PENELITIAN TUGAS AKHIR PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS BEDAH DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA HUBUNGAN ANTARA LAMA TIMBULNYA GEJALA KLINIS AWAL HINGGA TINDAKAN OPERASI DENGAN LAMA RAWATAN PADA PENDERITA INVAGINASI YANG DIRAWAT DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN PENELITI MOHD IBNU JOKO SANTOSO PEMBIMBING Dr. Asmui Yosodiharjo, SpB. SpBA Dr. Erjan Fikri, SpB. SpBA DIVISI BEDAH ANAK DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
KATA PENGANTAR Puji syukur bagi Allah SWT, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis Bedah di Departemen Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan, serta dapat melakukan penelitian sebagai salah satu syarat akhir pendidikan, sekaligus menuangkannya dalam bentuk karya tulisan akhir dengan judul: Hubungan Antara Lama Timbulnya Gejala Klinis Awal Hingga Tindakan Operasi Dengan Lama Rawatan Pada Penderita Invaginasi Yang Dirawat Di RSUP. Haji Adam Malik Medan. Pada kesempatan ini saya ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang sedalam-dalamnya kepada dr. Bachtiar Surya, SpB, KBD. Ketua Departemen / SMF Ilmu Bedah dan Kepala Sub Departemen Bedah Anak Departemen Ilmu Bedah FK-USU/ Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik. dr. Asmui Yosodiharjo SpB,SpBA dan dr. Erjan Fikri SpB, SpBA sebagai pembimbing penulis dalam penelitian, dr. Arlinda Sari Wahyuni MKes, sebagai Konsultan Metodologi dan Statistik, Ucapan terima kasih saya sampaikan kepada dr. Emir Taris Pasaribu SpB(K)Onk, Ketua Program Studi Ilmu Bedah, dr. Asrul, SpBKBD sebagai Sekretaris Program Studi Ilmu Bedah dan para Guru Besar dan guru-guru kami serta seluruh staf Departemen Ilmu Bedah FK-USU yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu. Kepada kedua orangtua, abang-abang, kakak-kakak dan adik terima kasih atas segala dorongan moril dan pengertian selama ini serta dorongan semangat, kesabaran dan kesetiaan yang tulus dalam suka maupun duka mendampingi saya selama menjalani masa pendidikan ini. Medan, agustus 2010 Penulis, Dr. Mohd Ibnu Joko Santoso
DAFTAR ISI KATA PENGANTAR...i DAFTAR ISI...ii ABSTRAK.iii ABSTRACT...iv PENDAHULUAN Latar Belakang.1 Identifikasi Masalah.2 Tujuan Penelitian.2 Hipotesa Penelitian..3 Kontribusi Penelitian...3 TINJAUAN KEPUSTAKAAN Definisi 4 Insidensi..4 Etiologi 5 Faktor-Faktor yang Dihubungkan dengan Terjadinya Invaginasi...6 Jenis Invaginasi 7 Patologi 7 Gambaran Klinis..8 Diagnosis.10 Pemeriksaan Laboratorium.11 Pemeriksaan Radiologi 11 Diagnosa Banding 11 Penatalaksanaan...12 Perawatan Pasca Operasi.16 METODOLOGI PENELITIAN Desain Penelitian 18 Sampel Penelitian 18 Kerangka Konsep 19 Variable Penelitan...19 Definisi Operasional 20 Pelaksanaan Penelitian.21 Analisa Data.21 Kerangka Kerja 22
HASIL PENELITAN dan PEMBAHASAN Hasil Penelitian 23 Pembahasan.30 KESIMPULAN dan SARAN Kesimpulan.31 Saran...31 DAFTAR PUSTAKA.32 Lampiran 1
HUBUNGAN ANTARA LAMA TIMBULNYA GEJALA KLINIS AWAL HINGGA TINDAKAN OPERASI DENGAN LAMA RAWATAN PADA PENDERITA INVAGINASI YANG DIRAWAT DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN M.I.J. Santoso; A. Yosodiharjo; dr; SpBA; Erjan F, dr; SpBA DIVISI BEDAH ANAK DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN Latar Belakang Pada penderita invaginasi, semakin lama penderita mendapat pertolongan maka kondisi usus Akan semakin buruk. Dengan kemungkinan terjadinya perforasi yang dapat meningkatkan lamanya masa rawatan akibat infeksi yg ditimbulkan. Metode Penderita dengan tanda" klinis invaginasi yang berusia dibawah 14 tahun. dilakukan pengamatan apakah di dapatkan hubungan antara timbulnya gejala klinis awal hingga tindakan operasi dengan masa lama rawatan. Hasil Pengamatan yg d lakukan terhadap 27 anak penderia invaginasi, tdk dijumpainya hubungan yg bermakna antara lama timbulnya gejala klinis awal dgn tindakan operasi dgn lamaya masa rawatan. Kesimpulan Lamanya gejala klinis yang timbul hingga tindakan operasi tidak menunjukkan hubungan yang bermakna dengan lama rawatan. hal ini terihat masih lamanya orang tua untuk memberi pertolongan. kata kunci: invaginasi, onset kejadian, lama masa rawatan.
THE CORRELATION BETWEEN THE LENGTH FROM CLINICAL ONSET TO THE TIMING OF SURGERY WITH DURATION OF HOSPITAL STAY IN INTUSSUSCEPTION PATIENTS AT ADAM MALIK, MEDAN M.I.J. Santoso; A. Yosodiharjo; dr; SpBA; Erjan F, dr; SpBA Pediatric Surgery Subdivision Medical Faculty of North Sumatera University Background In patients with intussusception, the bowel would get worse if the surgery was not performed as soon as possible and therefore increased the risk of infection which can lengthen the duration of hospital stay. Method We retrospectively analyzed 27 patients with intussusception who were 14 years old or younger to demonstrate whether the length from clinical onset to the timing of surgery is strongly correlated with duration of hospital stay Result There is no significant correlation between the length from clinical onset to the timing of surgery with duration of hospital stay in our analysis of 27 patients. Conclusion There is no significant correlation between the length of time from clinical onset to operation with hospital stay. Key word intussusceptions, clinical onset, hospital stay