a. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk Pemilik atau Penanggung jawab Perusahaan. b. Paspoto ukuran 3 x 4 sebanyak 3 lembar berwarna.

dokumen-dokumen yang mirip
IJIN USAHA PERDAGANGAN (IUP)

PEDOMAN TEKNIS IJIN KERJA PETUGAS KESEHATAN

FORMULIR PERMOHONAN. Kepada Yth, : Bapak Walikota Medan Cq. Kepala Badan Pelayanan Perijinan Terpadu Kota Medan di- MEDAN

TANDA DAFTAR PERUSAHAAN (TDP)

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SELUMA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU SATU PINTU T D U P

LAMPIRAN PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 36/M-DAG/PER/9/2007 TANGGAL : 4 SEPTEMBER 2007 DAFTAR LAMPIRAN

DIISI OLEH PEMILIK/PENGURUS/PENANGGUNG JAWAB PERUSAHAAN Diisi/diketik dengan huruf kapital

WALIKOTA SURABAYA KEPUTUSAN WALIKOTA SURABAYA NOMOR 4 TAHUN 2005 T E N T A N G TATA CARA PENGURUSAN IZIN PENYELENGGARAAN TEMPAT PARKIR

BUPATI BADUNG PERATURAN BUPATI BADUNG NOMOR 15 TAHUN 2013 TENTANG

PROSEDUR MAJA LABO DAHU IZIN GANGGUAN (HO) KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU PEMERINTAH KOTA BIMA WUJUDKAN PELAYANAN PRIMA BEBAS KKN

BUPATI TANGERANG PROVINSI BANTEN PERATURAN BUPATI TANGERANG NOMOR 6 TAHUN 2016 TENTANG TATA CARA PENERBITAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN

BUPATI BADUNG PROVINSI BALI PERATURAN BUPATI BADUNG NOMOR 71 TAHUN 2015 TENTANG

WALI KOTA SURABAYA PERATURAN WALIKOTA SURABAYA NOMOR 22 TAHUN 2006 TENTANG

PERSYARATAN YANG DILAMPIRKAN

PEMERINTAH KOTA MEDAN DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU

LAMPIRAN PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 46/M-DAG/PER/9/2009 TANGGAL : 16 September 2009 DAFTAR LAMPIRAN

BUPATI BENGKAYANG, PERATURAN BUPATI BENGKAYANG NOMOR Zl TAHUN 2013 TENTANG

IZIN USAHA ANGKUTAN. 2. Peraturan Pemerintah Nomor 41 tahun 1993 tentang. 3. Peraturan Daerah Kabupaten Sleman Nomor 15 Tahun 2001:Ijin Trayek.

PEMERINTAH KABUPATEN BADUNG DINAS CIPTA KARYA TANDA TERIMA DOKUMEN SURAT PERMOHONAN IJIN (SPI)

BUPATI KULON PROGO PERATURAN BUPATI KULON PROGO NOMOR : 23 TAHUN 2005 TENTANG

Persetujuan : Cq. Kepala Dinas Penanaman Modal Nomor : dan PTSP Kota Denpasar Tanggal : di- DENPASAR

BUPATI KOTAWARINGIN BARAT

BERITA DAERAH KOTA CILEGON TAHUN : 2013 NOMOR : 9 PERATURAN WALIKOTA CILEGON NOMOR 9 TAHUN 2013 TENTANG

BUPATI PURWOREJO PERATURAN BUPATI PURWOREJO NOMOR 29 TAHUN 2007 TENTANG

BUPATI BADUNG PERATURAN BUPATI BADUNG

WALIKOTA TASIKMALAYA

BUPATI CIAMIS PROVINSI JAWA BARAT PERATURAN BUPATI CIAMIS NOMOR 51 TAHUN 2015 TENTANG

BERITA DAERAH KABUPATEN CIREBON NOMOR 9 TAHUN 2016 SERI E.7 PERATURAN BUPATI CIREBON NOMOR 9 TAHUN 2016 TENTANG

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL

DAFTAR PERIKSA SURAT IZIN TEMPAT USAHA (SITU)

BUPATI KOTAWARINGIN BARAT KEPUTUSAN BUPATI KOTAWARINGIN BARAT NOMOR 15 TAHUN 2003 TENTANG

PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 36/M-DAG/PER/9/2007 TENTANG PENERBITAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN

TAHUN 2006 NOMOR 2 SERI C PERATURAN WALIKOTA BOGOR NOMOR 8 TAHUN 2006

SURAT PERMINTAAN IJIN USAHA PERDAGANGAN MINUMAN BERALKHOHOL (SP SIUP-MB) DIISI DENGAN HURUF CETAK Nomor:.Tanggal:. 2. Memperluas Perusahaan dimaksud.

