GAMBARAN PENGETAHUAN PASIEN TENTANG TBC, MOTIVASI KESEMBUHAN PASIEN TBC, KINERJA PENGAWAS MINUM OBAT DAN PENGELOLAAN LOGISTIK OBAT ANTI TBC DI AREA KERJA PUSKESMAS KALIBAKUNG TEGAL 2014 SKRIPSI Untuk memenuhi sebagian persyaratan Mencapai Derajat Sarjana S-1 Diajukan Oleh: MUHAMMAD DWI SUPROBO 1108010064 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO PURWOKERTO 2015 i
ii
iii
iv
INTISARI Tuberkulosis (TBC) merupakan salah satu penyakit menular dan masih menjadi masalah masyarakat karena tingginya angka kesakitan dan kematian. Diagnosa TBC paru Basil Tahan Asam (+) (BTA+) menunjukkan bahwa prevalensi di Indonesia sebesar 8,4%, di Jawa Tengah sebesar 0,4%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan pasien tentang TBC, motivasi kesembuhan pasien, kinerja Pengawas Minum Obat (PMO) dan pengelolaan logistic obat anti TBC. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional dengan metode pengambilan data secara retrospektif. Dari 53 responden yang diambil secara total sampel TBC parurata-rata laki-laki dengan usia rata-rata 26-35 tahun. 32 responden (60,4%) memiliki pengetahuan tinggi dan 21 responden (39,6%) memiliki pengetahuan rendah, sedangkan 33 responden (62,2%) memiliki motivasi tinggi dan21 responden (37,8%) memiliki motivasi rendah. Persepsi pasien TBC paruterhadap kinerja PMO sebanyak 30 orang (56,6%) memiliki kinerja yang baik, 23 orang (43,4%) memiliki kinerja kurang baik. Pada tahun 2014persediaan obat anti TBC di Puskesmas Kalibakung tidak pernah kosong, diketahui dari rumus %rata-rata waktu kekosongan hari, dan Puskesmas Kalibakung sudah memenuhi syarat dalam pengelolaan logistik obat Anti TBC sesuai Pedoman Nasional Penanggulangan TBCdi Indonesia. Dapat disimpulkan bahwa sebagian besar responden TBC paru memiliki pengetahuan dan motivasi yang tinggi, sebagian besar responden PMO memiliki kinerja baik dari persepsi pasien TBC dan persediaan obat anti TBC di Puskesmas Kalibakung tercukupi selama tahun 2014, pengelolaan logistik obat pun sesuai ketentuan pemerintah. Kata Kunci : Pengetahuan, Motivasi, Pengawas Minum Obat, Pengelolaan logistik Obat Anti TBC. v
ABSTRACT Tuberculosis (TB) is an infectious disease and still be a public issue because of the high morbidity and mortality. Pulmonary tuberculosis Bacillus acid (+) (AFB +) diagnosis indicates that the prevalence in Indonesia are 8.4%, in Central Java are 0.4%. The aim of the study to describe patients knowledge about tuberculosis, motivate the patients recovery, and performance of the Supervisor Drug and Alcohol Awareness (SDAA) and anti-tuberculosis drugs logistics management. This study is descriptive usingcross sectional approach with retrospective data collection method. From 53 respondents were taken by total sampleof tuberculosis men with 26-35 ages.32 respondents (60.4%) have high knowledge and 21 respondents (39.6%) havelow knowledge,33 respondents (62.2%) have high motivation and21 respondents (37.8%) have low motivation. Pulmonary tuberculosis patients perceptionsto the Supervisor Drug and Alcohol Awareness are 30 supervisors (56,6%) have good performance, 23 supervisors to take medication (43,4%) have not good performance. In 2014 anti tuberculosis drugs suplay in Kalibakung health center never gone empty, are known from average% vacancy period of the day, and Kalibakung health center qualified as anti tuberculosis drugs logistics management according to National Guidelines Prevention of Tuberculosis in Indonesia. It can be concluded most of the respondents with pulmonary tuberculosis had high motivation and knowledge, most of Supervisor Drug and Alcohol Awareness hasgood performanceperception from tuberculosis patients and the supplies of anti tuberculosis drugskalibakung health center fulfilled during 2014, drug logistics managementae follow government regulations. Keyword : Knowledge, Motivation, Supervisor Drug and Alcohol Awareness (SDAA), and Anti-Tuberculosis DrugsLogistics Management. vi
