YUKI LAURA ANGELINE NIM.

HUBUNGAN KONDISI SANITASI DASAR DENGAN KELUHAN KESEHATAN DIARE SERTA KUALITAS AIR SUNGAI PADA PENGGUNA AIR SUNGAI DELI DI KELURAHAN SUKARAJA KECAMATAN MEDAN MAIMUN KOTA MEDAN TAHUN 2012 SKRIPSI OLEH: YUKI LAURA ANGELINE NIM. 091000276 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

HUBUNGAN KONDISI SANITASI DASAR DENGAN KELUHAN KESEHATAN DIARE SERTA KUALITAS AIR SUNGAI PADA PENGGUNA AIR SUNGAI DELI DI KELURAHAN SUKARAJA KECAMATAN MEDAN MAIMUN KOTA MEDAN TAHUN 2012 SKRIPSI Diajukan Sebagai salah satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat OLEH: YUKI LAURA ANGELINE NIM. 091000276 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

ABSTRAK Keluhan diare pada masyarakat pengguna air sungai Deli masih cukup tinggi. Penyebabnya diduga karena sanitasi dasar yang belum memenuhi syarat dan kebiasaan masyarakat yang masih menggunakan air sungai sebagai sumber air bersih. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisa hubungan antara kondisi sanitasi dasar dengan keluhan diare penggunaair sungai dan mengetahui kualitas air sungai Deli. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif analitik dengan desain cross sectional. Penelitian ini dilakukan di sepanjang aliran sungai Deli Kelurahan Sukaraja Kecamatan Medan Maimun dengan sampel sebanyak 59 ibu rumah tangga. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan bermakna antara sanitasi sarana air bersih (p=0,024), jamban keluarga (p=0,016), dan pembuangan sampah (p=0,045) dengan keluhan diare, dan tidak ada hubungan antara sarana pembuangan air limbah (p=0,050) dengan keluhan diare. Dari hasil pemeriksaan laboratorium, air sungai Deli pada daerah hulu tidak melebihi baku mutu untuk parameter fisik (suhu), kimia (nitrat dan selenium), danbiologi (E.coli) berdasarkan PP no. 82 tahun 2001, sedangkan daerah tengah dan hilir ditemukan jumlah E.Coli (tengah kanan = 110ml/l, tengah kiri = 130ml/l, hilir kanan = 130ml/l, hilir Kiri = 140ml/l) yang telah melebihi baku mutu yang diizinkan (100ml/l). Berdasarkan hasil penelitian ini, air sungai Deli daerah tengah dan hilir telah tercemar tinja dan terdapat hubungan antara kondisi sanitasi dasar dengan keluhan diare. Disarankan kepada masyarakat agar lebih menjaga kebersihan air sungai sebagai sumber air bersih dan memperhatikan hygiene perorangan dan kepada Pemda Medan agar dapat meningkatkan program penyediaan air bersih dan penyehatan lingkungan. Kata kunci : Diare, sanitasi dasar, kualitas air sungai

ABSTRACT Diarrhea on Deli river users was fairly high. The cause of the problem was suspected by the unhealthy basic sanitation and people s habits in using river water as water source. The study aimed to analyze the association between condition of basic sanitation and diarrheaon Deli river users and to know Deli water riverquality. The study was conducted by descriptive method with cross sectional study design. This research conducted along the riverside area of Deli on Sukaraja village Medan Maimun Sub District with 59 housewives sample. The result showed there wascorrelation between sanitation of water resources (p=0,024), family latrines (p=0,016), garbage disposal (p=0,045) and diarrhea, and there was no correlation between sanitation of waste water treatment (p=0,050) and diarrhea. From the results of laboratory tests, river waterquality in upstream area did not exceed the the specified threshold value, such as temperature, nitrate, selenium, and E. coli. according to PP no. 82 tahun 2001, while in middle and downstream area number of E. Coli was found (middle right =110ml/l, middle left =130ml/l, downstreamright =130ml/l, downstream left = 140ml/l) had exceededthe specified threshold value (100ml/l). Based on the result of study, Deli river in middle and downstream area had contaminated by feces and there was a significant association between basic sanitation and diarrhea. Suggested for Local Government Medan District to be more intensive on water supply and environmental health program and people to care about their basic sanitation. Keywords : Diarrhea, basic sanitation, riverwater quality

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : YUKI LAURA ANGELINE PASARIBU Tempat/ Tanggal Lahir : Medan, 17 Oktober 1985 Agama Status Perkawinan Anak Alamat Rumah : Kristen Protestan : Belum Kawin : Pertama dari 3 bersaudara : Komplek Proyek Sei.Ular no. 10 Lubuk Pakam Riwayat Pendidikan TK Nusantara Lubuk Pakam : (1990-1991) SD Nusantara Lubuk Pakam : (1991-1997) SLTP Negeri 1 Lubuk Pakam : (1997-2000) SMU Negeri 1 Lubuk Pakam : (2000-2003) Akbid Santa Elisabeth Medan : (2003-2006) Fakultas Kesehatan Masyarakat USU : (2009-2013)