Lampiran : 1 (Satu) Nomor : /DJPDN/IV/1998 DAFTAR ISIAN PERMOHONAN TANDA DAFTAR GUDANG (TDG)

WALIKOTA TASIKMALAYA

Menteri Perdagangan Republik Indonesia

PEMERINTAH KOTA SINGKAWANG

BAB V PENUTUP. maka bab ini akan mengambil kesimpulan dan saran sebagai berikut :

TIM PEMBINA JASA KONSTRUKSI PROVINSI DKI JAKARTA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA DEPARTEMEN PERDAGANGAN. Surat Izin Usaha Perdagangan. Perubahan.

PERATURAN WALIKOTA MALANG NOMOR 25 TAHUN 2010 TENTANG PROSEDUR TETAP PENERBITAN IZIN PENYELENGGARAAN JASA TITIPAN UNTUK KANTOR AGEN

2 3. Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2014 tentang Perdagangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 45, Tambahan Lembaran Negara Republik I

PERATURAN WALIKOTA MALANG NOMOR 24 TAHUN 2010 TENTANG PROSEDUR TETAP PENERBITAN IZIN INSTALATUR KABEL RUMAH/GEDUNG DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

BUPATI NGAWI PERATURAN BUPATI NGAWI NOMOR 24 TAHUN 2006

SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (MIKRO/KECIL/MENENGAH/BESAR*)

SURAT PERMINTAAN SURAT IJIN USAHA PERDAGANGAN (SIUP) (SP SIUP MIKRO/ KECIL / MENENGAH / BESAR)

PERATURAN MENTERI TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR PER.10/MEN/V/2009 TENTANG

DAFTAR PERIKSA IZIN USAHA JASA KONSTRUKSI (IUJK) NASIONAL

Demikian permohonan kami ini mengharapkan kiranya dapat diberikan ijin yang dimaksud dengan ucapan terima kasih. Hormat kami, Pemohon,

PERATURAN DAERAH KOTA MATARAM RETRIBUSI IZIN USAHA PERINDUSTRIAN

Walikota Tasikmalaya Provinsi Jawa Barat

Jakarta, 14 Juli 2014

BERITA DAERAH KOTA DEPOK NOMOR 37 TAHUN 2012 PERATURAN WALIKOTA DEPOK NOMOR 37 TAHUN 2012 TENTANG TATA CARA PEMBERIAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Ijin Praktik ( SIP ) untuk tempat praktik yang ke... dengan alamat di...

PERATURAN DAERAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI NOMOR 25 TAHUN 2005 TENTANG RETRIBUSI IZIN TRAYEK DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (MIKRO/KECIL/MENENGAH/BESAR*)

KEPUTUSAN MENTERI PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 302MPP/Kep/10/2001 TENTANG

WALIKOTA MATARAM PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT PERATURAN WALIKOTA MATARAM NOMOR : 6 TAHUN 2014 TENTANG

FORMULIR PERMOHONAN. Denpasar,... Nomor :... Perihal : Permohonan Daftar Ulang Ijin Usaha Jasa konstruksi (IUJK)

LEMBARAN DAERAH KOTA JAMBI PERATURAN DAERAH KOTA JAMBI

WALIKOTA SURABAYA PROVINSI JAWA TIMUR

WALIKOTA SURABAYA PROVINSI JAWA TIMUR

Kata Pengantar. Pacitan, Januari 2015 KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL KABUPATEN PACITAN

KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU Jalan Mulawarman Gedung Graha II Lt.1-2 Telp. (0551) Fax (0551) T A R A K A N ( )

Hal : Permohonan Izin Usaha Permukiman Kota Surabaya Jasa Konstruksi (IUJK) di- SURABAYA

BUPATI SEMARANG PROPINSI JAWA TENGAH PERATURAN BUPATI SEMARANG NOMOR 4 TAHUN 2016 TENTANG IZIN USAHA MIKRO BUPATI SEMARANG,

