PERBEDAAN TINGKAT KONSUMSI ENERGI, PROTEIN DAN ZAT GIZI MIKRO ANTARA ANAK BALITA STUNTING DAN NON STUNTING DI KELURAHAN KARTASURA KECAMATAN KARTASURA KABUPATEN SUKOHARJO Skripsi ini Disusun untuk memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Gizi Disusun Oleh : PUNTO TYAS ADITYA PUTRA J 310 080 009 PROGRAM STUDI S1 GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
PROGRAM STUDI GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI ABSTRAK PUNTO TYAS ADITYA PUTRA. J. 310. 080. 009 PERBEDAAN TINGKAT KONSUMSI ENERGI, PROTEIN DAN ZAT GIZI MIKRO ANTARA ANAK BALITA STUNTING DAN NON STUNTING DI KELURAHAN KARTASURA, KECAMATAN KARTASURA, KABUPATEN SUKOHARJO. Latar Belakang : Masa balita merupakan masa yang kritis dalam upaya menciptakan sumber daya manusia yang berkualitas, karena pada dua tahun pertama pasca kelahiran merupakan masa pertumbuhan dan perkembangan sel-sel otak yang optimal. Pada kelompok umur inilah prevalensi balita kurus (wasting) dan balita pendek (stunting) mencapai angka tertinggi. Kekurangan gizi pada usia balita ini meliputi kurang energi dan protein serta kekurangan zat gizi seperti vitamin A, zat besi, iodium dan zinc. Prevalensi nasional balita pendek dan balita sangat pendek (stunting) adalah sebesar 35,6%. Tujuan : Mengetahui perbedaan tingkat konsumsi energi, protein dan zat gizi mikro antara anak balita stunting dan non stunting di Kelurahan Kartasura, Kecamatan Kartasura, Kabupaten Sukoharjo. Metode Penelitian : Jenis penelitian bersifat observasional dengan pendekatan yang digunakan adalah crossectional. Jumlah sampel penelitian 35 balita masing-masing kelompok stunting dan non stunting yang sesuai dengan kriteria. Data status gizi dan nilai z-skor diperoleh dengan pengukuran tinggi badan (TB). Alat yang digunakan dalam pengambilan panjang dan tinggi badan adalah baby board dan microtoice. Data asupan makan balita diperoleh melalui wawancara dengan menggunakan form recall yang diambil 3 hari tidak berturut-turut. Uji statistik yang digunakan adalah uji Independent Sampel T Test dan uji Mann Whitney Test. Hasil : Hasil penelitian menunjukkan rata-rata asupan energi, protein, Fe, Zn, vitamin A balita stunting masing-masing adalah 789,19 kcal, 27,65 gr, 4,46 mg, 3,45 mg, 424,23 µg dan rata-rata asupan energi, protein, Fe, Zn, vitamin A balita non stunting masing-masing adalah adalah 1050,99 kcal, 37,71 gr, 7,73 mg, 4,86 mg, dan 576,58 µg. Hasil penelitian menunjukkan adanya perbedaan antara tingkat konsumsi energi (p=0,001), protein (p=0,007), Fe (p=0,000), Zn (p=0,000) dan vitamin A (p=0,001) antara balita stunting dan non stunting Kesimpulan : Adanya perbedaan antara tingkat konsumsi energi, protein, Fe, Zn dan Vitamin A antara balita stunting dan non stunting di Kelurahan Kartasura Kecamatan Kartasura Kabupaten Sukoharjo. Saran: Untuk penelitian lanjutan bisa menambah faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi status gizi seperti infeksi. Kata Kunci : Stunting, Asupan Energi, Protein, Fe, Zn dan Vitamin A Kepustakaan : 57 : 1992-2012 ii
DEPT. OF NUTRITION FACULTY OF HEALTH SCIENCE MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA ABSTRACT PUNTO TYAS ADITYA PUTRA. J 310 080 009 THE DIFFERENCED OF ENERGY, PROTEIN, AND MICRONUTRIENT CONSUMPTION LEVEL BETWEEN STUNTED AND NON-STUNTED UNDERFIVE CHILDREN IN KELURAHAN KARTASURA, KECAMATAN KARTASURA, KABUPATEN SUKOHARJO. Background: Underfive period age is a critical period in creating good quality human resources because the first two-year of postnatal is an optimal period of growth and brain cells development. In this first 2 year period, the prevalence of wasted and stunted underfive children achieve the highest rates. Malnutrition in underfive children includes inadequate intake of energy and protein and, also, inadequate intake of micronutrients, such as vitamin A, iron, iodium and zinc. National prevalence of short and stunted underfive children is 35.6%. Objective: To determine the difference of energy, protein, and micronutrient consumption level between stunted and non-stunted underfive children of Kelurahan Kartasura, Kecamatan Kartasura, Kabupaten Sukoharjo. Methods: The research was observational study with cross-sectional approach. The participants of the research were 35 stunted underfive children and 35 non-stunted underfive children who were included according to inclusion criteria. Nutritional status of the participants and z-score