EFEK GEL EKSTRAK CURCUMA LONGA (KUNYIT) TERHADAP PENYEMBUHAN STOMATITIS AFTOSA REKUREN TIPE MINOR PADA PASIEN RSGM USU SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh: SHAMINI KRISHNASAMY NIM :110600170 Pembimbing: NURDIANA, DRG., Sp PM FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Ilmu Penyakit Mulut Tahun 2015 Shamini Krishnasamy Efek Gel Ekstrak Curcuma Longa (Kunyit) terhadap Penyembuhan Stomatitis Aftosa Rekuren Tipe Minor pada Pasien RSGM USU. xi + 39 halaman Stomatitis aftosa rekuren (SAR) tipe minor merupakan salah satu ulser pada mukosa rongga mulut yang terjadi berulang dengan gambaran klinis berupa ulser yang dangkal, bentuk bulat atau oval, berukuran kurang dari 10 mm, ditutupi pseudomembran putih kekuning-kuningan dan dikelilingi eritema halo. Inflamasi dan rasa sakit yang menyertai SAR sangat menggangu aktivitas (termasuk saat makan, minum dan bicara), sehingga hal tersebut mendorong individu yang bersangkutan untuk mencari perawatan dan cara untuk meredakan gejala-gejala tersebut. Gel ekstrak kunyit adalah obat tradisional yang dapat digunakan untuk menyembuhkan SAR karena memiliki efek antiinflamasi, antibakteri, covering agent dan antioksidan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efek gel ekstrak kunyit terhadap penyembuhan SAR tipe minor pada pasien RSGM USU. Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental menggunakan pretest-posttest control group design. Pemilihan sampel pada penelitian ini menggunakan purposive sampling. Penelitian ini melibatkan 16 pasien yang menderita SAR tipe minor yang berkunjung ke RSGM USU. Pengumpulan data dilakukan dengan melakukan pemeriksaan awal SAR tentang lokasi, eritema halo, ukuran ulser dan skala rasa sakit kemudian dikontrol setiap hari selama tiga hari berikutnya. Analisis data pada penelitian ini menggunakan Friedman Test dan Wilcoxon Signed Ranks Test untuk mengetahui perbedaan antara pengamatan yang telah dilakukan pada SAR setelah dilakukan perawatan. Penelitian ini menunjukkan hasil yang signifikan terhadap pengurangan eritema halo p=0,25
(p<0,05), pada saat pemeriksaan, kontrol pertama dan kontrol kedua. Pada ukuran ulser p=0,001 (p<0,05), terdapat pengurangan pada saat pemeriksaan, kontrol pertama, kontrol kedua dan kontrol ketiga. Pada skala rasa sakit p=0,001 (p<0,05), terdapat pengurangan pada saat pemeriksaan, kontrol pertama, kontrol kedua dan kontrol ketiga. Hasil penelitian ini menunjukkan pengurangan yang signifikan pada eritema halo, ukuran ulser, dan skala rasa sakit. Daftar Rujukan: 34 (2006 2014)
EFEK GEL EKSTRAK CURCUMA LONGA (KUNYIT) TERHADAP PENYEMBUHAN STOMATITIS AFTOSA REKUREN TIPE MINOR PADA PASIEN RSGM USU SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh: SHAMINI KRISHNASAMY NIM :110600170 Pembimbing: NURDIANA, DRG., Sp PM FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Medan, 28 Maret 2015 Pembimbing: Tandatangan Nurdiana, drg., Sp. PM NIP: 19780622 200502 2 002
TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 28 Maret 2015 TIM PENGUJI KETUA : Nurdiana, drg., Sp. PM ANGGOTA : 1. Dr. Wilda Hafny Lubis, drg., M.Si 2. Indri Lubis, drg
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, yang mana atas Berkat dan Rahmat-Nya, sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. Skripsi dengan judul Efek Gel Ektrak Curcuma Longa (Kunyit) terhadap Penyembuhan Stomatitis Aftosa Rekuren Tipe Minor pada Pasien RSGM USU ini merupakan salah satu syarat yang harus dipenuhi penulis untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Skripsi ini penulis persembahkan untuk keluarga tercinta, Ayah Krishnasamy Kaliappan dan Ibu Maliga Muthusamy, serta Adinda Kausigan dan Moganraj atas segala perhatian, motivasi, harapan dan doa serta memenuhi segala kebutuhan penulis selama ini. Pada kesempatan ini pula, penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih kepada Nurdiana, drg., Sp. PM selaku dosen pembimbing skripsi yang telah dengan sabar, tekun, tulus dan ikhlas meluangkan waktu, tenaga dan pikiran memberikan bimbingan, motivasi, arahan dan saran-saran yang sangat berharga yang telah diberikan untuk membimbing penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. Tersusunnya skripsi ini, tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, sehingga dalam kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada: 1. Prof Nazruddin, drg., C. Ort, Ph.D, Sp. Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 2. Sayuti Hasibuan, drg., Sp. PM selaku Ketua Departemen Ilmu Penyakit Mulut Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 3. Dr. Wilda Hafny Lubis, drg., M.Si selaku tim penguji skripsi yang telah meluangkan waktu dan memberikan saran yang bermanfaat kepada penulis. 4. Indri Lubis, drg selaku tim penguji skripsi atas waktu yang telah diberikan dan saran yang bermanfaat buat penulis untuk menyelesaikan skripsi dengan baik. 5. Putri Welda Utami, drg., MDSc selaku Dosen Pembimbing Akademik iv