PERATURAN MENTERI KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : P.7/Menhut-II/2013 TENTANG

LEMBARAN DAERAH KOTA BAUBAU NOMOR 21 TAHUN 2012

BUPATI KOTAWARINGIN BARAT

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU

Cq. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perkenan Bapak kami ucapkan terima kasih. Materai. Rp. 6000

WALIKOTA JAMBI PERATURAN DAERAH KOTA JAMBI NOMOR 02 TAHUN 2010 TENTANG IZIN PENYELENGGARAAN FASILITAS PARKIR OLEH BADAN UNTUK UMUM

BUPATI KOTAWARINGIN BARAT

LEMBARAN DAERAH KOTA YOGYAKARTA

BERITA DAERAH KOTA BOGOR. Nomor 10 Tahun 2016 Seri B Nomor 2 PERATURAN WALIKOTA BOGOR NOMOR 10 TAHUN 2016 TENTANG

Palembang, Nomor : Kepada Lampiran : Yth. Walikota Palembang Perihal : Permohonan Surat Ijin Gangguan Melalui Kepala Badan Penanaman Modal

PERATURAN WALIKOTA JAMBI NOMOR 15 TAHUN 2014 TENTANG TATA CARA PEMBERIAN PENGURANGAN PAJAK BUMI DAN BANGUNAN PERKOTAAN

KEPUTUSAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA 406 /KMK.06/2004 TENTANG USAHA JASA PENILAI BERBENTUK PERSEROAN TERBATAS

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA KEPUTUSAN BERSAMA KEP-1288/LK/2000 NOMOR KEP-68/PJ/2000 TENTANG

PERATURAN DAERAH KABUPATEN MANOKWARI NOMOR 15 TAHUN 2006 TENTANG RETRIBUSI SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (SIUP) DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

CHEK LIST PERSYARATAN DAN ALUR PELAYANAN PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERIKANAN (IUP)

BUPATI PENAJAM PASER UTARA PROVINSI KALIMANTAN TIMUR PERATURAN BUPATI PENAJAM PASER UTARA NOMOR 8 TAHUN 2016 TENTANG

Nomor : Lampiran : 1 (satu) berkas Perihal : Permohonan Surat Ijin Kerja Tenaga Yth. Walikota Palembang

IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN GEDUNG (IMB)

WALIKOTA SURABAYA PERATURAN WALIKOTA SURABAYA NOMOR 19 TAHUN 2011 TENTANG

IZIN USAHA JASA KONSTRUKSI ( I U J K )

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN BADAN PELAYANAN PERIJINAN TERPADU Jln. Pangeran Diponegoro No.22 Telp. (0292) PURWODADI 58111

WALIKOTA SURABAYA PERATURAN WALIKOTA SURABAYA NOMOR 26 TAHUN 2009

PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG PERATURAN DAERAH KABUPATEN BELITUNG NOMOR 8 TAHUN 2008 TENTANG PENYELENGARAAN DAN RETRIBUSI IZIN USAHA PERDAGANGAN

WALIKOTA SURABAYA PROVINSI JAWA TIMUR

MENTERI KETENAGAKERJAAN REPUBLIK INDONESIA MENTERI KETENAGAKERJAAN REPUBLIK INDONESIA PERATURAN MENTERI KETENAGAKERJAAN REPUBLIK INDONESIA

- 1 - BUPATI SAMPANG PERATURAN DAERAH KABUPATEN SAMPANG NOMOR : 2 TAHUN 2012 TENTANG

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM KECAMATAN Jl..

PERATURAN BUPATI KARAWANG PERATURAN BUPATI KARAWANG

BUPATI PATI PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN BUPATI PATI NOMOR 24 TAHUN 2016 TENTANG PENATAAN TOKO SWALAYAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

Dengan hormat, Nama Perusahaan : Alamat Perusahaan : Bidang Usaha : No.Telp/HP :

PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN DINAS PEKERJAAN UMUM PENGAIRAN

BERKAS PERMOHONAN PENDIRIAN DAN PERPANJANGAN IZIN OPERASIONAL LABORATORIUM KESEHATAN SWASTA

BLANGKO PERSYARATAN IZIN

Transkripsi:

PEDOMAN TEKNIS IJIN PELATARAN PARKIR I. Dasar Hukum 1. Peraturan Daerah Kota Medan No. 7 Tahun 2002 tentang retribusi pelayanan parkir ditepi jalan umum, tempat khusus parkir dan perijinan pelataran parkir. 2. Peraturan Walikota Medan No. 7 Tahun 2010 tentang Pengdelegasian Sebagian Kewenangan Proses dan Penandatanganan Perijinan kepada Kepala Badan Pelayanan Perijinan Terpadu Kota Medan. II. Pengertian 1. Parkir adalah memberhentikan dan menempatkan kendaraan bermotor atau kendaraan tidak bermotor dalam satu waktu tertentu ditempat parkir yang telah disediakan untuk itu. 2. Pelataran parkir adalah penyediaan pelayanan tempat parkir yang disediakan oleh pihak ketiga dengan memungut bayaran. III. Persyaratan 1. Permohonan Ijin Baru dan Perubahan a. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk Pemilik atau Penanggung jawab Perusahaan. b. Paspoto ukuran 3 x 4 sebanyak 3 lembar berwarna. c. Khusus bagi permohonan atas nama Badan Usaha melampirkan : 1) Bagi Perusahaan yang berbentuk PT. melampirkan Foto copy akte pendirian dan perubahan beserta foto copy pengesahan dari Menteri Hukum Dan HAM yang dilegalisir. 2) Bagi perusahaan berbentuk CV. dan Fa. melampirkan foto copy akte pendirian dan perubahan yang telah didaftarkan di Pengadilan Negeri yang dilegalisir. d. Foto copy surat keterangan status tempat usaha (sewa/milik sendiri) yang dilegalisir. e. Denah lokasi pelataran parkir yang ditandatangani oleh pemohon rangkap 3 (tiga). f. Bagi Pelataran Parkir digedung bertingkat dan Gedung tertutup melampirkan foto copy Surat Ijin Mendirikan Bangunan yang dilegalisir. 2. Permohonan Ijin Daftar Ulang. a. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk Pemilik atau Penanggung jawab Perusahaan. b. Paspoto ukuran 3 x 4 sebanyak 3 lembar berwarna. c. Foto copy ijin pelataran parkir atau daftar ulang terakhir yang dilegalisir. IV. Tarif Retribusi (Berdasarkan Perda No. 7 Tahun 2002 Pasal 26) a. Tarif Retribusi Ijin Pelataran Parkir sebesar Rp. 500.000,- (lima ratus ribu rupiah) b. Tarif Retribusi Daftar Ulang Pelataran Parkir setiap 1 (satu) tahun sebesar Rp. 100.000,- (Seratus Ribu rupiah) c. Setiap Perubahan Ijin Pelataran Parkir dikenakan retribusi sebesar 75 % dari tarif retribusi ijin baru

IV. Masa berlaku Ijin : a. Selama pemilik/perusahaan masih menjalankan kegiatan usaha pelataran parkir sesuai dengan ijin yang diterbitkan. b. pemegang ijin wajib melakukan pendaftaran ulang dan membayar retribusi setiap 1 (satu) tahun sekali. V. Waktu Pemrosesan/Penerbitan Ijin Pemrosesan Ijin selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari kerja sejak tanggal permohonan diterima. KEPALA BADAN PELAYANAN PERIJINAN TERPADU KOTA MEDAN Ir. WIRIYA ALRAHMAN, MM Pembina Utama Muda NIP.19660712 199003 1 004