PERSEMBAHAN ALHAMDULILAHHIROBILALAMIN, PUJI SYUKUR KEPADA ALLAH SWT ATAS RAHMAT DAN HIDAYAH-NYA YANG DIBERIKAN KEPADA SAYA DALAM MENYELESAIKAN SKRIPSI INI Skripsi ini saya persembahkan untuk : Kedua orang tua saya tercinta Bapak Fuad Andriyanto dan Ibu Umi Kistrini atas dukungan dan motivasinya serta selalu memberikan kasih sayang juga doa yang luar biasa untuk kelancaran penyelesaian skripsi ini. Kepada kakak saya Fitria Prabandari terimakasih atas dukungan dan doanya Teman-teman farmasi angkatan 2011 dan sahabat-sahabatku tersayang Hanif Romadhani, Nur Ardhiansyah, Anak-anak kos CBL serta teman-temanku yang lainnya terimakasih atas motivasi dan semangatnya untuk penyelesaian skripsi ini sukses kedepannya untuk semua Bapak Anjar Mahardian Kusuma dan Ibu Wahyu Utaminingrum terimakasih atas bimbingan, waktu dan masukannya sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik vii
MOTTO BARANGSIAPA BERTAWAKAL PADA ALLAH, MAKA ALLAH AKAN MEMBERIKAN KECUKUPAN PADANYA, SESUNGGUHNYA ALLAH LAH YANG AKAN MELAKSANAKAN URUSAN (YANG DIKEHENDAKI)-NYA (QS. ATH-THALAQ: 3). PERLAKUKAN ORANG LAIN SEBAGAIMANA KAMU INGIN DIPERLAKUKAN. HIDUP ADALAH PILIHAN, MAKA PILIHLAH YANG TERBAIK UNTUK HIDUPMU. viii
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb. Segala puji bagi Allah SWT atas rahmat, hidayah serta petunjuk yang telah diberikan dalam penyusunan skripsi yang berjudul: GAMBARAN PENGETAHUAN PASIEN TENTANG TBC, MOTIVASI KESEMBUHAN PASIEN TBC, KETERSEDIAAN OBAT ANTI TBC DAN KINERJA PENGAWAS MINUM OBAT DI AREA KERJA PUSKESMAS KALIBKUNG TEGAL 2014. Skripsi ini disusun sebagai syarat untuk mencapai gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penulis sepenuhnya menyadari bahwasanya terselesaikannya skripsi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada : 1. Bpk. Dr. Syamsudi Irsyad, S.H., M.H selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Ibu Dr. Nunuk Aries Nurulita, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Bapak Anjar Mahardian Kusuma, M.Sc., Apt. Selaku Pembimbing I dan Ibu Wahyu Utaminigrum, M.Sc., Apt selaku Pembimbing II atas semua bimbingan dan arahannya. 4. Ibu Susanti, M.Phil., Apt. Selaku Penguji I dan Ibu Githa Fungie Galistiani, M.Sc., Apt. Selaku Penguji II terimakasih atas waktu dan arahannya. 5. Seluruh Dosen dan Staf Karyawan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 6. Orang tua dan kaka saya yang tercinta dan tersayang yang telah memberikan dukungan moral, materil dan spiritual. 7. Direktur, Kepala Puskesmas Bumijawa, Kepala Petugas bagian Tuberkulosis Puskesmas Bumijawa yang telah membantu dalam proses pengumpulan data untuk validasi berupa rekam medik yang dapat membantu Peneliti bisa menemui alamat Responden. ix
8. Direktur, Kepala Puskesmas Kalibakung, Kepala Petugas bagian Tuberkulosis Puskesmas Kalibakung yang telah membantu dalam proses pengumpulan data untuk penelitian berupa rekam medik yang dapat membantu Peneliti bisa menemui alamat Responden dan proses pembuatan izin penelitian. 9. Teman-teman dan sahabat seperjuangan fakultas farmasi angkatan 2011 10. Semua pihak yang telah membantu selama penulis melakukan penelitian dan penulisan skripsi ini hingga selesai yang tidak dapat disebutkan satu persatu. Besar harapan penulis, apabila penulisan skripsi ini masih terdapat kesalahan, untuk itud iperlukan saran dan kritik dari semua pihak untuk kesempurnaan skrips ini, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membacanya. Purwokerto, 20 Agustus 2015 Muhammad Dwi Suprobo x
