SKRIPSI PROFIL DERMATITIS KONTAK ALERGI DI PUSKESMAS II DENPASAR TIMUR PERIODE JANUARI 2013 SAMPAI DESEMBER 2013 I G. N. A. Wisnu Kresnan Dana (1102005150) PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2014 i
HALAMAN PERSETUJUAN PENELITIAN Lembar Persetujuan Pembimbing PENELITIAN ELECTIVE STUDY INI TELAH DISETUJUI PADA TANGGAL 13 NOVEMBER 2014 Pembimbing dr. I G A A Praharsini, Sp. KK NIP. 19630821 199003 2 001 Mengetahui, Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Dr. dr. Dewa Putu Gde Purwa S., Sp. S (K) NIP. 19550321 198303 1 094 ii
HALAMAN PENETAPAN PANITIA PENGUJI PENELITIAN Penelitian ini Telah Diuji dan Dinilai oleh Penguji pada Tanggal 13 November 2014 Penguji, Penguji I, Penguji II, dr. I G A A Praharsini, Sp. KK dr. I G A A Elis Indira, Sp. KK NIP. 19630821 199003 2 001 NIP. 19750306 200912 2 001 iii
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS SKRIPSI Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya tulis yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Apabila kemudian hari terbukti bahwa saya melakukan tindakan menyalin atau meniru tulisan orang lain sebagai hasil pemikiran saya sendiri, maka gelar dan ijazah yang telah diberikan oleh universitas batal saya terima. Denpasar,.. Yang menyatakan Materai Rp 6.000,-... iv
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena hanya berkat rahmat dan karunia-nya lah penulis dapat menyelesaikan Skripsi Penelitian dengan judul Profil Dermatitis Kontak Alergi Di Puskesmas II Denpasar Timur Periode Januari 2013 sampai Desember 2013. Dalam penyusunan skripsi ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada pihak pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini. Penulis masih menyadari bahwa skripsi ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan banyak kritik, saran, dan masukan yang bersifat membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat yang positif bagi para pembaca. Denpasar, November 2014 Penulis v
ABSTRAK PROFIL DERMATITIS KONTAK ALERGI DI PUSKESMAS II DENPASAR TIMUR PERIODE JANUARI 2013 SAMPAI DESEMBER 2013 Terdapat peningkatan jumlah kasus dermatitis kontak pada lima tahun terakir di RSUP Sanglah dengan kisaran 10,16% hingga 13%. Untuk itu penulis ingin mengetahui profil penyakit dermatitis kontak alergi di Puskesmas II Denpasar Timur yang diharapkan dapat menjadi sumber informasi bagi penelitian selanjutnya. Merupakan studi retrospektif yang dilakukan mulai Mei 2014. Data diperoleh dari catatan registrasi dan perawatan di puskesmas kemudian di kelompokkan berdasarkan jenis kelamin, usia, pekerjaan, dan lokasi lesi. Analisis dilakukan secara deskriptif dan diolah menggunakan aplikasi Microsoft Excel 2007 kemudian disajikan dalam bentuk table dan narasi. Kejadian dermatitis kontak alergi di Puskesmas II Denpasar Timur tersering pada perempuan dengan rentang usia 25 hingga 35 tahun serta lesi terbanyak terdapat pada tangan. Pekerjaan yang paling berisiko adalah wirausaha. Hal ini dikarenakan pekerjaan wirausaha yang terdapat di daerah sekitar Puskesmas II Denpasar Timur merupakan pekerjaan yang kontak dengan alergen, seperti pedagang canang. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, saran yang dapat disampaikan adalah pengisian catatan register hendaknya lebih lengkap, pemberian edukasi terhadap pasien mengenai pemantauan kesembuhan dari pengobatan yang diberikan, dan pencegahan dermatitis kontak alergi. Kata kunci : Dermatitis kontak alergi, pekerjaan, wirausaha vi
