HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU, PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN WAKTU PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI DENGAN STATUS GIZI BALITA USIA 6-24 BULAN DI DESA KEMBARAN SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan Oleh: DEDE SETIAWAN 0911020091 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN S1 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014 i
HALAMAN PERSETUJUAN HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU, PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN WAKTU PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI DENGAN STATUS GIZI BALITA USIA 6-24 BULAN DI DESA KEMBARAN Oleh : DEDE SETIAWAN 0911020091 Diperiksa dan disetujui : Pembimbing I Pembimbing II Ns. Diyah Yulistika H, S.Kep., M.Kep NIK. 2160201 Ns. Esti Dwi Widayanti, S.Kep., M.Kep NIP. 19720229 199803 2 002
HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU, PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN WAKTU PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI DENGAN STATUS GIZI BALITA USIA 6-24 BULAN DI DESA KEMBARAN Telah dipertahankan di Depan Panitia Ujian Sidang Skripsi Pada hari Jum at, tanggal 7 Maret 2014 Dan dinyatakan telah memenuhi syarat SUSUNAN PANITIA UJIAN: Ketua Sekretaris Ns.Diyah Yulistika H, S.Kep., M.Kep Ns.Esti Dwi Widayanti, S.Kep.,M.Kep NIK. 2160201 NIP. 19720229 199803 2 002 Penguji I Penguji II Ns.Umi Solikhah, S.Pd., M.Kep Ragil Setiyabudi, S.KM., M.Kes (Epid) NIK. 2160188 NIK. 2160199 Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep NIP. 19770305 200501 1 001
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini, saya : Nama : Dede Setiawan NIM : 0911020091 Program Studi : Ilmu Keperawatan S1 Fakultas/Universitas : Ilmu Kesehatan/Universitas Muhammadiyah Purwokerto Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil karya saya dan bukan hasil penjiplakan hasil karya orang lain. Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Purwokerto, 7 Maret 2014 Yang menyatakan, Dede Setiawan NIM. 0911020091
HALAMAN PERSEMBAHAN Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan segala anugerah-nya sehingga skripsi dengan judul Hubungan pengetahuan ibu, pemberian ASI eksklusif dan waktu pemberian makanan pendamping ASI dengan status gizi balita usia 6-24 bulan di Desa Kembaran dapat terselesaikan dan saya persembahkan untuk orang-orang yang saya sayangi. Ayahanda dan Ibunda tercinta rangkaian kata-kata terima kasih tak cukup tuk membalas segala apa yang telah kalian berikan kepada saya selama ini baik berupa dukungan materil, dukungan moril, dan doa restu. Hanya doa yang bisa saya berikan kepada kalian. Terima kasih saya ucapkan pada kakak saya tercinta yang selalu memotivasi dan mendoakan dengan penuh keikhlasan selama ini dalam menyusun dan menyelesaikan skripsi ini. Terima kasih saya ucapkan pada kedua pembimbing skripsi yang telah membimbing saya selama ini dalam menyusun dan menyelesaikan skripsi ini. Terima kasih untuk yang tersayang, yang selalu memberikan motivasi untuk menyelesaikan skripsi ini.
