PENGARUH EDUKASI CERAMAH BOOKLET DAN METODE PENDAMPINGAN TERHADAP KUALITAS HIDUP PADA PASIEN KANKER DITINJAU DARI DUKUNGAN KELUARGA TESIS

PENGARUH EDUKASI CERAMAH BOOKLET DAN METODE PENDAMPINGAN TERHADAP KUALITAS HIDUP PADA PASIEN KANKER DITINJAU DARI DUKUNGAN KELUARGA TESIS Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan Oleh: Teguh Wiyono S 541208095 PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2013 i

PENGARUH EDUKASI CERAMAH BOOKLET DAN METODE PENDAMPINGAN TERHADAP KUALITAS HIDUP PADA PASIEN KANKER DITINJAU DARI DUKUNGAN KELUARGA TESIS Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan Oleh: Teguh Wiyono S 541208095 PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2013 i

ii

iii

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN Yang bertanda tangan di bawah ini, Saya : N a m a N I M : Teguh Wiyono : S541208095 Sebagai Mahasiswa Pascasarjana Program Studi Magister Kedokteran Keluarga, Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan, Universitas Sebelas Maret Surakarta Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tesis yang berjudul : Pengaruh Edukasi Ceramah Booklet dan Metode Pendampingan Terhadap Kualitas Hidup Pada Pasien Kanker Ditinjau Dari Dukungan Keluarga adalah betulbetul karya penulis sendiri. Hal-hal yang bukan karya penulis, dalam tesis ini diberi tanda citasi dan ditunjukkan dalam daftar pustaka. Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan penulis tidak benar, maka penulis bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan tesis dan gelar yang penulis peroleh dari tesis ini. Surakarta, Januari 2014 Yang membuat pernyataan ( Teguh Wiyono ) iv

KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat, taufiq dan karunia-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul Pengaruh Edukasi Ceramah Booklet dan Metode Pendampingan Terhadap Kualitas Hidup Pada Pasien Kanker Ditinjau Dari Dukungan Keluarga. Tesis ini disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat magister pada Program Studi Magister Keokteran Keluarga Univertsitas Sebelas Maret Surakarta Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan tesis ini tidak lepas dari bantuan, bimbingan, dorongan, arahan, saran dan kritik yang membangun serta do a dari berbagai pihak. Untuk itu, perkenankanlah penulis dengan segala kerendahan hati mengucapkan terima kasih yang setulusnya kepada : 1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan di Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, M.S selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan di Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Dr. dr. Hari Wujoso, Sp.F, M.M selaku Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga yang telah memberi kesempatan untuk mengikuti pendidikan di Program Studi Magister Kedokteran Keluarga dan selaku v

pembimbing II, atas bimbingan, masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis. 4. Prof. Dr. dr. Didik Gunawan Tamtomo, M.M, M.Kes, PAK selaku pembimbing I, atas bimbingan, pengarahan dan motivasi bagi penulis. 5. Seluruh dosen dan staf akademik Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret Surakarta. 6. Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah memberikan ijin kepada saya untuk melakukan penelitian. 7. Ibu Dr. Rita Budianti, Sp Rad (K) Onk.Rad beserta seluruh staf Instalasi Radioterapi RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah memfasilitasi dan memberikan bantuan selama melakukan penelitian. 8. Keluarga tercinta, khususnya istri dan ketiga buah hati yang selalu memberikan dukungan serta do a yang tulus kepada penulis. 9. Teman-teman seperjuangan khususnya kelas Reguler Program Studi Magister Kedokteran Keluarga angkatan 2012, atas semua bantuan, kerjasama dan saling mendukung selama mengikuti pendidikan. 10. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah berperan dan membantu penulis dalam penyelesaian tesis ini. Akhirnya, penulis menyadari bahwa tesis ini masih banyak kekurangan dan jauh dari sempurna. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritikan serta saran yang membangun demi perbaikan dimasa yang akan datang. Surakarta, Januari 2014 Penulis vi

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL...i HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING...ii HALAMAN PENGESAHAN...iii PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN... iv KATA PENGANTAR... v DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN...xiii ABSTRAK... xv ABSTRACT... xvi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 8 C. Tujuan Penelitian... 9 D. Manfaat Penelitian... 9 1. Manfaat Praktis... 9 2. Manfaat Bagi Peneliti... 10 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Kajian Teori... 11 1. Kanker... 11 vii

2. Edukasi/ Pendidikan Kesehatan... 24 3. Media Booklet... 30 4. Metode Pendampingan... 32 5. Dukungan Keluarga... 33 6. Kualitas Hidup...... 38 B. Penelitian Yang Relevan...44 C. Kerangka Pikir.... 48 D. Hipotesis... 48 BAB III METODE PENELITIAN A. Tempat dan Waktu Penelitian...49 1. Tempat Penelitian...49 2. Waktu Penelitian... 49 B. Jenis dan Rancangan Penelitian... 49 1. Jenis Penelitian... 49 2. Rancangan Penelitian... 50 C. Populasi, Sampel dan Cara Pengambilan Sampel...50 D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional...52 1. Variabel Penelitian...52 2. Definisi operasional...53 E. Alur penelitian... 55 F. Instrumen Penelitian... 56 G. Validitas dan Reliabilitas Instrumen... 57 H. Teknik Pengumpulan Data.... 62 viii

