STANDAR PELAYANAN Nomor : 02/Std-Ply/RSPR/VII/2013 Nama Unit Pelayanan Jenis Pelayanan : RSUD Pariaman : 1. Pelayanan Rekam Medik pasien rawat jalan 2. Pelayanan Rekam Medis pasien IGD 3. Pelayanan Rekam Medis pasien rawat inap NO KOMPONEN URAIAN 1 Dasar Hukum a. Undang- undang No. 36 tahun 2009, tentang; Kesehatan. b. Undang-undang No. 44 tahun 2009, tentang; Rumah Sakit. c. Undang-undang No. 25 tahun 2009, tentang; Pelayanan Publik. d. Kepmenkes No. 340/Menkes/PER/III/2010, tentang; Klasifikasi RSUD Pariaman Milik Pemda TK I Provinsi Sumatera Barat. e. Kepmenkes No.129/Menkes SK/II/2008 tentang SPM f. Perda No. 06 tahun 2010 tentang SOTK RSUD Pariaman. g. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan reformasi Birokrasi Nomor 36 tahun 2012, tentang; Petunjuk Teknis Penyusunan, Penetapan, dan Penetapan Standar Pelayanan. h. Pergub No. 04 tahun 2010 tentang Rincian Tupoksi RSUD Pariaman. i. Peraturan Gubernur Nomor 12 tahun 2012 dan 24 tahun 2011 tentang; Pelaksanaan Reformasi Birokrasi. j. Pergub No. 36 tahun 2011 tentang; Pedoman Penyusunan SOP. k. Keputusan Gubernur Sumatera Barat No. 903-783-2012 tentang; Penetapan RSUD Pariaman untuk melakukan PPK-BLUD secara penuh. l. Peraturan Gubernur Sumatera Barat No. 76 tahun 2012 tentang ; Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit. 2 Pesyaratan Administrasi di Ruangan Rekam Medis Pasien umum : Pasien Askes/ Jamkesmas/ Jamkesda: Kartu Medical record Kartu Askes/ Jamkesmas/ Jamkesda Surat Rujukan 1
Surat Rawat Surat Jaminan Perawatan Pasien Astek: Kartu Medical record Surat Rujukan Foto Copy Kartu Astek Surat Rawat Formulir Jamsostek Jaminan Jamsostek A. Penerima pasien rawat jalan 1. Pasien datang ke rekam medis menunjukan kartu berobat bagi pasien lama, dan mengisi/ mengedit data bagi pasien baru (5 menit). 2. Petugas menerima pasien dengan registrasi pasien k SIM RS sesuai poli klinik yang dituju dan mencetak lembaran registrasi ke poli rangkap 2 (2 menit). 3. Petugas menyerahkan lembaran registrasi ke poli beserta kartu berulang pasien (1 Menit) 4. Pasien membeli karcis jika pasien umum (1 menit) 5. Petugas pencari mengambil lembaran registarasi ke poli dan mencari rekam medis sesuai nomor kartu berulang pasien (2 s/d 5 menit) 6. Data rekam medis ditemukan dan diserahkan ke pasien untuk dibawa ke poli klinik tujuan (1 menit) 7. Pasien registrasi ke askes jika pasien menggunakan kartu ( askes, jamkesmas, jamkesda ) (5 menit) 8. Pasien menuju ke poli klinik ke tempat kunjungan poli klinik yang dituju sesuai dengan criteria penyakitnya (5 s/d 10 menit) B. Penerima pasien IGD 1. Pasien datang ke rekam medis mengisi / mengedit data identitas pasien pada SIMRS (5 menit) 2. Mencetak kartu berulang pasien dan mencetak status / data rekam medis (2 menit) 3. Pasien menuju ke IGD untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan penyakitnya ( 1 menit) 4. Jika pasien dirawat maka dibuatkan les pendek dan pasien menuju bangsal (1 menit) C. Penerima pasien rawat inap 1. Pasien yang akan dirawat mengkomfirmasi ruangan perawatan terlebih dahulu.( 5 menit 2