FORMULIR PERMOHONAN FP.II.4 Kepada Yth. : Bapak Walikota Medan Cq. Kepala Badan Pelayanan Perijinan Terpadu Kota Medan di- MEDAN DIISI OLEH PEMILIK/PENGURUS/PENANGGUNG JAWAB Yang bertanda tangan dibawah ini mengajukan permohonan IJIN PELATARAN PARKIR yang dimaksud dalam Peraturan Daerah Kota Medan Nomor 7 Tahun 2002 tentang Pelayanan Parkir di Tepi Jalan Umum, Tempat Khusus Parkir dan Perijinan Pelataran Parkir serta Peraturan Walikota Medan No. 7 Tahun 2010 Tentang Pendelegasian Sebahagian Kewenangan Proses dan Penandatanganan Perijinan Kepada Kepala Badan Pelayanan Perijinan Terpadu Kota Medan : I. Jenis Permohonan 1. Permohonan Baru 2. Permohonan Daftar Ulang, 3. Permohonan Perubahan II. Identitas Pemohon 1. Nama : 2. Jabatan : 3. Alamat Tempat Tinggal : 4. Nomor Telp./Fax : III. Identitas Perusahaan 1. Nama Perusahaan : 2. Bentuk Badan Usaha : 3. Alamat Perusahaan/Usaha : 4. Kelurahan/Kecamatan : 5. Kode Pos : 6. Nomor Telp./Fax : IV. Data Permohonan Ijin Pelataran Parkir 1. Jenis Pelataran Parkir : dalam gedung/luar gedung. 2. Lokasi Pelataran Parkir a. Jalan : b. Kelurahan : c. Kecamatan : 3. Luas Pelataran Parkir : 4. Daya Tampung Parkir : 5. Rencana Tarif Parkir :... Demikian surat permohonan Ijin Pelataran Parkir ini kami perbuat dengan sebenarnya dan apabila di kemudian hari ternyata data/informasi dan keterangan yang diberikan pada permohonan ini dan lampirannya tidak benar, maka kami menyatakan bersedia dibatalkan Ijin Pelataran Parkir yang telah kami miliki dan bersedia dituntut sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Medan, Materai Rp. 6000 * Persyaratan permohonan tercantum dibelakang (... )

PERSYARATAN YANG DILAMPIRKAN No. LAMPIRAN PERMOHONAN PEMOHON PETUGAS 1 Permohonan Baru dan Perubahan : a. Foto copy kartu tanda penduduk (KTP) Pemilik atau Penanggung jawab Perusahaan. b. Pas photo ukuran 3 X 4 cm sebanyak 3 (tiga) lembar berwarna. c. Khusus bagi permohonan atas nama Badan Usaha melampirkan : 3) Bagi Perusahaan yang berbentuk PT. melampirkan Foto copy akte pendirian dan perubahan beserta foto copy pengesahan dari Menteri Hukum Dan HAM yang dilegalisir. 4) Bagi perusahaan berbentuk CV. dan Fa. melampirkan foto copy akte pendirian dan perubahan yang telah didaftarkan di Pengadilan Negeri yang dilegalisir. d. Foto copy surat keterangan status tempat usaha (sewa/milik sendiri) yang dilegalisir. e. Denah lokasi pelataran parkir yang ditandatangani oleh pemohon rangkap 3 (tiga) f. Bagi Pelataran Parkir digedung bertingkat dan Gedung tertutup melampirkan foto copy Surat Ijin Mendirikan Bangunan yang dilegalisir 2 Permohonan Daftar Ulang : a. Foto copy kartu tanda penduduk (KTP) Pemilik atau Penanggung jawab Perusahaan. b. Paspoto ukuran 3 x 4 sebanyak 3 lembar berwarna. c. Foto copy ijin pelataran parkir atau daftar ulang terakhir yang dilegalisir Catatan : 1. Persyaratan yang dilampirkan merupakan satu kesatuan dengan formulir permohonan. 2. Pemohon sebelum memasukkan permohonan diwajibkan menceklis persyaratan yang dilampirkan pada kolom pemohon. 3. Petugas sebelum memberikan tanda terima diwajibkan menceklis persyaratan yang dilampirkan oleh pemohon pada kolom petugas. Petugas Loket ( )

IJIN PELATARAN PARKIR NOMOR : PEMERINTAH KOTA MEDAN BADAN PELAYANAN PERIJINAN TERPADU Jalan Jenderal Besar Abdul Haris Nasution No. 32 Medan Lt.II MEDAN - 20143 Berdasarkan Peraturan Daerah Kota Medan Nomor 7 Tahun 2002 Tentang Retribusi Pelayanan Parkir di Tepi Jalan Umum,Tempat Khusus Parkir dan Perizinan Pelataran Parkir dan Peraturan Walikota Medan No. 7 Tahun 2010 Tentang Pendelegasian Sebahagian Kewenangan Proses dan Penandatanganan Perijinan Kepada Kepala Badan Pelayanan Perijinan Terpadu Kota Medan, diterbitkan Ijin Pelataran Parkir kepada : NAMA PERUSAHAAN : PAS PHOTO 3 X 4 CM AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN : NAMA PENANGGUNG : JAWAB JABATAN : ALAMAT PERUSAHAAN : LOKASI PELATARAN PARKIR : a. JALAN : b. KELURAHAN : c. KECAMATAN : RETRIBUSI : Rp. TARIP PARKIR : Rp DAFTAR ULANG SEBELUM TANGGAL : Diterbitkan di Pada Tanggal : : Medan An. WALIKOTA MEDAN KEPALA BADAN PELAYANAN PERIJINAN TERPADU KOTA MEDAN Tembusan : 1. Dinas Perhubungan Kota Medan 2. Dinas Pendapatan Kota Medan Ir. WIRIYA ALRAHMAN, MM PEMBINA UTAMA MUDA NIP. 19660712 199003 1 004