MOTO BERLATIH, BERLATIH, BERLATIH, BERTEMPUR Taruh impian dan cita-citamu tepat 5 cm di depan kening kamu dan percaya pada 5 cm di depan kening kamu Hidup adalah perjuangan dan doa Karena sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan siapa yang bersungguh-sungguh maka dia akan berhasil Semua butuh proses dan akan indah pada waktunya Jangan takut untuk mewujudkan mimpi menjadi kenyataan
HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU, PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN WAKTU PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI DENGAN STATUS GIZI BALITA USIA 6-24 BULAN DI DESA KEMBARAN ABSTRAK Dede Setiawan¹ Diyah Yulistika Handayani² Esti Dwi Widayanti³ Gizi merupakan bagian penting yang dibutuhkan oleh tubuh guna pertumbuhan dan perkembangan anak Masa balita terutama dibawah usia dua tahun merupakan masa pertumbuhan dan perkembangan yang paling pesat. Pada usia balita, kecukupan gizi anak sangat tergantung kepada ibunya. Kurangnya pengetahuan ibu mengenai gizi akan mengakibatkan berkurangnya kemampuan menerapkan pengetahuannya dalam kehidupan sehari-hari, hal ini merupakan salah satu penyebab terjadinya gangguan gizi pada balita. Selain itu, masalah gizi pada balita juga disebabkan kebiasaan pemberian ASI dan MP-ASI yang tidak tepat baik segi kuantitas dan kualitas. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan pengetahuan ibu, pemberian ASI eksklusif dan waktu pemberian makanan pendamping ASI dengan status gizi balita usia 6-24 bulan di Desa Kembaran Kecamatan Kembaran Kabupaten Banyumas. Penelitian ini merupakan penelitian korelasional dan menggunakan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu balita yang mempunyai balita usia 6-24 bulan di Desa Kembaran sebanyak 148 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan simple random sampling dengan jumlah 66. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner dan status gizi balita menggunakan indikator BB/U. Analisa data menggunakan uji Chi square. Terdapat hubungan antara pengetahuan ibu (p value = 0,012), pemberian ASI eksklusif (p value = 0,039) dan waktu pemberian makanan pendamping ASI (p value = 0,039) dengan status gizi balita usia 6-24 bulan. Terdapat hubungan antara pengetahuan ibu, pemberian ASI eksklusif dan waktu pemberian makanan pendamping ASI dengan status gizi balita usia 6-24 bulan. Disarankan kepada ibu balita untuk meningkatkan kualitas ASI dan makanan pendamping ASI (MP-ASI) serta memberikan ASI kepada balitanya sampai usia 2 tahun guna mempertahankan status gizi balita yang sudah baik. Kata Kunci: Pengetahuan ibu, ASI Eksklusif, Makanan pendamping ASI, Status gizi balita 1 Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2 Staf Pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 3 Staf Pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
CORRELATION BETWEEN MOTHER S KNOWLEDGE, EXCLUSIVE BREASTFEEDING AND PATTERNS TIME OF COMPLEMENTARY FEEDING WITH THE NUTRITIONAL STATUS OF TODDLER AGE 6-24 MONTHS IN THE KEMBARAN VILLAGE ABSTRACT Dede Setiawan¹ Diyah Yulistika Handayani² Esti Dwi Widayanti³ Nutrition is an important part of the body needs for growth and development of children. Childhood, especially toddler is a period of growth and development of the most rapidly. Toddler nutritional adequacy is depend on the child's mother. Lack of knowledge about nutrition will reduced ability to apply in everyday life, this is one of the causes of malnutrition in toddler. In addition, nutritional problems in toddler is also due to breastfeeding practices and complementary feeding was not appropriate in terms of both quantity and quality. Objective of this research is to determine correlation between mother s knowledge, exclusive breestfeeding and patterns time of complementary feeding with nutritional status of toddlers age 6-24 months at Kembaran village, Kembaran district, Banyumas regency. The research design use descriptive correlation with cross-sectional approach. Population in this study were all mothers who have toddlers age 6-24 months at Kembaran village as many as 148 people. Sampling technique use simple random sampling with 66 samples. Data