were assessed by measuring heights of the participants. The instruments that were used in measuring body lengths and heights were baby board and microtoice. Data of food intake were determined by interview with food recall forms that were collected 3 times inconsecutively. Statistical tests of the research were Independent Sample T test and Mann Whitney Test. Result: Results of the research indicated that average intakes of energy, protein, Fe, Zn, vitamin A of stunted underfive children were 789,19 kcal, 27.65 g, 4.46 mg, 3.45 mg, 424.23 µg, respectively and for non-stunting young children, the average intakes of energy, protein, Fe, Zn, vitamin A were 1050.99 kcal, 37.71 g, 7.73 mg, 4.86 mg, and 576.58 µg, respectively. Results of the research showed that there were differences in consumption levels of energy (p=0.001), protein (p=0.007), Fe (p=0.000), Zn (p=0.000) and vitamin A (0.001) between stunted and non-stunted underfive children. Conclusion: There was differenced of energy, protein, Fe, Zn and vitamin A consumption level between stunted and non-stunted underfive children in Kelurahan Kartasura, Kecamatan Kartasura, Kabupaten Sukoharjo. Suggestion : This need an advanced research which investigaties the other factors that night affed nutritional status, such as infection. Key words : Stunted, intakes of energy, protein, Fe, Zn and vitamin A References : 57: 1992-2011 iii
PERBEDAAN TINGKAT KONSUMSI ENERGI, PROTEIN DAN ZAT GIZI MIKRO ANTARA ANAK BALITA STUNTING DAN NON STUNTING DI KELURAHAN KARTASURA KECAMATAN KARTASURA KABUPATEN SUKOHARJO Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Gizi Disusun Oleh : PUNTO TYAS ADITYA PUTRA J 310 080 009 PROGRAM STUDI S1 GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012 iv
v
vi
vii
MOTTO Janganlah terlalu menyesal lebih baik syukuri apa yang ada sekarang (Penulis) Kita boleh punya prinsip tapi jangan fanatik, karena fanatik itu ciri orang bodoh (Sang Pencerah) Manusia tidak hidup sendirian di dunia ini tapi berjalan sendirian. Semua jalan berbeda-beda tetapi mencapai satu tujuan yang sama dan semakin dekat tujuan itu, manusia akan semakin sadar bahwa disepanjang jalan itu dia tidak sendirian (Tanda Tanya) Beranilah memilih sebuah pilihan, karena kita berhak untuk memilih (Penulis) Temukanlah pribadimu yang sebenarnya, sekalipun kamu menemukan pribadimu yang negatif (Penulis) viii
PERSEMBAHAN Syukurku kepada Allah SWT, Rasul dan para Nabi Nya atas segala limpahan rahmat dan hidayah Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Karya sederhana ini penulis persembahkan untuk : Allah SWT sebagai sumber kekuatan dan keyakinan dalam hidup dan langkah ku Ayah dan ibu tercinta, sebagai ungkapan rasa hormat dan bakti ku serta rasa terima kasih atas do a, nasehat, motivasi, dukungan, kasih sayang dan semua yang telah dikorbankan baik dari segi moril maupun materil Kak Astit tersayang, terima kasih atas do a, motivasi, dukungan dan kasih sayangnya Seseorang disana yang telah memberiku semangat dan motivasi hingga aku dapat menyelesaikan skripsi ini Semua sahabat-sahabatku (Meika, Ayu, Dhukha & Fattia) terima kasih atas semangat, kebersamaan dan partisipasinya Teman-teman kos PINK (Ipin, Angga, Mbah Surip, Adi, Toink, Aples), terima kasih atas bantuan, motivasi, dan kebersamaannya ix
RIWAYAT HIDUP Nama : Punto Tyas Aditya Putra Tempat/Tanggal Lahir : Wonogiri, 11 Maret 1990 Jenis Kelamin : Laki-laki Agama : Islam Alamat : Joho Lor RT. II/V Giriwono, Wonogiri Riwayat Pendidikan : 1. Lulus TK Dharma Wanita tahun 1996 2. Lulus SD Negeri I Wonokarto tahun 2002 3. Lulus SLTP Negeri 6 Wonogiri tahun 2005 4. Lulus SMA Negeri 1 Wuryantoro tahun 2008 x
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb. Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala karunia, nikmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Perbedaan Tingkat Konsumsi Energi, Protein dan Zat Gizi Mikro Antara Anak Balita Stunting dan Non Stunting Di Kelurahan Kartasura Kecamatan Kartasura Kabupaten Sukoharjo, sebagai salah satu syarat untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh ijasah S1 Gizi. Selesainya skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan dorongan berbagai pihak, sehingga penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada: 1. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes, selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Ibu Dwi Sarbini, SST, M.Kes, selaku Ketua Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Ir. Listyani Hidayati, M.Kes, selaku pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, nasehat serta meluangkan waktu dan memberi arahan kepada penulis selama penyusunan proposal ini. 4. Ibu Muwakhidah, SKM., M.Kes., Epid selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, nasehat serta meluangkan waktu dan memberi arahan kepada penulis selama penyusunan proposal ini. 5. Ayah dan Ibu yang telah memberikan segala dukungan, do a, motivasi, semangat dan kasih sayang kepada penulis. xi