KATA PENGANTAR Segala puji Syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan termulia karena atas kasih dan karunia-nyalah sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Hubungan Kondisi Sanitasi Dasar dan Kualitas Air Sungai dengan Keluhan Kesehatan Diare Pada Pengguna Air Sungai Di Kelurahan Sukaraja Kecamatan Medan Maimun Kota Medan Tahun 2012. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat. Dalam menyelesaikan skripsi ini penulis banyak mendapat bantuan, bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak hingga akhirnya skripsi ini dapat selesai tepat pada waktunya. Karena itu sepantasnya penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Ir. Evi Naria, M.Kes selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan dan Dosen Penasehat Akademik sekaligus Dosen Pembimbing Skripsi II yang telah memberikan arahan, nasehat dan saran kepada penulis hingga skripsi ini dapat berjalan dengan lebih baik dan berkualitas. 3. Prof.Dr.Dra. Irnawati Marsaulina,MS selaku Dosen Pembimbing Skripsi I yang telah memberikan bimbingan, arahan, dan saran kepada penulis hingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan lebih baik dan berkualitas.

4. Seluruh Dosen dan staff Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, serta kak dian kesling, kak juli dan kak anggi perpustakaan yang memberi perhatian dan membantu memperlancar skripsiku. 5. Pegawai BTKL Noviandi, M. Kes, Hendra Ketaren, SKM dan Maida Silalahi, SKM yang telah membantu memberi saran dan masukkan dalam penelitian ini 6. Ayahanda tercinta Ir. D. Pasaribu dan ibunda tersayang L. Hutapea, SPd yang mencurahkan kasih sayangnya sepanjang waktu hidupku dalam membimbing membantu dan membimbing skripsiku baik secara moril dan materil. 7. Adikku terkasih Natalie Grace Pasaribu, Amd dan Andrew Maxwell Pasaribu. 8. Sahabat-sahabatku Arnold Hutabarat, Erwin Saleh, Shinta Sinaga dan Merry Tobing yang banyak memberikan arahan dan masukan dan teman-temanku lainya Risda Manik, Christian Sitepu, Fadhil Munthe serta sahabatku yang lainya yang memberikan arahan secara moril. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan dan jauh dari kesempurnaan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun diharapkan demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata, semoga skripsi ini dapat memberi manfaat bagi semua pihak. Medan, Januari 2013 Penulis, Yuki Laura Angeline Pasaribu NIM. 091000276

DAFTAR ISI HALAMAN PENGESAHAN... ABSTRAK... ABSTRACT... DAFTAR RIWAYAT HIDUP... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv v vii x xi BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Perumusan Masalah... 3 1.3.Tujuan Penelitian.... 4 1.3.1.Tujuan Umum... 4 1.3.2. Tujuan Khusus... 4 1.4. Manfaat Penelitan... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 6 2.1. Air... 6 2.1.1. Pengertian Air... 6 2.1.2. Perbedaan Air Bersih dengan Air Minum.... 6 2.1.3. Jenis-jenis Sumber Air Bersih... 7 2.1.3.1. Perusahaan Air Minum (PAM)... 7 2.1.3.2. Sumur Gali dan Bor... 7 2.1.3.3. Sungai (Air Permukaan)... 8 2.2. Morfologi Sungai... 9 2.3. Daerah Aliran Sungai (DAS).... 9 2.4. Kualitas Air Bersih... 10 2.4.1. Kualitas Fisik... 10 2.4.2. Kualitas Kimia.... 12 2.4.3. Parameter Radioaktifitas... 13 2.4.4. Kualitas Biologi... 13 2.5. Pencemaran Air... 13 2.5.1. Indikator Pencemaran Limbah dalam Air... 14 2.5.1.1. Suhu... 14 2.5.1.2. Nitrat... 14 2.5.1.3. Selenium... 15 2.5.2. Indikator Pencemaran Tinja dalam Air... 15 2.5.2.1. Essecheria coli... 15 2.6. Hubungan antara Pencemaran Air dengan Keluhan Kesehatan.... 16 2.7. Fasilitas Sanitasi Dasar dan Upaya Sanitasi Rumah... 17

2.7.1. Sarana Air Bersih... 18 2.7.2. Sarana Jamban Keluarga... 18 2.7.2.1. Syarat Jamban Sehat... 19 2.7.2.2. Transmisi Penyakit dari Tinja... 20 2.7.3. Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL)... 20 2.7.3.1. Syarat Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL).. 20 2.7.4. Sarana Pembuangan Sampah... 20 2.7.4.1. Syarat-syarat Tempat Sampah yang Memenuhi Syarat Kesehatan... 21 2.8. Diare... 21 2.8.1. Klasifikasi Diare... 22 2.8.2. Gejala Tanda Diare... 24 2.9. Kerangka Konsep... 30 2.10. Hipotesis... 31 BAB III METODE PENELITIAN... 32 3.1. Jenis Penelitian... 32 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 32 3.2.1. Lokasi Penelitian... 32 3.2.2. Waktu Penelitian... 32 3.3. Populasi dan Sampel... 32 3.3.1. Populasi... 32 3.3.2. Sampel... 32 3.4. Objek Penelitian... 33 3.5. Teknik Pengumpulan Data... 33 3.5.1. Data Primer... 33 3.5.2. Data Sekunder... 34 3.6. Defenisi Operasional... 34 3.7. Aspek Pengukuran... 36 3.8. Metode Analisa Data Hasil Pemeriksaan Kualitas Air... 38 3.9. Teknik pengolahan data kusioner... 38