analyze with Chi Square test. Instrumental research use questionnaires and nutritional status with weight/aged indicators. There was significant correlation between mother s knowledge (p value = 0,012), exclusive breastfeeding (p value = 0,039) and patterns time of complementary feeding (p value = 0,039) with the nutritional status of toddlers age 6-24 months at Kembaran village. There was correlation between mother knowledge, exclusive breestfeeding and patterns time of complementary feeding with the nutritional status of toddlers age 6-24 months. It is recommended to the toddler's mother to improve the quality of breastfeeding, complementary feeding and give breesfeeding to their babies up to 2 years in order to maintain the nutritional status who have been good status. Keywords: Mother s knowledge, Exclusive breestfeeding, Complementary feeding, Nutritional status 1 Student of Nursery Program Study Health Science Faculty Muhammadiyah University of Purwokerto 2 Lecturer of Nursery Program Study Health Science Faculty Muhammadiyah University of Purwokerto 3 Lecturer of Nursery Program Study Health Science Faculty Muhammadiyah University of Purwokerto
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum wr. wb Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan karunia-nya penulis dapat menyelesaikan skripsi Hubungan pengetahuan ibu, pemberian ASI eksklusif dan waktu pemberian makanan pendamping ASI dengan status gizi balita usia 6-24 bulan di desa kembaran. Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari peran dan bantuan dari banyak pihak. Oleh karena itu, Penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada: 1. DR. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.Hum, Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah membuat keputusan dalam penulisan skripsi ini. 2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan skripsi ini. 3. Kris Linggardini, S.Kp., M.Kep, selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, terimakasih atas bimbingan dan motivasi yang diberikan. 4. Ns. Diyah Yulistika Handayani S.Kep., M.Kep, selaku pembimbing I, terima kasih atas bimbingannya, masukan-masukannya dan motivasi selama penyusunan skripsi ini sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
5. Ns. Esti Dwi Widayanti, S.Kep., M.Kep, selaku pembimbing II, terima kasih atas bimbingannya, masukan-masukannya dan motivasi selama penyusunan skripsi ini sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik. 6. Ns. Umi Solikhah, S.Pd., M.Kep. selaku dewan penguji I. 7. Ragil Setiyabudi, S.KM., M.Kes (Epid). selaku dewan penguji II. 8. Bapak Yuli Suprianto, selaku Kepala Desa Kembaran yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian di Desa Kembaran Kecamatan Kembaran Kabupaten Banyumas. 9. Seluruh Dosen dan staf akademik Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 10. Teman-teman angkatan 2009 dan 2010, NGUDI MULYO Kost, CHIBI Kost, NUANSA Kost dan STARCOMP, Terimakasih atas motivasinya sehingga saya bisa menyelesaikan skripsi ini. 11. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini, semoga Allah SWT memberikan imbalan yang setimpal, Aamiin. Kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan untuk perbaikan di masa yang akan datang. Terima kasih atas perhatian dan kerjasamanya, semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. Aamiin. Wassalamu alaikum wr.wb Purwokerto, 7 Maret 2014 Penulis
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN...... SURAT PERNYATAAN...... HALAMAN PERSEMBAHAN...... MOTO...... ABSTRAK...... ABSTRACT...... KATA PENGANTAR...... DAFTAR ISI...... DAFTAR TABEL...... DAFTAR GAMBAR...... DAFTAR LAMPIRAN...... i ii iii iv v vi vii viii ix xi xvi xviii xix BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian... 6 D. Manfaat Penelitian... 7 E. Penelitian Terkait... 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori 1. Pengetahuan... 12 a. Definisi... 12 b. Tingkat pengetahuan... 12 c. Pengukuran pengetahuan... 15 2. Gizi Balita... 15 a. Gizi... 15 b. Balita... 16 c. Fungsi gizi pada balita... 17 d. Kebutuhan gizi pada balita... 17 e. Status gizi balita... 21 f. Penilaian status gizi pada balita... 21 g. Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi balita... 23 h. Penilaian dan Klasifikasi status gizi... 28 3. ASI Eksklusif... 30 a. Definisi... 30 b. Komposisi ASI... 31 c. Fisiologi pengeluaran ASI... 33 d. Manfaat ASI... 35 e. Durasi pemberian ASI eksklusif... 37 4. Makanan Pendamping ASI... 38 a. Definisi... 38