penulis yang telah memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 6. Seluruh Staf Pengajar di Departemen Ilmu Penyakit Mulut Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 7. Direktur Utama Rumah Sakit Gigi dan Mulut Universitas Sumatera Utara beserta staf yang telah memberikan izin, bantuan dan saran kepada penulis dalam pelaksanaan penelitian. 8. Sahabat-sahabat terbaik penulis, Mages, Jennifer, Ade, Zilda, Shinta, Dinda, Fatin, Tiwi, Julia, Hendy, dan Felix yang telah banyak menghabiskan waktunya bersama penulis dalam menjalani perkuliahan dan memberikan bantuan, kritik dan saran kepada penulis selama penulisan skripsi, serta seluruh teman-teman stambuk 2011 yang tidak dapat disebutkan satu persatu. 9. Teman-teman seperjuangan skripsi dan kakak-kakak koas, abang Fandra dan kak Nurul di Departemen Ilmu Penyakit Mulut. Akhir kata, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembang ilmu dan masyarakat. Akhirnya tiada lagi yang dapat penulis ucapkan selain ucapan syukur sedalam-dalamnya, semoga Tuhan Yang Maha Esa memberi berkat-nya pada kita semua. Medan, 28 Maret 2015 Penulis, (Shamini Krishnasamy) NIM: 110600170 v
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN.. HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI. KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL.. DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... iv vi viii x xi BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 2 1.3 Tujuan Penelitian... 3 1.4 Hipotesis... 3 1.5 Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Stomatitis Aftosa Rekuren (SAR)... 5 2.1.1 Etiologi... 5 2.1.2 Gambaran Klinis dan Klasifikasi... 7 2.1.3 Diagnosis... 9 2.1.4 Perawatan... 9 2.2 Curcuma Longa (Kunyit)... 10 2.2.1 Pengertian... 10 2.2.2 Komposisi... 10 2.2.3 Kegunaan Curcuma Longa dalam Kedokteran Gigi... 11 2.3 Mekanisme Penyembuhan SAR dengan Curcuma Longa... 13 vi
2.4 Kerangka Teori... 14 2.5 Kerangka Konsep... 15 BAB 3METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Rancangan Penelitian... 16 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian... 16 3.3 Populasi dan Sampel... 16 3.4 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional... 17 3.4.1 Variabel Penelitian..... 17 3.4.2 Definisi Operasional... 18 3.5 Sarana Penelitian.... 19 3.5.1 Alat...... 19 3.5.2 Bahan... 19 3.6 Metode Penelitian... 20 3.6.1 Prosedur Pembuatan Gel Kunyit 20 3.6.2 Prosedur Pengambilan Data... 21 3.7 Pengolahan Data dan Analisa Data... 22 3.8 Etika penelitian... 24 BAB 4 HASIL PENELITIAN. 25 4.1 Data Demografis Subjek Penelitian.. 25 4.2 Pemeriksaan Klinis Subjek Penelitian.. 26 4.2.1 Eritema Halo... 26 4.2.2 Ukuran Ulser... 28 4.2.3 Skala Rasa Sakit 29 BAB 5 PEMBAHASAN.. 31 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 35 6.1 Kesimpulan.. 35 6.2 Saran 35 DAFTAR PUSTAKA 36 LAMPIRAN vii
DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1. Distribusi dan Frekuensi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin pada Pasien SAR Tipe Minor... 25 2. Distribusi dan Frekuensi Sampel Berdasarkan Usia pada Pasien SAR Tipe Minor... 26 3. Distribusi dan Frekuensi Lokasi Terjadinya Ulser pada Pasien SAR Tipe Minor... 26 4. Distribusi dan Frekuensi Eritema Halo pada Saat Pemeriksaan, Kontrol Pertama, Kontrol Kedua dan Kontrol Ketiga dengan Pemberian Gel Ekstrak Kunyit pada Pasien SAR Tipe Minor. 27 5. Analisis Eritema Halo pada Saat Pemeriksaan, Kontrol Pertama, Kontrol Kedua dan Kontrol Ketiga dengan Pemberian Gel Ekstrak Kunyit pada Pasien SAR Tipe Minor Menggunakan Friedman Test dan Wilcoxon Signed Ranks Test 27 6. Median ± Interquartile Range Ukuran Ulser pada Saat Pemeriksaan, Kontrol Pertama, Kontrol Kedua dan Kontrol Ketiga dengan Pemberian Gel Ekstrak Kunyit pada Pasien SAR Tipe Minor.... 28 7. Analisis Hasil Pengukuran SAR Tipe Minor pada Saat Pemeriksaan, Kontrol Pertama, Kontrol Kedua dan Kontrol Ketiga dengan Pemberian Gel Ekstrak Kunyit pada Pasien SAR Tipe Minor Menggunakan Friedman Test dan Wilcoxon Signed Ranks Test..... 29 viii
8. Distribusi dan Frekuensi Median Skala Rasa Sakit pada Saat Pemeriksaan, Kontrol Pertama, Kontrol Kedua dan Kontrol Ketiga dengan Pemberian Gel Ekstrak Kunyit pada Pasien SAR Tipe Minor 29 9. Analisis Hasil Skala Rasa Sakit SAR Tipe Minor pada Saat Pemeriksaan, Kontrol Pertama, Kontrol Kedua dan Kontrol Ketiga dengan Pemberian Gel Ekstrak Kunyit pada Pasien SAR Tipe Minor Menggunakan Friedman Test dan Wilcoxon Signed Ranks Test. 30 ix
DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1 Stomatitis aftosa rekuren tipe minor... 8 2 Stomatitis aftosa rekuren tipe mayor... 8 3 Stomatitis aftosa rekuren tipe hepertiformis... 9 4 Skala deskriptif verbal.. 18 x
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian 2 Lembar persetujuan (informed consent) 3 Rekam medik penelitian 4 Surat persetujuan komisi etik (ethical clearence) 5 Surat izin penelitian Fakultas Farmasi USU 6 Hasil analisis data xi