I. Pengolahan dan Analisis Data... 65 BAB IV : HASIL DAN PEMBAHASAN A. Deskriptif Data... 69 B. Uji Prasyarat... 81 C. Pengujian Hipotesis Penelitian...82 D. Pembahasan... 86 E. Keterbatasan Penelitian... 96 BAB V : KESIMPULAN IMPLIKASI DAN SARAN A. Kesimpulan... 97 B. Implikasi... 97 C. Saran... 98 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 : Tanda dan Gejala Kanker... 11 Tabel 3.1 : Hasil Uji Validitas Kuisioner Kualitas Hidup... 59 Tabel 3.2 : Hasil Uji Reliabilitas Kuisioner Kualitas Hidup... 60 Tabel 3.3 : Hasil Uji Validitas Kuisioner Dukungan Keluarga... 61 Tabel 3.4 : Hasil Uji Reliabilitas Kuisioner Dukungan Keluarga... 62 Tabel 4.1 : Karakteristik Responden Kelompok Intervensi Ceramah Booklet... 69 Tabel 4.2 : Karakteristik Responden Kelompok Pendampingan... 70 Tabel 4.3 : Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup dan Dukungan Keluarga pada Kelompok Ceramah Booklet... 71 Tabel 4.4 : Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup dan Dukungan Keluarga pada Kelompok Pendampingan... 72 Tabel 4.5 : Hasil Cross Tab Antara Dukungan Keluarga Dengan Variabel Karakteristik Responden Pada Kelompok Ceramah Booklet... 72 Tabel 4.6 : Hasil Cross Tab Antara Kualitas Hidup Dengan Variabel Karakteristik Responden Pada Kelompok Metode Pendampingan... 74 Tabel 4.7 : Hasil Cross Tab Antara Dukungan Keluarga Dengan Variabel Karakteristik Responden Pada Kelompok Metode Ceramah Booklet... 75 x

Tabel 4.7 : Hasil Cross Tab Antara Kualitas Hidup Dengan Variabel Karakteristik Responden Pada Kelompok Metode Pendampingan... 77 Tabel 4.8 : Hasil Cross Tab Antara Dukungan Keluarga Dengan Variabel Karakteristik Responden Pada Kelompok Intervensi Metode Pendampingan... 79 Tabel 4.9 : Hasil Uji Normalitas Data Kelompok Edukasi Ceramah Booklet dan Pendampingan... 81 Tabel 4.10 : Hasil Uji Homogenitas... 82 Tabel 4.11 : Hasil Analisis Kualitas Hidup Setelah Edukasi Ceramah Booklet dan Pendampingan... 83 Tabel 4.12 : Hasil Kualitas Hidup dan Dukungan Keluarga pada Kedua Kelompok Intervensi... 84 Tabel 4.13 : Hasil Analisis Perbedaan Pengaruh Dukungan Keluarga Baik dan Kurang Terhadap Kualitas Hidup... 85 Tabel 4.14 : Hasil Analisis Anacova Antara Dukungan Keluaga dan Intervensi Edukasi Terhadap Kualitas Hidup... 86 xi

DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 : Kerangka Pikir Penelitian... 48 Gambar 3.1 : Rancangan Penelitian... 50 Gambar 3.2 : Alur Penelitian... 55 xii

DAFTAR LAMPIRAN 1 : Surat Pernyataan Bersedia Berpartisipasi Menjadi Responden Penelitian ( Informed Consent ) 2 : Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi Relawan Penelitian 3 : Kuisioner A : Karakteristik Responden 4 : Kuisioner B : Dukungan Keluarga 5 : Kuisioner C : Kualitas Hidup Pasien Kanker 6 : Daftar Hadir Peserta Ceramah/ Penyuluhan Tentang Kanker 7 : Satuan Acara Penyuluhan 8 : Materi Ceramah/ Penyuluhan 9 : Booklet tentang Kanker 10 : Hasil Pre Test Dukungan Keluarga Metode Ceramah Booklet 11 : Hasil Post Test Dukungan Keluarga Metode Ceramah Booklet 12 : Hasil Pre Test Kualitas Hidup Metode Ceramah Booklet 13 : Hasil Post Test Kualitas Hidup Metode Ceramah Booklet 14 : Hasil Pre Test Dukungan Keluarga Metode Pendampingan 15 : Hasil Post Test Dukungan Keluarga Metode Pendampingan 16 : Hasil Pre Test Kualitas Hidup Metode Pendampingan 17 : Hasil Post Test Kualitas Hidup Metode Pendampingan 18 : Hasil Validitas dan Reliabilitas Instrumen Kuisioner Dukungan Keluarga xiii

