ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. V DENGAN PNEUMONIA DI RUANG KANTHIL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya Oleh : FITRI NUR KHASANAH 1411010033 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017
HALAMAN PERSEMBAHAN Laporan Tugas Akhir ini penulis persembahkan kepada : 1. Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat dan barokahnya pada ku, dan yang tidak pernah berhenti menyayangiku. 2. Bapak dan Ibu saya, yang telah memberikan dukungan moril maupun materi serta do a yang tiada henti untuk kesuksesan saya. 3. Saudara saya (Mas taufik dan Mba Herni), yang senantiasa memberikan dukungan, semangat, senyum dan do anya untuk keberhasilan ini. 4. Kepada Bapak Sodikin selaku dosen pembimbing yang telah dengan sabar memberikan bimbingan. 5. Kepada Bapak Judi selaku pembimbing RS yang telah dengan sabar membimbing. 6. Sahabatku yang di kampus (Dewi, Esti, Linda, Widya, Putri) yang selalu meluangkan waktunya untuk bersama dan mendukung dan untuk teman sekontrakan ( Mona, Rizka, Jihan, Lutfi, dan Aeroh) terimakasih sudah memberikan canda tawa dan dukunganya. 7. Terimakasih untuk Martono sudah menjadi penyemangatku 8. Teman-teman Keperawatan DIII FIKES UMP 2014 yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan do a dan dukungannya kepada saya. 9. Teman-teman seperjuangan KTI Keperawatan Anak alkhamdulilah perjuangan kita ini mendapatkan hasil optimal. 10. Almamaterku Terima kasih selama aku kuliah di UMP, banyak sekali pengalaman, ilmu, inspirasi, dan masih banyak lagi. Terus jaya Almamaterku. 11. Teman-teman DIII Keperawatan yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu tetap semangat dan jaga selalu silahturami kita.
MOTTO Bacalah dengan menyebut nama Tuhanmu Dia telah menciptakan manusia dari segumpal darah Bacalah, dan Tuhanmulah yang maha mulia Yang mengajarkan manusia apa yang tidak diketahuinya (QS : Al- Alaq 1-5) Maka nikmat Tuhanmu yang manakah yang kamu dustakan? (QS : Ar-Rahman 13) Niscaya Allah akan mengangkat (derajat) orang-orang yang beriman diantaramu dan orang-orang yang diberi ilmu beberapa derajat (QS : Al-Mujadilah 11)
ABSTRAK LATAR BELAKANG : Pneumonia merupakan penyakit yang menjadi masalah di berbagai negara terutama di negara berkembang termasuk Indonesia. Insidens pneumonia pada anak <5 tahun di negara maju adalah 2-4 kasus/100 anak/tahun,sedangkan di negara bertkembang 10-20 kasus/100 anak/tahun. Pneumonia menyebabkan lebih dari 5 juta kematian per tahun pada anak balita di negara berkembang (IDAI, 2010). TUJUAN : Melaporkan pengelolaan pneumonia pada anak, mendapatkan gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan anak dengan pneumonia. Sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipatif, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi.pengumpulan data dilakukan selama dua hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus. METODE : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus. HASIL : Masalah keperawatan yang muncul dari kasus tersebut adalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas, Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, Defisit pengetahuan berhubungan, dan Ketakutan. KESIMPULAN : Masalah utama adalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan penumpukan sekret. Evaluasi, dari masalah utama ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan penumpukan sekret teratasi sebagian. KATA KUNCI : Pneumonia, bersihan, nutrisi kurang
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT yang telah melimpahkan RahmatNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan Tugas Akhir yang berjudul Asuhan keperawatan Pada An. V Dengan Pneumonia Di Ruang Kanthil Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas. Penyusun menyadari tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak penulisan laporan tugas akhir ini tidak akan terlaksana dengan baik, Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih pada : 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, SH, MH, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M. Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Ns. Devita Elsanti., S. Kp, M. Sc selaku Ketua Program studi D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Sodikin, A., M. Kes, selaku Pembimbing dan penguji yang telah memberi banyak kemudahan dalam memberikan bimbingan kepada penulis. 5. Kris Linggardini, Skp.,M. Kep, selaku Pembimbing dan penguji yang telah memberi banyak kemudahan dan memberikan bimbingan kepada penulis. 6. Ns. Judi, S. Kep, selaku Penguji dan Pembimbing lahan yang telah memberi bimbingan dan mendampingi saat ujian rumah sakit dan ujian sidang kepada penulis. 7. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, yang telah memberikan banyak ilmu pengetahuan, fasilitas, dan dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir ini. 8. Seluruh Karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, yang telah membantu kelancaraan penulisan Tugas Akhir ini.