BAB IV HASIL PENELITIAN... 39 4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 39 4.1.1. Kecamatan Medan Maimun... 39 4.1.2. Kelurahan SukaRaja... 39 4.1.2.1. Geografis... 39 4.1.2.2. Demografi... 39 4.2. Analisis Univariat... 40 4.2.1. Karakteristik Responden Pengguna Air Sungai Deli di Kelurahan SukaRajaKecamatan Medan Maimun... 40 4.2.2. Kondisi Sanitasi Dasar Pengguna Air Sungai Deli di Kelurahan Sukaraja Kecamatan Medan Maimun... 41 4.2.3. Keluhan Kesehatan Diare Pengguna Air Sungai Deli di Kelurahan Sukaraja Kecamatan Medan Maimun... 45 4.3. Analisisis Bivariat... 46 4.3.1. Hubungan Kondisi Sanitasi Dasar Dengan Keluhan Kesehatan Diare... 46 4.4. Kualitas Air Sungai Deli... 48 BAB V PEMBAHASAN... 49 5.1. Karakteristik Responden... 49 5.2. Kondisi Sanitasi Dasar Responden... 49 5.3. Keluhan kesehatan Diare Responden... 52 5.4. Hubungan Kondisi Sanitasi dasar dengan Keluhan Kesehatan Diare Sumber Air bersih yang digunakan... 52 5.5. Hubungan Kondisi Sarana Jamban Keluarga dengan Dengan keluhan Kesehatan Diare... 53

5.6. Hubungan Kondisi Sarana Saluran Pembuangan Air Limbah dengan dasar dengan Keluhan Kesehatan Diare... 55 5.7. Hubungan Kondisi Sarana Pembuangan Sampah dengan Keluhan kesehatan Diare... 55 5.8. Hasil pemeriksaan Kualitas Sungai Deli... 56 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 58 6.1. Kesimpulann... 58 6.2.Saran... 58 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

DAFTAR TABEL Tabel Halaman Tabel 2.1. Parameter Kualitas Fisik Air Bersih... 12 Tabel 2.2. Parameter Kualitas Kimia Air Bersih. 12 Tabel 4.1. Tabel 4.2. Tabel 4.3. Tabel 4.4. Tabel 4.5. Tabel 4.6. Tabel 4.7. Tabel 4.8. Karakteristik Responden Pengguna Air Sungai Deli di Kelurahan Sukaraja Kecamatan Medan Maimun Berdasarkan Umur, dan Tingkat Pendidikan Pada Tahun 2012.. 35 Kondisi Sanitasi Dasar Pengguna Air Sungai Deli di Kelurahan Sukaraja Kecamatan Medan Maimun Berdasarkan Sarana Air Bersih, Sarana Jamban Keluarga, Sarana Pembuangan Air limbah, dan Sarana Pembuangan Sampah.. 37 Kondisi Sanitasi Sarana Jamban Keluarga Pengguna Air Sungai Deli di Kelurahan Sukaraja Kecamatan Medan Maimun Tahun 2012... 38 Kondisi Sanitasi Sarana Pembuangan Air Limbah Pengguna Air Sungai Deli di Kelurahan Sukaraja Kecamatan Medan Maimun Tahun 2012... 39 Kondisi Sanitasi Sarana Pembuangan Sampah Pengguna Air Sungai Deli di Kelurahan Sukaraja Kecamatan Medan Maimun Tahun 2012..... 40 Keluhan Kesehatan Diare Pengguna Air Sungai Deli di Kelurahan Sukaraja Kecamatan Medan Maimun... 41 Hubungan Kondisi Sanitasi Dasar Dengan Keluhan Kesehatan Diare Berdasarkan Sarana Air Bersih, Sarana Jamban Keluarga, Sarana Pembuangan Air Limbah, dan Sarana Pembuangan Sampah... 43 Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Sungai Deli berdasarkan Parameter PP Nomor 82 Tahun 2001 Tentang Pengelolaan Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran Air Tahun 2011... 44

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Kuesioner penelitian Peta sungai Deli Tabel Frekuensi Gambar pada saat penelitian Lampiran 5 PP 82 Tahun 2001 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Hasil Laboratorium Balai Teknik Kesehatan Lingkungan (BTKL) Survei Pendahuluan Penelitian Surat permohonan izin melakukan penelitian Surat keterangan telah selesai melakukan penelitian