2. Pasien/ keluarga pasien yang telah mendapat konfirmasi melakukan pendaftaran pasien rawat inap pada instalasi rekam medis untuk mendapatkan les pendek (1 menit) 3. Petugas les pendek menerima pasien dan membuat les pendek rangkap (5 menit) 4. Petugas membuat KIUP (5 menit) 5. Petugas mengisi kartu kardek obat sesuao jenis pasien (5 menit) 6. Petugas menyerahkan surat pernyataan kepada pasien / keluarga untuk di isi (5 menit) 7. Petugas mengisi buku registrasi pasien rawat inap (5 menit) 8. Petugas melakukan registrasi ke dalam computer SIM RS ( 5 menit) 9. Petugas menyerahkan les pendek, kartu kardek dan surat pernyataan kepada pasien/ keluarga pasien (1 menit ) 10. Pasien dengan pelayanan ASKES, pasien mengurus jaminan perawatan ke ASKES center (15 menit) 11. Setelah pasien mendapatkan jaminan rawat pasien menuju ruang inap ( 1 menit) 12. Jika pasien umum pasien langsung menuju ruang rawat inap ( 1 menit) 4 Jangka Waktu Penyelesaain a. Penerima pasien rawat jalan :30 menit b. Penerima pasien IGD :10 menit c. Penerima pasien rawat inap :53 menit 5 Tarif / Biaya Sesuai Pergub no 21 tahun 2013 tentang Retribusi pelayanan Kesehatan pada RSUD Pariaman. 6 Produk Layanan 1. Penerima Pasien Rawat Jalan 2. Penerima pasien IGD 3. Pengolahan data/ berkas/ laporan rekam medis 7 Sarana Prasarana 1. Computer, printer 2. Jaringan internet 3. ATK 4. Data Rekam Medis 5. Form & laporan ( berkam rekam medis) 8 Kompoten pelaksana 1.Pendidikan : D3 Rekam Medis SLTA 3
2. Pelatihan : ICD SIRS Manajemen Rekam Medis Pelatihan computer 9 Pengawasan internal 1.SPI 2.Koordinator 3.Kasie Keperawatan 4.Kasie Pelayanan Medis 5.Kabid Pelayanan Medis dan Keperawatan 6.Direktur 10 Penanganan, Pengaduan, Saran dan Masuakan 1.Kotak saran 2.SMS pengaduan (Hp : 085364094551) 11 Jumlah Pelaksana 1.D3 : 7 orang (personil) 2.SLTA : 2 orang 12 Jaminan Pelayanan Memberikan pelayanan yang ramah, cepat, tepat, dan siap 13 Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan 14 Evaluasi kinerja pelaksana berkinerja TERBAIK. 1.Status tersimpan di instalasi medical rocord 2.SOP yang jelas 3.Satpam Evaluasi kinerja pelayanan dilakukan melalui penilaian sekurang-kurangnya setiap 6 (enam) bulan Direktur RSUD Pariaman Dr. Lila Yanwar, MARS NIP. 19720330 200212 2 001 4
Kegiatan Pelaksanaan Mutu Baku Poliklinik IGD MR Rawat PPAT RS Perawat Dokter Pemeriksaan Loket Pulang/dirujuk Kelengkapan Waktu Output No Inap Penunjang 1. Melakukan Pendaftaran di rawat Surat Rawat 10 Menit Status Terisi rawat Inap 2. Keluarga mengurus les pendek ke MR Rawat Inap,khusus pasien Les pendek dan askes/jamkesmas ditambahkan Surat Rawat 10 Menit SJP bagi pasien dengan mengurus jaminan Askes rawat di askes center 3. Perawat melakukan pengkajian asuhan keperawatan, dokter Asuhan Kepera memberikan program terapy Status Pasien Selama Dirawat watan,pengobat dan pemeriksaan penunjang an,pemeriksaan (lab,radiologi) atau konsultasi penunjang 4. Pasien sembuh,mengurus Kwitansi,surat pembayaran diloket pembayaran Rincian Biaya 15 Menit pengantar kontrol dan boleh pulang ke poliklinik 5. Pasien meninggal,keluarga mengurus Kwitansi,surat pembayaran diloket pembayaran Rincian Biaya 3 Jam keterangan Jenazah dibawa pulang. kematian 6. Pasien dirujuk, keluarga mengurus Kwitansi,surat di loket pembayaran, pasien dirujuk Rincian Biaya 15 Menit rujukan Sistem Mekanisme dan Prosedur ( Bagan Alur) Ket 5