RIWAYAT HIDUP Nama : Muhammad Dwi Suprobo JenisKelamin : Laki-laki Tempat dan tanggal lahir : Brebes, 12 November 1992 Alamat : Jalan H. Asngad 06 RT 07 RW 06 Larangan Brebes Riwayat Pendidikan : TK Aisyiyah Larangan Brebes MI Muhammadiyah Larangan Brebes SMP Muhammadiyah Larangan Brebes SMA Negeri 02 Brebes Universitas Muhammadiyah Purwokerto xi
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii LEMBAR PERNYATAAN... iv INTISARI... v ABSTRACT... vi HALAMAN PERSEMBAHAN... vii HALAMAN MOTO... viii KATA PENGANTAR... ix RIWAYAT HIDUP... xi DAFTAR ISI... xii DAFTAR TABEL... xv DAFTAR LAMPIRAN... xvi BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Penelitian...... 3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 4 A. Tuberkulosis (TBC... 4 1. Definisi... 4 2. Patogenesis...... 4 3. Epidemiologi... 4 4. Gejala dan Tanda...... 5 5. Faktor-faktor yangmempengaruhi Kesembuhan TBC... 5 6. Pengobatan/Terapi... 6 7. Tahapan Pengobatan TBC... 7 8. Hasil Pengobatan TBC... 7 xii
B. Puskesmas... 8 1. Definisi... 8 2. Fungsi Puskesmas... 8 3. Kegiatan Pokok Puskesmas... 9 C. Pengetahuan... 9 D. Motivasi... 10 E. Kinerja Pengawas Minum Obat... 10 F. Pengelolaan Logistik Obat Anti TBC.... 12 BAB III METODE PENELITIAN... 13 A. Jenis dan Rancangan Penelitian... 13 B. Variabel dan Definisi Operasional...... 13 1. Variabel Penelitian...... 13 2. Definisi Variabel Operasional.... 13 a. Pengetahuan Pasien Tentang TBC...... 13 b. Motivasi Kesembuhan Pasien... 13 c. Kinerja Pengawas Minum Obat (PMO)... 14 d. Pengelolaan Logistik Obat Anti TBC...... 14 C. Waktu dan Tempat Penelitian...... 15 D. Bahan dan Alat...... 15 1. Bahan... 15 a. Populasi...... 15 b. Sampel...... 16 1) Kriteria Inklusi... 16 a) Pasien TBC Paru... 16 b) Ketua Bagian TBC...... 16 2) Kriteria Eksklusi... 16 2. Alat... 17 a. Kuesioner...... 17 b. Rekam Medik... 17 E. Cara Penelitian... 17 F. Pengolahan Data dan Analisis Penelitian... 18 xiii
1. Pengolahan Data... 18 2. Analisis Data... 18 a. Analisis Univariat... 18 G. Prosedur Pengumpulan Data... 19 1. Data Primer... 19 2. Data Sekunder... 19 H. Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner... 19 1. Uji Validitas... 19 2. Uji Reliabilitas... 20 I. Jadwal Penelitian... 21 J. Etika Penelitian... 21 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 23 A. Uji Validitas dan Reliabilitas... 23 B. Hasil Penelitian dan Pembahasan... 25 1. Deskripsi Subjek Penelitian...... 25 2. Pengetahuan Pasien Tentang TBC...... 26 3. Motivasi Kesembuhan Pasien...... 28 4. Kinerja Pengawas Minum Obat... 29 5. Pengelolaan Logistik Obat Anti TBC...... 31 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 34 A. Kesimpulan...... 34 B. Saran...... 34 1. Bagi Puskesmas Kalibakung Tegal... 34 2. Bagi Peneliti Selanjutnya... 35 DAFTAR PUSTAKA... 36 LAMPIRAN... 39 xiv
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1 Jenis, Sifat dan Dosis Obat Anti TBC... 6 Tabel 2 Kategori Obat Anti TBC menurut WHO dan IUALD... 7 Tabel 3 Jadwal Penelitian... 21 Tabel 4 Distribusi frekuensi karakteristik sosiodemografi subjek Penelitian pasien TBC paru.... 25 Tabel 5 Pengetahuan Pasien Tentang TBC..... 26 Tabel 6 Motivasi Kesembuhan Pasien TBC... 28 Tabel 7 Kinerja Pengawas Minum Obat... 30 Tabel 8 Ceklist Ketersediaan Obat Anti TBC.... 32 xv
DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian... 40 Lampiran 2 Data TBC 2014 Kabupaten Tegal... 43 Lampiran 3 Information and Concent Form... 44 Lampiran 4 Lembar Kuesioner... 47 Lampiran 5 Tabulasi Validasi.... 58 Lampiran 6 Uji Validitas dan Reliabilitas..... 62 Lampiran 7 Tabulasi Penelitian..... 74 Lampiran 8 Hasil Penelitian..... 78 Lampiran 9 ceklist Pengelolaan Logistik Obat Anti TBC... 82 Lampiran 10 Tanggal Pasien Sembuh... 87 xvi