Semoga kebaikan yang telah diberikan kepada penulis mendapatkan balasan dari Allah SWT. Penulis menyadari masih banyak terdapat kekurangan dalam penulisan laporan Tugas Akhir ini. Semoga Laporan Tugas Akhir ini dapat berguna bagi penulis khususnya, dan pembaca pada umumnya. Purwokerto, Juli 2017 Penulis Fitri Nur Khasanah 1411010033
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN REVISI... iv HALAMAN PERNYATAAN... v HALAMAN PERSEMBAHAN... vi MOTTO... vii ABSTRAK... viii KATA PENGANTAR... x DAFTAR ISI... xi DAFTAR TABLE... xii DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv BAB I PENDAHULUAN... A. Latar belakang masalah... 1 B. Tujuan penulisan... 3 1. Tujuan umum... 3 2. Tujuan khusus... 4 C. Metode pengumpulan data... 4 D. Tempat dan Waktu... 5 E. Manfaat penulisan... 5 F. Sistematika penulisan... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... A. Pengertian... 8 B. Etiologi... 8 C. Tanda & Gejala... 9 D. Anatomi & Fisiologi... 10 E. Patofisiologi... 16 F. Pathway... 18 G. Pemeriksaan penunjang... 19 H. Penatalaksanaan keperawatan... 20 I. Komplikasi... 21 J. Diagnosa keperawatan... 21 K. Fokus intervensi... 22 BAB III TINJAUAN KASUS... A. Pengkajian... 26 1. Data pribadi klien... 26 2. Riwayat kesehatan klien... 27 3. Riwayat kehamilan/ kelahiran... 29 4. Pemeriksaan fisik... 30 5. Data penunjang... 34 B. Analisa data... 35 C. Diagnosa keperawatan... 36 D. Rencana tindakan... 39
E. Implementasi keperawatan... 42 F. Evaluasi... 46 BAB IV PEMBAHASAN... A. Pengkajian... 52 B. Diagnosa keperawatan... 58 C. Rencana tindakan... 64 D. Implementasi keperawatan... 67 E. Evaluasi... 73 BAB V PENUTUP... A. Kesimpulan... 76 B. Saran... 80 DAFTAR PUSTAKA...
DAFTAR TABLE 3.1 Riwayat imunisasi... 29 3.2 Pemeriksaan darah lengkap... 34 3.3 Terapi obat... 34 3.4 Analisa data hari ke-1... 35 3.5 Analisa data hari ke-2... 37 3.6 Rencana keperawatan hari ke-1... 39 3.7 Rencana Keperawatan hari ke-2... 41 3.8 Implementasi hari ke-1... 42 3.9 Implementasi hari ke-2... 44 3.10 Evaluasi hari ke-1... 46 3.11 Catatan perkembangan... 48 3.12 Evaluasi hari ke-2... 50
DAFTAR GAMBAR 2.1 Struktur sistem respirasi... 10 2.2 Pathway pneumonia... 18 2.3 Genogram... 28
DAFTAR LAMPIRAN 1. SATUAN ACARA PENYULUHAN 2. LEAFLET 3. PEMERIKSAAN DENVER II 4. SATUAN ACARA BERMAIN DONAT SUSUN 5. FORMAT PENGKAJIAN 6. DAFTAR BIMBINGAN 7. PROFIL PENULIS