6. Sahabat-sahabatku yang telah memberikan semangat dan dukungan dalam pembuatan skripsi ini 7. Teman-teman gizi S1 angkatan 2008 yang telah membantu dengan penuh kebersamaan. 8. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini, baik secara langsung maupun tidak langsung yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang memerlukan dan bagi pembaca. Wassalamu alaikum Wr. Wb Surakarta, 24 Mei 2012 Penulis xii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN SAMPUL... i ABSTRAK... ii ABSTRCT... iii HALAMAN JUDUL... iv PERNYATAAN KEASLIAN... v HALAMAN PERSETUJUAN... vi HALAMAN PENGESAHAN... vii MOTTO... viii PERSEMBAHAN... ix RIWAYAT HIDUP... x KATA PENGANTAR... xi DAFTAR ISI... xiii DAFTAR TABEL... xv DAFTAR GAMBAR... xvi DAFTAR LAMPIRAN... xvii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Manfaat Penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Status Gizi... 7 B. Asupan Energi... 9 C. Asupan Protein... 11 D. Zat Besi (Fe)... 13 E. Seng (Zn)... 16 F. Vitamin A... 19 G. Kerangka Teori... 23 H. Kerangka Konsep... 24 I. Hipotesis... 24 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian... 25 B. Lokasi dan Waktu Penelitian... 25 C. Populasi dan Sampel Penelitian... 26 D. Variabel Penelitian... 27 E. Definisi Operasional... 28 F. Pengumpulan Data... 28 G. Langkah-langkah Penelitian... 29 H. Pengolahan dan Analisis Data... 31 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Wilayah Kelurahan Kartasura... 35 xiii
B. Karakteristik Sampel Penalitian... 38 C. Status Gizi Anak Balita... 38 D. Distribusi Tingkat Asupan Energi... 39 E. Distribusi Tingkat Asupan Protein... 40 F. Distribusi Tingkat Asupan Fe... 41 G. Distribusi Tingkat Asupan Zn... 42 H. Distribusi Tingkat Asupan Vitamin A... 43 I. Perbedaan Tingkat Asupan Energi Antara Balita Stunting dan Non Stunting... 44 J. Perbedaan Tingkat Asupan Protein Antara Balita Stunting dan Non Stunting... 46 K. Perbedaan Tingkat Asupan Fe Antara Balita Stunting dan Non Stunting... 49 L. Perbedaan Tingkat Asupan Zn Antara Balita Stunting dan Non Stunting... 50 M. Perbedaan Tingkat Asupan Vitamin A Antara Balita Stunting dan Non Stunting... 53 N. Keterbatasan Penelitian... 54 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan... 56 B. Saran... 57 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiv
DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1 Klasifikasi Status Gizi Anak Bawah Lima Tahun (BALITA).. 8 2 Angka Kecukupan Energi.. 9 3 Angka Kecukupan Protein (AKP).. 12 4 Angka Kecukupan Besi.. 15 5 Angka Kecukupan Zn. 18 6 Angka Kecukupan Vitamin A. 21 7 Definisi Operasional 28 8 Koding Status Gizi... 32 9 Koding Tingkat Asupan Energi.. 32 10 Koding Tingkat Asupan Protein. 32 11 Koding Tingkat Asupan Fe. 32 12 Koding Tingkat Asupan Zn. 33 13 Koding Tingkat Asupan Vitamin A 33 14 Distribusi Tinggi Badan dan Nilai Z skor Anak Balita. 38 15 Perbedaan Tingkat Asupan Energi Antara Balita Stunting Dan Non Stunting. 45 16 Perbedaan Tingkat Asupan Protein Antara Balita Stunting Dan Non Stunting. 47 17 Perbedaan Tingkat Asupan Fe Antara Balita Stunting Dan Non Stunting. 49 18. Perbedaan Tingkat Asupan Zn Antara Balita Stunting Dan Non Stunting. 51 19 Perbedaan Tingkat Asupan Vitamin A Antara Balita Stunting Dan Non Stunting. 53 xv
DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Kerangka Teori Kejadian Kurang Gizi Kronis (Stunting)... 23 2. Kerangka Konsep Penelitian... 24 3. Karakteristik Pendidikan Ibu... 36 4. Karakteristik Pekerjaan Ibu... 37 5. Distribusi Asupan Energi... 39 6. Distribusi Asupan Protein... 40 7. Distribusi Asupan Fe... 41 8. Distribusi Asupan Zn... 42 9. Distribusi Asupan Vitamin A... 43 xvi
DAFTAR LAMPIRAN 1. Pernyataaan Kesediaan Menjadi Responden 2. Kuesioner Identitas Keluarga 3. Formulir Recall 24 jam 4. Frekuensi 5. Kenormalan Data 6. Master Tabel 7. Asupan 8. Kecukupan 9. Dokumentasi xvii