposttest with control group design. The technique sampling is propotionate random sampling with 150 pregnant women as a sample. The measuring instrument is quotionnaire motivation of pregnant women who following Jampersal program. The analysis test is Mann Whitney U Test. Result: Motivation of pregnant women who following the jampersal program in the intervention group is mostly in the moderate motivation category, both before (100%) and after (80%) health education, and increased after health education (20%) become in a high motivation category. Motivation of pregnant women in the control group both before and after health education is in the moderate category (100%).The statistical analysis Mann Whitney U Test shows that the p- value = 0,000 or < of α = 0,05 (Z= 10,236 count > from table Z = 1,96) Conclusion: There is a significant effect of health education Jampersal program to motivate pregnant women who following Jampersal program. Key words: Health education, the motivation of pregnant women, Jampersal program. v
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya, sehingga penulis dapat menyusun dan menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Program Jaminan Persalinan (Jampersal) Terhadap Motivasi Ibu Hamil Mengikuti Program Jampersal di Wilayah Kerja Puskesmas Cilacap Tengah I. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai syarat menyelesaikan pendidikan gelar Sarjana Saint Terapan Program Studi Diploma IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis banyak mendapat bimbingan dan petunjuk dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada Bapak atau Ibu: 1. H. Tri Budi Wiryanto, dr, Sp.OG (K), selaku Ketua Program Studi DIV Bidan Pendidik Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Moch. Arief T.Q, dr, MS, PHK, selaku Ketua Tim KTI Program Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Sri Anggarini P, S.SiT, M.Kes, selaku pembimbing I yang telah memberikan dorongan, perhatian, bimbingan, pengarahan, serta saran dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini mulai dari awal sampai akhir. 4. Sri Mulyani, S.Kep, Ns, M.Kes, selaku pembimbing II dan Sekertaris Program Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang banyak membantu dan memberikan masukan sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan. 5. Endang Listyaningsih S, dr, M.Kes, selaku penguji I yang telah memberikan bimbingan dan nasihat. 6. Fresthy Astrika Yunita, S.ST, M.Kes, selaku sekertaris penguji yang telah memberikan bimbingan dan nasihat. 7. Seluruh dosen pengajar dan staf program DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah membantu administrasi dalam penyusunan commit Karya to Tulis user Ilmiah ini. vi
8. Ibu saya tercinta dan suami saya tersayang serta seluruh keluarga besar yang telah memberikan dukungan baik moril maupun materiil. 9. Teman-teman seperjuangan mahasiswa program studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang selalu bersama dalam suka maupun duka. 10. Semua pihak yang telah banyak membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini yang tidak bisa saya sebutkan satu per satu. Penulis menyadari sepenuhnya akan keterbatasan kemampuan dan pengalaman dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini, sehingga karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari berbagai pihak guna penyempurnaan karya tulis ini. Penulis berharap karya tulis ilmiah ini dapat memberikan tambahan pengetahuan dan bermanfaat bagi semua pihak. Surakarta, Agustus 2013 Penulis vii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii ABSTRAK... iv ABSTRACT... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... x DAFTAR BAGAN... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii I. PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 5 II. TINJAUAN PUSTAKA DAN KERANGKA KONSEPTUAL... 6 A. Penyuluhan Kesehatan... 6 B. Program Jaminan Persalinan... 9 C. Motivasi... 13 D. Pengaruh Penyuluhan Kesehatan dengan Motivasi... 17 E. Kerangka Konseptual... 18 F. Hipotesis... 19 III. METODE PENELITIAN... 20 A. Jenis dan Desain Penelitian... 20 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 21 C. Populasi Penelitian... 21 D. Sampel dan Teknik Sampling... 21 E. Besar Sampel... 22 F. Kriteria Restriksi... 24 viii
G. Pengalokasian Subyek... 24 H. Definisi Operasional... 25 I. Intervensi dan Instrumentasi... 26 J. Pengolahan dan Analisis Data... 30 IV. HASIL PENELITIAN... 33 A. Karakteristik Responden... 33 B. Analisis Univariat... 34 C. Analisis Bivariat... 36 V. PEMBAHASAN... 37 A. Analisis Univariat... 37 B. Analisis Bivariat... 41 VI. KESIMPULAN DAN SARAN... 45 A. Kesimpulan... 45 B. Saran... 46 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Jumlah Sampel Setiap Sub Populasi... 23 Tabel 3.3 Kisi-kisi Kuesioner Motivasi... 27 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Usia Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Cilacap Tengah I... 33 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Pendidikan Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Cilacap Tengah I... 33 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Pekerjaan Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Cilacap Tengah I... 34 Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Motivasi Ibu Hamil Dalam Mengikuti Program Jampersal Sebelum Dilakukan Penyuluhan Kesehatan... 34 Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Motivasi Ibu Hamil Dalam Mengikuti Program Jampersal Setelah Dilakukan Penyuluhan Kesehatan... 35 Tabel 4.6 Pengaruh penyuluhan kesehatan tentang program Jampersal terhadap motivasi ibu hamil mengikuti program Jampersal... 36 x
DAFTAR BAGAN Bagan 2.1 Kerangka Konseptual... 19 Bagan 3.1 Rancangan Penelitian Pretest-Posttest With Control Group Design. 20 xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Jadwal Penyusunan Karya Tulis Ilmiah Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembimbing 1 Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing 2 Lampiran 4 Permohonan Menjadi Responden Lampiran 5 Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 6 Kuesioner Penelitian Lampiran 7 Satuan Acara Penyuluhan Lampiran 8 Leaflet Lampiran 9 Surat Ijin Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Cilacap Lampiran 10 Surat Ijin Badan Perencanaan Pembangunan Cilacap Lampiran 11 Surat Ijin Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap Lampiran 12 Surat Ijin Puskesmas Cilacap Tengah I Lampiran 13 Hasil Uji Instrumen Lampiran 14 Data Penelitian Lampiran 15 Hasil Penelitian Lampiran 16 Surat Pernyataan Keaslian Penelitian Lampiran 17 Dokumentasi xii