ABSTRACT ALLERGIC CONTACT DERMATITIS PROFILE IN PUSKESMAS II DENPASAR TIMUR PERIOD JANUARY 2013 TO DECEMBER 2013 There are an increasing number of cases of contact dermatitis in five years in Sanglah Hospital with a range 10,16 % to 13 %. From this data, author wanted to know the profile of allergic contact dermatitis in Health Center II East Denpasar as basic source of information for further research. A retrospective study conducted from May 2014. The data obtain from the registration records and treatment in health center then grouped by sex, age, occupation, and location of the lesion. The analysis was done descriptively and processed using Microsoft Excel 2007 and then served in the form of tables, diagrams, and narrative. The incidence of allergic contact dermatitis in Health Center Ii East Denpasar common in women with an age range of 25 to 35 years, and most lesions found on hands. The most risk job is entrepreneurial. This is because there are entrepreneurs who work in the area around Health Center II East Denpasar is a worker in contact with allergen. Based on the results of research conducted, advice that can be given in charging registers record should be complete, giving education to the patient regarding the monitoring of the healing of a given treatment, and prevention of allergic contact dermatitis. Keyword : allergic contact dermatitis, employment, self-employment vii
DAFTAR ISI Sampul Dalam. i Halaman Persetujuan Pembimbing... ii Halaman Penetapan Panitia Penguji Penelitian... iii Pernyataan Keaslian Penelitian... iv Kata Pengantar v Abstrak Abstract Daftar Isi... vi... vii viii Daftar Tabel... xi Daftar Gambar... xii Daftar Singkatan... xiii BAB I Pendahuluan 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 2 1.3 Tujuan Penelitian... 2 1.4 Manfaat Penelitian... 3 BAB II Tinjauan Pustaka 2.1 Dermatitis Kontak... 4 2.1.1 Dermatitis Kontak Alergi... 5 2.1.1.1 Etiopatogenesis DKA... 5 2.1.1.2 Gambaran Klinis... 8 2.1.1 Dermatitis Kontak Akibat Kerja... 8 viii
2.2 Diagnosis Dermatitis Kontak Alergi dan Iritan... 9 2.3 Penatalaksanaan... 9 BAB III Kerangka Teori dan Konsep Penelitian 3.1 Kerangka Teori... 11 3.2 Konsep Penelitian... 12 BAB IV Metode Penelitian 4.1 Rancangan Penelitian... 13 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian... 13 4.3 Sampel Penelitian... 13 4.3.1 Teknik Penentuan Sampel... 13 4.3.2 Besar Sampel... 14 4.4 Variabel Penelitian... 14 4.4.1 Identifikasi Variabel... 14 4.5 Definisi Operasional Variabel... 14 4.6 Protokol Penelitian... 15 4.7 Instrumen Pengumpulan Data... 16 4.8 Analisis Data... 16 BAB V Hasil 5.1 Proporsi Dermatitis Kontak Alergi Pada Pasien di Puskesmas II Denpasar Timur Periode Januari 2013 sampai Desember 2013... 17 5.2 Profil Dermatitis Kontak Alergi di Puskesmas II Denpasar Timur Periode Januari 2013 sampai Desember 2013 ix
5.2.1 Gambaran Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin... 17 5.2.2 Gambaran Distribusi Sampel Berdasarkan Kelompok Usia... 18 5.2.3 Gambaran Distribusi Sampel Berdasarkan Pekerjaan... 20 5.2.4 Gambaran Distribusi Sampel Berdasarkan Lokasi Lesi... 23 BAB VI Pembahasan 6.1 Prevalensi Penderita Dermatitis Kontak Alergi di Puskesmas II Denpasar Timur Periode Januari 2013 sampai dengan Desember 2013...25 6.2 Gambaran Pasien Dermatitis Kontak Alergi di Puskesmas II Denpasar Timur Periode Januari 2013 sampai Desember 2013... 25 6.3 Kelemahan Penelitian... 28 BAB VII Simpulan dan Saran 7.1 Simpulan... 29 7.2 Saran... 29 Daftar Pustaka Lampiran x
DAFTAR TABEL Tabel 1 Profil Umum Kasus Dermatitis Kontak Alergi Tahun 2013... 17 Tabel 2 Distribusi Sampel Dermatitis Kontak Alergi Berdasarkan Jenis Kelamin dan Kelompok Usia... 18 Tabel 3 Distribusi Jumlah dan Persentase Sampel Berdasarkan Pekerjaan... 21 Tabel 4. Distribusi Sampel Berdasarkan Penggolongan Usia dan Pekerjaan... 22 Tabel 5. Distribusi Sampel Berdasarkan Lokasi Lesi... 23 xi
DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Profil Dermatitis Kontak Alergi Berdasarkan Jenis Kelamin... 18 Gambar 2. Grafik Distribusi Sampel Berdasarkan Kelompok Usia... 19 Gambar 3. Persentase Sampel Berdasarkan Pekerjaan... 21 Gambar 4. Grafik Distribusi Sampel Berdasarkan Pekerjaan... 23 Gambar 5. Persentase Sampel Berdasarkan Lokasi Lesi... 24 xii
DAFTAR SINGKATAN CD-4 : cluster of differentiation 4 DKA HLA : Dermatitis Kontak Alergi : Human Leukocyte Antigen ICAM-1 : Intracellular Adhesion Molecule 1 IFN-γ IL MHC PGD PGE2 TNFα : Interferon γ : Interleukin : Major Histocompatibility Complex : Prostaglandin : Prostaglandin E2 : Tumor Necrosis Factor α xiii