DAFTAR ULANG IJIN PELATARAN PARKIR NOMOR : PEMERINTAH KOTA MEDAN BADAN PELAYANAN PERIJINAN TERPADU Jalan Jenderal Besar Abdul Haris Nasution No. 32 Medan Lt.II MEDAN - 20143 Berdasarkan Peraturan Daerah Kota Medan Nomor 7 Tahun 2002 Tentang Retribusi Pelayanan Parkir di Tepi Jalan Umum,Tempat Khusus Parkir dan Perizinan Pelataran Parkir dan Peraturan Walikota Medan No. 7 Tahun 2010 Tentang Pendelegasian Sebahagian Kewenangan Proses dan Penandatanganan Perijinan Kepada Kepala Badan Pelayanan Perijinan Terpadu Kota Medan, serta ijin pelataran parkir : Nomor : Tanggal : Setelah dilakukan evaluasi terhadap permohonan pendaftaran ulang, maka diberikan perpanjangan Ijin Pelataran Parkir kepada NAMA PERUSAHAAN : PAS PHOTO 3 X 4 CM AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN : NAMA PENANGGUNG : JAWAB JABATAN : ALAMAT PERUSAHAAN : LOKASI PELATARAN PARKIR : a. JALAN : b. KELURAHAN : c. KECAMATAN : RETRIBUSI : Rp. TARIP PARKIR : Rp DAFTAR ULANG SEBELUM TANGGAL : Diterbitkan di Pada Tanggal : : Medan An. WALIKOTA MEDAN KEPALA BADAN PELAYANAN PERIJINAN TERPADU KOTA MEDAN Tembusan : 3. Dinas Perhubungan Kota Medan 4. Dinas Pendapatan Kota Medan Ir. WIRIYA ALRAHMAN, MM PEMBINA UTAMA MUDA NIP. 19660712 199003 1 004

KETENTUAN KETENTUAN 1. Ijin Pelataran Parkir berlaku selama perusahaan masih menjalankan kegiatan. 2. Dalam rangka pengendalian dan pengawasan terhadap Ijin Pelataran Parkir, pemegang ijin wajib melakukan Daftar ulang dan membayar retribusi setiap 1 (satu) tahun sekali. 3. Bagi pemegang ijin yang terlambat mendaftar ulang dikenakan sanksi administrasi sebesar 2 % setiap bulannya dari kewajiban biaya retribusi yang harus dibayar. 4. Ijin Pelataran Parkir tidak berlaku untuk melakukan kegiatan usaha selain yang tercantum di dalam Ijin ini. 5. Pemegang ijin wajib mencantumkan tarif parkir di tempat yang mudah dilihat oleh pengguna Jasa. 6. Pemegang ijin wajib mencantumkan tarif parkir yang dikenakan pada tanda bukti pembayaran yang diberikan kepada pengguna Jasa. 7. Ijin Pelataran Parkir dapat dicabut dan dinyatakan tidak berlaku lagi serta tidak memiliki kekuatan hukum lagi apabila : a. Ijin Pelataran Parkir diperoleh secara tidak sah atau dikemudian hari diketahui bahwa salah satu atau beberapa data informasi dan syarat-syarat yang dilampirkan untuk memperoleh Ijin ini tidak benar keabsahannya b. Terjadi pemindahan letak/lokasi pelataran parkir dan perubahan penanggung jawab perusahaan. c. Terjadi pengalihan pemegang ijin kepada pihak lain dan lokasi pelataran parkir tidak sesuai lagi dengan perkembangan penataan kota. 8. Segala sesuatunya akan diadakan perubahan dan perbaikan kembali jika ternyata dikemudian hari terdapat kesalahan atau kekeliruan pada ijin ini.