19 : Hasil Validitas dan Reliabilitas InstrumenKuisioner Kualitas Hidup 20 : Karakteristik Responden Kelompok Intervensi Ceramah Booklet 21 : Karakteristik Responden Kelompok Intervensi Pendampingan 22 : Distribusi Frekuensi Kelompok Intervensi Ceramah Booklet 23 : Distribusi Frekuensi Kelompok Intervensi Pendampingan 24 : Skor Kualitas Hidup dan Dukungan Keluarga Pre dan Post Intervensi dan Hasil Uji Normalitas Data 25 : Nilai mean pada kedua kelompok intervensi / Metode Ceramah Booklet dan Metode Pendampingan 26 : Hasil Histogram pada kedua kelompok intervensi ( Ceramah Booklet dan Metode Pendampingan ) 27 : Hipotesis 1: Hasil Uji Paired t test 28 : Hipotesis- 2 : Hasil Uji Paired t test 29 : Hipotesis-3 : Hasil uji Anacova/ Anava dua jalur xiv

ABSTRAK Latar Belakang : Kanker adalah pertumbuhan sel-sel baru secara abnormal yang tumbuh melampaui batas normal. Pengobatan kanker dapat menimbulkan efek samping secara fisik ataupun psikologis. Peningkatan pengetahuan penting bagi pasien kanker. Banyak metode edukasi yang dapat digunakan diantaranya metode ceramah media booklet dan metode pendampingan. Tujuan : Menganalisis perbedaan pengaruh antara edukasi ceramah booklet dan metode pendampingan terhadap kualitas hidup pada pasien kanker, menganalisis perbedaan pengaruh antara yang mendapatkan dukungan keluarga baik dan yang kurang terhadap kualitas hidup pada pasien kanker, menganalisis apakah ada interaksi antara dukungan keluarga dan metode edukasi terhadap kualitas hidup pada pasien kanker. Metodologi : Jenis penelitian kuantitatif eksperimental murni dengan rancangan pre-post test. Populasi : pasien kanker yang menjalani terapi radiasi di Instalasi Radioterapi RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Besar sampel 38 responden, yang terbagi menjadi kelompok intervensi edukasi ceramah booklet dan metode pendampingan. Tehnik pengambilan sampel secara purposive sampling. Tehnik analisis data : menggunakan Wilcoxon Test, Mann Withney Test, Paired t test dan Anacova/ anava dua jalur. Hasil : Ada pengaruh signifikan antara edukasi ceramah booklet dan metode pendampingan terhadap kualitas hidup pasien kanker (pv : 0,008), tidak ada perbedaan pengaruh antara dukungan keluarga baik dan kurang terhadap kualitas hidup pada pasien kanker (pv : 0,142), tidak terdapat interaksi yang signifikasn antara dukungan keluarga dan intervensi edukasi pada pasien kanker (pv : 0,842). Kesimpulan : Ada pengaruh yang signifikan edukasi ceramah booklet dan metode pendampingan terhadap kualitas hidup pada pasien kanker, tidak ada perbedaan pengaruh antara dukungan keluarga baik dan kurang terhadap kualitas hidup pada pasien kanker, tidak terdapat interaksi antara dukungan keluarga dan intervensi edukasi terhadap kualitas hidup pada pasien kanker. Kata Kunci : Edukasi Ceramah Booklet dan Pendampingan, Kualitas Hidup, Dukungan Keluarga xv

ABSTRACT Background : Cancer is the growth of new cells that grow abnormally beyond the normal. Cancer treatment can cause side effects physically or psycologicallly. Increased knowledge is important for the patient. Many educational methods that can be used include lecture and booklet mentoring methods. Objective : To analyze the effect of the difference between educational lectures and methods of guidance booklets on quality of life in cancer patients, analyzing the effect of the difference between the good family support and less on the quality of life in cancer patients, to analyze whether there is an interaction between family support and education methods to quality life in cancer patients. Methodology : This type of quantitative reseach pure experimental design with the pre-post test. Population : cancer patients undergoing radiation therapy at the Radiotherapy Instalations of Dr. Moewardi Surakarta Hospital. Large sample of 38 respondents, which is divided into an intervention group educational lecture with booklets and mentoring methods. Purposive sampling techniques sampling. Data analysis techniques : using the Wilcoxon Test, Mann Whitney Test, Pairred t test, and Anacova/ Anova two ways. Results : There was a significant effect between educational lecture and booklet methods of assistance to the quality of life of patients cancer (pv : 0,008), there was no difference between the effect of good family support and less on quality of life in cancer patients (pv : 0,142), there was no significant interaction between family support and education intervention in cancer patients (pv : 0,842) Conclusion : There was significant effect of educational lectures and methods of guidance booklets on quality of life in cancer patients, there was no difference between the effect of good family support and less on quality of life in cancer patients, there is no interaction between family support and education intervention on quality of life in patients cancer, Keywords : Educational with Booklet and Mentoring, Quality of Life, Family Support xvi

xvii