b. Tahapan pemberian makanan pendamping ASI(MP-ASI)... 38 c. Macam-macam makanan bayi... 41 d. Waktu pemberian makanan pendamping ASI yang tepat... 42 B. Kerangka Teori Penelitian... 44 C. Kerangka Konsep Penelitian... 45 D. Hipotesis... 45 BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian... 46 B. Populasi dan Sampel penelitian... 46 C. Waktu dan Tempat Penelitian... 49 D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional... 49 E. Instrumen Penelitian... 50 F. Validitas dan Reliabilitas Instrumen... 53 G. Teknik Pengumpulan Data... 55 H. Analisa Data. 57 I. Pengolahan Data..59 J. Etika Penelitian.... 61 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian...... 64 1. Analisis Univariat... 64 a. Karakteristik Responden... 64 b. Pengetahuan ibu mengenai gizi, pemberian ASI eksklusif, waktu pemberian makanan pendamping ASI dan status gizi balita... 66
2. Analisis Bivariat a. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Status Gizi Balita... 67 b. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Status Gizi Balita... 68 c. Hubungan Waktu Pemberian Makanan Pendamping ASI dengan Status Gizi Balita... 69 B. Pembahasan... 71 1. Analisis Univariat... 71 a. Karakteristik Responden... 71 b. Pengetahuan Ibu... 71 c. Pemberian ASI Eksklusif... 72 d. Waktu Pemberian Makanan Pendamping ASI... 75 e. Status Gizi Balita... 77 2. Analisis Bivariat a. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Status Gizi Balita...... 79 b. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Status Gizi Balita... 81 c. Hubungan Waktu Pemberian Makanan Pendamping ASI dengan Status Gizi Balita... 83 C. Keterbatasan Penelitian... 86 BAB V : KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 87 B. Saran... 88 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Klasifikasi Status Gizi Balita Dengan Indeks Antropometri BB/U, TB/U, dan BB/TB... 30 Tabel 2.2 Jadwal pemberian MP-ASI menurut Umur bayi, Jenis makanan dan Frekuensi Pemberian... 43 Tabel 3.1 Definisi Operasional Penelitian... 50 Tabel 3.2 Kisi-kisi Soal Kuesioner... 52 Tabel 4.1 Deskripsi Karakteristik Responden Ibu dan Balita... 63 Tabel 4.2 Deskripsi Pengetahuan ibu mengenai gizi, Pemberian ASI Eksklusif, Waktu Pemberian Makanan Pendamping ASI dan Status Gizi Balita usia 6-24 bulan Di Desa Kembaran Kecamatan Kembaran Kabupaten Banyumas... 66 Tabel 4.3 Distribusi Hasil Uji Chi Square Pengetahuan Ibu Dengan Status Gizi Balita usia 6-24 bulan Di Desa Kembaran Kecamatan Kembaran Kabupaten Banyumas... 67 Tabel 4.4 Distribusi Hasil Uji Chi Square Pemberian ASI Eksklusif Dengan Status Gizi Balita usia 6-24 bulan Di Desa Kembaran Kecamatan Kembaran Kabupaten Banyumas... 68 Tabel 4.5 Distribusi Hasil Uji Chi Square Waktu Pemberian Makanan Pendamping ASI Dengan Status Gizi Balita usia 6-24 bulan Di Desa Kembaran Kecamatan Kembaran Kabupaten Banyumas... 69
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Kerangka Teori Penelitian... 44 Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian... 45
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampian 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Lampiran 10 Lampiran 11 Lampiran 12 Lampiran 13 Lampiran 14 Lampiran 15 Lembar Permohonan Menjadi Responden Lembar Persetujuan Menjadi Responden Instrumen Penelitian Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Karakteristik Responden dan Hasil Penelitian Hasil Analisis Univariat Hasil Analisis Bivariat Jadwal Penyusunan Skripsi Surat Izin Uji Validitas dari Fakultas Ilmu Kesehatan UMP Surat Izin Penelitian dari Fakultas Ilmu Kesehatan UMP Surat Rekomendasi Penelitian dari Bakesbangpolinmas Surat Rekomendasi Penelitian dari BAPPEDA Banyumas Surat Rekomendasi Penelitian dari Dinas Kesehatan Banyumas Surat Keterangan Melakukan Penelitian dari Desa Kembaran Lembar Konsultasi Skripsi